目前國內(nèi)外發(fā)表于各類不同期刊的藏、漢、英文藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊有26種，論文約有32000篇。由于大多均為紙質(zhì)版，存在語言障礙、出版周期長、讀者面狹窄、傳播途徑窄、信息傳遞速度慢、論文資源散亂等問題，無法滿足日益增長的藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究與交流需求。

藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)的繼承、創(chuàng)新，始終是藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的核心任務(wù)，是藏醫(yī)繼承工作最重要的組成部分。繼承是為了更好地創(chuàng)新，繼承是創(chuàng)新的基礎(chǔ)和前提，藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文是藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)價(jià)值、應(yīng)用價(jià)值的重要憑借，是藏醫(yī)藥工作者在藏醫(yī)藥基礎(chǔ)理論或原理應(yīng)用實(shí)際上取得新的研究成果或創(chuàng)新見解的科學(xué)總結(jié)。也是真實(shí)、全面、系統(tǒng)反映最新研究成果和傳播學(xué)術(shù)信息的主要載體。代表著藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)和臨床發(fā)展的最高水平。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展和互聯(lián)網(wǎng)在世界的普及，電子期刊越來越受到讀者的歡迎。電子期刊具有體積小，存貯密度高，信息量大，傳播范圍廣泛，利用率高，檢索方便快捷等特點(diǎn)，是實(shí)現(xiàn)信息資源共享的有效途徑。國內(nèi)已建立的大型期刊數(shù)據(jù)庫有維普、中國知網(wǎng)、萬方等，由國家統(tǒng)籌建設(shè)的大型綜合性中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫有《中醫(yī)藥期刊數(shù)據(jù)庫》、《中藥數(shù)據(jù)庫》等，在滿足中醫(yī)藥信息需求方面起著主導(dǎo)作用。藏醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫建設(shè)相對(duì)滯后，為適應(yīng)國際和國內(nèi)活躍的藏醫(yī)藥研究在網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代的需求，我們擬借鑒成熟的學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫開發(fā)與應(yīng)用技術(shù)，引進(jìn)先進(jìn)的信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，結(jié)合藏醫(yī)藥的特點(diǎn)和優(yōu)勢，自主開發(fā)基于信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，藏漢英互相兼容的藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫，深度整合國內(nèi)外藏、漢、英文相關(guān)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文資源，對(duì)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊進(jìn)行數(shù)字化研究，建立方便、快捷、準(zhǔn)確和具有檢索功能的藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫，形成面向國內(nèi)外藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所、大專院校、生產(chǎn)和銷售企業(yè)及國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界、文化界、學(xué)術(shù)界和廣大患者的信息共享平臺(tái)，通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文資源的廣泛覆蓋與快捷檢索，為藏醫(yī)藥的長遠(yuǎn)發(fā)展與重點(diǎn)突破提供強(qiáng)有力的科技支撐，有效滿足國內(nèi)外對(duì)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文信息資源的迫切需求。

改革開放以來，特別是隨著我國西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實(shí)施，藏醫(yī)藥事業(yè)取得快速發(fā)展。目前，我國現(xiàn)有藏醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)近4000家、科研院所120多家、大專院校50余家、藏藥生產(chǎn)和銷售企業(yè)80余家，藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為西藏、青海、甘肅、四川、云南等藏區(qū)特色支柱或優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，為促進(jìn)藏區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、保障人民群眾身心健康發(fā)揮著不可替代的重要作用。同時(shí)，隨著國際上綠色化學(xué)、環(huán)保產(chǎn)品、回歸自然與可持續(xù)發(fā)展的提倡，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界、文化界、學(xué)術(shù)界和廣大患者對(duì)藏醫(yī)藥深入了解和研究需求日益迫切，項(xiàng)目實(shí)施具有廣闊的應(yīng)用前景。青海省藏醫(yī)藥研究院主辦的《中國藏醫(yī)藥》雜志是2007年通過青海省藏醫(yī)藥研究院的不懈努力，在全國期刊審批基本凍結(jié)的情況下，經(jīng)國家新聞出版總署批準(zhǔn)的我國首部面向國內(nèi)外藏醫(yī)醫(yī)療、藏醫(yī)藥科研、藏醫(yī)學(xué)院校、藏藥企業(yè)廣大藏醫(yī)藥工作者公開發(fā)行的藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)專業(yè)期刊，由青海金訶藏醫(yī)藥集團(tuán)主管，青海省藏醫(yī)藥研究院、青海省藏醫(yī)院、青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院主辦，青海、甘肅、四川、云南、北京等省市19家藏醫(yī)藥骨干單位協(xié)辦，面向國內(nèi)外公開發(fā)行。截止2016年，累計(jì)出版發(fā)行雜志40期，收稿1355篇，596篇，總發(fā)行量達(dá)46000冊，辦刊質(zhì)量和水平逐步提高，在國內(nèi)外的影響力不斷提升，已經(jīng)成為展示和傳播藏醫(yī)藥最新研究成果，代表國內(nèi)外一流藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平、有豐富文化內(nèi)涵、珍貴史料價(jià)值和鮮明使用價(jià)值的藏醫(yī)藥學(xué)重要學(xué)術(shù)期刊，為傳承和弘揚(yáng)優(yōu)秀藏醫(yī)藥文化，促進(jìn)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)繁榮與進(jìn)步，推進(jìn)國內(nèi)外藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流與合作發(fā)揮著積極作用。數(shù)據(jù)庫開發(fā)與應(yīng)用技術(shù)日趨成熟，在現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)社會(huì)得到廣泛應(yīng)用。藏醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫開發(fā)與應(yīng)用起步較晚，至今國內(nèi)外尚無藏醫(yī)藥專業(yè)學(xué)術(shù)電子期刊數(shù)據(jù)庫。項(xiàng)目擬借鑒成熟的學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫開發(fā)與應(yīng)用技術(shù)，深度整合國內(nèi)外藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文資源，結(jié)合藏醫(yī)藥自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢，自主開發(fā)中國藏醫(yī)藥電子期刊數(shù)據(jù)庫，通過網(wǎng)絡(luò)為用戶提供藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文資源的廣泛覆蓋與快捷檢索，實(shí)現(xiàn)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)資源的有效整合與高度共享。

