醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育研究與實(shí)踐

時(shí)間:2022-05-13 09:57:44

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醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育研究與實(shí)踐

醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)、人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相統(tǒng)一的一門科學(xué),醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性是人文性和社會(huì)性。隨著社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)技術(shù)達(dá)到一個(gè)前所未有的高度,而醫(yī)患關(guān)系卻也達(dá)到了前所未有的緊張?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)人的疾病診治過(guò)程中忽視了對(duì)人的整體性的關(guān)注,當(dāng)前的醫(yī)學(xué)人文正遇到嚴(yán)重挑戰(zhàn)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文教育是當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展亟待解決的問(wèn)題。提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì),使人文素養(yǎng)和專業(yè)知識(shí)有機(jī)結(jié)合,融人文素質(zhì)教育于專業(yè)教學(xué)中,激發(fā)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)學(xué)、心理、倫理、道德等多個(gè)角度去思考、解決醫(yī)學(xué)問(wèn)題是醫(yī)學(xué)人文教育的重要途徑。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)研究的對(duì)象是遺傳病或遺傳相關(guān)疾病的患者。環(huán)境污染加重了人類的遺傳負(fù)荷,使遺傳相關(guān)疾病發(fā)病率不斷增高;醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)相關(guān)技術(shù)的不斷發(fā)展使試管嬰兒、卵子黑市、代孕、基因隱私等關(guān)鍵詞成為當(dāng)今的熱點(diǎn)話題,而所有這些熱點(diǎn)話題的背后都隱含許多社會(huì)因素和人文因素。配合適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,充分挖掘?qū)I(yè)知識(shí)其中的人文因素,可實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授與素質(zhì)教育的有機(jī)結(jié)合。

1豐富教學(xué)內(nèi)容

1.1重視課程發(fā)展史教育。醫(yī)學(xué)發(fā)展史是歷代醫(yī)學(xué)家智慧的集中體現(xiàn),是醫(yī)學(xué)教育在漫長(zhǎng)的發(fā)展歷程中形成的寶貴精神財(cái)富。今天,醫(yī)學(xué)生不僅是醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來(lái)的專業(yè)技術(shù)的受益者,更是這筆寶貴的精神財(cái)富的受益者。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)發(fā)展過(guò)程中也涌現(xiàn)出現(xiàn)了許多偉大人物,他們對(duì)科學(xué)的執(zhí)著和嚴(yán)謹(jǐn),他們成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn),都可以作為醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育的資源。如孟德?tīng)柕目蒲薪?jīng)歷,摩爾根及其助手的團(tuán)隊(duì)合作,DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn),人類染色體數(shù)目的確定過(guò)程等經(jīng)典事例,都蘊(yùn)含著人文因素。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)發(fā)展史教育可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、團(tuán)隊(duì)合作精神,有助于學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、道德觀、名利觀、價(jià)值觀。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)發(fā)展史教育對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)具有不可或缺的作用。1.2融入醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育。醫(yī)學(xué)既研究病,更研究人。遺傳病的種類繁多,再加上醫(yī)療實(shí)踐的復(fù)雜性,使得在醫(yī)學(xué)教育中醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要性越來(lái)越凸顯出來(lái)。由于遺傳病患者的特殊性,醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的研究與服務(wù)范圍已經(jīng)超出了傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系。遺傳病研究不僅涉及到患者本人及家屬的健康狀況,還涉及到患者及家屬的婚姻、就業(yè)、保險(xiǎn)等多方面的問(wèn)題,這其中涉及到的基因隱私、基因歧視等敏感問(wèn)題都需要醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的制約。如以遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷等教學(xué)內(nèi)容為切入點(diǎn),將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育融入到醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中,讓學(xué)生懂得遵循遺傳病研究中的“知情同意,尊重公平原則”“有利和不傷原則”“安全保密與提醒原則”等。通過(guò)融入醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育,可以使學(xué)生從中明確醫(yī)生在遺傳病患者面前所處的社會(huì)角色,需要承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任,讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到遺傳病患者更需要尊重和保護(hù),有利于培養(yǎng)學(xué)生的倫理決策能力、醫(yī)德良知和人文精神。

