臨床實(shí)習(xí)生內(nèi)科自我報(bào)告范文
時(shí)間:2023-04-11 19:28:39
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篇1
關(guān)鍵詞:心血管內(nèi)科;護(hù)理實(shí)習(xí)生;點(diǎn)撥教學(xué);OTD
教學(xué)點(diǎn)撥教學(xué)是教師針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中存在的知識(shí)障礙、思維障礙與心理障礙,運(yùn)用畫龍點(diǎn)睛和排除故障的方法,啟發(fā)學(xué)生開動(dòng)腦筋,自己進(jìn)行思考與研究,尋找解決問題的途徑與方法,以達(dá)到掌握知識(shí)并發(fā)展能力的目的[1]。OTD教學(xué)模式,即以臨床觀察(Observation)、理論學(xué)習(xí)(Teaching)、病例討論(Discussion)為中心的循序漸進(jìn)式的教學(xué)模式[2]。護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床教學(xué)是護(hù)理教學(xué)的重要部分,心血管內(nèi)科護(hù)理無論是專業(yè)性還是實(shí)踐性都較強(qiáng),教學(xué)的水平直接影響著護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論學(xué)習(xí)、操作技能以及工作能力,也對(duì)臨床工作的醫(yī)療安全有著間接的影響。本研究對(duì)心內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生采用點(diǎn)撥教學(xué)和OTD教學(xué)兩種模式進(jìn)行臨床教學(xué),并比較其教學(xué)效果,以便選擇更優(yōu)的教學(xué)方法進(jìn)行臨床教學(xué)。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象選擇
2014年10月1日~2015年5月31日在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生106人以入科先后為序進(jìn)行編號(hào),并采用單純隨機(jī)法分為觀察組55例,對(duì)照組51例,均為女性;3年制大專生;年齡19~23(20.05±2.46)歲。兩組選擇帶教的病例和數(shù)量相同,兩組年齡、學(xué)制、掌握理論知識(shí)細(xì)分教學(xué)前理論、操作和護(hù)理查房水平及實(shí)習(xí)時(shí)數(shù)等比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1教學(xué)方法
教學(xué)內(nèi)容均按教學(xué)大綱要求,每組實(shí)習(xí)時(shí)間為1個(gè)月,分別按大綱內(nèi)容講述心血管內(nèi)科各種常見病、危重病的護(hù)理常規(guī)和操作示范,實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)進(jìn)行??评碚摗?撇僮骷白o(hù)理查房考核,將兩組成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。(1)觀察組:采用點(diǎn)撥教學(xué)方法,即在老師的點(diǎn)撥下預(yù)先讓護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)即將進(jìn)行教學(xué)的病例讀書,引導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生重新認(rèn)識(shí)該疾病,并引導(dǎo)她們思考,進(jìn)行辨析、理解和消化;引導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生床邊實(shí)習(xí)和操作,讓護(hù)理實(shí)習(xí)生充分接觸患者,老師在床邊講述并演示護(hù)理過程,引導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)臨床護(hù)理有真實(shí)認(rèn)知;引導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生陳述,即在老師的點(diǎn)撥下,組織護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行討論、交流,讓她們對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解進(jìn)行自我表述,通過切磋、商討臨床中的實(shí)際問題,并在教師的點(diǎn)撥下,引導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生總結(jié);真實(shí)的護(hù)理操作,即在老師的點(diǎn)撥下,引導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí),進(jìn)行實(shí)際操作,讓她們通過操作、練習(xí),以實(shí)現(xiàn)能力的轉(zhuǎn)化,達(dá)到理論用于實(shí)際[3]。(2)對(duì)照組:OTD教學(xué)模式見習(xí)病例-理論學(xué)習(xí)-分組討論:①臨床觀察(observation)。根據(jù)教學(xué)大綱的教學(xué)要求,對(duì)教學(xué)模塊進(jìn)行設(shè)計(jì),并提出若干與教學(xué)目標(biāo)相關(guān)的問題布置給護(hù)理實(shí)習(xí)生。請(qǐng)護(hù)理實(shí)習(xí)生在接觸患者的過程中針對(duì)這些問題進(jìn)行觀察,了解心內(nèi)科護(hù)理的常規(guī)流程,心內(nèi)科常見疾病診療原則,術(shù)后常見并發(fā)癥及護(hù)理方法等,心內(nèi)科患者常見心理問題以及護(hù)患溝通技巧等。②理論學(xué)習(xí)(teaching)。根據(jù)教學(xué)大綱上的教學(xué)目標(biāo)并結(jié)合本專科實(shí)際情況,制定教學(xué)計(jì)劃,對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論授課,授課過程中結(jié)合多媒體教學(xué)(理論和操作),加深護(hù)理實(shí)習(xí)生印象,并采用啟發(fā)式教學(xué)的方式使護(hù)理實(shí)習(xí)生有更多的思考,強(qiáng)調(diào)護(hù)理實(shí)習(xí)生是學(xué)習(xí)的主體,帶教老師的重要工作之一是充分調(diào)動(dòng)護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)積極性,逐步削弱帶教老師在整個(gè)教學(xué)過程中的主導(dǎo)地位,充分發(fā)揮護(hù)理實(shí)習(xí)生的積極性和主動(dòng)性。完成臨床觀察和理論學(xué)習(xí)兩個(gè)步驟之后,要求護(hù)理實(shí)習(xí)生將臨床觀察階段所布置的思考題通過查閱資料等方式進(jìn)行解決,并書寫臨床病例觀察報(bào)告。③病例討論階段(discussion)。理論學(xué)習(xí)結(jié)束后,及時(shí)安排1~2學(xué)時(shí)的臨床思維訓(xùn)練實(shí)訓(xùn)課,教研組設(shè)計(jì)相關(guān)病例,課前護(hù)理實(shí)習(xí)生按5~8名一組,教師將病例相關(guān)問題布置給護(hù)理實(shí)習(xí)生,并提供課程學(xué)習(xí)網(wǎng)站,包括本課程的教學(xué)視頻、試題庫資源,培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的自主學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立思考能力。自學(xué)后,在訓(xùn)練課上以情景模擬形式,或每組推薦1~2人以PPT形式答辯老師的提問,組員也可以反問老師,最后教師根據(jù)情況進(jìn)行歸納總結(jié)及補(bǔ)充[4]。
1.2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)
采用三級(jí)甲等綜合型教學(xué)醫(yī)院學(xué)評(píng)估的心內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生出科理論考核試卷、操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生在教學(xué)前后進(jìn)行理論和操作水平考核通過閉卷考試以及實(shí)際操作的方式分別對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)和實(shí)踐技能進(jìn)行考核。以百分制計(jì)分評(píng)價(jià),考核內(nèi)容與教學(xué)大綱一致。采取統(tǒng)一發(fā)放,當(dāng)場(chǎng)收回的方式以保證回收率為100%,考卷采取編號(hào)填寫,以保證調(diào)查的真實(shí)性。并要求護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行一次護(hù)理查房,按醫(yī)院的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。采用學(xué)生及教師滿意度調(diào)查問卷表,自行設(shè)計(jì)滿意度評(píng)分表。該評(píng)分表的重測(cè)信度Cronbach’α系數(shù)分別為0.855和0.905。評(píng)分表經(jīng)過5名心內(nèi)科副主任醫(yī)師進(jìn)行內(nèi)容效度論證(Kendall'sWα=0.707,P=0.000)。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,組間比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),前后測(cè)量資料采用前后測(cè)量資料的方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn),對(duì)滿意度比較采用等級(jí)資料秩和檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。
2結(jié)果
2.1兩組教學(xué)前后成績(jī)對(duì)比,
3討論
3.1本研究的主要發(fā)現(xiàn)
護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)理實(shí)習(xí)生大多已經(jīng)結(jié)束學(xué)校期間的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí),而且在不久的將來即將走向護(hù)理工作崗位,因此實(shí)習(xí)期間在各個(gè)科室的學(xué)習(xí)對(duì)于其以后的職業(yè)發(fā)展以及將來工作中的醫(yī)療安全都有著直接的影響[6]。而護(hù)理專業(yè)本身具有很強(qiáng)的實(shí)踐性,因此對(duì)除了要求護(hù)理實(shí)習(xí)生掌握必要的理論知識(shí)之外,還應(yīng)培養(yǎng)起實(shí)踐能力以及實(shí)際應(yīng)用知識(shí)的能力[7]。本研究將點(diǎn)撥教學(xué)法與OTD教學(xué)法引入到心血管內(nèi)科的臨床護(hù)理教學(xué),點(diǎn)撥教學(xué)法讓教與學(xué)充分互動(dòng),發(fā)揮護(hù)理實(shí)習(xí)生的積極主動(dòng)性,而OTD教學(xué)法注重理論聯(lián)系實(shí)際,可以有效提高學(xué)習(xí)的靈活性。本研究將兩種教學(xué)方法在心血管內(nèi)科臨床教學(xué)效果相對(duì)比,結(jié)果顯示點(diǎn)撥教學(xué)法在心血管內(nèi)科教學(xué)效果明顯優(yōu)于OTD教學(xué)法。