以《中國藏醫(yī)藥》雜志已發(fā)表的論文為基礎(chǔ)，搜集整理國內(nèi)外相關(guān)的藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文，深度整合藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文資源，對(duì)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文進(jìn)行原文掃描、內(nèi)容分類，組織形成具有一定格式的期刊電子文檔?！吨袊蒯t(yī)藥》電子期刊數(shù)據(jù)庫標(biāo)準(zhǔn)體系:為進(jìn)一步完善期刊數(shù)據(jù)庫建設(shè)與數(shù)字化規(guī)范，在電子論文整理的基礎(chǔ)上，解析完善藏醫(yī)藥電子期刊的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，建立制定論文篩選、論文分類、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)庫模型等內(nèi)容的《中國藏醫(yī)藥》電子期刊數(shù)據(jù)庫標(biāo)準(zhǔn)。基于藏醫(yī)藥電子期刊數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，對(duì)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文按照篇名、作者(第一作者)、關(guān)鍵詞、機(jī)構(gòu)、摘要、全文、刊名、刊期、分類號(hào)、年代、主題詞等進(jìn)行元數(shù)據(jù)的深度加工，經(jīng)專家審核校驗(yàn)后入庫?！吨袊蒯t(yī)藥》電子期刊數(shù)據(jù)庫:根據(jù)《中國藏醫(yī)藥》電子期刊數(shù)據(jù)庫標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)資源的結(jié)構(gòu)，采用目前最先進(jìn)成熟的數(shù)據(jù)庫MicrosoftSQLSERVER2008數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，建立藏漢英多語言互相兼容的藏醫(yī)藥電子期刊數(shù)據(jù)庫。電子期刊數(shù)據(jù)庫的應(yīng)用:采用服務(wù)器/瀏覽器(B/S)開發(fā)模式和國際Unicode編碼，建立藏漢雙語的《中國藏醫(yī)藥》電子期刊數(shù)據(jù)庫共享平臺(tái)，通過Internet實(shí)現(xiàn)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文資源的檢索服務(wù)功能。

農(nóng)村基層衛(wèi)生是衛(wèi)生工作的重要組成部分。我們認(rèn)為，培養(yǎng)一支“下得去、用得上、留得住”的衛(wèi)生人才隊(duì)伍，是搞好農(nóng)村基層衛(wèi)生工作關(guān)鍵。近幾年來，我市走“依托高校，立足本地，自己培養(yǎng)”的路子。從2****年**月起，我市大力實(shí)施人才培養(yǎng)“金橋工程”。到目前為止，全市已有2638名農(nóng)村基層在職衛(wèi)生技術(shù)人員取得或正在就讀大專以上學(xué)歷，并初步形成了擁有中專、大專、本科、研究生等多個(gè)學(xué)歷層次，涵蓋醫(yī)學(xué)、護(hù)理、藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理等多學(xué)科的辦學(xué)格局，較好地解決了我市農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員的培養(yǎng)問題。

一、實(shí)施人才培養(yǎng)“金橋工程”的基本思路

據(jù)調(diào)查，2**0年，我市共有衛(wèi)技人員5407人，其中本科學(xué)歷的297人，占5.49%；大專學(xué)歷的有586人，占**0.83%；中專學(xué)歷的20**6人，占37.29%；高中以下學(xué)歷的有2508人，占46.38%。市直醫(yī)療衛(wèi)生單位的**6**多名衛(wèi)生技術(shù)人員中，40歲以下中專學(xué)歷以下的就有8**多人。尤其是護(hù)理隊(duì)伍，幾乎都是中專以下學(xué)歷，大專以上學(xué)歷者只有2人，高級(jí)職稱的護(hù)理人才也面臨斷層。其它如藥學(xué)、臨床檢驗(yàn)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、放射專業(yè)的情況與護(hù)理差不多。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級(jí)，不說高級(jí)人才，就是中級(jí)職稱、大專以上學(xué)歷者也是鳳毛麟角，醫(yī)生極大部分都是中專畢業(yè)生。面對(duì)這種情況，陽江市衛(wèi)生局做出了一項(xiàng)大膽決策，決定將全市衛(wèi)生系統(tǒng)中專以下學(xué)歷的人員全部“回爐”，參加“金橋工程”大專班學(xué)習(xí)。通過實(shí)施這項(xiàng)工程，徹底改變這種局面，把中專以下學(xué)歷人員全部提高到大專以上水平。

二、實(shí)施“金橋工程”的做法和政策措施

（一）制定方案，明確培養(yǎng)目標(biāo)

為使“金橋工程”有目的、有計(jì)劃、有步驟地推行，2**0年****月，我局制定并下發(fā)了《陽江市衛(wèi)生系統(tǒng)“金橋工程”實(shí)施方案》。方案中對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)對(duì)象、培養(yǎng)方式、培養(yǎng)時(shí)間、單位職責(zé)等均作了明確的規(guī)定。具體如下：

自任職以來，始終堅(jiān)持工作質(zhì)量第一，服務(wù)質(zhì)量第一。工作中，嚴(yán)格按照《藥品管理法》的規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)藥品質(zhì)量的控制把關(guān)，嚴(yán)防假、冒、偽、劣藥品進(jìn)入臨床。同時(shí)，做好毒、麻、劇等特殊藥品的管理，確保臨床用藥安全有效，防止舞避現(xiàn)象的發(fā)生；積極協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)指定和完善單位藥品管理制度、先后指定了《藥品質(zhì)量管理制度》、《藥品保管制度》、《藥品發(fā)放工作制度》等管理制度，使單位的藥品管理趨于制度化、規(guī)范化，避免了違規(guī)操作和差錯(cuò)事故的發(fā)生；工作學(xué)術(shù)方面有了很大的進(jìn)展，積累了較多的工作經(jīng)驗(yàn)，提高了自己的業(yè)務(wù)技能，較好地完成了本職工作。以醫(yī)藥法規(guī)為準(zhǔn)則，時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)決糾正和杜絕醫(yī)藥行業(yè)中的不正之風(fēng)，使本人的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)達(dá)到了主管藥師的水平。工作中，明確自己的職責(zé)，兢兢業(yè)業(yè)，較好地完成了各項(xiàng)工作與任務(wù)指標(biāo)，認(rèn)真做好缺藥登記、效期登記，認(rèn)真對(duì)待處方的審核、化價(jià)、調(diào)配、發(fā)放工作，嚴(yán)格遵守處方調(diào)配制度，認(rèn)真按照“三查七對(duì)”處方審查制度，嚴(yán)格操作，發(fā)現(xiàn)處方中存在的配伍禁忌、劑量、規(guī)格等方面的差錯(cuò)，能及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，準(zhǔn)確調(diào)配，認(rèn)真復(fù)核，近五年來，發(fā)放藥品32300張?zhí)幏?，未出現(xiàn)任何差錯(cuò)事故，為群眾提供了快捷、準(zhǔn)確、優(yōu)良的藥學(xué)服務(wù)。同時(shí)，積極主動(dòng)地向服務(wù)對(duì)象宣傳計(jì)劃生育、避孕節(jié)育和生殖保鍵知識(shí)，協(xié)助醫(yī)生做好計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢以及有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)，工作中，嚴(yán)格執(zhí)行“麻醉藥品”、“醫(yī)療毒性藥品”、“放射性藥品”、“精神藥品”管理辦法以及特殊管理的有關(guān)發(fā)規(guī)。熟練掌握藥品的微機(jī)化管理技術(shù)，在一定程度上保證了藥品的財(cái)務(wù)管理的準(zhǔn)確性，做到微機(jī)化價(jià)，操作熟練、迅速，盡可能減少病人化價(jià)等候時(shí)間，對(duì)發(fā)放到病人手中的藥品，能主動(dòng)向病人講解有關(guān)用藥的常識(shí)與注意事項(xiàng)，尤其對(duì)孕產(chǎn)婦用藥注意事項(xiàng)作耐心解答，使病人在服藥時(shí)良好地遵守醫(yī)囑。積極參加本專業(yè)的各項(xiàng)活動(dòng)，加強(qiáng)藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)和更新自己的知識(shí)，了解和掌握藥學(xué)界的學(xué)術(shù)新動(dòng)向，熟練掌握藥學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本操作技能，利用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)臨床合理用藥。