2改革教學(xué)方法

2.1情景模擬教學(xué)。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)中的情景模擬教學(xué)是指教師把教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)成“遺傳咨詢醫(yī)生與患者之間的咨詢”,引導(dǎo)學(xué)生扮演角色,將遺傳咨詢發(fā)展過(guò)程通過(guò)“模擬”再現(xiàn)出來(lái)。情景模擬教學(xué)是一種極具影響力的教學(xué)方法。通過(guò)情景模擬,多方位、多層次、多角度看待診療過(guò)程醫(yī)患溝通行為。通過(guò)角色扮演體會(huì)到患者需要的不僅是技術(shù)上的支持,更有情感上的支持。情景模擬教學(xué)將患者病情與人文關(guān)懷的實(shí)際應(yīng)用聯(lián)系在一起,讓枯燥的人文培訓(xùn)變得生動(dòng)起來(lái),潛移默化中引發(fā)學(xué)生對(duì)患者的人文關(guān)懷需求的共鳴,培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷精神。情景模型教學(xué)還可以讓學(xué)生懂得體諒患者的心理狀態(tài),學(xué)會(huì)如何和患者溝通,掌握溝通的基本原則和技巧,為今后醫(yī)患關(guān)系溝通打下基礎(chǔ)。2.2研究式教學(xué)。在教學(xué)中,給學(xué)生布置與專業(yè)知識(shí)相關(guān)的社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題,如“如果對(duì)自己做基因測(cè)序和解讀,你敢試試么?”“談?wù)勀銓?duì)試管嬰兒、設(shè)計(jì)嬰兒、代孕、卵子黑市、棄嬰安全島的看法”“婚檢率在降低,出生缺陷發(fā)病率在升高,對(duì)此你有何看法”“遺傳病患者是否是社會(huì)的負(fù)擔(dān)”。讓學(xué)生大量查閱課外資料,了解相關(guān)的醫(yī)學(xué)背景,表達(dá)出自己的體會(huì)、見(jiàn)解。學(xué)生在查資料的過(guò)程中,能了解更多時(shí)事熱點(diǎn)背后隱藏的社會(huì)問(wèn)題,引發(fā)人文思考,利于培養(yǎng)學(xué)生的人文精神和社會(huì)責(zé)任感。此外,由于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)具有一定的權(quán)威性,這會(huì)讓他們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦校辉附邮懿∪藢?duì)其專業(yè)知識(shí)的質(zhì)疑,影響與病人溝通的態(tài)度,影響醫(yī)患關(guān)系。因此,在討論過(guò)程中,教師應(yīng)允許學(xué)生作出不恰當(dāng)?shù)馁|(zhì)疑、爭(zhēng)論,并教會(huì)他們?cè)鯓討?yīng)對(duì)同學(xué)之間的質(zhì)疑、爭(zhēng)論,培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力。2.3豐富視頻資源。因遺傳病的特殊性,臨床見(jiàn)習(xí)工作受到一定影響,因此教學(xué)中,教師可多查找、更新相關(guān)的視頻資源豐富課程教學(xué)。如“致命的舞蹈”“不食人間煙火的孩子”“姐妹雙性人”“嬰兒安全島的尷尬”等視頻資料,“瓷娃娃關(guān)懷協(xié)會(huì)”“苯丙酮尿癥救助活動(dòng)”等部分遺傳病公益活動(dòng)宣傳片。通過(guò)觀看遺傳病患者的真實(shí)生活狀態(tài),可以讓學(xué)生感受到遺傳病患者遭受的痛苦、無(wú)助,心靈受到震撼。讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到作為醫(yī)療工作者肩上的責(zé)任之重,激發(fā)學(xué)生為做好遺傳病、出生缺陷的預(yù)防工作做出努力的決心。學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生的責(zé)任感、愛(ài)傷觀念和人文關(guān)懷精神。

3強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)