3.2點(diǎn)撥教學(xué)法的特點(diǎn)
點(diǎn)撥教學(xué)法具有明顯的優(yōu)點(diǎn)。(1)激發(fā)興趣,指明方向。預(yù)先自讀相關(guān)知識(shí)內(nèi)容,不但溫習(xí)了有關(guān)的知識(shí),而且經(jīng)過教師的點(diǎn)撥與引導(dǎo),護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)即將面對(duì)的患者充滿好奇心和責(zé)任心,激發(fā)了護(hù)理實(shí)習(xí)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力,讓他們有目的有計(jì)劃地沿著正確的方向?qū)W習(xí)。例如,預(yù)先告知要看急性左心衰竭的患者,并告知這種病非常危重,護(hù)理好可早日康復(fù),護(hù)理不好則會(huì)死亡,從而激發(fā)他們的興趣和責(zé)任心,學(xué)習(xí)更加主動(dòng)。(2)指點(diǎn)迷津,撥散迷霧,茅塞頓開。護(hù)理實(shí)習(xí)生剛從學(xué)校走到臨床,許多知識(shí)對(duì)不上號(hào),似懂非懂,一旦被指點(diǎn),他們便豁然開朗,茅塞頓開。(3)通過自我陳述和總結(jié),更好地深入理解和掌握相關(guān)知識(shí),讓護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床討論和交流,大膽陳述己見,在陳述中可發(fā)現(xiàn)問題和不足,及時(shí)糾正,通過討論,交換意見,互相提高。(4)實(shí)際操作,點(diǎn)撥關(guān)鍵。讓護(hù)理實(shí)習(xí)生在臨床中實(shí)際操作,老師從旁點(diǎn)撥,告訴關(guān)鍵點(diǎn),在實(shí)習(xí)中真實(shí)提高護(hù)理水平。點(diǎn)撥教學(xué)法徹底地廢棄了以往帶教老師的“一言堂”和“滿堂灌”的注入式,而采取了“誘導(dǎo)式”和“啟發(fā)式”,這就有效地提高了學(xué)生自學(xué)的積極性、思考的開放性、討論的自由性、總結(jié)的獨(dú)立性和運(yùn)用的創(chuàng)造性,因而有效地培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力。由于護(hù)理實(shí)習(xí)生帶著問題進(jìn)入后兩周學(xué)習(xí),使其更深刻的體會(huì)到自己所欠缺的知識(shí),因此學(xué)習(xí)也更有主動(dòng)性,主動(dòng)地尋求解決問題的方法,激發(fā)學(xué)習(xí)的熱情,并且通過廣泛查閱相關(guān)資料,培養(yǎng)自學(xué)的能力,有利于發(fā)展創(chuàng)造性思維[8]。在進(jìn)行病例討論的過程中護(hù)理實(shí)習(xí)生之間通過溝通、交流彼此學(xué)習(xí),相互協(xié)作,既提高了分析問題、解決問題的能力,又加強(qiáng)了護(hù)理實(shí)習(xí)生的團(tuán)隊(duì)精神[9]。
3.3點(diǎn)撥教學(xué)與OTD教學(xué)法的比較
點(diǎn)撥教學(xué)法是一種較新的教學(xué)方法,是一種誘導(dǎo)式的教學(xué)手段,是著名特級(jí)教師蔡澄清先生所倡導(dǎo)的一種現(xiàn)代語文教學(xué)法?!包c(diǎn)撥法”是通過以“思”核心、學(xué)生主動(dòng)參與、教師引導(dǎo)點(diǎn)撥、發(fā)展學(xué)生智能的一種方法。其結(jié)構(gòu)是:“激學(xué)導(dǎo)思-引議釋疑-點(diǎn)撥提高-精練強(qiáng)化”。其主要功效在于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,發(fā)展學(xué)生多思,培養(yǎng)學(xué)生好學(xué)深思的品質(zhì),以減輕學(xué)生負(fù)擔(dān),提高教學(xué)效率[10]。OTD教學(xué)法是以臨床觀察、理論學(xué)習(xí)和病例討論為中心的教學(xué)模式,通過循序漸進(jìn)的教學(xué),使護(hù)理實(shí)習(xí)生掌握理論知識(shí)和實(shí)踐技能[11]。在本研究中,我們對(duì)來院實(shí)習(xí)的學(xué)生分別采用點(diǎn)撥教學(xué)法和OTD教學(xué)法兩種教學(xué)模式,實(shí)習(xí)結(jié)束后經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析比較,經(jīng)過點(diǎn)撥式教學(xué)的護(hù)理實(shí)習(xí)生在心血管內(nèi)科自學(xué)能力、教學(xué)前與患者溝通能力和主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)積極性明顯優(yōu)于OTD教學(xué)組,兩組對(duì)帶教模式的滿意度和帶教老師對(duì)兩組護(hù)理實(shí)習(xí)帶教滿意度點(diǎn)撥教學(xué)組均優(yōu)于OTD教學(xué)組。點(diǎn)撥性教學(xué)是一種有助于學(xué)生實(shí)踐能力的提高,較易被學(xué)生和老師接受,值得在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中被采用[12]。點(diǎn)撥教學(xué)法有利于臨床老師教學(xué)能力的提高。點(diǎn)撥教學(xué)法成功運(yùn)用的前提條件是教師具備深刻的洞察力•251•TODAYNURSE,May,2017,No.5和良好的辨析力,善于從護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,并采取相應(yīng)的對(duì)策[13];在臨床實(shí)踐操作過程發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,點(diǎn)撥正確方法;老師要善于進(jìn)行心理狀態(tài)的調(diào)控,解除學(xué)生心理障礙,要求點(diǎn)要害、抓重點(diǎn)、撥疑難、提興趣、排障礙、學(xué)知識(shí)。整個(gè)帶教過程中老師也能從護(hù)理實(shí)習(xí)生的提問和討論中得到啟發(fā),促進(jìn)臨床知識(shí)的增長(zhǎng),是護(hù)理實(shí)習(xí)生和老師雙重受益,達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)[14]。試行點(diǎn)撥教學(xué)法,對(duì)老師來說要下一番苦功夫去刻苦鉆研,加強(qiáng)教育理論的學(xué)習(xí),拓寬自己的知識(shí)面,蓄滿貨真價(jià)實(shí)的“一桶水”,同時(shí)還必須深入了解護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法、興趣愛好和心理狀態(tài),才能扎實(shí)、適時(shí)地倒給學(xué)生“一杯水”。
4小結(jié)
本研究采用隨機(jī)臨床對(duì)照研究分析點(diǎn)撥法和OTD教學(xué)法在心內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果的差異,但研究樣本量較少,并且沒有對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生家庭-社會(huì)-心理的各種影響因素的多因素綜合分析,期待更大樣本量和多因素綜合對(duì)比的相關(guān)研究,以利于明確提高臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果。
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篇2
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)患關(guān)系;臨床教學(xué);交流能力
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【摘要】 目的 探討新形勢(shì)下口腔內(nèi)科臨床教學(xué)思路。方法 分析當(dāng)前臨床教學(xué)面臨的困境并探討對(duì)策。結(jié)果 通過激發(fā)學(xué)生的實(shí)習(xí)積極性,合理分配實(shí)習(xí)時(shí)間,加強(qiáng)醫(yī)患交流、師生交流,完善管理考核制度等措施,解決當(dāng)前臨床教學(xué)面臨的學(xué)生實(shí)習(xí)積極性不高、醫(yī)患關(guān)系緊張、教師帶教意識(shí)薄弱等問題。結(jié)論 新的教學(xué)思路與當(dāng)前形勢(shì)相符合,能夠形成教學(xué)相長(zhǎng)的良性循環(huán)。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)患關(guān)系;臨床教學(xué);交流能力
the thought of clinical teaching of oral medicine
xu quanchen, deng jing, ji qiuxia, et al
the affiliated hospital of qingdao university medical college, qingdao 266003, china);
[abstract] objective to explore the thought of clinical teaching of oral medicine under new situation. methods the dilemma of clinical teaching in oral medical was analyzed and its countermeasures studied. results the problems, such as why students were not so enthusiastic in learning, tension between doctors and patients, and weak sense of teaching, were solved through exiting the students’ motivation, properly allocating clinicallearning time, strenging the doctorpatient and teacherstudent communication, and improving appraisal system. conclusion the new teaching thought conforms to the present situation and may form a virtuous circle that teaching benefits teacher and student alike.
[key words] doctorpatient relationship; clinical teaching; communication ability
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)高等教育的重要組成部分,是每一名醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格醫(yī)生的必經(jīng)之路??谇粌?nèi)科是其他口腔專業(yè)課的基礎(chǔ),臨床教學(xué)意義重大,但在當(dāng)今社會(huì)的醫(yī)療環(huán)境中,出現(xiàn)許多新的問題,使得臨床教學(xué)面臨新的挑戰(zhàn)。本文就近幾年教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)的問題和摸索到的經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下。
1 臨床教學(xué)在新形勢(shì)下面臨的困境
1.1 醫(yī)患關(guān)系緊張