隨著醫(yī)藥改革的不斷深入，藥學(xué)事業(yè)的迅速發(fā)展，藥師職能的轉(zhuǎn)變，積極參加臨床藥學(xué)藥物咨詢和新制劑、新劑型的研究工作，不斷吸收應(yīng)用國內(nèi)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，了解和掌握藥品的新動(dòng)向，及時(shí)向臨床提供有價(jià)值的藥物信息資料，并與有關(guān)臨床醫(yī)護(hù)人員共同探討最佳治療方案，促進(jìn)合理用藥，同時(shí)開展新藥咨詢和藥物監(jiān)測工作，建立不論不良反應(yīng)報(bào)告制度，使臨床用藥更科學(xué)、更合理，以適應(yīng)計(jì)劃生育工作的需要；在學(xué)術(shù)方面，能夠虛心向老同志請(qǐng)教，吸取他人之長。豐富個(gè)人知識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，先后自學(xué)了《藥學(xué)》、《藥理學(xué)》、《中藥學(xué)》等醫(yī)學(xué)專著及文獻(xiàn)，做讀書筆記近30萬字。每年還訂閱一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)刊物如《中國藥學(xué)雜志》、《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》、《中國藥房》等，及時(shí)了解和掌握藥學(xué)新進(jìn)展、新動(dòng)向，積極探索新理論，研究新方法。近幾年來，利用中醫(yī)藥理論，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，治療先兆流產(chǎn)65例，取得了滿意醫(yī)療效果。能力鉆研、刻苦學(xué)習(xí)不斷提高藥品新知識(shí)水平，注意加強(qiáng)醫(yī)藥信息溝通。任職以來，先后有近十篇論文在省、市學(xué)術(shù)會(huì)議上宣讀交流，其中3篇分別在《中華新醫(yī)學(xué)》、《學(xué)院學(xué)報(bào)》、《中華臨床新醫(yī)學(xué)》上發(fā)表；199年9月參加了省中醫(yī)學(xué)院藥劑專業(yè)學(xué)習(xí)，通過一年半的刻苦學(xué)習(xí)，取得了大專專業(yè)證書，從而使工作和理論有了系統(tǒng)性的提高。

任職以來，積極培養(yǎng)指導(dǎo)下級(jí)人員開展專業(yè)技術(shù)工作，自1996年以來，長期擔(dān)任大、中專實(shí)習(xí)生進(jìn)修生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)站人員的臨床實(shí)習(xí)帶教工作，先后在縣鄉(xiāng)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班上擔(dān)負(fù)《藥學(xué)》、《藥理學(xué)》授課任務(wù)，為全縣計(jì)生系統(tǒng)培養(yǎng)了近百名合格的業(yè)務(wù)技術(shù)人員，他們都在各自的工作崗位上發(fā)揮著骨干作用。

在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的大力支持熱情關(guān)懷下，經(jīng)過個(gè)人的積極努力，先后于1997、2000、三次被縣評(píng)為先進(jìn)工作者。受計(jì)生局指派到鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站幫助指導(dǎo)工作，在六個(gè)月的時(shí)間里，先后對(duì)站內(nèi)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行了系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步充實(shí)和完善了各項(xiàng)管理制度，使管理更加科學(xué)，各項(xiàng)工作上了新臺(tái)階，在～年度評(píng)比中名列前茅。本資料權(quán)屬文秘資源網(wǎng)，放上鼠標(biāo)按照提示查看文秘寫作網(wǎng)更多資料。

通過近幾年的刻苦努力，個(gè)人在專業(yè)技術(shù)等方面已具備副主任藥師資格，在今后的工作中，我將更加刻苦學(xué)習(xí)，創(chuàng)新開展工作，力爭把專業(yè)技術(shù)水平再提高，更好地為廣大人民群眾服務(wù)。

摘要:目的探討“計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理”循環(huán)法(以下簡稱“PDCA循環(huán)法”)在醫(yī)院藥學(xué)教學(xué)工作中的應(yīng)用效果。為加強(qiáng)醫(yī)院藥學(xué)培訓(xùn)、提升服務(wù)水平提供可靠參考。方法以北京朝陽醫(yī)院2015年9月至2019年9月進(jìn)行藥學(xué)教學(xué)培訓(xùn)的學(xué)員為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取接受PDCA循環(huán)法藥學(xué)教學(xué)培訓(xùn)模式的學(xué)員作為觀察組，以接受傳統(tǒng)的一般形式教學(xué)方法的學(xué)員作為對(duì)照組，對(duì)比兩組研究對(duì)象在不同教學(xué)方法下的考核評(píng)分。結(jié)果觀察組理論知識(shí)和操作技能評(píng)分均高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論P(yáng)DCA循環(huán)法的系統(tǒng)化教學(xué)培訓(xùn)方法有利于改善學(xué)員的理論知識(shí)掌握度和操作技能，在醫(yī)院藥學(xué)教學(xué)中值得應(yīng)用;帶教導(dǎo)師在PDCA循環(huán)中發(fā)揮重要作用，需加強(qiáng)師資和制度建設(shè);教學(xué)方法的改進(jìn)有利于提高學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性和自主性。

