微創(chuàng)外科實習自我報告范文
時間:2023-03-16 16:21:32
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篇1
(一)教材分析
??平滩哪壳爸饕褂萌嗣裥l(wèi)生出版社出版由萬前程主編的全國高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材《口腔頜面外科學》(第2版)。首先,相對口腔本科教材來說,專科教材更新較慢,編寫力量稍顯薄弱,教材中選用的名稱、技術方法和臨床實際出現(xiàn)脫節(jié),實際上參考教育部信息中心數(shù)據(jù),近十年來口腔醫(yī)學專科學生數(shù)量始終高于本科。其次,針對??凭蜆I(yè)情況分析來說,就教材而言,腫瘤、感染、創(chuàng)傷等內(nèi)容過多,而使用率最高的牙及牙槽外科章節(jié)內(nèi)容又過于簡略,細節(jié)上描寫不夠,按篇幅僅占整本書的七分之一,同學們在學習以后感覺仍很迷惑,尤其是近年來快速發(fā)展的微創(chuàng)拔牙技術本就注重細節(jié),??平滩膭t一筆帶過,未能詳盡描述,想深入學習卻無法開展。最后,職業(yè)教育發(fā)展之初,國家教育部曾不建議職業(yè)院校開展口腔醫(yī)學教育,提出??茖哟沃荒荛_展口腔醫(yī)學技術或者口腔工藝教育,所以教材在編制時就偏重技術而不是臨床醫(yī)學,適合性上就顯得有些不足。
(二)實驗實訓效果不佳
衛(wèi)生職業(yè)教育要求實訓課要達到50%以上,實驗實訓能提高學生的動手能力,加深學生對理論知識的理解,但目前??平逃龑嶒炛匾暢潭染蛔?,開設實驗課質量達標難,另外為了節(jié)約一部分成本,開展實驗又存在一些實際困難,實際上實驗開出率會低一些。首先,??平逃O備更新慢,很多均為本科院校淘汰以后的實驗器械,達不到應有的效果。其次,人員配備也比較少,專業(yè)培訓的實驗員太少,大部分的實驗員不參與教學,僅做做收發(fā)器械,開關門的簡單工作,這也導致即使有好的設備到位,使用起來也較困難,維護保養(yǎng)不到位,新設備老化快。最后,仿真設備使用太少,目前外科教學的傳統(tǒng)方法為:理論課學習——教師示教——臨床實習。但隨著《醫(yī)療事故處理條例》的實施和患者自我保護意識增強,當前醫(yī)患關系又尤其緊張,臨床選擇合適的病例進行示教非常困難,學生不具備行醫(yī)資格,根本沒有動手實際操作的機會,只能借助大量仿真設備來彌補,進行模擬操作,所以必須加大仿真操作的投入。
(三)就業(yè)率、資格證通過率不理想
目前來說衛(wèi)生職業(yè)教育就業(yè)不容樂觀,首先存在盲目招生情況,招生量超過社會需求量,當前口腔專業(yè)也存在這個問題,口腔專業(yè)的招生量過多甚至超過臨床醫(yī)學招生量的情況也時有發(fā)生,這就導致了就業(yè)困難。其次當前縣級以上醫(yī)院招聘門檻普遍過高,從事臨床工作均要本科學歷以上,出現(xiàn)了基層醫(yī)療缺人卻又招不到人尷尬場景,而私立和個體的醫(yī)療機構大多需要有一定經(jīng)驗的醫(yī)師,同時,由于畢業(yè)初期沒有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證,存在醫(yī)療風險大的情況,這都導致了應屆畢業(yè)生就業(yè)情況差。另外,專科畢業(yè)的學生相對基礎較差,自主學習能力差,均導致了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率過低,通過我們調研以及對往屆畢業(yè)生回訪得知,大家均反映頜面外科得分率低,在通過資格考試時成為攔路虎。
二、教學改革的探索
(一)首先解決教材問題