當(dāng)前社會(huì)形勢(shì)下,醫(yī)生不再是令人尊敬和羨慕的職業(yè)。病人的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng),卻缺乏為了培養(yǎng)下一代醫(yī)生作貢獻(xiàn)的意識(shí),一些病人對(duì)醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)很不配合,甚至強(qiáng)烈排斥。要尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)等必將給臨床教學(xué)帶來很多困難,日常醫(yī)療和臨床教學(xué)的關(guān)系處理不當(dāng),將不可避免地產(chǎn)生一些醫(yī)療糾紛甚至是法律糾紛[1]。
1.2 學(xué)生實(shí)習(xí)積極性不高
由于當(dāng)前就業(yè)形式嚴(yán)峻,許多學(xué)生精力不能集中在實(shí)習(xí)上,前半年忙于備考研究生, 甚至部分學(xué)生不惜違反實(shí)習(xí)紀(jì)律不上班;后半年忙于找工作,有的學(xué)生剛進(jìn)入臨床就開始準(zhǔn)備自薦書,花去大量的時(shí)間和精力包裝自己,整日為工作之事憂心如焚[2]。就業(yè)困難加之從事本專業(yè)收入不高,還有一部分醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)后改行,選擇醫(yī)療器械、藥品銷售或與醫(yī)學(xué)毫不相關(guān)的職業(yè)。
1.3 教師帶教意識(shí)薄弱
由于目前尚未建立起較完善的臨床教學(xué)評(píng)價(jià)體系,對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量未能進(jìn)行有效評(píng)估,且職稱晉升量化考評(píng)時(shí)臨床教學(xué)評(píng)分并不比理論課高,因而對(duì)教學(xué)的認(rèn)真程度取決于老師的責(zé)任心。此外,臨床帶教費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、責(zé)任大,稍有疏忽就可能發(fā)生醫(yī)療缺陷或醫(yī)療糾紛, 教師壓力大,對(duì)臨床帶教采取逃避、應(yīng)付的態(tài)度,將臨床帶教看成一項(xiàng)簡(jiǎn)單任務(wù),忽視實(shí)習(xí)生臨床技能的培養(yǎng)。
2 新形式下臨床教學(xué)思路的探討
2.1 激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性[3]
我們從以下幾個(gè)方面入手:通過入科教育,讓同學(xué)們了解口腔內(nèi)科與其他學(xué)科的關(guān)系,認(rèn)識(shí)到口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)的重要性;通過講解一些典型病例激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)渴望;在帶教過程中鼓勵(lì)學(xué)生提問問題并有目的地提問學(xué)生,引導(dǎo)學(xué)生理論知識(shí)與臨床實(shí)踐貫通,使得學(xué)生加深對(duì)理論知識(shí)的理解與記憶;利用典型的臨床病例讓學(xué)生在實(shí)踐中體驗(yàn)到一個(gè)臨床醫(yī)生診治病人的臨床思維過程,同時(shí)體驗(yàn)到為病人解除痛苦后的成就感和喜悅之情。還有一點(diǎn)很重要,那就是老師對(duì)工作的熱愛。剛剛走出課堂的學(xué)生,對(duì)臨床上的一切都感到新鮮而陌生,帶教老師的人生觀和價(jià)值觀會(huì)對(duì)他們產(chǎn)生潛移默化的影響。
2.2 溝通能力的培養(yǎng)
2.2.1 帶教老師與病人之間的溝通
醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),培養(yǎng)大批具有扎實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)和較強(qiáng)動(dòng)手能力的適用型醫(yī)學(xué)人才是普通醫(yī)學(xué)院校的目標(biāo)。讓醫(yī)學(xué)生高質(zhì)量地完成臨床見實(shí)習(xí),不僅是醫(yī)學(xué)院校及教學(xué)醫(yī)院的責(zé)任,也是全社會(huì)的一種責(zé)任。因此,病人到醫(yī)院就診,帶教老師應(yīng)該告知病人:我們是教學(xué)醫(yī)院,承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重任,必須給學(xué)生創(chuàng)造一些實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),如果一味地將實(shí)習(xí)學(xué)生拒之千里,高水平的醫(yī)學(xué)人才必將后繼乏人。作為帶教老師,要具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),強(qiáng)烈的愛心、責(zé)任心和信心,設(shè)身處地為病人著想, 讓病人放心:學(xué)生的操作都在帶教老師的督導(dǎo)之下進(jìn)行,且都是一些常規(guī)操作,不會(huì)損害病人的利益,從而獲得病人的信任和對(duì)臨床教學(xué)的理解,心甘情愿地配合臨床實(shí)踐教學(xué)[4]。
2.2.2 學(xué)生與病人之間的溝通
醫(yī)學(xué)是一門與人打交道的學(xué)科,要想取得病人的信任,緊緊靠愛心和耐心是不夠的,實(shí)習(xí)生表現(xiàn)出穩(wěn)重自信的氣質(zhì)往往可以贏得臨床操作機(jī)會(huì)。而這種氣質(zhì)的培養(yǎng)來源于學(xué)生扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、清晰的診療思路以及明了的語言表達(dá)能力。因此,在告誡學(xué)生穩(wěn)打基本功的同時(shí),要培養(yǎng)學(xué)生與病人溝通的能力。學(xué)生在醫(yī)院內(nèi)與病人接觸,隨時(shí)會(huì)遇到各種各樣的問題和困惑,包括醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)問題,要成為一名優(yōu)秀醫(yī)生,與病人之間的接觸、溝通非常重要。溝通的基礎(chǔ)是語言,在日常診療工作中,老師應(yīng)該注意培養(yǎng)學(xué)生與病人之間溝通的方式、方法和技巧等。
2.2.3 學(xué)生與老師之間的溝通
教師的一言一行反映他的思想、品德和修養(yǎng),會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生重大影響。學(xué)生的診療思路和語言表達(dá)技巧往往來源于對(duì)老師日常的觀察和模仿。所以,老師要通過自己的一言一行教導(dǎo)學(xué)生具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),才能準(zhǔn)確地診斷、合理地治療病人。帶教老師要和學(xué)生交流接診病人的經(jīng)驗(yàn)及臨床思維,共同參與臨床病例討論,多給學(xué)生創(chuàng)造表達(dá)的機(jī)會(huì),鼓勵(lì)他們大膽說出自己的思路,學(xué)生思路欠缺或表達(dá)不當(dāng)時(shí)應(yīng)選擇合適的時(shí)機(jī)給予糾正,避免當(dāng)著病人的面否定他們的觀點(diǎn)。
2.3 合理分配實(shí)習(xí)時(shí)間
我院口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)間為12周。學(xué)生在此期間要完成包括牙體牙髓病、牙周病、口腔黏膜病在內(nèi)的教學(xué)大綱要求的所有實(shí)習(xí)任務(wù),掌握其臨床常見病、多發(fā)病的常規(guī)檢查、診斷、治療。學(xué)生入科第1周主要是熟悉環(huán)境,包括熟悉病人的分診接診流程,常見器械的用途及消毒流程,由醫(yī)助培訓(xùn)如何與老師配合、如何調(diào)制材料,培養(yǎng)學(xué)生的無菌觀念等。第2周可以在老師的指導(dǎo)下嘗試一些簡(jiǎn)單操作,例如老師給病人做完根管預(yù)備之后可由學(xué)生封藥,去除復(fù)診病人的暫封材,給冠周炎的病人做冠周沖洗等。這些簡(jiǎn)單操作在對(duì)病人解釋之后往往可以得到病人的理解,且一般不會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)或者帶來不良后果。但對(duì)學(xué)生而言,這是他們動(dòng)手機(jī)會(huì)的開始,與病人的真正接觸,對(duì)進(jìn)一步熟悉臨床環(huán)境,消除他們對(duì)臨床操作的恐懼心理有重要意義。另外,讓學(xué)生對(duì)初診病人進(jìn)行問診和檢查,然后在實(shí)習(xí)報(bào)告本上寫出一份完整病歷,重點(diǎn)是對(duì)所見做出診斷和治療計(jì)劃,交給老師批閱。此舉旨在引導(dǎo)學(xué)生將課堂所學(xué)與臨床結(jié)合,并鍛煉他們正確書寫臨床病歷的能力。同時(shí),督促學(xué)生進(jìn)行一些基本功的練習(xí),例如離體牙的備洞開髓揭頂,卷棉捻等。這些操作雖然曾經(jīng)在實(shí)驗(yàn)課上已完成過,但進(jìn)入臨床后的練習(xí)可以讓他們更有的放矢,也能為日后直接在病人身上操作樹立信心。第3~5周,學(xué)生可以在老師的嚴(yán)格把關(guān)下完成一些簡(jiǎn)單臨床病例的操作,例如ⅰ類、ⅴ類齲洞的治療,單根管的根管治療,牙本質(zhì)過敏癥、輕型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的診療,以及全口潔治等。第6~12周,學(xué)生可以在老師的指導(dǎo)下完成教學(xué)大綱范圍內(nèi)的病例的診療全過程。
2.4 管理與考核
學(xué)生入科后,首先進(jìn)行科室規(guī)章制度的培訓(xùn),明確實(shí)習(xí)生的職責(zé),并進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。由專門的老師負(fù)責(zé)勞動(dòng)紀(jì)律管理。出科考試考核是控制臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量諸多環(huán)節(jié)中的重要一環(huán),也是督促實(shí)習(xí)生努力學(xué)習(xí)的一種行之有效的方法。出科考試考核內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論知識(shí)、臨床實(shí)踐能力、臨床思維等方面的實(shí)習(xí)評(píng)分,此成績(jī)與畢業(yè)成績(jī)掛鉤,每一輪實(shí)習(xí)生中選出1~2名優(yōu)秀實(shí)習(xí)生,將來參加優(yōu)秀畢業(yè)生的評(píng)選。
師者,傳道、授業(yè)、解惑也。作為一名合格的臨床老師,要以身作則, 用自己的言傳身教把學(xué)生帶到從醫(yī)道路的起點(diǎn)上,并在教學(xué)相長(zhǎng)的良性循環(huán)中,共同成長(zhǎng)為醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的醫(yī)務(wù)工作者。
【參考文獻(xiàn)】
[1]盧芳,曲政海,王巖青,等. 教學(xué)醫(yī)院構(gòu)建臨床實(shí)習(xí)保障體系的必要性及其實(shí)踐[j]. 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2009,45(4):397399.
[2]·依馬木. 對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床帶教的幾點(diǎn)體會(huì)[j]. 新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2009,32(3):363.