關(guān)鍵詞:PDCA循環(huán)法;醫(yī)院藥學(xué)教學(xué);理論知識(shí);操作技能

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院的藥師角色逐漸從傳統(tǒng)的以藥品為中心轉(zhuǎn)向安全用藥為中心［1］?！蛾P(guān)于加強(qiáng)藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕26號(hào))強(qiáng)調(diào)，要推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)從“以藥品為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?，從“以保障藥品供?yīng)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤霸诒Ｕ纤幤饭?yīng)的基礎(chǔ)上，以重點(diǎn)加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥為中心”，促進(jìn)藥學(xué)工作更加貼近臨床，努力提供優(yōu)質(zhì)、安全、人性化的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。醫(yī)院藥學(xué)教育對(duì)促進(jìn)藥師和藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型、提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量等發(fā)揮著重要作用。因此，加強(qiáng)醫(yī)院藥學(xué)培訓(xùn)水平，培養(yǎng)藥學(xué)人才，提高醫(yī)院藥師服務(wù)水平具有重要意義。已有研究表明質(zhì)控體系可有效促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量［2］。PDCA循環(huán)包括計(jì)劃(Plan)、實(shí)施(Do)、檢查(Check)和處理(Act)，是一種標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化的質(zhì)量管理體系，強(qiáng)調(diào)持續(xù)地、不間斷地對(duì)質(zhì)量管理加以改進(jìn)，在醫(yī)院藥事管理中已得到廣泛應(yīng)用［3］。本院藥事管理部門嘗試對(duì)以往傳統(tǒng)的藥學(xué)培養(yǎng)模式進(jìn)行改進(jìn)，采用PDCA循環(huán)法對(duì)藥學(xué)人員進(jìn)行培養(yǎng)。本研究旨在探討PDCA模式在醫(yī)院藥學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1資料和方法

1.1對(duì)象。選取北京朝陽醫(yī)院2015年9月至2019年9月進(jìn)行藥學(xué)教學(xué)培訓(xùn)的實(shí)習(xí)和規(guī)培學(xué)員64名，作為研究對(duì)象。北京朝陽醫(yī)院藥學(xué)培訓(xùn)人員依據(jù)不同學(xué)歷階段，采用標(biāo)準(zhǔn)化的遴選方式，各學(xué)歷階段藥學(xué)人員知識(shí)背景和藥學(xué)技能相同。采用隨機(jī)數(shù)字分配對(duì)照組和觀察組，每組32人。對(duì)照組男12人，女20人;年齡21～29歲，平均年齡為(23.3±1.8)歲;研究生學(xué)歷5人，本科生20人，大專生7人。觀察組男14人，女18人，年齡21～29歲，平均年齡為(23.6±2.0)歲;研究生學(xué)歷6名，本科生19人，大專生7人。1.2方法。1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)的教學(xué)管理培訓(xùn)模式:結(jié)合三甲教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)檢查標(biāo)準(zhǔn)及管理制度，以“普遍提高，重點(diǎn)培養(yǎng)”為主要原則，從入科教育、崗位職責(zé)、理論知識(shí)、實(shí)踐技能、科研提升等方面制定培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，包含藥物基本知識(shí)學(xué)習(xí)、處方調(diào)劑、處方審核、處方分析、用藥咨詢、溝通及應(yīng)變能力培養(yǎng)等各個(gè)方面。采用“一對(duì)一”的傳統(tǒng)帶教方式，由北京朝陽醫(yī)院主管藥師對(duì)新學(xué)員進(jìn)行一對(duì)一帶教，培訓(xùn)為期12個(gè)月。考核主要內(nèi)容為學(xué)員學(xué)習(xí)情況、教學(xué)工作開展情況，最終進(jìn)行理論知識(shí)和操作技能考試，帶教老師每周對(duì)學(xué)員進(jìn)行藥學(xué)基本知識(shí)掌握情況考核，每月進(jìn)行知識(shí)講解、答疑解惑。1.2.2觀察組實(shí)施PDCA循環(huán)法的教學(xué)培訓(xùn)方法:計(jì)劃階段(Plan):分析現(xiàn)狀，制定培養(yǎng)計(jì)劃。1)了解各類學(xué)員的藥學(xué)教育背景，考察其理論知識(shí)、專業(yè)技能等掌握情況。2)制定和設(shè)計(jì)與對(duì)照組相同的教學(xué)內(nèi)容，并進(jìn)行檢查及改進(jìn)，培訓(xùn)周期為12個(gè)月。3)成立藥學(xué)培訓(xùn)工作質(zhì)控小組，由科室領(lǐng)導(dǎo)任組長，兩名臨床藥師為成員。質(zhì)控小組組長負(fù)責(zé)整體監(jiān)督和協(xié)調(diào)培訓(xùn)工作，各成員分別負(fù)責(zé)對(duì)培訓(xùn)資料、內(nèi)容、形式等進(jìn)行審核。實(shí)施階段(Do):由與對(duì)照組相同的帶教老師或指導(dǎo)老師依據(jù)教學(xué)計(jì)劃和目的，從熟悉工作制度、流程、崗位職責(zé)，掌握藥學(xué)基本知識(shí)、提供良好的藥學(xué)服務(wù)、藥學(xué)差錯(cuò)管理和藥學(xué)科研等方面逐步引導(dǎo)學(xué)員，將每一項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容按照計(jì)劃有序開展，并保證每個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量和進(jìn)度。檢查階段(Check):1)帶教老師負(fù)責(zé)學(xué)員的各階段考核，并將考核情況上報(bào)質(zhì)控小組審核。考核主要內(nèi)容與對(duì)照組相同，日常對(duì)學(xué)員的操作技能進(jìn)行考察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)亮點(diǎn)和問題，揚(yáng)長避短，糾正不足。2)質(zhì)控小組定期檢查教學(xué)活動(dòng)的開展情況和教學(xué)效率，對(duì)教學(xué)計(jì)劃實(shí)施情況、教學(xué)內(nèi)容落實(shí)情況、教學(xué)效果等進(jìn)行檢查和評(píng)估，設(shè)置反饋機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)。處理階段(Action):總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)不足。學(xué)員每次出科考試(包括理論知識(shí)操作技能)都對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格核查，經(jīng)過帶教導(dǎo)師評(píng)價(jià)之后，反饋給學(xué)員，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，持續(xù)改進(jìn)，不斷提高教學(xué)培訓(xùn)質(zhì)量。對(duì)于存在的問題進(jìn)行整改，并將檢查結(jié)果和整改措施予以公布，以便于實(shí)施。分析醫(yī)院藥學(xué)教育中的難點(diǎn)和重點(diǎn)，并將這些難點(diǎn)和重點(diǎn)及整個(gè)過程中的改進(jìn)經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用于下一個(gè)PDCA循環(huán)。存在的主要問題和難點(diǎn):部分學(xué)員理論知識(shí)學(xué)習(xí)自主性和積極性有待加強(qiáng);學(xué)員大多重視日常工作，忽視科研能力進(jìn)步。針對(duì)具體的問題，制定了對(duì)策和改進(jìn)措施:1)為提高學(xué)員的學(xué)習(xí)自主性和積極性，建立了學(xué)習(xí)小組，設(shè)立了早教班和小講課制度。利用微信平臺(tái)，建立學(xué)習(xí)組，由帶教老師、藥師、學(xué)員將有關(guān)學(xué)習(xí)資料上傳，增強(qiáng)組內(nèi)互動(dòng)交流和學(xué)習(xí)。設(shè)立早教班和小講課制度，每天由不同學(xué)員進(jìn)行早教班知識(shí)講解和交流，每月由2～3名學(xué)員或藥師進(jìn)行藥學(xué)相關(guān)理論知識(shí)的小講課，或針對(duì)藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐中的具體問題和案例，進(jìn)行匯報(bào)和交流，同時(shí)對(duì)實(shí)踐中遇到的問題進(jìn)行反思和改進(jìn)。2)為提高學(xué)員對(duì)科研工作的重視，加強(qiáng)科研能力，建立責(zé)任導(dǎo)師制。每名學(xué)員除帶教老師外，可選擇一名主管或副主任藥師作為導(dǎo)師，雙方簽訂責(zé)任導(dǎo)師關(guān)系建立和學(xué)習(xí)計(jì)劃，導(dǎo)師不僅需要關(guān)注學(xué)員日?；灸芰?，還需要定期組織專業(yè)學(xué)術(shù)問題討論，組織學(xué)員進(jìn)行文獻(xiàn)學(xué)習(xí)和匯報(bào)，指導(dǎo)學(xué)員發(fā)表學(xué)術(shù)文章;學(xué)員需要定期與導(dǎo)師聯(lián)系，溝通學(xué)習(xí)、工作情況，并按照導(dǎo)師要求完成學(xué)習(xí)工作，并發(fā)表學(xué)術(shù)論文。1.2.3觀察指標(biāo):統(tǒng)計(jì)兩組在教學(xué)培訓(xùn)模式下學(xué)員的理論知識(shí)成績、操作技能成績、出科考試成績的滿意度，并將相關(guān)數(shù)據(jù)加以分析。1)理論知識(shí)評(píng)估:滿分為100分，采用北京朝陽醫(yī)院藥事部的藥學(xué)基本知識(shí)理論考核試卷進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表明學(xué)員對(duì)理論知識(shí)的掌握程度越好。2)操作技能評(píng)分:根據(jù)學(xué)員的日常工作表現(xiàn)和具體操作技能，如藥物特殊劑型的使用，調(diào)劑、發(fā)藥等操作的規(guī)范性等進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表明學(xué)員的操作技能水平越好，滿分100分。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。利用SPSS22.0軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的采集、錄入、分析。兩組間理論知識(shí)成績以及操作技能成績計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。對(duì)兩組學(xué)員的性別、學(xué)歷數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，對(duì)兩組學(xué)員的年齡進(jìn)行t檢驗(yàn)，兩組在以上資料方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異(P＞0.05)，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