我國頜面外科教材問題實際涉及到口腔醫(yī)學教育體制問題,歐美牙醫(yī)學和口腔頜面外科分屬兩個不同專業(yè),歐美的牙醫(yī)學僅學習牙槽外科知識,從事口腔頜面外科臨床工作的并非牙醫(yī),歐美的牙醫(yī)學相對研究更深,但范圍狹窄。而我國的口腔醫(yī)學??平逃厴I(yè)生工作性質和歐美牙醫(yī)接近,根據(jù)就業(yè)進行統(tǒng)計主要有三個方向:公立縣級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、私營口腔醫(yī)院和診所、自主創(chuàng)業(yè)開辦診所,這些醫(yī)療場所均無進行大中型手術的條件,因此專科層次口腔醫(yī)學培養(yǎng)的目標應該定位為能處理所有門診手術的醫(yī)師,門診手術實際就是牙及牙槽外科手術。因此我們對教學內(nèi)容進行調整,使之更加適應臨床工作。首先增加牙槽外科學時,由原來的16學時增加至36學時,提升至整個學時的25%,理論學時和實踐學時同時增加,同時將于之相關的章節(jié),例如麻醉、基本操作等,也稍微增加學時。其次教研室自行編制了專門針對牙槽外科的補充教材,細化充實了內(nèi)容,并且增加了一下近年來的新技術新知識,尤其增加了大篇幅的微創(chuàng)拔牙知識,彌補了教材本章節(jié)粗糙和內(nèi)容更新慢的缺陷。最后,也不是一味的將其他章節(jié)內(nèi)容大刪特刪,其他章節(jié)疾病主要就放在診斷和預防上,比如說腫瘤,??飘厴I(yè)的學生需要做的是能判斷良惡性腫瘤,給出患者適當?shù)慕ㄗh即可,當今社會腫瘤高發(fā),因此專科的畢業(yè)生在口腔頜面部腫瘤三級預防上也需要盡力,所以如何預防也需詳細講解,為國家的衛(wèi)生事業(yè)作出相應的貢獻。
(二)其次針對實訓問題
近年來國家對職業(yè)教育非常重視,對職業(yè)教育的扶持力度也是逐年加大,我院也是抓緊這個機遇,申請到國家的支持,將實驗設備進行了更新,引進足夠數(shù)量的實驗員,同時對實驗員進行規(guī)范化培訓,要求對每一個實驗都要會做,每一個新設備都要會用,另外組織力量編寫了適合高職高專的的實驗手冊,尤其加大了牙及牙槽外科實訓項目,并且與我市多家醫(yī)院建立合作關系,有重點、典型的病例,及時與學校聯(lián)系,組織學生分組、分批去觀摩,由醫(yī)院帶教醫(yī)生進行操作和講解,加深理解,最后回到學校進行討論式教學,由學生書寫實驗報告,鞏固學習效果。與此同時,將我院的仿真頭顱設備數(shù)量和種類都進行了增加,首先從數(shù)量上滿了學生,使實驗課的時候每個同學都能使用仿真頭顱設備,還配備了數(shù)碼互動設備,方便同學學習交流,并且針對性的增加了一部分適合專科實驗的仿真頭顱設備,比如針對頜面外科麻醉和拔牙操作,配備了阻滯麻醉仿真頭顱模型和專用拔牙模型,使得牙及牙槽外科實訓更接近臨床,同學掌握的更好,實習醫(yī)院帶教醫(yī)生普遍反映學生對該部分內(nèi)容掌握的更熟練
(三)針對學生就業(yè)率和資格證通過率低問題
首先通過加強宣傳與多地基層醫(yī)療機構和個體民營診所建立合作關系,其次增強學生實踐能力訓練,培養(yǎng)應用型人才,從而增加學生就業(yè)率。針對??飘厴I(yè)生國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率低的情況,我們進行了與畢業(yè)學生面對面談話調研,發(fā)現(xiàn)普遍反映口腔頜面外科類考題難度較大,得分率低,究其原因主要是因實際工作環(huán)境難以接觸到牙及牙槽外科范圍之外的患者,沒有足夠的實踐經(jīng)驗,導致對其他章節(jié)知識點理解不夠,遺忘太多,針對這種現(xiàn)象,我們從執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱出發(fā),對牙及牙槽外科之外章節(jié)進行分析,除了講解診斷和與方法外,對易考考點進行強化,同時建立了題庫,采用了形成性考核的方式,提高了教學質量,通過對近幾屆學生的回訪發(fā)現(xiàn),采用了這些改革方法,本校畢業(yè)生資格證通過率比改革前顯著提高。
三、結語