篇3
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定一
光陰似箭,日月如梭。一年的實(shí)習(xí)生活很快就過去了,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千。本人于xx年xx月被xx醫(yī)院正式接納為檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生。在這一年實(shí)習(xí)中, 自己不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),準(zhǔn)確自我定位,努力做好本職工作,現(xiàn)將一年來的實(shí)習(xí)情況匯報(bào)如下:短短的幾個(gè)月,在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在檢驗(yàn)科主任的帶領(lǐng)下,我 認(rèn)真學(xué)習(xí)各專業(yè)知識(shí),銳意進(jìn)取,求真務(wù)實(shí),發(fā)揚(yáng)與時(shí)俱進(jìn)的工作作風(fēng),堅(jiān)持以病人為中心的臨床服務(wù)理念,立足本職崗位,踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。鑒定主要有以下幾項(xiàng):
一.兢兢業(yè)業(yè),做好本職工作 作為檢驗(yàn)科的一員,既是醫(yī)生的眼睛,也是醫(yī)生的助手,把握自身職責(zé),這是我任職以來的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識(shí),收集到老師的意見,學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗(yàn),提出意見和建議,給醫(yī)生當(dāng)好參謀。為保證各類病人檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,在檢驗(yàn)、檢測(cè)的全過程中嚴(yán)格按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說明書》進(jìn)行操作,在過去的一年中所出據(jù)的檢驗(yàn)報(bào)告基本能達(dá)到準(zhǔn)確。在檢驗(yàn)業(yè)務(wù)上能堅(jiān)決貫徹醫(yī)療安全第一的理念,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來爭(zhēng)取病人的信任。
二 .專業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作 日常的臨床檢驗(yàn)工作,雖然工作比較繁忙,做起來有一定的困難,如很多手工加樣工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,積極支持科主任工作,我不怕麻煩,虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在很短的時(shí)間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作,明確了工作程序,提高了工作能力,在具體工作中形成了一個(gè)比較清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補(bǔ)自己專業(yè)知識(shí)的空缺,我 每天不斷的要求自己要把這些知識(shí)補(bǔ)上,這不管對(duì)自己還是在以后面試打下一個(gè)牢固的基礎(chǔ)。
三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面 醫(yī)者父母心,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí),我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。 熱愛自己的本職工作,能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作,熱心為大家服務(wù)。認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律,保證按時(shí)出勤,有效利用工作時(shí)間,堅(jiān)守崗位,加班加點(diǎn)按時(shí)完成工作。
四、在工作中也收到了來自各方面的批評(píng)和指正,我都一一進(jìn)行了整改,收到了良好的效果。
在過去自己實(shí)習(xí)的幾個(gè)月中,在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,自己兢兢業(yè)業(yè),勤奮工作,雖然取得了一些成績(jī),但由于自己各項(xiàng)素質(zhì)尚須進(jìn)一步提高,工作中難免出現(xiàn)這樣和那樣的問題和錯(cuò)誤,比如個(gè)別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。我衷心的希望各位領(lǐng)導(dǎo)和老師們能及時(shí)地給予批評(píng)和指正,新的一年意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn),我決心再接再厲,更上一層樓,努力開創(chuàng)工作新局面。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定二
10個(gè)月的實(shí)習(xí)期即將結(jié)束,時(shí)間過得真快,實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力,實(shí)踐化為經(jīng)驗(yàn),邁向臨床的第一步,在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺,并將使我終生受用。下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定:
20xx年xx月份我被學(xué)校安排到xx市xx醫(yī)院實(shí)習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求,我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科……等科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對(duì)病人細(xì)心照顧,和藹可親,努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
在臨床實(shí)習(xí)期間,我積極向臨床帶教老師學(xué)習(xí),經(jīng)過將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐,我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫,還掌握了清創(chuàng)縫合,無菌手術(shù)等操作方法,我對(duì)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力,重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療,對(duì)手足口病、甲型H1N1傳染病的認(rèn)識(shí),對(duì)一些常見病、多發(fā)病的特點(diǎn)、診斷、鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思考,獨(dú)立解決問題,獨(dú)立工作的能力。實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)了我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但也從中知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的,所以我更加知道自己肩負(fù)責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn)。
篇4
關(guān)鍵詞:外科;護(hù)理實(shí)習(xí)
外科護(hù)理學(xué)是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的重要組成部分,外科護(hù)士必須具有較強(qiáng)的認(rèn)知能力、細(xì)致的觀察能力、靈活的應(yīng)變能力和熟練的操作能力。因此外科護(hù)理實(shí)習(xí)對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)的外科護(hù)理人才具有非常重要的意義。
一、外科護(hù)理的特點(diǎn)
1.外科病人發(fā)病急、病情變化快、并發(fā)癥復(fù)雜、搶救爭(zhēng)分奪秒、時(shí)間性較強(qiáng)。
2.外科病人的護(hù)理分為手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后。每個(gè)階段有著不同的護(hù)理要點(diǎn),護(hù)士必須指導(dǎo)和幫助病人做好身體及心理各方面的準(zhǔn)備,以保證其安全度過圍手術(shù)期。
3.外科病人需要通過手術(shù)來解除病痛,身體和心理將承受不同程度的壓力,具有較強(qiáng)的應(yīng)激性和適應(yīng)性。護(hù)士必須進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的評(píng)估,為病人提供細(xì)致完備的整體護(hù)理,以達(dá)到去除病灶、預(yù)防殘障、促進(jìn)康復(fù)的目的。
4.多數(shù)病人術(shù)前及術(shù)后存在軀體活動(dòng)受限,放置各種引流和監(jiān)測(cè)裝置,還有一些外科的感染性疾病以及部分病人合并高血壓、糖尿病、冠心病等,大大增加了護(hù)理難度。
5.感染監(jiān)控和無菌技術(shù)是外科臨床護(hù)理工作的重點(diǎn),要求護(hù)士具備較強(qiáng)的責(zé)任心和慎獨(dú)等職業(yè)素養(yǎng)。
二、影響外科臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素
1.學(xué)生的因素
(1)對(duì)臨床實(shí)習(xí)缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。護(hù)理實(shí)習(xí)生多數(shù)單純追求書面和出科考試成績(jī),認(rèn)為護(hù)理工作單調(diào)而重復(fù),加之見習(xí)和在別的科室實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),在外科實(shí)習(xí)中缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)和積極探索。(2)臨床實(shí)際操作能力欠缺,知識(shí)無法應(yīng)用。護(hù)理實(shí)習(xí)生因臨床經(jīng)驗(yàn)不足,缺乏思考和解決問題的能力,往往不能將所學(xué)的理論知識(shí)有效地應(yīng)用于臨床實(shí)踐中,易造成不必要的慌亂和差錯(cuò)事故的發(fā)生。(3)缺乏自信心和交流技巧。護(hù)理實(shí)習(xí)生因年齡小、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)少和臨床經(jīng)驗(yàn)、實(shí)踐能力等原因,使其在面對(duì)病人時(shí)信心不足,不知如何與病人進(jìn)行交流。
2.學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院的因素
(1)學(xué)校的教學(xué)安排。臨床實(shí)習(xí)的后期與學(xué)生畢業(yè)考試和尋求就業(yè)發(fā)生沖突,勢(shì)必分散學(xué)生的精力,對(duì)臨床實(shí)習(xí)的造成一定的影響。(2)醫(yī)院的自身管理。醫(yī)院及臨床科室的教學(xué)、科研氛圍、醫(yī)療設(shè)施、病種病源的差異等,以及對(duì)臨床實(shí)習(xí)的重視程度將直接影響臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)質(zhì)量。(3)帶教意識(shí)及水平。臨床帶教老師的責(zé)任心及帶教水平,帶教老師未完全脫離臨床工作,臨床醫(yī)療任務(wù)重,沒有足夠的時(shí)間和精力用于臨床教學(xué)上,對(duì)臨床教學(xué)缺乏積極性,甚至對(duì)實(shí)習(xí)生放任不管,嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)生的積極性和實(shí)習(xí)質(zhì)量。
3.社會(huì)環(huán)境的因素
(1)就業(yè)壓力的影響。隨著人事制度的改革,用人單位和畢業(yè)生實(shí)行雙向選擇,學(xué)生在實(shí)習(xí)期間就會(huì)參加許多供需見面會(huì),特別是實(shí)習(xí)后期影響了臨床實(shí)習(xí)的連續(xù)性。(2)服務(wù)對(duì)象的影響。隨著患者自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高,日益嚴(yán)重的醫(yī)患關(guān)系給臨床教學(xué)帶來了巨大的壓力。(3)醫(yī)療政策的影響。“以病人為中心”,過多強(qiáng)調(diào)了患者的利益。醫(yī)院和帶教老師為了最大限度地減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛,減少了實(shí)習(xí)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)。
三、提高外科臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的對(duì)策
1.加強(qiáng)臨床教學(xué)管理。建立健全臨床教學(xué)管理機(jī)制,安排專人負(fù)責(zé)臨床實(shí)習(xí)工作的計(jì)劃、組織、落實(shí)、檢查、評(píng)估及考核管理,對(duì)科室和帶教老師的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行考核,并制定相應(yīng)的職責(zé)和獎(jiǎng)懲制度。
2.改進(jìn)臨床教學(xué)模式??剖壹皫Ы汤蠋熞e極探索適合本科室的教學(xué)方法,以護(hù)理查房、護(hù)理專題討論、護(hù)理操作競(jìng)賽、模擬診療等多種形式,指導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)有效地應(yīng)用于臨床,讓學(xué)生從中體會(huì)學(xué)習(xí)的樂趣,積極主動(dòng)地參與臨床教學(xué)。
3.職業(yè)道德及法制教育。帶教老師應(yīng)結(jié)合臨床對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德和法制教育,教會(huì)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)以及忠誠老實(shí)、實(shí)事求是的報(bào)告意識(shí)。護(hù)生必須在專業(yè)護(hù)士或教師的監(jiān)督指導(dǎo)下工作,對(duì)護(hù)生法律法規(guī)教育最重要的是讓其明確自己的合法身份。
4.相互尊重正確引導(dǎo)。幫助學(xué)生正確處理考試和學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)和就業(yè)之間的關(guān)系。提供機(jī)會(huì)讓學(xué)生反映和表達(dá)自己的心理感受,鼓勵(lì)學(xué)生之間交流,同時(shí)給予學(xué)生積極正面的反饋,引導(dǎo)學(xué)生積極探索各種專業(yè)知識(shí)。
5.增強(qiáng)人際交往能力及自信心。帶教老師可以給學(xué)生示范怎樣和病人打招呼、怎樣介紹自己、如何與病人交流、收集資料等,通過言傳身教告訴學(xué)生如何去做。同時(shí)帶教老師應(yīng)多與病人溝通交流,消除其顧慮。因?yàn)椴∪说呐浜虾凸膭?lì)能有效地減輕學(xué)生的心理壓力,使學(xué)生保持愉快的心情,這對(duì)于她們今后的職業(yè)選擇具有重要意義。
綜上所述,針對(duì)外科護(hù)理的特點(diǎn)和影響外科實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素,通過臨床實(shí)習(xí)這一重要環(huán)節(jié),不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、改進(jìn)和提高教學(xué)質(zhì)量,才能將外科護(hù)理臨床教學(xué)提升一個(gè)新臺(tái)階,為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才。
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篇5
來xx中心醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一個(gè)月了,在這段時(shí)間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許許多多的不適應(yīng),但卻讓我獲益良多。
呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站,在這里什么都是從頭學(xué)起,很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無措。在老師的耐心教導(dǎo)和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心幫助下,我學(xué)會(huì)了開化驗(yàn)單和其它項(xiàng)目的申請(qǐng)單。慢慢地也開始會(huì)刊老師開的醫(yī)囑了,從簡(jiǎn)單的到復(fù)雜的,對(duì)于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中,帶教老師會(huì)對(duì)某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí),老師會(huì)認(rèn)真修正我所寫的病歷,第二天查房時(shí)還會(huì)講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。
在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對(duì)這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對(duì)于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當(dāng)時(shí)沒有提出來去肺功能實(shí)驗(yàn)室觀看肺功能實(shí)驗(yàn)是如何操作的。
從呼吸科出來后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜,但通過前幾天的觀摩,終于在出科前一天親身實(shí)踐了一次??吹阶约撼晒ν瓿闪?,真要謝謝老師對(duì)我的信任以及支持。骨穿對(duì)血液科來說是一項(xiàng)常規(guī)檢查,所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢(mèng)詳細(xì)講解了整個(gè)過程。血液科是我感覺與我們檢驗(yàn)專業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室,看到骨髓報(bào)告單讓我很有親切感,它不像b超、ct那樣,我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報(bào)告單上的每一項(xiàng)我們都很熟悉,我們以前的實(shí)驗(yàn)課都有練習(xí)過。通過在血液科的一周,我對(duì)再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