2結(jié)果

各項(xiàng)活動(dòng)的可喜成果，各項(xiàng)工作的圓滿完成。系部正呈現(xiàn)出一派欣欣向榮的景象。這些成果的取得，得益于系部全體教職員工、學(xué)生分會(huì)和全體同學(xué)們共同努力。也清楚地意識(shí)到醫(yī)藥系的專業(yè)建設(shè)、學(xué)生工作等都還存在許多缺乏和不盡人意之處，會(huì)努力改進(jìn)，不時(shí)完善、不時(shí)進(jìn)取。堅(jiān)信，全體師生的共同努力下，醫(yī)藥系下學(xué)期的工作會(huì)做得更好！

各行政處室和兄弟系部的大力支持下，醫(yī)藥系年上學(xué)期在學(xué)院黨委和行政的正確領(lǐng)導(dǎo)下。完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好的成果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1系部更名發(fā)展壯大

完成由藥學(xué)系到醫(yī)藥系的快速過渡，本學(xué)期初。認(rèn)真、細(xì)致、全面地做好了醫(yī)檢專業(yè)10個(gè)班級(jí)378名學(xué)生的接管工作，完成了學(xué)生、宿舍、團(tuán)學(xué)干部、黨員和學(xué)生檔案以及班主任的交接手續(xù)。藥學(xué)系更名為醫(yī)藥系，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的并入和社區(qū)醫(yī)學(xué)專業(yè)的增設(shè)，這是醫(yī)檢專業(yè)學(xué)生回歸其宗的大喜之慶，這是幾代衛(wèi)校人奉獻(xiàn)青春年華和畢生精力的醫(yī)衛(wèi)情結(jié)”本性還原。系部更名，為系部的做大做強(qiáng)奠定了堅(jiān)實(shí)的人力物力基礎(chǔ)，為招生就業(yè)和畢業(yè)文憑的發(fā)放更具針對(duì)性和廣闊性。

2傳道授業(yè)沖刺“國字”

全力做好“全國生態(tài)文明教育基地”迎檢和國家骨干院校申報(bào)工作。組織相關(guān)人員撰寫重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目資料，系部積極配合學(xué)院有關(guān)部門。迎接下學(xué)期的評(píng)估驗(yàn)收。5月15日與大學(xué)聯(lián)合組織了年度藥學(xué)專業(yè)自考本科畢業(yè)論文答辯，7月2-3日組織進(jìn)行了自考點(diǎn)考，完成了年上學(xué)期自考各項(xiàng)工作。組織了119名學(xué)生參與全國營養(yǎng)師培訓(xùn)學(xué)習(xí)和考證，使學(xué)生獲得雙證書、增強(qiáng)就業(yè)競爭率。5月份開展了第三屆大學(xué)生技能節(jié)“中藥鑒定技能大賽”擴(kuò)大了學(xué)生的參與面，提高了技能訓(xùn)練效果，3藥學(xué)2班田芷涵獲一等獎(jiǎng)，丁伊寧、劉發(fā)祥等5人獲二等獎(jiǎng)，周瑞之、羅文等10人獲三等獎(jiǎng)。6月19-20日組織629人次學(xué)生參與大學(xué)英語三、四級(jí)考試。組織專升本的報(bào)名考試工作，王海超等2人考上湘南學(xué)院。組織08級(jí)綜合實(shí)驗(yàn)班、級(jí)本科助學(xué)班同學(xué)參加了6月6-7日對(duì)口升學(xué)考試，考取率90%完成了年上學(xué)期全部教學(xué)計(jì)劃，精心組織了期末考試、閱卷、登分及總結(jié)工作；制定了年下學(xué)期全部班級(jí)開課計(jì)劃，下達(dá)了教學(xué)任務(wù)。組織安排假期教師外出觀賞學(xué)習(xí)。

科學(xué)研究是促使中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平不斷提高的重要手段，是提高醫(yī)療質(zhì)量和培養(yǎng)人才的必要措施，為實(shí)施科教興院戰(zhàn)略，加快醫(yī)院科學(xué)技術(shù)發(fā)展和適應(yīng)醫(yī)療體制改革的步伐，充分鼓勵(lì)和調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)院職工開展科研工作的積極性和創(chuàng)造性，營造鉆研技術(shù)奮力爭先的氛圍，特修訂本辦法，以激勵(lì)員工，加速我院的現(xiàn)代化建設(shè)和發(fā)展。

