摘要:醫(yī)學功能學科實驗是醫(yī)學實驗課程體系的重要構成，主要研究對象為實驗動物。針對動物實驗中不符合動物倫理的現(xiàn)象，基于實驗動物倫理教育的內(nèi)涵和要求，探究將其融入醫(yī)學功能學科實驗的必要性、路徑和措施，把實驗動物法制化、標準化管理與知識育人、立德樹人有機結合，引導學生遵守法紀和技術標準、恪守科技倫理規(guī)范要求、善待敬畏生命和關心關愛患者。

關鍵詞:醫(yī)學功能學科實驗；醫(yī)學實驗教學；動物倫理；動物福利；實驗動物

實驗教學是中國高等醫(yī)學教育的重要內(nèi)容，是培育具備創(chuàng)新思維和實踐能力的高層次醫(yī)藥人才的關鍵環(huán)節(jié)[1]。醫(yī)學功能學科實驗是將生理學、病理生理學和藥理學等學科實驗內(nèi)容有機融合成的綜合性實驗體系，是醫(yī)學實驗教育體系的重要組成[2-3]。醫(yī)學功能學科實驗通過動物實驗來幫助學生掌握機體生理功能、疾病發(fā)生機制、藥物作用及其規(guī)律，以及掌握基本操作方法和提升手術操作技能，實驗動物是其必不可少的研究對象[2]。功能學科實驗教學中，部分學生對實驗動物缺乏關愛、實驗操作野蠻粗暴、甚至還存在非必要傷害實驗動物等不規(guī)范行為，與實驗動物倫理嚴重不符。本文就如何在醫(yī)學功能學科實驗中融入實驗動物倫理教育，激發(fā)學生尊重關愛實驗動物、提升學生醫(yī)學人文素養(yǎng)進行思考和探究。

1實驗動物倫理教育的內(nèi)涵和要求

英國動物學家WilliamRussell和微生物學家RexBurch在20世紀50年代提出了科學研究3R原則，即替代（replacement）、減少（reduction）和優(yōu)化（refinement），得到生物醫(yī)學領域研究者廣泛認同[4]。1989年Fraser又豐富了實驗動物福利與倫理的內(nèi)涵，認為其本質(zhì)為動物福利與人類利益的平衡[5]。實驗動物倫理是人類從道德層面衡量實驗動物的內(nèi)在價值和地位，是人類對待實驗動物以及動物實驗研究應遵循的社會道德標準和原則理論[6]。實驗動物倫理既是人道主義的要求，也是科學研究的需要，既關系著科研人員和科學事業(yè)在公眾中的形象，也深刻影響公眾對科學研究和科研成果的認可度和接納度。在實驗教學和科學研究中，動物實驗有時無可替代，實驗動物難免經(jīng)受痛苦，我們應盡可能將實驗動物的痛苦降到最低，并讓實驗動物價值最大發(fā)揮。部分學生堅持動物權利，反對甚至抵制動物實驗，嚴格意義上這屬于極端保護主義，不同于動物福利。動物福利本質(zhì)上是倡導尊重實驗動物，善待動物和敬畏生命[7]，并規(guī)定實驗動物應享有不受饑渴、生活舒適、不受痛苦傷害和疾病、表達天性、生活無恐懼和悲傷感等五項基本福利。通過加強實驗動物福利倫理審查和監(jiān)管的法制化、標準化教育，厘清動物實驗與實驗動物倫理的關系，辯證理性對待實驗動物和保障動物福利，引導學生遵守法紀和技術標準，樹立科研底線思維，嚴格按照實驗動物倫理的要求開展動物實驗，恪守科技倫理規(guī)范要求，幫助學生牢固樹立善待、敬畏生命與關心關愛患者的意識。

2功能學科實驗融入實驗動物倫理教育的必要性

摘要:動物醫(yī)學模擬教學是通過各種模型和虛擬系統(tǒng)創(chuàng)建模擬某一疾病狀態(tài)和臨床診治條件，從而培養(yǎng)學生實踐動手能力和掌握臨床基本診療技能的一種教學方法。筆者從目前動物醫(yī)學教學現(xiàn)狀、模擬教學在動物醫(yī)學教學的必然發(fā)展趨勢和優(yōu)勢、模擬教學應用中的教學用途和考核、模擬教學模型的研發(fā)及模擬教學中存在的不足和相應對策等方面進行了全面分析，以期為動物醫(yī)學專業(yè)開設和發(fā)展模擬教學提供理論支持。