這個(gè)月內(nèi)最后去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒有怎么學(xué)心電圖,所以跟著老師查房比較累。當(dāng)老師們對(duì)著心電圖討論p波、u波、st段時(shí),剛開始可以說是一頭霧水,幾天下來漸漸進(jìn)入狀態(tài)了,一些簡(jiǎn)單的還能看得明白。在心內(nèi)科的時(shí)候,還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci,當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí),不得不驚嘆醫(yī)學(xué)發(fā)展之快。
篇6
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)生;臨床實(shí)習(xí);強(qiáng)化訓(xùn)練;臨床基本技能與診療技術(shù)
[中圖分類號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210(2007)12(c)-216-02
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是培養(yǎng)臨床“實(shí)用型”醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。臨床基本技能與診療技術(shù)訓(xùn)練是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生技能操作、動(dòng)手能力、理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要實(shí)踐過程,在這個(gè)過程中醫(yī)學(xué)生們可以先于實(shí)習(xí)而進(jìn)行一系列的規(guī)范性訓(xùn)練,緩沖醫(yī)學(xué)生由理論學(xué)習(xí)到臨床實(shí)習(xí)的角色轉(zhuǎn)變,從而增加他們的自信心,進(jìn)一步保證臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量[1]。為此,我院從1999年開始對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練,使學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前受到系統(tǒng)而規(guī)范的臨床基本操作和技能的訓(xùn)練,大大增強(qiáng)了學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)基本技能訓(xùn)練的主動(dòng)性和自覺性,較好地提高了學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量。
1 強(qiáng)化訓(xùn)練的實(shí)施
1.1強(qiáng)化訓(xùn)練時(shí)間
對(duì)即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行66學(xué)時(shí)的臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化培訓(xùn)。
1.2強(qiáng)化訓(xùn)練帶教
安排各臨床科室具有豐富臨床及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練教學(xué)。
1.3強(qiáng)化訓(xùn)練對(duì)象
即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及創(chuàng)外、婦產(chǎn)、眼耳鼻喉、影像等分流專業(yè)和麻醉專業(yè)的醫(yī)學(xué)生。
1.4強(qiáng)化訓(xùn)練內(nèi)容
以臨床基本技能和基本操作技術(shù)為主線,以診斷學(xué)和外科總論為基礎(chǔ),將婦產(chǎn)科學(xué)、眼耳鼻喉學(xué)和兒科學(xué)所特有的臨床基本操作技能歸入。
1.4.1診斷部分:包括問病史、體格檢查、醫(yī)囑、病歷書寫規(guī)范、各科病歷特點(diǎn)、住院(出院)病歷排列順序、急診病歷要求、查房病例報(bào)告、測(cè)血壓、心電圖操作及閱讀、各種穿刺術(shù)及臨床各類檢查法、閱讀X線光片和CT片。
1.4.2治療部分:包括護(hù)理、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、麻醉科的治療基本操作。
1.5強(qiáng)化訓(xùn)練的教學(xué)方法
1.5.1運(yùn)用多種教學(xué)方法:將臨床典型的病例和案例引入教學(xué)中,通過實(shí)際的病例和案例分析逐步展開理論知識(shí)的講授,把作為一名臨床醫(yī)師解決和分析問題的基本方法以及自身的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生,這樣學(xué)生可生動(dòng)靈活地溫習(xí)、掌握一些基本的理論知識(shí)和操作技能,對(duì)今后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)有極大的啟發(fā)式的幫助。
1.5.2模型和動(dòng)物訓(xùn)練:利用模型進(jìn)行體格檢查及各類穿刺技術(shù)和肌肉注射、靜脈輸液、吸氧術(shù)、吸痰術(shù)、洗胃術(shù)、灌腸術(shù)等護(hù)理基本操作技術(shù);利用動(dòng)物進(jìn)行外科手術(shù)操作,讓每個(gè)學(xué)生都有動(dòng)手的機(jī)會(huì),從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,由淺入深地幫助學(xué)生理解掌握,取得了很好的教學(xué)效果。
1.5.3觀看錄像:通過觀看各類臨床醫(yī)學(xué)基本技能操作的錄像,幫助學(xué)生理解、記憶理論知識(shí),并為今后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ),達(dá)到更好的教學(xué)目的。
1.6效果評(píng)價(jià)
強(qiáng)化訓(xùn)練結(jié)束時(shí)進(jìn)行考核,通過考核了解臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)訓(xùn)練中的薄弱環(huán)節(jié),有利于帶教老師在這些方面加強(qiáng)指導(dǎo)以及促進(jìn)學(xué)生在今后的實(shí)習(xí)中進(jìn)一步充實(shí)和提高,起到以考促教、以考促學(xué)的作用。
2 強(qiáng)化訓(xùn)練的效果
通過多年的實(shí)踐證明,對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練,不僅加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生的專業(yè)思想意識(shí)、基本知識(shí)、基本理論,更重要的是加強(qiáng)了學(xué)生的基本技能,強(qiáng)化了學(xué)生的實(shí)際操作能力,為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)提供了必備的基礎(chǔ)條件。可提高他們實(shí)習(xí)的興趣以及對(duì)各種知識(shí)和技能綜合應(yīng)用的能力,使他們順利適應(yīng)臨床實(shí)習(xí),更加符合目前高等教育發(fā)展的現(xiàn)狀,也是強(qiáng)化教學(xué)改革的有力保障。
歷屆學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,從實(shí)習(xí)醫(yī)院反饋的信息看有許多學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)操作難以掌握,缺乏理論聯(lián)系實(shí)際的能力。針對(duì)這種普遍存在的情況,我校從1999年開始對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練,規(guī)范各種檢查申請(qǐng)單、病程記錄等醫(yī)療文書書寫,規(guī)范體格檢查、各種穿刺技術(shù)和基本治療操作等臨床基本技能,及時(shí)糾正學(xué)生在操作中容易發(fā)生的錯(cuò)誤,增加學(xué)生臨床基本技能熟練程度,有利于學(xué)生更快地進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)狀態(tài)。近幾年的強(qiáng)化訓(xùn)練效果和實(shí)習(xí)情況的反饋,表明進(jìn)行實(shí)習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練,提高了醫(yī)學(xué)生臨床基本技能操作水平和綜合診斷能力。
醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí),要面對(duì)從一個(gè)醫(yī)學(xué)生向一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)工作者的轉(zhuǎn)變。通過實(shí)習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練,使醫(yī)學(xué)生步入臨床開始就以擁有較熟練的技能而充滿自信,多數(shù)學(xué)生能以樂觀的心態(tài)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),從而較快進(jìn)入實(shí)習(xí)角色。顯著縮短了醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后的適應(yīng)期,對(duì)防止他們進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后產(chǎn)生恐懼感、茫然感有積極的幫助,使他們克服了許多不良的心理反應(yīng),樹立良好的自信心。因此強(qiáng)化訓(xùn)練是促進(jìn)醫(yī)學(xué)生基本技能掌握,盡快適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境,保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量,提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì),增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)優(yōu)勢(shì)的一個(gè)有效教學(xué)手段。
近年來,我國(guó)的醫(yī)患糾紛呈逐年上升的趨勢(shì),實(shí)習(xí)生的操作客觀上會(huì)增加醫(yī)療糾紛發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),給教學(xué)和實(shí)習(xí)帶來了很大壓力[2]。同時(shí)病人的自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng),不愿讓學(xué)生在其身體上進(jìn)行操作,因此很大程度上影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。通過實(shí)習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練,減少了對(duì)病人的損害,增加患者對(duì)臨床實(shí)習(xí)生的信任,避免了不必要的醫(yī)療糾紛。有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系,保證臨床實(shí)習(xí)工作有序高效地運(yùn)行。
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篇7
通過醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí),我們不僅向身邊的醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)教專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和寶貴的工作經(jīng)驗(yàn),還向他們咨詢他們的工作生活狀況及他們對(duì)現(xiàn)在工作的看法,下面是小編給大家整理的醫(yī)生頂崗實(shí)習(xí)心得體會(huì)800字,歡迎大家借鑒與參考,肯定對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)生頂崗實(shí)習(xí)心得體會(huì)800字1時(shí)間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實(shí)習(xí)快接近尾聲?;仡欉@一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進(jìn)步中,日子過得安靜又實(shí)在。想起剛來時(shí)候的自己,帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來到實(shí)習(xí)醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個(gè)月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)。
在這充實(shí)而辛苦的十個(gè)月里,我學(xué)到了很多臨床知識(shí),掌握了一定的臨床操作技能,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識(shí)是如此之少,要學(xué)習(xí)的知識(shí)還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識(shí),鞏固已學(xué)的知識(shí),能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實(shí)習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時(shí)的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時(shí)的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗(yàn),是我人生的寶貴財(cái)富。
在進(jìn)入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對(duì)口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動(dòng)和歡喜,對(duì)這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實(shí)習(xí)工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動(dòng)手工作,只是讓我在旁邊學(xué)習(xí),。com做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請(qǐng)教,他每次都會(huì)幫助我講解,閑下來的時(shí)候還會(huì)跟我講一些工作方面的經(jīng)驗(yàn)和技巧,慢慢的我對(duì)工作上的流程也熟悉了,對(duì)動(dòng)手工作也有信心了,在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我也開始動(dòng)手實(shí)踐工作。
開始的時(shí)候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認(rèn)為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因?yàn)楹芏鄷r(shí)候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動(dòng)手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對(duì)我們這種剛上臨床實(shí)習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來說這是的機(jī)會(huì),因?yàn)榭梢哉莆盏交緰|西,對(duì)以后操作上也有很大幫助,但是同時(shí)也要改變一下我們觀點(diǎn),潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時(shí)候就要細(xì)心認(rèn)真,要給病人的服務(wù),讓他們放心。在接下來的時(shí)間里,我對(duì)一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實(shí)習(xí)的十個(gè)月時(shí)間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對(duì)他們認(rèn)真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個(gè)病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細(xì)琢,過程有可能很漫長(zhǎng)很耗費(fèi)時(shí)間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會(huì)到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時(shí),當(dāng)患者對(duì)我的服務(wù)給予中肯的評(píng)價(jià)時(shí),喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
實(shí)習(xí)期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會(huì)跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。
在實(shí)習(xí)的時(shí)候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會(huì)提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個(gè)范疇,因?yàn)橐粋€(gè)人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個(gè)整體觀念,所以在實(shí)習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。
所以想要學(xué)到更多的東西,那么就只有自己動(dòng)手實(shí)踐,這樣自己才會(huì)印象深刻,而且工作時(shí)也會(huì)有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗(yàn)都是慢慢的積累而來,工作時(shí),寧愿慢一點(diǎn),不怕反復(fù),足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進(jìn)措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn),我們的動(dòng)手能力和工作經(jīng)驗(yàn)才會(huì)不斷的提高。
醫(yī)生頂崗實(shí)習(xí)心得體會(huì)800字2“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識(shí),經(jīng)過10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí),知道了學(xué)校與社會(huì)的距離,同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距,只有通過實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí),也只有通過實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識(shí)...