一、獎(jiǎng)勵(lì)原則：公務(wù)員之家版權(quán)所有

績效掛鉤的原則。認(rèn)真貫徹各盡所能，按勞分配的原則，堅(jiān)決克服平均主義，按績效計(jì)獎(jiǎng)。

公平競爭的原則。科技人員不論職務(wù)高低，資歷深淺，在科研攻關(guān)、課題研究、新品開發(fā)、新技術(shù)新項(xiàng)目引進(jìn)等工作中，人人平等，允許自由組合，擇優(yōu)招標(biāo)競爭，以鼓勵(lì)我院優(yōu)秀中青年人才脫穎而出。

二、獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目

科技進(jìn)步獎(jiǎng)：主要獎(jiǎng)勵(lì)在科研創(chuàng)新中成績顯著并獲各級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

科學(xué)研究是促使中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平不斷提高的重要手段，是提高醫(yī)療質(zhì)量和培養(yǎng)人才的必要措施，為實(shí)施科教興院戰(zhàn)略，加快醫(yī)院科學(xué)技術(shù)發(fā)展和適應(yīng)醫(yī)療體制改革的步伐，充分鼓勵(lì)和調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)院職工開展科研工作的積極性和創(chuàng)造性，營造鉆研技術(shù)奮力爭先的氛圍，特修訂本辦法，以激勵(lì)員工，加速我院的現(xiàn)代化建設(shè)和發(fā)展。

一、獎(jiǎng)勵(lì)原則：

績效掛鉤的原則。認(rèn)真貫徹各盡所能，按勞分配的原則，堅(jiān)決克服平均主義，按績效計(jì)獎(jiǎng)。

公平競爭的原則?？萍既藛T不論職務(wù)高低，資歷深淺，在科研攻關(guān)、課題研究、新品開發(fā)、新技術(shù)新項(xiàng)目引進(jìn)等工作中，人人平等，允許自由組合，擇優(yōu)招標(biāo)競爭，以鼓勵(lì)我院優(yōu)秀中青年人才脫穎而出。

公務(wù)員之家版權(quán)所有

二、獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目

劉xx，男，1952年3月出生，1969年12月參加工作，中專文化，中共正式黨員，現(xiàn)任xx縣計(jì)劃生育服務(wù)站主管中藥師。

個(gè)人自1993年1月被聘任為主管中藥師以來，緊緊圍繞計(jì)劃生育工作重點(diǎn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》、《計(jì)劃生育技術(shù)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及有關(guān)醫(yī)藥法規(guī)，不斷加強(qiáng)自身醫(yī)德修養(yǎng)，始終堅(jiān)持以全心全意為廣大育齡群眾服務(wù)為宗旨，工作勤勤懇懇，任勞任怨，盡心盡責(zé)，對(duì)技術(shù)精益求精，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，圓滿地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

自任職以來，始終堅(jiān)持工作質(zhì)量第一，服務(wù)質(zhì)量第一。工作中，嚴(yán)格按照《藥品管理法》的規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)藥品質(zhì)量的控制把關(guān)，嚴(yán)防假、冒、偽、劣藥品進(jìn)入臨床。同時(shí)，做好毒、麻、劇等特殊藥品的管理，確保臨床用藥安全有效，防止舞避現(xiàn)象的發(fā)生；積極協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)指定和完善單位藥品管理制度、先后指定了《藥品質(zhì)量管理制度》、《藥品保管制度》、《藥品發(fā)放工作制度》等管理制度，使單位的藥品管理趨于制度化、規(guī)范化，避免了違規(guī)操作和差錯(cuò)事故的發(fā)生；工作學(xué)術(shù)方面有了很大的進(jìn)展，積累了較多的工作經(jīng)驗(yàn)，提高了自己的業(yè)務(wù)技能，較好地完成了本職工作。以醫(yī)藥法規(guī)為準(zhǔn)則，時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)決糾正和杜絕醫(yī)藥行業(yè)中的不正之風(fēng)，使本人的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)達(dá)到了主管藥師的水平。工作中，明確自己的職責(zé)，兢兢業(yè)業(yè)，較好地完成了各項(xiàng)工作與任務(wù)指標(biāo)，認(rèn)真做好缺藥登記、效期登記，認(rèn)真對(duì)待處方的審核、化價(jià)、調(diào)配、發(fā)放工作，嚴(yán)格遵守處方調(diào)配制度，認(rèn)真按照“三查七對(duì)”處方審查制度，嚴(yán)格操作，發(fā)現(xiàn)處方中存在的配伍禁忌、劑量、規(guī)格等方面的差錯(cuò)，能及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，準(zhǔn)確調(diào)配，認(rèn)真復(fù)核，近五年來，發(fā)放藥品32300張?zhí)幏剑闯霈F(xiàn)任何差錯(cuò)事故，為群眾提供了快捷、準(zhǔn)確、優(yōu)良的藥學(xué)服務(wù)。同時(shí)，積極主動(dòng)地向服務(wù)對(duì)象宣傳計(jì)劃生育、避孕節(jié)育和生殖保鍵知識(shí)，協(xié)助醫(yī)生做好計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢以及有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)，工作中，嚴(yán)格執(zhí)行“麻醉藥品”、“醫(yī)療毒性藥品”、“放射性藥品”、“精神藥品”管理辦法以及特殊管理的有關(guān)發(fā)規(guī)。熟練掌握藥品的微機(jī)化管理技術(shù)，在一定程度上保證了藥品的財(cái)務(wù)管理的準(zhǔn)確性，做到微機(jī)化價(jià)，操作熟練、迅速，盡可能減少病人化價(jià)等候時(shí)間，對(duì)發(fā)放到病人手中的藥品，能主動(dòng)向病人講解有關(guān)用藥的常識(shí)與注意事項(xiàng)，尤其對(duì)孕產(chǎn)婦用藥注意事項(xiàng)作耐心解答，使病人在服藥時(shí)良好地遵守醫(yī)囑。積極參加本專業(yè)的各項(xiàng)活動(dòng)，加強(qiáng)藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)和更新自己的知識(shí)，了解和掌握藥學(xué)界的學(xué)術(shù)新動(dòng)向，熟練掌握藥學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本操作技能，利用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)臨床合理用藥。