關鍵詞:動物醫(yī)學;模擬教學;模型;虛擬系統(tǒng);臨床技能

模擬教學是指在一種人造仿真的情境或環(huán)境里學習某職業(yè)所需的知識、技能和能力［1－2］。在動物醫(yī)學專業(yè)教學中，采用現(xiàn)代智能技術、虛擬系統(tǒng)或一些仿真動物模型，以“模擬”來代替“真實”的疾病狀態(tài)或臨床診療條件，參照人類醫(yī)學的相關教學內(nèi)容，模擬動物的正常解剖結構(如骨骼形態(tài))、正常生理機能以及模擬動物疾病的臨床癥狀、疾病發(fā)展演變過程和診療過程，甚至采用現(xiàn)代智能軟件創(chuàng)建出虛擬的患病動物或虛擬的臨床現(xiàn)場(病房、手術室等)乃至虛擬的醫(yī)院代替真實的患病動物或者真實臨床場景(如動物的難產(chǎn)模擬救助)進行教學、學生的臨床實踐訓練和學生實際操作技能的能力評估等，目的是盡可能接近或復制臨床病例的疾病發(fā)生發(fā)展過程。通過臨床模擬實踐，提高學生臨床綜合診療能力，培養(yǎng)學生實踐動手能力和掌握臨床基本診療技術，從而有效指導臨床實踐。在當前形勢下，模擬教學在動物醫(yī)學教學中還很少應用，但可以肯定的是模擬教學在未來的教學中一定會發(fā)揮越來越重要的作用，筆者針對動物醫(yī)學模擬教學的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢等進行闡述。

1動物醫(yī)學臨床教學現(xiàn)狀

對于每個臨床獸醫(yī)師而言，必須掌握最基本的臨床基本診療技術和實驗室操作技術。動物醫(yī)學專業(yè)的學生從大學一年級開始學習動物解剖學，到大學二年級開始學習獸醫(yī)臨床診斷學，然后逐步學習相關的專業(yè)技能，直到大學四年級和大學五年級階段進入臨床實踐學習，更是要確實掌握每項常用臨床診斷技術和治療技術，并了解不同診療技術的應用范圍及其適應癥、禁忌癥。對于必須掌握的臨床常用診治操作步驟與要領，必須要通過不斷的臨床實踐訓練才能準確、熟練地掌握這些基本操作技術，為今后的工作奠定基礎。臨床基本診療操作技術歷來是動物醫(yī)學專業(yè)教學難點之一，學生必須要經(jīng)過反復練習才能逐步掌握并應用。在傳統(tǒng)教學中，學生幾乎完全依靠臨床實習或工作后才能真正遇到或開始鍛煉并逐步掌握這些操作技能。目前，隨著高校招生規(guī)模的擴大，使得可以利用的臨床教學資源相對不足，特別是現(xiàn)代養(yǎng)殖逐步向規(guī)?；⒓s化方向發(fā)展，以預防為主、治療為輔，這樣使得學生在上學期間接觸到臨床病例的機會越來越少，導致動物醫(yī)學專業(yè)學生的基本操作技能和臨床診療技術的學習及臨床實習困難重重，學生的臨床能力培養(yǎng)受到嚴重影響。除了學校的教學資源不足之外，學校經(jīng)費投入不足也是比較突出的問題。一般來說，動物醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)經(jīng)費要高于其他專業(yè)的培養(yǎng)經(jīng)費。如果學校下?lián)芙?jīng)費不足，特別是實驗動物經(jīng)費不足，使得動物醫(yī)學專業(yè)學生的培養(yǎng)變得越來越困難，極少數(shù)學校甚至沒有條件讓學生接觸大動物(牛、馬等)進行臨床實習或實際操作，很多學生即使經(jīng)歷過臨床實習并且畢業(yè)了，但是他們沒有經(jīng)歷過一次在大動物身上進行基本診療的機會。這樣的后果是動物醫(yī)學專業(yè)的學生對常規(guī)的操作和臨床合理救助等必須掌握的診療技術及適用癥、禁忌癥等必須掌握的技術掌握不扎實，甚至對某些不當操作技術可能引起的并發(fā)癥或嚴重后果更是心中無數(shù)。學生們臨床診療技能的培養(yǎng)只能在工作后由養(yǎng)殖場的獸醫(yī)“師傅”們來傳授基本操作方法，由于“師傅”們對相關理論知識相對匱乏或良莠不齊，操作手法各異，導致學生學到的東西也不標準、不科學，甚至有些是錯誤的。學生在工作后經(jīng)過多年的積累才能掌握常規(guī)獸醫(yī)臨床操作技術和診斷技術，而不是在學校學習期間通過正常的教學環(huán)節(jié)不斷地鞏固加強掌握的。當然，國內(nèi)大多數(shù)的高等學校具備開展相關教學內(nèi)容的條件，但是可能部分學校存在教學資源不足、學生不能在正常教學過程中全面熟練掌握這些基本操作技能的情況。所有這些問題都會對傳統(tǒng)動物醫(yī)學專業(yè)臨床教學產(chǎn)生重大的沖擊，因此如何提高動物醫(yī)學專業(yè)學生臨床操作技能和常規(guī)診斷技術也是長期以來困擾動物醫(yī)學專業(yè)臨床教學的重要問題。

2模擬教學在動物醫(yī)學臨床教學中的發(fā)展趨勢

摘要醫(yī)學功能學科實驗是醫(yī)學實驗課程體系的重要構成，主要研究對象為實驗動物。針對動物實驗中不符合動物倫理的現(xiàn)象，基于實驗動物倫理教育的內(nèi)涵和要求，探究將其融入醫(yī)學功能學科實驗的必要性、路徑和措施，把實驗動物法制化、標準化管理與知識育人、立德樹人有機結合，引導學生遵守法紀和技術標準、恪守科技倫理規(guī)范要求、善待敬畏生命和關心關愛患者。