在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中,我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過,看到了許許多多,也學(xué)到了許許多多...
在醫(yī)院實(shí)習(xí)中,我雖只是一個(gè)“大?!碑厴I(yè)生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng),能夠很好地處理人際關(guān)系,并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì),使我對(duì)外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力,對(duì)于常見部位的拍照已不是問題,并能對(duì)常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對(duì)B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對(duì)相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣,動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快,并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù),使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”,在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前,我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題:
一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么,也就是實(shí)習(xí)的目的
關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為:實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單,熟悉和掌握了一個(gè)疾病,終究只是一個(gè)疾病,而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。
二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份
“實(shí)習(xí)醫(yī)生”,顧名思意,實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生,因此,作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生,在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處理好這種雙重身份,是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。
在實(shí)習(xí)的過程中,“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位,而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先,在內(nèi)容上有其不同,在學(xué)?!皩W(xué)習(xí)”,重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面,而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí),而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí),因此說實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次,在學(xué)習(xí)方式上也有不同,在學(xué)校主要是老師的講解為主,而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過程,因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風(fēng)等等。
在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里,可以說臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容,而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對(duì)較短,我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì)應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識(shí)。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個(gè)臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料,在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識(shí),可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié):
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實(shí)習(xí):
內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系,因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查,如超聲心動(dòng)圖、胸部X線檢查等等。
影像診斷對(duì)于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時(shí)間也短促,需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們?cè)谇甘械诙嗣襻t(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)X線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。
二、在外三科(骨科)的實(shí)習(xí):
骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一,也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關(guān)系最密切的莫過于X—線檢查了,特別是對(duì)外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實(shí)習(xí)得出過程中,我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識(shí),如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),這些知識(shí)同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識(shí)。
在骨科實(shí)習(xí)過程中,掌握了這些基本基本知識(shí)就能實(shí)習(xí)得很輕松,并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識(shí),此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識(shí)。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實(shí)習(xí)
在呼吸科實(shí)習(xí),是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人,了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn),同時(shí)這些疾病的知識(shí)同時(shí)也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí),系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法,有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)能力,這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實(shí)習(xí):
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實(shí)習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)及結(jié)石的X線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對(duì)于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查,對(duì)泌尿系常見疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里,都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,我對(duì)臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識(shí),同時(shí)也對(duì)基本操作如心電圖的打印、血糖值的測(cè)定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用,在實(shí)習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識(shí),為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí),我開始了影像專業(yè)科室的實(shí)習(xí)。
影像科室的實(shí)習(xí)相對(duì)臨床科室來說簡(jiǎn)單多了,因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學(xué)習(xí),更加深刻的理解了影像對(duì)于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習(xí),初步掌握了專業(yè)基本知識(shí)及影像學(xué)表現(xiàn),能對(duì)獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對(duì)基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實(shí)習(xí),我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車,四者有機(jī)地結(jié)合,使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時(shí),龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料,分析片子,教會(huì)了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例,從中獲益匪淺。
“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學(xué)海里,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),在掌握了基本的理論知識(shí)、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級(jí)水平的工作者,在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識(shí)。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個(gè)月的的實(shí)習(xí),我受益匪淺,我對(duì)自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認(rèn)識(shí)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個(gè)比較全面的了解。總結(jié)過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢(mèng)!
醫(yī)生頂崗實(shí)習(xí)心得體會(huì)800字3實(shí)習(xí)是一件很具意義的事情,在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識(shí),增加社會(huì)實(shí)踐能力,我們必須在實(shí)踐中來檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí),盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為,書本上的知識(shí)根本用不上,但是,具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力,所以,我想實(shí)習(xí)的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試,而是為了獲取知識(shí),獲取工作技能,換句話說,在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要,通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作,為社會(huì)作出貢獻(xiàn)。然而步出象牙塔步入社會(huì)是有很大落差的,能夠以進(jìn)入公司實(shí)習(xí)來作為緩沖,對(duì)我而言是一件幸事,通過實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。
我實(shí)習(xí)的地方并不是和我的專業(yè)對(duì)口的報(bào)社或者是電臺(tái),而是醫(yī)院。今年放假的時(shí)候正好趕上“光明·微笑”工程的實(shí)施,這個(gè)工程是針對(duì)貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)的白內(nèi)障手術(shù),幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微習(xí)笑。
此次活動(dòng)將按照“就近、就便、就親”原則,要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實(shí)行“一對(duì)一”結(jié)對(duì)幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個(gè)一”:一是深入幫扶對(duì)象家中,進(jìn)行一次“光明·微笑”工程的免費(fèi)政策宣傳,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務(wù),做好幫扶對(duì)象參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)組織的篩查和確診,做好幫扶對(duì)象手術(shù)實(shí)施期間的跟蹤服務(wù),幫助解決家屬陪護(hù)、術(shù)后康復(fù)等實(shí)際困難;三是至少做好一次幫扶對(duì)象術(shù)后回訪,幫助指導(dǎo)其康復(fù);四是開展一次送溫暖活動(dòng),至少到幫扶對(duì)象家中送一次愛心,送去黨和政府的溫暖;五是解決一個(gè)實(shí)際問題,至少幫助幫扶對(duì)象家庭解決一個(gè)健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實(shí)際問題,辦好一件實(shí)網(wǎng)事。
由于我外公也是白內(nèi)障患者,而且因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因,一直沒有去就醫(yī),現(xiàn)在開展“微笑·光明”這一活動(dòng),使得我的外公也有機(jī)會(huì)去做這個(gè)白內(nèi)障手術(shù),正因?yàn)檫@一一個(gè)特殊的原因我來到了醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理工作的實(shí)習(xí)。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù),他們做這樣手術(shù)原因很簡(jiǎn)單,“能看到腳下的路就好了,這樣就不會(huì)摔倒了,不會(huì)拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對(duì)我說。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的那段時(shí)間真是感觸良多,看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因?yàn)闆]有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多,看到了很多,雖然不是專業(yè)對(duì)口,但是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn),不管是工作還是學(xué)習(xí),我們都要用一顆真誠的心去對(duì)待。
在實(shí)習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的,在學(xué)校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí),那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對(duì)什么感興趣,做起工作來就更順手。
雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,但是還是沒有工作中體現(xiàn)的那么明顯,在工作中團(tuán)隊(duì)精神尤其重要。工作往往不是一個(gè)人的事情,是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在完成一個(gè)項(xiàng)目,在工作的過程中如何去保持和團(tuán)隊(duì)中其他同事的交流和溝通也是相當(dāng)重要的。一位資深人力資源專家曾對(duì)團(tuán)隊(duì)精神的能力要求有這樣的觀點(diǎn):要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長(zhǎng),團(tuán)結(jié)合作,配合默契,共赴成功。個(gè)人要想成功及獲得好的業(yè)績(jī),必須牢記一個(gè)規(guī)則:我們永遠(yuǎn)不能將個(gè)人利益凌駕于團(tuán)隊(duì)利益之上,在團(tuán)隊(duì)工作中,會(huì)出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時(shí)也從中受益的情況,反過來看,自己本身受益其中,這是保證自己成功的最重要的因素之一。
學(xué)校也是一個(gè)小小的社會(huì),在這個(gè)小的社會(huì)中我們也在學(xué)習(xí)著怎么樣來為人處事,但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會(huì)中我們碰到的事情多了,次數(shù)多了,我們就能夠很快學(xué)會(huì)怎么樣來處理社會(huì)中的事情,就能夠?qū)W會(huì)怎么樣在這個(gè)復(fù)雜的社會(huì)中生存下去。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多,也感受到了很多,在實(shí)習(xí)中,要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí),要有團(tuán)隊(duì)精神,要懂得為人處事,要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度,要懂得禮貌對(duì)人……很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的,通過實(shí)習(xí)這一實(shí)踐訓(xùn)練,我們才能更好的掌握經(jīng)驗(yàn),獲得提高。
雖然實(shí)習(xí)是一件并不輕松的事情,有時(shí)候會(huì)感覺很累,累倒你會(huì)不想再回到實(shí)習(xí)的地方去,但是等你恢復(fù)過來的時(shí)候,你就會(huì)覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅(qū)散了。
我堅(jiān)信通過這一段時(shí)間的實(shí)習(xí),從中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使我終身受益,并會(huì)在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地得到印證,我會(huì)持續(xù)地理解和體會(huì)實(shí)習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會(huì)使我終生受益的,期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價(jià)值。
醫(yī)生頂崗實(shí)習(xí)心得體會(huì)800字4轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了,在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí),回想起實(shí)習(xí)的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說對(duì)不起,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷??傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí),如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;
然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng),看看如何與患者個(gè)體結(jié)合,不懂就問,水平會(huì)提高很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì)處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),一切盡在掌握,呵呵!
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績(jī)。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法??傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí),是我對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室,見識(shí)了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實(shí)習(xí),就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?