隨著醫(yī)藥改革的不斷深入，藥學(xué)事業(yè)的迅速發(fā)展，藥師職能的轉(zhuǎn)變，積極參加臨床藥學(xué)藥物咨詢和新制劑、新劑型的研究工作，不斷吸收應(yīng)用國內(nèi)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，了解和掌握藥品的新動(dòng)向，及時(shí)向臨床提供有價(jià)值的藥物信息資料，并與有關(guān)臨床醫(yī)護(hù)人員共同探討最佳治療方案，促進(jìn)合理用藥，同時(shí)開展新藥咨詢和藥物監(jiān)測工作，建立不論不良反應(yīng)報(bào)告制度，使臨床用藥更科學(xué)、更合理，以適應(yīng)計(jì)劃生育工作的需要；在學(xué)術(shù)方面，能夠虛心向老同志請(qǐng)教，吸取他人之長。豐富個(gè)人知識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，先后自學(xué)了《藥學(xué)》、《藥理學(xué)》、《中藥學(xué)》等醫(yī)學(xué)專著及文獻(xiàn)，做讀書筆記近30萬字。每年還訂閱一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)刊物如《中國藥學(xué)雜志》、《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》、《中國藥房》等，及時(shí)了解和掌握藥學(xué)新進(jìn)展、新動(dòng)向，積極探索新理論，研究新方法。近幾年來，利用中醫(yī)藥理論，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，治療先兆流產(chǎn)65例，取得了滿意醫(yī)療效果。能力鉆研、刻苦學(xué)習(xí)不斷提高藥品新知識(shí)水平，注意加強(qiáng)醫(yī)藥信息溝通。任職以來，先后有近十篇論文在省、市學(xué)術(shù)會(huì)議上宣讀交流，其中3篇分別在《中華新醫(yī)學(xué)》、《宜春學(xué)院學(xué)報(bào)》、《中華臨床新醫(yī)學(xué)》上發(fā)表；199x年9月參加了xx省中醫(yī)學(xué)院藥劑專業(yè)學(xué)習(xí)，通過一年半的刻苦學(xué)習(xí)，取得了大專專業(yè)證書，從而使工作和理論有了系統(tǒng)性的提高。

任職以來，積極培養(yǎng)指導(dǎo)下級(jí)人員開展專業(yè)技術(shù)工作，自1996年以來，長期擔(dān)任大、中專實(shí)習(xí)生進(jìn)修生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)站人員的臨床實(shí)習(xí)帶教工作，先后在縣鄉(xiāng)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班上擔(dān)負(fù)《藥學(xué)》、《藥理學(xué)》授課任務(wù)，為全縣計(jì)生系統(tǒng)培養(yǎng)了近百名合格的業(yè)務(wù)技術(shù)人員，他們都在各自的工作崗位上發(fā)揮著骨干作用。

在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的大力支持熱情關(guān)懷下，經(jīng)過個(gè)人的積極努力，先后于1997、2000、2003年三次被縣評(píng)為先進(jìn)工作者。2003年9月，受計(jì)生局指派到xx鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站幫助指導(dǎo)工作，在六個(gè)月的時(shí)間里，先后對(duì)站內(nèi)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行了系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步充實(shí)和完善了各項(xiàng)管理制度，使管理更加科學(xué)，各項(xiàng)工作上了新臺(tái)階，在2003年度評(píng)比中名列前茅。

劉，男，年3月出生，年12月參加工作，中專文化，中共正式黨員，現(xiàn)任縣計(jì)劃生育服務(wù)站主管中藥師。

個(gè)人自年1月被聘任為主管中藥師以來，緊緊圍繞計(jì)劃生育工作重點(diǎn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》、《計(jì)劃生育技術(shù)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及有關(guān)醫(yī)藥法規(guī)，不斷加強(qiáng)自身醫(yī)德修養(yǎng)，始終堅(jiān)持以全心全意為廣大育齡群眾服務(wù)為宗旨，工作勤勤懇懇，任勞任怨，盡心盡責(zé)，對(duì)技術(shù)精益求精，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，圓滿地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

自任職以來，始終堅(jiān)持工作質(zhì)量第一，服務(wù)質(zhì)量第一。工作中，嚴(yán)格按照《藥品管理法》的規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)藥品質(zhì)量的控制把關(guān)，嚴(yán)防假、冒、偽、劣藥品進(jìn)入臨床。同時(shí)，做好毒、麻、劇等特殊藥品的管理，確保臨床用藥安全有效，防止舞避現(xiàn)象的發(fā)生；積極協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)指定和完善單位藥品管理制度、先后指定了《藥品質(zhì)量管理制度》、《藥品保管制度》、《藥品發(fā)放工作制度》等管理制度，使單位的藥品管理趨于制度化、規(guī)范化，避免了違規(guī)操作和差錯(cuò)事故的發(fā)生；工作學(xué)術(shù)方面有了很大的進(jìn)展，積累了較多的工作經(jīng)驗(yàn)，提高了自己的業(yè)務(wù)技能，較好地完成了本職工作。以醫(yī)藥法規(guī)為準(zhǔn)則，時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)決糾正和杜絕醫(yī)藥行業(yè)中的不正之風(fēng)，使本人的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)達(dá)到了主管藥師的水平。工作中，明確自己的職責(zé)，兢兢業(yè)業(yè)，較好地完成了各項(xiàng)工作與任務(wù)指標(biāo)，認(rèn)真做好缺藥登記、效期登記，認(rèn)真對(duì)待處方的審核、化價(jià)、調(diào)配、發(fā)放工作，嚴(yán)格遵守處方調(diào)配制度，認(rèn)真按照“三查七對(duì)”處方審查制度，嚴(yán)格操作，發(fā)現(xiàn)處方中存在的配伍禁忌、劑量、規(guī)格等方面的差錯(cuò)，能及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，準(zhǔn)確調(diào)配，認(rèn)真復(fù)核，近五年來，發(fā)放藥品32300張?zhí)幏?，未出現(xiàn)任何差錯(cuò)事故，為群眾提供了快捷、準(zhǔn)確、優(yōu)良的藥學(xué)服務(wù)。同時(shí)，積極主動(dòng)地向服務(wù)對(duì)象宣傳計(jì)劃生育、避孕節(jié)育和生殖保鍵知識(shí)，協(xié)助醫(yī)生做好計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢以及有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)，工作中，嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)療毒性藥品”、“放射性藥品”、“精神藥品”管理辦法以及特殊管理的有關(guān)發(fā)規(guī)。熟練掌握藥品的微機(jī)化管理技術(shù)，在一定程度上保證了藥品的財(cái)務(wù)管理的準(zhǔn)確性，做到微機(jī)化價(jià)，操作熟練、迅速，盡可能減少病人化價(jià)等候時(shí)間，對(duì)發(fā)放到病人手中的藥品，能主動(dòng)向病人講解有關(guān)用藥的常識(shí)與注意事項(xiàng)，尤其對(duì)孕產(chǎn)婦用藥注意事項(xiàng)作耐心解答，使病人在服藥時(shí)良好地遵守醫(yī)囑。積極參加本專業(yè)的各項(xiàng)活動(dòng)，加強(qiáng)藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)和更新自己的知識(shí)，了解和掌握藥學(xué)界的學(xué)術(shù)新動(dòng)向，熟練掌握藥學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本操作技能，利用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)臨床合理用藥。