關鍵詞醫(yī)學功能學科實驗；醫(yī)學實驗教學；動物倫理；動物福利；實驗動物

實驗教學是中國高等醫(yī)學教育的重要內(nèi)容，是培育具備創(chuàng)新思維和實踐能力的高層次醫(yī)藥人才的關鍵環(huán)節(jié)[1]。醫(yī)學功能學科實驗是將生理學、病理生理學和藥理學等學科實驗內(nèi)容有機融合成的綜合性實驗體系，是醫(yī)學實驗教育體系的重要組成[2-3]。醫(yī)學功能學科實驗通過動物實驗來幫助學生掌握機體生理功能、疾病發(fā)生機制、藥物作用及其規(guī)律，以及掌握基本操作方法和提升手術操作技能，實驗動物是其必不可少的研究對象[2]。功能學科實驗教學中，部分學生對實驗動物缺乏關愛、實驗操作野蠻粗暴、甚至還存在非必要傷害實驗動物等不規(guī)范行為，與實驗動物倫理嚴重不符。本文就如何在醫(yī)學功能學科實驗中融入實驗動物倫理教育，激發(fā)學生尊重關愛實驗動物、提升學生醫(yī)學人文素養(yǎng)進行思考和探究。

1實驗動物倫理教育的內(nèi)涵和要求

英國動物學家WilliamRussell和微生物學家RexBurch在20世紀50年代提出了科學研究3R原則，即替代（replacement）、減少（reduction）和優(yōu)化（refinement），得到生物醫(yī)學領域研究者廣泛認同[4]。1989年Fraser又豐富了實驗動物福利與倫理的內(nèi)涵，認為其本質(zhì)為動物福利與人類利益的平衡[5]。實驗動物倫理是人類從道德層面衡量實驗動物的內(nèi)在價值和地位，是人類對待實驗動物以及動物實驗研究應遵循的社會道德標準和原則理論[6]。實驗動物倫理既是人道主義的要求，也是科學研究的需要，既關系著科研人員和科學事業(yè)在公眾中的形象，也深刻影響公眾對科學研究和科研成果的認可度和接納度。在實驗教學和科學研究中，動物實驗有時無可替代，實驗動物難免經(jīng)受痛苦，我們應盡可能將實驗動物的痛苦降到最低，并讓實驗動物價值最大發(fā)揮。部分學生堅持動物權利，反對甚至抵制動物實驗，嚴格意義上這屬于極端保護主義，不同于動物福利。動物福利本質(zhì)上是倡導尊重實驗動物，善待動物和敬畏生命[7]，并規(guī)定實驗動物應享有不受饑渴、生活舒適、不受痛苦傷害和疾病、表達天性、生活無恐懼和悲傷感等五項基本福利。通過加強實驗動物福利倫理審查和監(jiān)管的法制化、標準化教育，厘清動物實驗與實驗動物倫理的關系，辯證理性對待實驗動物和保障動物福利，引導學生遵守法紀和技術標準，樹立科研底線思維，嚴格按照實驗動物倫理的要求開展動物實驗，恪守科技倫理規(guī)范要求，幫助學生牢固樹立善待、敬畏生命與關心關愛患者的意識。

2功能學科實驗融入實驗動物倫理教育的必要性

[摘要]實驗動物和動物實驗是支撐生命科學和醫(yī)學研究的重要基礎條件，對培養(yǎng)研究生的專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)至關重要。本文針對研究生實驗動物學的教學實踐，從動物福利與人文教育、標準化與課題設計、動手能力與課程設置三個方面探討提升研究生人文素養(yǎng)和實踐能力，提高動物實驗數(shù)據(jù)準確性和穩(wěn)定性的可行方法，旨在為提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量和教育強國建設添磚加瓦。

[關鍵詞]實驗動物學；研究生；人文教育；標準化；動手能力

高等院校研究生教育承擔著培養(yǎng)拔尖人才的社會責任，實驗動物學是現(xiàn)代生命科學研究的基礎學科，融合了自然科學和人文科學諸多學科知識，具有很強的綜合性和交叉性，對推動生物科學發(fā)展和提升研究生的綜合素養(yǎng)具有非常重要的作用。蘇州大學醫(yī)學部在研究生課程中開設實驗動物學課程由來已久。本文作者多年工作在教學一線，在教學實踐中充分認識到該課程對提升研究生科研能力和綜合素質(zhì)的作用，但也存在亟需深入思考和各方重視的問題，突出體現(xiàn)在以下3個方面。