由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng),與學(xué)生交流少,目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài),對(duì)我來說還是陌生的,做到真正了解學(xué)生,不是易事,有待以后去探索,總之,經(jīng)過這段時(shí)間的實(shí)習(xí),對(duì)于教師的工作已有所了解,但在一些細(xì)節(jié)問題上,還不熟悉,尚待完善。
醫(yī)生頂崗實(shí)習(xí)心得體會(huì)800字5醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè),做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對(duì)病人負(fù)責(zé),對(duì)疾病負(fù)責(zé),是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們?cè)谂R床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生,有自我保護(hù)意識(shí),避免醫(yī)療糾紛,膽大心要細(xì),耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系,能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”,站在對(duì)方的角度體驗(yàn),疾病的難度,患者的焦急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認(rèn)真耐心地對(duì)待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里,我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細(xì)胞白血病,
篇8
記得剛進(jìn)醫(yī)院的第一天,護(hù)理部的老師讓我們熟悉這整個(gè)醫(yī)院,我們醫(yī)院分為幾大部分,第一部分是門診大樓總共有八層。一層分別是急診,服務(wù)臺(tái),大廳,中藥房,西藥房,住院收費(fèi)處,核磁共振室以及放射科和ct室;二層是b超室和各科室的門診以及通往住院部的通道,還有化驗(yàn)處;三層是各科的門診,心電圖室等;四層和五層也是門診,病案室等;七層是護(hù)理部院長(zhǎng)室等所有的領(lǐng)導(dǎo)都在這層,八層還有全院最大的會(huì)議室。第二部分就是住院處了,分為倆部分,一個(gè)是內(nèi)科住院部一個(gè)是外科住院部,內(nèi)科外科分得很清,一般的科室都在這里。傳染科和兒科以及五官科是單獨(dú)的。其次食堂和后勤部門在一棟樓中,還有一個(gè)車庫。大概的結(jié)構(gòu)就是這樣了,就這樣終于開始了我期待已久的實(shí)習(xí)生活了。
我實(shí)習(xí)的第一科就是服務(wù)臺(tái),原本以為可以進(jìn)科室的,結(jié)果有那么一點(diǎn)失望,沒想到在服務(wù)臺(tái)的這一個(gè)月中,對(duì)接下來的實(shí)習(xí)有很大幫助,讓我很快熟悉了醫(yī)院環(huán)境,以及看到了很多各種各樣的人與事,其實(shí)服務(wù)臺(tái)的工作很輕松,每天就是回答問題,沒有什么實(shí)質(zhì)性的工作,第二科是心臟內(nèi)科,終于要走進(jìn)病房,走進(jìn)科室,對(duì)此充滿了好奇與期待。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長(zhǎng)給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,接著為我們講解工作性質(zhì)。好在有帶教老師什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手,帶教老師的豐富經(jīng)驗(yàn),慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。 隨著時(shí)間的推移和對(duì)環(huán)境的熟悉,實(shí)習(xí)生活也逐漸進(jìn)入正軌,這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的很重要的收獲,學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。 最后一科就是重癥監(jiān)護(hù)室了,雖然時(shí)間很短,但卻是我感觸最大的一個(gè)科室,猶豫病情嚴(yán)重,要給病人口護(hù),翻身,導(dǎo)尿等等;我很認(rèn)真的學(xué)習(xí)各個(gè)方面的知識(shí),了解各種護(hù)理技術(shù),練習(xí)各種操作,以及無菌操作。監(jiān)護(hù)室的工作很繁瑣,方方面面都要把病人照顧到,雖然累但是真的學(xué)到很多東西,有的儀器是別的科室看不到的,這一個(gè)月,我對(duì)護(hù)理知識(shí)以及護(hù)理技術(shù)都有了新的認(rèn)識(shí),也有了進(jìn)一步的提高。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動(dòng)、休息、姿勢(shì)與等方面出發(fā),由護(hù)士運(yùn)用護(hù)理技術(shù)來實(shí)施的。當(dāng)病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時(shí),護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行口輕護(hù)理,這不經(jīng)可是病人保持口輕清潔,濕潤(rùn)、去除口臭感到舒適,還可預(yù)防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時(shí)人的正常勝利活動(dòng),也是人的基本需要。對(duì)于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導(dǎo)排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會(huì)陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù),把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要,滿足病人的治療需要,采取的護(hù)理活動(dòng)有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對(duì)腹部手術(shù)后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進(jìn)愈合。對(duì)高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動(dòng)物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。在病室實(shí)習(xí)期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理,口腔護(hù)理,褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理,晨晚間護(hù)理,血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗(yàn)及溶液配制法,皮試結(jié)果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測(cè)量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種飲流管道的原理及護(hù)理要點(diǎn)。在急診室習(xí)期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應(yīng)癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機(jī)的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項(xiàng)。掌握里心肺復(fù)蘇術(shù)。在外科實(shí)習(xí)期間掌握里無菌技術(shù)操作,穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準(zhǔn)備及護(hù)理。
篇9
我實(shí)習(xí)的第一科就是服務(wù)臺(tái),原本以為可以進(jìn)科室的,結(jié)果有那么一點(diǎn)失望,沒想到在服務(wù)臺(tái)的這一個(gè)月中,對(duì)接下來的實(shí)習(xí)有很大幫助,讓我很快熟悉了醫(yī)院環(huán)境,以及看到了很多各種各樣的人與事,其實(shí)服務(wù)臺(tái)的工作很輕松,每天就是回答問題,沒有什么實(shí)質(zhì)性的工作,第二科是心臟內(nèi)科,終于要走進(jìn)病房,走進(jìn)科室,對(duì)此充滿了好奇與期待。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長(zhǎng)給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,接著為我們講解工作性質(zhì)。好在有帶教老師什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手,帶教老師的豐富經(jīng)驗(yàn),慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。 隨著時(shí)間的推移和對(duì)環(huán)境的熟悉,實(shí)習(xí)生活也逐漸進(jìn)入正軌,這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的很重要的收獲,學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
最后一科就是重癥監(jiān)護(hù)室了,雖然時(shí)間很短,但卻是我感觸最大的一個(gè)科室,猶豫病情嚴(yán)重,要給病人口護(hù),翻身,導(dǎo)尿等等;我很認(rèn)真的學(xué)習(xí)各個(gè)方面的知識(shí),了解各種護(hù)理技術(shù),練習(xí)各種操作,以及無菌操作。監(jiān)護(hù)室的工作很繁瑣,方方面面都要把病人照顧到,雖然累但是真的學(xué)到很多東西,有的儀器是別的科室看不到的,這一個(gè)月,我對(duì)護(hù)理知識(shí)以及護(hù)理技術(shù)都有了新的認(rèn)識(shí),也有了進(jìn)一步的提高。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動(dòng)、休息、姿勢(shì)與等方面出發(fā),由護(hù)士運(yùn)用護(hù)理技術(shù)來實(shí)施的。當(dāng)病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時(shí),護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行口輕護(hù)理,這不經(jīng)可是病人保持口輕清潔,濕潤(rùn)、去除口臭感到舒適,還可預(yù)防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時(shí)人的正常勝利活動(dòng),也是人的基本需要。對(duì)于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導(dǎo)排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會(huì)陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù),把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要,滿足病人的治療需要,采取的護(hù)理活動(dòng)有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對(duì)腹部手術(shù)后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進(jìn)愈合。對(duì)高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動(dòng)物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。在病室實(shí)習(xí)期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理,口腔護(hù)理,褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理,晨晚間護(hù)理,血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗(yàn)及溶液配制法,皮試結(jié)果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測(cè)量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種飲流管道的原理及護(hù)理要點(diǎn)。在急診室習(xí)期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應(yīng)癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機(jī)的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項(xiàng)。掌握里心肺復(fù)蘇術(shù)。在外科實(shí)習(xí)期間掌握里無菌技術(shù)操作,穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準(zhǔn)備及護(hù)理。
努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;?將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考,獨(dú)立解決問題,獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德;通過這幾個(gè)月的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高;
我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不能沒有護(hù)士,醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。同時(shí)意識(shí)到法律制度日益完善,人們的法制觀念不斷增強(qiáng),懂得依法維護(hù)自身合法權(quán)益,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位,全過程讓病人滿意。這事人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出的更高,更新的要求。因此豐富了法律知識(shí),增強(qiáng)了自我保護(hù)意識(shí),可以使護(hù)理人員懂法,用法,依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細(xì)心,膽大。護(hù)士會(huì)得到病人尊重的同時(shí),也會(huì)時(shí)常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對(duì)病人。護(hù)士長(zhǎng)常教導(dǎo)我說,我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對(duì)這句話很不在意,甚至有些反感,覺得當(dāng)護(hù)士怎么就這么委屈呢?但是經(jīng)過幾個(gè)科室的學(xué)習(xí),感覺就是不一樣了,忙了,充實(shí)了,也學(xué)了不少東西,也明白了怎樣處理護(hù)患關(guān)系。
篇10
眼科護(hù)士實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)1
1月3日—1月15日,我在鄭大一附院眼科2進(jìn)行了兩周的見習(xí)生活。這段生活充實(shí)而精彩,為階段的實(shí)習(xí)生活及今后更進(jìn)一步的學(xué)習(xí)提供了契機(jī),我將這段時(shí)間的所見所聞及其所思所想進(jìn)行自我歸納總結(jié),吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),便于更好的學(xué)習(xí)!