3.1關(guān)愛(ài)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在醫(yī)學(xué)發(fā)展中起著無(wú)可替代的作用。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生針對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的福利和倫理知識(shí)的教育不僅有助于在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中減少實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的痛苦,提高實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,幫助醫(yī)學(xué)生進(jìn)一步了解動(dòng)物相關(guān)的法律法規(guī),還能夠培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生敬畏生命的態(tài)度,提高醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。在實(shí)驗(yàn)課前,教師要充分做好預(yù)實(shí)驗(yàn),優(yōu)化實(shí)驗(yàn)操作流程,盡量減少實(shí)驗(yàn)動(dòng)物浪費(fèi)。課上,教師首先要向?qū)W生介紹動(dòng)物福利法的基本理念,讓學(xué)生從內(nèi)心樹(shù)立起愛(ài)護(hù)動(dòng)物,敬畏生命的理念。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,要嚴(yán)格規(guī)范實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的操作原則和使用方法,善待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,盡量減少實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的痛苦。讓學(xué)生在實(shí)踐中懂得尊重、感恩,引導(dǎo)學(xué)生感受醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)與神圣,這將為醫(yī)學(xué)生倫理職業(yè)道德的培養(yǎng)打下良好的基礎(chǔ)。3.2豐富第二課堂。讓醫(yī)學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中直觀深刻了解所肩負(fù)的重大責(zé)任是醫(yī)德教育最重要的方式之一。第二課堂是教學(xué)活動(dòng)的有效延續(xù),由學(xué)生自愿組織參加,形式靈活多樣。在第二課堂中實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識(shí)與社會(huì)實(shí)踐的統(tǒng)一是醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的有效途徑。如組織學(xué)生走進(jìn)福利院,了解遺傳病的發(fā)病情況,了解病殘兒童的生活狀況;組織學(xué)生開(kāi)展“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),了解出生缺陷發(fā)生情況,宣傳遺傳病的預(yù)防工作、優(yōu)生科普工作。親眼所見(jiàn)、親身體驗(yàn)對(duì)學(xué)生的影響勝過(guò)任何精彩的說(shuō)教。讓學(xué)生在實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)服務(wù)于社會(huì)的重要性,讓他們?cè)谏鐣?huì)實(shí)踐與服務(wù)中認(rèn)識(shí)到醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的特殊社會(huì)責(zé)任,以便其在將來(lái)的工作中更好地實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值與社會(huì)價(jià)值的統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是人學(xué),若醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展過(guò)程中丟失了對(duì)人的本性的關(guān)注,醫(yī)學(xué)就失去了發(fā)展的靈魂。而當(dāng)代醫(yī)療實(shí)踐中呈現(xiàn)的諸多問(wèn)題正在警醒我們,醫(yī)學(xué)在離高新技術(shù)越來(lái)越近的同時(shí),卻離病人越來(lái)越遠(yuǎn),這也是當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因之一。對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)如果只重技術(shù)、輕人文,必然帶來(lái)嚴(yán)重后果。因此,從新的視角加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育是當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育工作者的歷史使命和重要責(zé)任,它最終關(guān)系到醫(yī)學(xué)能否真正實(shí)現(xiàn)它的社會(huì)價(jià)值。未來(lái)的醫(yī)學(xué)遺傳技術(shù)“能耐”會(huì)很大,但醫(yī)務(wù)工作者決不能憑其從事違背醫(yī)德良心的治療與操作。將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育融入專業(yè)教學(xué)中是培養(yǎng)合乎時(shí)展的醫(yī)學(xué)人才的迫切要求。醫(yī)學(xué)院校須順應(yīng)這一發(fā)展趨勢(shì),在醫(yī)學(xué)生的教育過(guò)程中突出醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)及職業(yè)素質(zhì)教育,讓培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才不僅具有扎實(shí)的專業(yè)技能,更要具有良好的人文素養(yǎng)和高尚的職業(yè)道德,使醫(yī)學(xué)教育的健康發(fā)展更具實(shí)效性和長(zhǎng)遠(yuǎn)性。

作者:劉忠平 李質(zhì)馨 田洪艷 金玉姬 王弘珺 林冬靜 單位:吉林醫(yī)藥學(xué)院