1教學內(nèi)容應與時俱進

合格的研究生不僅要扎實掌握專業(yè)知識，還要有正確的道德觀。特別是學習實驗動物學課程的研究生大都為生物醫(yī)學類專業(yè)，更應注意培養(yǎng)人文情懷，提高人文素養(yǎng)，加強對“珍愛生命”的理解，具有社會使命感和責任感。育人育德是高校教師的主要任務，在傳授知識與技能的同時，需堅持“傳道授業(yè)”和“價值引領”相統(tǒng)一[1]。一方面，經(jīng)濟全球化的發(fā)展促生了社會價值觀的多元化，個人主義、拜金主義、功利主義等思潮難以避免地涌入校園[2]。另一方面，研究生的生源專業(yè)背景差異大、年齡跨度大，某些學生心智還不成熟，容易受到錯誤思潮的影響，缺乏良好的人文素養(yǎng)和對實驗動物的敬畏之心。教師需堅持立德樹人的教育宗旨，在傳授實驗動物學專業(yè)知識的同時，應加強價值引導和人文教育，努力引領研究生成為有溫度有情懷的高知人才[3-4]。動物實驗對生物醫(yī)學的發(fā)展具有舉足輕重的作用，實驗動物作為疾病模型和治療新策略的受試者，為人類健康做出了巨大犧牲，理應被善待和尊重。但個別研究生由于欠缺實驗動物倫理學知識，對實驗動物態(tài)度冷漠，實驗操作時手法粗暴，鑒于此，我們加強了實驗動物福利倫理知識的講授，向學生滲透動物康樂（well-being）和3R理論（減少、替代、優(yōu)化），使研究生熟知動物實驗倫理審批的重要性和必要性以及動物實驗倫理審查的要點，強調(diào)在實驗過程中避免對動物造成不必要的傷害，讓動物在康樂狀態(tài)下生存；采用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、及時止血、實驗結束后對動物施行“安死術”等措施減少動物的痛苦；引導研究生科學設計學位論文的動物實驗內(nèi)容，提高動物利用率，避免無意義的重復甚至濫用實驗動物，使更多學生懂得敬畏和善待實驗動物，逐步形成關愛生命、敬重生命的自覺性。與本科生相比，研究生呈現(xiàn)出更多的多樣化特征，如年齡構成的多樣化、應屆本科畢業(yè)生或有工作經(jīng)歷生源特質(zhì)的多樣化、全日制或非全日制的學習形式多樣化和學術型或專業(yè)型等學位類型多樣化等等[5]，但作為研究生，都需要有更寬闊的視野和解決實際問題的能力。近年來，我們對研究生實驗動物學理論課的教學體現(xiàn)了學習內(nèi)容的多樣化，課程內(nèi)容除較強普適性的實驗動物和動物實驗知識點外，結合學科前沿，加大了有關基因修飾動物模型、免疫缺陷動物模型等內(nèi)容的傳授[6]，重點突出基因修飾模型的構建、保種、繁育管理以及各類免疫缺陷模型的應用等內(nèi)容，在研究生學位論文的課題設計中起到了重要作用。但奇思妙想落到實處需要實踐和操作，在科研團隊中研究生往往工作在第一線，應有較強的動手能力。實驗動物是活體，相對于一些理論性強的課程，實驗動物學課程學習對實踐性和操作性要求更高。在實驗動物學的整個課程教學中實驗課的地位毋庸置疑，但因學生人數(shù)眾多，受限于實驗室條件和教學經(jīng)費及師資短缺等，研究生動物實驗技能的培訓只能做到淺嘗輒止，實驗課教學長期以來無法切實開展。不少學生因欠缺動物實驗相關操作實踐，動手能力不佳，在獨立開展實驗動物相關科研工作時常常遇到難以解決的技術問題。有鑒于此，我們提出要確立實驗動物學課程理論與實踐并重的指導思想，一方面切實加強實驗課教學，開展針對大鼠小鼠的各種實際操作培訓，另一方面在現(xiàn)有教學條件下，對動物實驗涉及的基本技術進行整合和系統(tǒng)分類，通過信息平臺和教學平臺分享給學生，展示規(guī)范的操作流程和方法，強調(diào)操作細節(jié)和注意事項，幫助研究生理解和掌握技術難點，提高他們的感官認知和對技術要領的領悟力，有效緩解了研究生在操作實驗中遇到的問題。根據(jù)我們近年來對研究生實驗動物學教學內(nèi)容的調(diào)整，重新編排了教材，更強調(diào)內(nèi)容的時代感和實用性。

2教學手段要豐富多樣

2018年11月發(fā)生的“人類基因編輯嬰兒”事件，引發(fā)了全社會范圍對科學研究倫理問題的關注與擔憂。隨著生物醫(yī)學科學研究的快速發(fā)展和生物醫(yī)學研究倫理審查工作的逐步深入，迫切需要加強科研倫理管理。除了各大科研高校以及教學醫(yī)院外，科技期刊出版過程也與科研倫理息息相關。文章將從4個部分分別介紹科技期刊出版中的倫理問題。

1、科研倫理的法律法規(guī)

現(xiàn)代生物醫(yī)學技術的飛速發(fā)展為診斷治療疾病、增進人類健康提供了新的手段，同時，因生物醫(yī)學新技術臨床研究風險和技術難度大，存在較多不可預料或不可控風險，當實施、管理不當時，便可能出現(xiàn)威脅公共安全、危害受試者健康權益的情況。在法律層面，已經(jīng)列入修訂計劃的《刑法》、正在制定的《生物安全法》，全國人大正在審議的《民法典》、正在修訂《科學技術進步法》，正在編制《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》等，科研倫理和醫(yī)學倫理都將作為重要問題在法律修訂過程中予以綜合考慮，并將對生物技術安全管理及其違法責任作出系統(tǒng)性表述。在法規(guī)層面，正在制定的《生物技術研究開發(fā)安全管理條例》《生物醫(yī)學新技術臨床應用管理條例》和已經(jīng)頒布的《人類遺傳資源管理條例》等，將建立起生物技術基礎研究、臨床研究、臨床應用的全鏈條行政管理體系。隨著這些法律法規(guī)的逐步頒布，中國科研倫理管制的法律法規(guī)體系將不斷健全。此外，正在修訂的《涉及人的生物醫(yī)學研究倫理審查辦法》也將進一步完善中國涉及人的生命科學和醫(yī)學研究倫理審查的法律法規(guī)體系。與科技期刊出版物密切相關的細胞、動物實驗以及涉及人或取自人體標本的倫理要求也有各自的要求與規(guī)定。