見習(xí)不同于實(shí)習(xí),它給大家?guī)砀嗟氖怯^摩學(xué)習(xí),體驗(yàn)和熟悉醫(yī)院環(huán)境及護(hù)士的主要日常工作,同時(shí),將學(xué)習(xí)與實(shí)踐相結(jié)合,從而更好的使學(xué)習(xí)服務(wù)于實(shí)踐。1月3日為見習(xí)的第一天,王宇鷹護(hù)士長(zhǎng)將我們帶領(lǐng)到了位于1號(hào)樓22層的眼科2病區(qū),我們小組共有7人,分為兩個(gè)小組,我被分到了東區(qū)。老師簡(jiǎn)單的給我們介紹了病區(qū)的環(huán)境,如開水房、污物房、衛(wèi)生間等的位置。我們的帶教老師有鄒萍萍、王瑞娜及宋星三位老師。之后,我們就開始了第一天的見習(xí)生活。進(jìn)入臨床才知道,課本上的學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐的差異有多么大,原本一直認(rèn)為自己的英語水平不錯(cuò),而第一天,跟著鄒老師點(diǎn)眼藥水時(shí),看到od、os、ou、bid、qid、tid等字母,我就呆住了,一個(gè)個(gè)貌似很熟悉的字母,卻是怎么也沒回憶起來什么時(shí)候?qū)W過。
經(jīng)鄒老師指導(dǎo),我才想起,那是護(hù)理美語曾學(xué)過的右眼、左眼、雙眼、一天兩次、一天四次、一天三次。老師又告訴我們,一般可以將眼藥水分為四種:消炎藥、擴(kuò)瞳藥、縮瞳藥、抗真菌藥。消炎藥主要用于防止或治療細(xì)菌感染;擴(kuò)瞳藥可以擴(kuò)大瞳孔,以便更好進(jìn)行眼部手術(shù),用于晶狀體的安裝等手術(shù);縮瞳藥可以降低眼內(nèi)壓,可用于閉角型青光眼等的治療;抗真菌藥用于真菌感染的治療。本以為點(diǎn)眼藥是一件小事,卻沒想到它有很多需要注意的細(xì)節(jié)問題,那些細(xì)節(jié)問題卻包含了很多醫(yī)學(xué)知識(shí)。點(diǎn)眼藥時(shí)要將下眼瞼撐開,囑患者向上看,然后將眼藥滴至下結(jié)膜囊內(nèi),不能直接滴到角膜上,因?yàn)檠鬯帟?huì)對(duì)角膜造成一定的危害,產(chǎn)生不適。此外,由于擴(kuò)瞳藥、縮瞳藥有一定的毒副作用,滴時(shí)應(yīng)按壓淚囊區(qū),防止眼藥水進(jìn)入鼻腔,產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
幾乎每天的工作都包含了生命體征的測(cè)量,這樣的事情并不簡(jiǎn)單,你需要認(rèn)真的和患者進(jìn)行溝通,取得他們的理解,有的病人對(duì)每天好幾次測(cè)量生命體征很不理解,總是說剛剛才測(cè)量過,怎么又測(cè)啊,這時(shí)就需要你用真誠的態(tài)度來告訴他們這項(xiàng)工作的意義。其實(shí)病人大部分還是很寬容的,見習(xí)期間,我并沒有感覺到醫(yī)患關(guān)系緊張,患者都是很認(rèn)真的去配合。我覺得每個(gè)病人在生病期間都承受了很大的心理精神壓力,當(dāng)我們懷著一顆真誠的心去與他們溝通時(shí),他們表現(xiàn)出來的是感動(dòng)。我覺得避免醫(yī)患關(guān)系緊張的有效途徑就是有效溝通,真誠待人。在與48病床因眼部爆炸傷的小朋友溝通時(shí),他告訴我們?cè)诓^(qū)已經(jīng)住了二十多天,并且他的父親說還要在醫(yī)院過年,那位爸爸是那種很憨厚老實(shí)的農(nóng)村人,很淳樸,每天自己隨便吃點(diǎn)泡面,給兒子買點(diǎn)吃的東西,看的我心里酸酸的,一附院每天的花費(fèi)很貴,像這樣一個(gè)普通的家庭是很難承受的,但父子親情在著冬日的病房里讓我深深地感動(dòng)。
一附院實(shí)行的是責(zé)任制,即每個(gè)病人的情況都具體到相關(guān)的責(zé)任護(hù)士,病人每天的基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、治療、康復(fù)、心理,責(zé)任護(hù)士都得負(fù)責(zé),這樣做的好處是保障了患者的生理及心理服務(wù)條件,病人的所有合理需要都可以找到自己的責(zé)任護(hù)士,但無疑加重了護(hù)士的工作量,每個(gè)護(hù)士都要負(fù)責(zé)89個(gè)病人,這樣的工作量就需要護(hù)士有很強(qiáng)的心理生理承受能力和很高的效率。每位老師工作時(shí)都是小跑進(jìn)行,一天工作下來,我的腿是酸的,工作量更高的老師承受的就更多了。醫(yī)院為了更好的體現(xiàn)人文關(guān)懷,給患者帶來身心健康了,使患者配合治療,病區(qū)實(shí)行無陪護(hù)或陪而不護(hù)的管理制度,每為病人都只留一位家屬。很多患者不理解為什么只能留一位,經(jīng)老師介紹說這是為了防止院內(nèi)感染,盡量減少探視人員進(jìn)入病區(qū),并且,學(xué)歷那個(gè)前兒童不允許進(jìn)入病區(qū)探視。眼科2病區(qū)作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范區(qū),專門為病人免費(fèi)提供了一個(gè)眼藥袋,東西雖小,輕易卻重,將眼藥水放入到眼藥袋中,不僅可以保證眼藥的潔凈,還可以方便護(hù)士滴眼藥,使患者更好的保管眼藥,小小的眼藥袋卻又如此多的優(yōu)點(diǎn)。
給我感受最深的是王宇鷹護(hù)士長(zhǎng)專業(yè)的工作技術(shù),在跟隨王老師查房的過程中,我們一個(gè)個(gè)都驚訝的目瞪口呆。整個(gè)查房過程中,老師始終都保持微笑,說話聲音不大不小,親切自然,卻又散發(fā)著威嚴(yán)和自信。一位病人說,聽您說話心里就是舒服,一看就是護(hù)士長(zhǎng)的感覺。王老師能與患者保持融洽親密的關(guān)系,就好像她是那位大娘的女兒,這位阿姨的姐妹,另一位小朋友的阿姨。雖說這里的病人很多,但王老師卻熟悉大部分病人的情況,幾乎相當(dāng)于一位醫(yī)生,了解病人的治療進(jìn)行到哪一步,需要用的藥物,注意事項(xiàng)等等,這就需要很高的理論知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)積累。
經(jīng)過一段時(shí)間的鍛煉,我可以很輕松的辦理入院手續(xù)和出院手續(xù),能夠很清楚地向病人進(jìn)行入院宣教和出院指導(dǎo),基護(hù)上所學(xué)的備用床和暫空床可以很熟練的整理,了解了青光眼、網(wǎng)脫、白內(nèi)障等常見眼病的注意事項(xiàng)。能將所學(xué)的理論知識(shí)付諸于實(shí)踐,在一次測(cè)量脈搏時(shí),明顯感覺到那位病人的脈搏不規(guī)律,且脈率很慢,我懷疑是脈搏短絀,詢問該病人時(shí),她告訴我確實(shí)以前有心臟問題。
總而言之,這兩個(gè)星期,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是護(hù)理工作之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲。我想接下來的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
眼科護(hù)士實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)2
在眼科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了眼科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
眼科護(hù)士實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)3
實(shí)習(xí),是一種期待,是對(duì)自己成長(zhǎng)的期待,是對(duì)自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對(duì)自己夢(mèng)想的期待;學(xué)習(xí),也有一份惶恐,有對(duì)自己缺乏信心的不安,有對(duì)自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會(huì)無所適從的焦慮。
帶著一份茫然來到了荊門市第一人民醫(yī)院,開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對(duì)象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護(hù)士,病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變,對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士,雖說老師對(duì)我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差,怕自己不知從何入手……
第三個(gè)臨床科室----眼科,我的帶教老師是帥菊艷老師,她是院里的工齡比較大的護(hù)士,干活麻利,動(dòng)作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯(cuò),越錯(cuò)越害怕,越怕越錯(cuò),這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作,可這樣老師又覺得活不主動(dòng),有時(shí)候覺得委屈,常在心里抱怨,怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué),怨自己笨手笨腳.可能是我適應(yīng)能力差,又不會(huì)與老師溝通,但我也很感激我的帶教老師,對(duì)我很耐心,也很關(guān)心我。我犯了錯(cuò)她從不責(zé)怪我,而是給我講原理,讓我知道錯(cuò)誤的根源,它起到了引導(dǎo)作用,讓我重新有了工作激情,在這兒跟帥老師說聲:謝謝,老師您辛苦了。
眼科的常見病是白內(nèi)障和青光眼。
白內(nèi)障的主要癥狀是視力減退,視物模糊。白內(nèi)障有很多病因:有些是先天性白內(nèi)障(多見于兒童),眼外傷也會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障,某些內(nèi)科疾病亦可致白內(nèi)障。如:糖尿病、腎炎等,還有并發(fā)性白內(nèi)障,但是大多數(shù)的病例和患者與年老有關(guān)。白內(nèi)障的最佳治療方法是手術(shù)。所以術(shù)前術(shù)后護(hù)理則成了病房護(hù)理的重點(diǎn)。白內(nèi)障的術(shù)前護(hù)理:按內(nèi)眼手術(shù)護(hù)理常規(guī);術(shù)前按醫(yī)囑滴擴(kuò)瞳藥;術(shù)前按醫(yī)囑滴降眼壓藥;術(shù)前晚及術(shù)晨按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑;術(shù)前晚沖洗睫毛囊、淚道、剪睫毛并覆蓋。術(shù)后護(hù)理:術(shù)后返回病房,輕扶病人頭部,取平臥位;術(shù)后囑患者勿低頭取物,勿用力大小便,勿咳嗽及大聲說笑;術(shù)后遵醫(yī)囑滴抗生素眼藥水及擴(kuò)瞳藥,滴眼藥水時(shí)勿給眼球施加壓力,以防眼內(nèi)出血及傷口裂開;術(shù)后進(jìn)食清談易消化飲食,避免咀嚼硬質(zhì)食物,保持大小便通暢,術(shù)后3天無大便應(yīng)用緩瀉劑。術(shù)后劇烈疼痛、流淚,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,采取相應(yīng)措施。
青光眼的主要癥狀是眼壓升高,眼脹等。臨床上依據(jù)發(fā)病原因,將其分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。原發(fā)性青光眼則依其眼內(nèi)壓升高時(shí),前房角所處的狀態(tài),分為原發(fā)閉角性和開角性青光眼兩種。一般認(rèn)為,原發(fā)性開角青光眼眼內(nèi)壓升高的原因是房水排出阻力增加,使單位時(shí)間內(nèi)的房水流出量減少所致。青光眼的治療包括藥物和手術(shù)治療。臨床上一般采用術(shù)后療法,則術(shù)前給病人做好心理護(hù)理,消除病人的恐懼心理;眼壓高者按醫(yī)囑每5~10分鐘滴入1%匹魯卡品一次,雙眼滴抗生素眼藥水,每日四次;囑病人進(jìn)食清談易消化飲食,不宜煙酒濃茶及辛辣刺激性食物,不宜暴飲,每次飲水量不得超過300ml;按醫(yī)囑給予高滲脫水利尿劑及其它降眼壓措施;服用降眼壓藥時(shí)要觀察有無藥物反應(yīng),立即報(bào)告醫(yī)生;眼痛劇烈,惡心、嘔吐不止者,以及體虛、煩躁者按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、止吐劑及補(bǔ)充液體;術(shù)前晚剪睫毛,沖洗淚道,術(shù)前按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、降眼壓藥和縮瞳藥。術(shù)后按醫(yī)囑取適當(dāng);按醫(yī)囑滴擴(kuò)瞳藥與抗生素眼藥;向病人交代注意事項(xiàng),并囑病人出院后按期復(fù)查。
時(shí)間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束眼科的實(shí)習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信在我的心中已有一種屬于我自己的味道,在眼科一個(gè)半月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的`學(xué)習(xí)與成長(zhǎng),在此,對(duì)各位老師表示衷心的感謝。