2、細胞實驗的倫理要求

當從人和動物組織中提取細胞系時，應遵守當前的法律和道德要求如下：(1)一旦建立了人類細胞系，涉及人體組織樣本的研究將需要獲得倫理批準；(2)記錄患者姓名以及任何患者數(shù)據(jù)應根據(jù)《卡爾迪科特原則》CaldicottPrinciples進行管理。這些要求實驗室要有CaldicottGuardian，以確保有條件遵守這些準則；(3)1990年《人類受精和胚胎學法》(2008年修訂)對使用人類早期胚胎直至發(fā)育14天或原始條紋形成的最初跡象的研究進行立法，并由人類受精和胚胎學管理局HumanFertilisationandEmbryologyAuthority(HFEA)監(jiān)管和許可。HFEA與后期胚胎或胎兒組織(例如異位妊娠或終止)無關；(4)材料轉移協(xié)議應與組織之間創(chuàng)建的細胞系的所有轉移同時進行，并應定義具體細節(jié)，包括所有權、知識產(chǎn)權和專利權；(5)《動物(科學程序)法》Animals(ScientificProcedures)Act(ASPA)與從已經(jīng)被殺死的動物中獲得細胞系沒有直接關系。但是，任何需要規(guī)范的程序(例如活體動物組織活檢、物質(zhì)給藥或遺傳改變的動物衍生)，以及是否將細胞導入活體出生的動物或動物胚胎中需要遵守ASPA規(guī)范。此外，國家衛(wèi)生計生委、國家食品藥品監(jiān)管總局以國衛(wèi)科教發(fā)[2015]48號印發(fā)《干細胞臨床研究管理辦法(試行)》，對涉及人類胚胎干細胞研究和應用的倫理原則進行了規(guī)范：(1)禁止進行生殖性克隆人的任何研究；(2)用于研究的人胚胎干細胞只能以下列方式獲得：體外受精時多余的配子或囊胚;自然或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細胞;體細胞核移植技術所獲得的囊胚和單性分裂囊胚;自愿捐獻的生殖細胞。(3)進行人胚胎干細胞研究，必須遵守以下行為規(guī)范：利用體外受精、體細胞核移植、單性復制技術或遺傳修飾獲得的囊胚，其體外培養(yǎng)期限自受精或核移植開始不得超過14天不得將前款中獲得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他動物的生殖系統(tǒng)不得將人的生殖細胞與其他物種的生殖細胞結合禁止買賣人類配子、受精卵、胚胎或胎兒組織進行人胚胎干細胞研究，必須認真貫徹知情同意與知情選擇原則，簽署知情同意書，保護受試者的隱私。從事人胚胎干細胞的研究單位應根據(jù)本指導原則制定本單位相應的實施細則或管理規(guī)程。

3、涉及在撰寫的動物實驗的倫理要求

摘要：當前，越來越多的醫(yī)療機構對檢驗實踐技術操作能力方面的要求逐漸提升，高校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)是培養(yǎng)檢驗技術人才的主要渠道之一，其中實驗教學的運用作為課程的主要內(nèi)容，在所有課程教學中占據(jù)重要地位。在教學中，要立足學情，尊重學生的個性化發(fā)展，在專業(yè)知識傳授、操作技能培訓的同時，注意職業(yè)理想和職業(yè)操守等內(nèi)容的滲透。

關鍵詞：高校；醫(yī)學檢驗技術；實驗教學；職業(yè)道德

高職醫(yī)學護理檢驗專業(yè)的教學任務，就是為國家的醫(yī)療衛(wèi)生組織和醫(yī)學實驗室培養(yǎng)能夠勝任醫(yī)學檢驗和醫(yī)學護理等相關醫(yī)學專業(yè)崗位的優(yōu)秀專業(yè)人才。尤其隨著新課程教育改革的施行，高職檢驗專業(yè)更加注重對醫(yī)學檢驗理論基礎的教育，專業(yè)實踐檢驗技能的訓練，為提高高職檢驗專業(yè)實驗教學的質(zhì)量奠定基礎。但是受當前教育狀況影響，高校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實驗教學中還存在一些問題，需要引起教育工作者的思考和探索。

一、高校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實驗教學中存在的問題

（一）實驗教學方法枯燥單一，學生應付了事

醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的實驗課以手動操作為主，每門課程的實驗安排較繁重。就目前來看，學生們往往把完成實驗作為主要目的，在每次實驗開始之前，對本次的實驗內(nèi)容是一知半解。由于大部分實驗操作耗時較長，課堂時間又有限，實驗指導教師只能簡單快速地給學生講解一下實驗的主要內(nèi)容和注意事項。很多學生實驗課前沒有做好預習工作，課上就會感到枯燥乏味，聽起來一頭霧水。急匆匆地開展實驗，教師講一步，學生做一步，被動參與其中，往往造成實驗操作不規(guī)范，實驗過程漏洞百出，實驗結果不理想等現(xiàn)象，更談不上在實驗過程中提升學生實驗技能和職業(yè)素養(yǎng)。再加上本專業(yè)的特殊性，實驗教學需要配合使用大量儀器設備、一次性耗材和較貴的檢測試劑。學校對專業(yè)投入的預算有限，實驗室并不能將所需儀器設備配備齊全，只有加樣槍、離心機、恒溫水浴箱、細菌培養(yǎng)箱、高壓滅菌鍋等滿足日常最基本實驗教學要求的儀器設備。而理論課上反復強調(diào)，臨床實操中必需涉及的大型設備，教師只能“畫大餅”，學生空有理論知識而沒有實際接觸和動手的機會，只能停留在淺表的認識里。

為保證科學研究和教學工作順利進行，必須對動物醫(yī)學實驗室進行管理，但是實驗室規(guī)范管理具有相當?shù)膹碗s性，管理方法也因實驗室及實驗內(nèi)容而有所不同。筆者現(xiàn)對動物醫(yī)學實驗室管理工作的重要性、管理目標和管理者責任等方面進行簡要論述。

1動物醫(yī)學實驗室管理工作的重要性

筆者在長期從事動物醫(yī)學實驗室管理工作的過程中發(fā)現(xiàn)，目前動物醫(yī)學實驗室的管理還存在一些問題，如有些實驗室管理人員缺乏專業(yè)知識，責任心不強；實驗室管理不規(guī)范；試劑沒有分類存放；個別實驗室對廢棄物的處理沒有達到環(huán)境保護的要求，造成環(huán)境污染等。針對以上存在的問題，應加強對從事動物醫(yī)學實驗室管理工作人員的培訓，讓工作人員明確實驗室管理工作的重要性，提高他們的認識覺悟，引導他們對實驗室進行科學化的管理，只有使動物醫(yī)學實驗室的制度健全、管理規(guī)范，才能更加有效地保證各項科學研究和教學任務順利完成。

2動物醫(yī)學實驗室常規(guī)管理工作必須目標明確

動物醫(yī)學實驗室主要的管理目標是提高動物醫(yī)學實驗室管理人員的業(yè)務素質(zhì)，建立試劑、儀器使用登記卡，制定有關動物醫(yī)學實驗室的各項管理制度，執(zhí)行《中華人民共和國環(huán)境保護法》和《動物傳染病防治條例》等有關法律條款。

（1）動物醫(yī)學實驗室管理人員工作能力必須不斷提高。對各實驗人員進行專業(yè)知識及相關專業(yè)技能培訓，加強組織紀律觀念，提高他們管理動物醫(yī)學實驗室的業(yè)務能力和綜合素質(zhì)。

醫(yī)學是自然科學、人文科學和社會科學相統(tǒng)一的一門科學，醫(yī)學的本質(zhì)屬性是人文性和社會性。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學技術達到一個前所未有的高度，而醫(yī)患關系卻也達到了前所未有的緊張?，F(xiàn)代醫(yī)學對人的疾病診治過程中忽視了對人的整體性的關注，當前的醫(yī)學人文正遇到嚴重挑戰(zhàn)。加強醫(yī)學生人文教育是當前醫(yī)學發(fā)展亟待解決的問題。提高醫(yī)學生的人文素質(zhì)，使人文素養(yǎng)和專業(yè)知識有機結合，融人文素質(zhì)教育于專業(yè)教學中，激發(fā)醫(yī)學生從醫(yī)學、心理、倫理、道德等多個角度去思考、解決醫(yī)學問題是醫(yī)學人文教育的重要途徑。醫(yī)學遺傳學研究的對象是遺傳病或遺傳相關疾病的患者。環(huán)境污染加重了人類的遺傳負荷，使遺傳相關疾病發(fā)病率不斷增高;醫(yī)學遺傳學相關技術的不斷發(fā)展使試管嬰兒、卵子黑市、代孕、基因隱私等關鍵詞成為當今的熱點話題，而所有這些熱點話題的背后都隱含許多社會因素和人文因素。配合適當?shù)慕虒W方法，充分挖掘專業(yè)知識其中的人文因素，可實現(xiàn)知識傳授與素質(zhì)教育的有機結合。

1豐富教學內(nèi)容

1．1重視課程發(fā)展史教育。醫(yī)學發(fā)展史是歷代醫(yī)學家智慧的集中體現(xiàn)，是醫(yī)學教育在漫長的發(fā)展歷程中形成的寶貴精神財富。今天，醫(yī)學生不僅是醫(yī)學發(fā)展帶來的專業(yè)技術的受益者，更是這筆寶貴的精神財富的受益者。醫(yī)學遺傳學發(fā)展過程中也涌現(xiàn)出現(xiàn)了許多偉大人物，他們對科學的執(zhí)著和嚴謹，他們成功的經(jīng)驗和失敗的教訓，都可以作為醫(yī)學生人文素養(yǎng)教育的資源。如孟德爾的科研經(jīng)歷，摩爾根及其助手的團隊合作，DNA雙螺旋結構的發(fā)現(xiàn)，人類染色體數(shù)目的確定過程等經(jīng)典事例，都蘊含著人文因素。加強醫(yī)學遺傳學發(fā)展史教育可以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神、團隊合作精神，有助于學生樹立正確的人生觀、道德觀、名利觀、價值觀。加強醫(yī)學發(fā)展史教育對醫(yī)學生醫(yī)學人文素質(zhì)培養(yǎng)具有不可或缺的作用。1．2融入醫(yī)學倫理學教育。醫(yī)學既研究病，更研究人。遺傳病的種類繁多，再加上醫(yī)療實踐的復雜性，使得在醫(yī)學教育中醫(yī)學倫理學的重要性越來越凸顯出來。由于遺傳病患者的特殊性，醫(yī)學遺傳學的研究與服務范圍已經(jīng)超出了傳統(tǒng)的醫(yī)患關系。遺傳病研究不僅涉及到患者本人及家屬的健康狀況，還涉及到患者及家屬的婚姻、就業(yè)、保險等多方面的問題，這其中涉及到的基因隱私、基因歧視等敏感問題都需要醫(yī)學倫理學的制約。如以遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷等教學內(nèi)容為切入點，將醫(yī)學倫理學教育融入到醫(yī)學遺傳學教學中，讓學生懂得遵循遺傳病研究中的“知情同意，尊重公平原則”“有利和不傷原則”“安全保密與提醒原則”等。通過融入醫(yī)學倫理學教育，可以使學生從中明確醫(yī)生在遺傳病患者面前所處的社會角色，需要承擔的社會責任，讓學生認識到遺傳病患者更需要尊重和保護，有利于培養(yǎng)學生的倫理決策能力、醫(yī)德良知和人文精神。

2改革教學方法

2．1情景模擬教學。醫(yī)學遺傳學中的情景模擬教學是指教師把教學目標設計成“遺傳咨詢醫(yī)生與患者之間的咨詢”，引導學生扮演角色，將遺傳咨詢發(fā)展過程通過“模擬”再現(xiàn)出來。情景模擬教學是一種極具影響力的教學方法。通過情景模擬，多方位、多層次、多角度看待診療過程醫(yī)患溝通行為。通過角色扮演體會到患者需要的不僅是技術上的支持，更有情感上的支持。情景模擬教學將患者病情與人文關懷的實際應用聯(lián)系在一起，讓枯燥的人文培訓變得生動起來，潛移默化中引發(fā)學生對患者的人文關懷需求的共鳴，培養(yǎng)學生的人文關懷精神。情景模型教學還可以讓學生懂得體諒患者的心理狀態(tài)，學會如何和患者溝通，掌握溝通的基本原則和技巧，為今后醫(yī)患關系溝通打下基礎。2．2研究式教學。在教學中，給學生布置與專業(yè)知識相關的社會熱點問題，如“如果對自己做基因測序和解讀，你敢試試么?”“談談你對試管嬰兒、設計嬰兒、代孕、卵子黑市、棄嬰安全島的看法”“婚檢率在降低，出生缺陷發(fā)病率在升高，對此你有何看法”“遺傳病患者是否是社會的負擔”。讓學生大量查閱課外資料，了解相關的醫(yī)學背景，表達出自己的體會、見解。學生在查資料的過程中，能了解更多時事熱點背后隱藏的社會問題，引發(fā)人文思考，利于培養(yǎng)學生的人文精神和社會責任感。此外，由于醫(yī)學專業(yè)知識對于學生來說具有一定的權威性，這會讓他們在今后的工作中，不愿接受病人對其專業(yè)知識的質(zhì)疑，影響與病人溝通的態(tài)度，影響醫(yī)患關系。因此，在討論過程中，教師應允許學生作出不恰當?shù)馁|(zhì)疑、爭論，并教會他們怎樣應對同學之間的質(zhì)疑、爭論，培養(yǎng)學生的溝通能力。2．3豐富視頻資源。因遺傳病的特殊性，臨床見習工作受到一定影響，因此教學中，教師可多查找、更新相關的視頻資源豐富課程教學。如“致命的舞蹈”“不食人間煙火的孩子”“姐妹雙性人”“嬰兒安全島的尷尬”等視頻資料，“瓷娃娃關懷協(xié)會”“苯丙酮尿癥救助活動”等部分遺傳病公益活動宣傳片。通過觀看遺傳病患者的真實生活狀態(tài)，可以讓學生感受到遺傳病患者遭受的痛苦、無助，心靈受到震撼。讓學生認識到作為醫(yī)療工作者肩上的責任之重，激發(fā)學生為做好遺傳病、出生缺陷的預防工作做出努力的決心。學習知識的同時培養(yǎng)了學生的責任感、愛傷觀念和人文關懷精神。

3強化實踐教學

[摘要]動物醫(yī)學專業(yè)是一門綜合性較強的課程，旨在將學生培養(yǎng)成為優(yōu)秀的應用型人才。在動物醫(yī)學專業(yè)教學過程中，要注重實踐教育，將提高學生的綜合能力水平當作教育的重點。本文對動物醫(yī)學專業(yè)實踐教育的相關策略進行分析與探討，旨在提高該課程教學水平。

[關鍵詞]動物醫(yī)學;動物生物學;教學創(chuàng)新;實踐教育

隨著高等教育改革的不斷深化，對學生的創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)越來越重視，學校教育改革的主要內(nèi)容就是要培養(yǎng)學生的創(chuàng)新和實踐能力。動物醫(yī)學是生物學類專業(yè)的必修課程之一，也是生物專業(yè)的基礎課程，對后面的專業(yè)課程學習有較大影響。實踐教育是該專業(yè)教學的重要模式，也是教學過程中非常重要的環(huán)節(jié)，在實踐教育過程中可以積極開展實驗教學，培養(yǎng)創(chuàng)新型生命科學人才。

1動物醫(yī)學專業(yè)實踐教育的重要性

動物醫(yī)學專業(yè)實踐教育是提高學生實踐能力的重要途徑，在現(xiàn)代教育理念下，開展實踐教育、工學結合，強化學生的職業(yè)道德素養(yǎng)是素質(zhì)教育目標之一。當前很多學校都已經(jīng)意識到教育教學目標的改變，也意識到現(xiàn)代素質(zhì)教育理念下對學生的全新要求，在實踐教育道路上不斷轉型，但是很多學校依舊面臨了較大的困境。實踐教育與傳統(tǒng)的理論教育相比，最大的優(yōu)勢就是可以為學生提供練習和實踐操作的機會，學生可以在實驗以及實踐過程中對自己所學的專業(yè)以及所學的知識有更深刻的了解，也能發(fā)現(xiàn)自己專業(yè)可能會遇到的問題。

2動物醫(yī)學專業(yè)實踐教學模式

【摘要】對實驗動物學教學進行了大膽的改革，提出了該課程應注重理論與實踐并重的指導思想。通過改進教學方法，探索適合本學科的教學模式；通過加強實踐操作技能的教育，提高了學生的動手操作能力；通過加強考試考核的改革，培養(yǎng)“高分高能型”的人才。

【關鍵詞】實驗動物學中醫(yī)藥院校教學改革

實驗動物學是一門研究實驗動物及動物實驗的綜合性新興學科，它融合了生物學、醫(yī)學、獸醫(yī)學、遺傳學等諸多學科的知識，具有很強的綜合性和交叉性，同時它的發(fā)展又推動了基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和中醫(yī)藥學的發(fā)展，對科學研究尤其是生命科學研究起著越來越重要的作用，因而受到了相關部門的高度重視，也逐步步入了高等醫(yī)學院校的課堂，是中醫(yī)藥院校多數(shù)專業(yè)研究生必修的一門基礎課，也是部分中醫(yī)、中藥、藥學、生物工程、中西醫(yī)結合專業(yè)本科生的選修課程［1］。我院在研究生和本科生中開設這門課程也有近十年的歷史，這對于我院普及實驗動物學的有關知識和提高學生的動手能力起到了一定的推動作用。但由于教師隊伍的不專業(yè)（多為實驗動物中心的工作人員或病理、生理教研室的教師），加之教學大綱及教學內(nèi)容的不統(tǒng)一、考核辦法的過時以及該課程是選修課的緣故，使得教學效果不好，流于形式化，達不到預期的目的，對學生動手能力的培養(yǎng)也就無從談起［2］。為此，筆者在實驗動物教學實踐中大膽進行教學改革，更新教學觀念，改革教學模式，改進教學方法與考試考核辦法，在我院中西醫(yī)結合專業(yè)研究生及中醫(yī)、中藥、藥學等本科班教學中取得了較好的效果。

1更新教育觀念，確立了理論與實踐并重的指導思想

在以前的實驗動物學教學過程中，我們基本上以講授實驗動物學的基本理論為主，忽視了實驗操作和動手能力的培養(yǎng)，學完后即進行理論考試，與當時開設這門課程主要為提高學生綜合素質(zhì)和科研能力的初衷不符。因為實驗動物學是一門實踐性較強的學科，單純講授理論對于以往很少接觸實驗動物的學生來說，往往非常抽象，效果也不好。因此，在實驗動物學教學過程中，有必要更新教學觀念，確立以理論與實踐并重的指導思想，改過去的以理論學習為主為現(xiàn)在的以理論與實踐相結合為重點，改過去僅重視課堂學習為現(xiàn)在還重視實踐操作，采用更加行之有效的教學方法逐步提高實驗動物學的教學水平和教學質(zhì)量，為學生進入實驗室和走上社會工作崗位打下良好的基礎。在具體實施過程中，要緊緊圍繞提高學生動手能力為目的這個中心，制訂切實可行的教學計劃，適當減少理論課時數(shù)，增加實驗課時數(shù)，使實驗課時占到總課時的40%左右。同時豐富教學內(nèi)容，使實驗教學不單純停留在實驗動物的捉拿、保定、麻醉、采血、給藥等基本操作上，而是把科學設計實驗、選擇合適動物復制中醫(yī)證候動物模型進行相關的中醫(yī)藥實驗等綜合項目放在學生的實驗課上，確保學生動手能力的提高。

2豐富教學內(nèi)容和改革教學方法，探索適合本學科特點的新的教學模式