隨著醫(yī)藥改革的不斷深入，藥學(xué)事業(yè)的迅速發(fā)展，藥師職能的轉(zhuǎn)變，積極參加臨床藥學(xué)藥物咨詢和新制劑、新劑型的研究工作，不斷吸收應(yīng)用國內(nèi)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，了解和掌握藥品的新動(dòng)向，及時(shí)向臨床提供有價(jià)值的藥物信息資料，并與有關(guān)臨床醫(yī)護(hù)人員共同探討最佳治療方案，促進(jìn)合理用藥，同時(shí)開展新藥咨詢和藥物監(jiān)測工作，建立不論不良反應(yīng)報(bào)告制度，使臨床用藥更科學(xué)、更合理，以適應(yīng)計(jì)劃生育工作的需要；在學(xué)術(shù)方面，能夠虛心向老同志請(qǐng)教，吸取他人之長。豐富個(gè)人知識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，先后自學(xué)了《藥學(xué)》、《藥理學(xué)》、《中藥學(xué)》等醫(yī)學(xué)專著及文獻(xiàn)，做讀書筆記近30萬字。每年還訂閱一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)刊物如《中國藥學(xué)雜志》、《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》、《中國藥房》等，及時(shí)了解和掌握藥學(xué)新進(jìn)展、新動(dòng)向，積極探索新理論，研究新方法。近幾年來，利用中醫(yī)藥理論，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，治療先兆流產(chǎn)65例，取得了滿意醫(yī)療效果。能力鉆研、刻苦學(xué)習(xí)不斷提高藥品新知識(shí)水平，注意加強(qiáng)醫(yī)藥信息溝通。任職以來，先后有近十篇論文在省、市學(xué)術(shù)會(huì)議上宣讀交流，其中3篇分別在《中華新醫(yī)學(xué)》、《宜春學(xué)院學(xué)報(bào)》、《中華臨床新醫(yī)學(xué)》上發(fā)表；年9月參加了省中醫(yī)學(xué)院藥劑專業(yè)學(xué)習(xí)，通過一年半的刻苦學(xué)習(xí)，取得了大專專業(yè)證書，從而使工作和理論有了系統(tǒng)性的提高。

任職以來，積極培養(yǎng)指導(dǎo)下級(jí)人員開展專業(yè)技術(shù)工作，自年以來，長期擔(dān)任大、中專實(shí)習(xí)生進(jìn)修生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)站人員的臨床實(shí)習(xí)帶教工作，先后在縣鄉(xiāng)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班上擔(dān)負(fù)《藥學(xué)》、《藥理學(xué)》授課任務(wù)，為全縣計(jì)生系統(tǒng)培養(yǎng)了近百名合格的業(yè)務(wù)技術(shù)人員，他們都在各自的工作崗位上發(fā)揮著骨干作用。

在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的大力支持熱情關(guān)懷下，經(jīng)過個(gè)人的積極努力，先后于年、年、年三次被縣評(píng)為先進(jìn)工作者。年9月，受計(jì)生局指派到鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站幫助指導(dǎo)工作，在六個(gè)月的時(shí)間里，先后對(duì)站內(nèi)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行了系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步充實(shí)和完善了各項(xiàng)管理制度，使管理更加科學(xué)，各項(xiàng)工作上了新臺(tái)階，在年度評(píng)比中名列前茅。

本文作者：周春陽工作單位：川北醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院

學(xué)生來源在美國，藥學(xué)專業(yè)招生的基本模式與美國大學(xué)的招生模式一致，藥學(xué)專業(yè)要求高、難度大、競爭激勵(lì)，錄取比例較低。一般是申請(qǐng)人直接向各藥學(xué)院提出申請(qǐng)，主要是應(yīng)屆高中畢業(yè)生。應(yīng)屆高中畢業(yè)生一般只能申請(qǐng)藥學(xué)預(yù)科（Pre-profes-sionalpharmacyprogram），2年后完成規(guī)定的課程并達(dá)到相應(yīng)的要求后可直接申請(qǐng)攻讀Pharm.D。少數(shù)特別優(yōu)秀的應(yīng)屆高中畢業(yè)生可直接申請(qǐng)攻讀Pharm.D（ContingentAdmission），但在申請(qǐng)前也要達(dá)到已完成藥學(xué)預(yù)科的程度。學(xué)生來源還可源于轉(zhuǎn)校生，轉(zhuǎn)校生必須預(yù)先注冊。在符合條件的校內(nèi)學(xué)生招收完后還有空缺的情況下，獲得科學(xué)學(xué)士學(xué)位（Bachelorofsci-ence，BS）的本科生可直接申請(qǐng)就讀Pharm.D。如，2012年托萊多大學(xué)藥學(xué)院有5個(gè)空余名額[9]。申請(qǐng)程序一般是網(wǎng)上填寫申請(qǐng)，兩封推薦信，遞交材料包括高中畢業(yè)平均績點(diǎn)（Gradepointaverage，GPA，滿分是4.0，一般最低要達(dá)到3.0），部分特定自然科學(xué)學(xué)科的GPA（如基礎(chǔ)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、生命科學(xué)基礎(chǔ)、生命科學(xué)運(yùn)算、物理學(xué)基礎(chǔ)、機(jī)能、解剖與病理生理學(xué)），美國大學(xué)入學(xué)考試成績，個(gè)人陳述（Personales-say），簡歷，英語、外語、數(shù)學(xué)、自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)成績，有的學(xué)校需要提供藥學(xué)院入學(xué)考試（Pharmacycollegeadmissionstest，PCAT）成績，國際申請(qǐng)學(xué)生還需要提供托福成績、SAT成績等。一般有面試環(huán)節(jié)，需對(duì)每位申請(qǐng)者進(jìn)行一一評(píng)估，最終錄取人數(shù)由招生委員會(huì)（Admissionscommittee）確定。申請(qǐng)Pharm.D基本條件有的還要求要有有效的社會(huì)保障號(hào)（Validsocialsecuritynumber）并滿足體檢需要。

學(xué)制美國的藥學(xué)教育主要有高中起點(diǎn)的四年制本科（Bachelorofscienceinpharmaceuticalsciences，BSPS）和六年制Pharm.D教育，其中前2年為藥學(xué)預(yù)科（Pre-professional），對(duì)Pharm.D和BSPS課程都是一樣的。有的學(xué)校藥學(xué)院只開設(shè)4年的Pharm.D教育，如華盛頓大學(xué)（UniversityofWashington）藥學(xué)院，申請(qǐng)者要求已達(dá)到至少完成預(yù)科的程度[10]。完成2年藥學(xué)預(yù)科并獲準(zhǔn)Pharm.D申請(qǐng)的同學(xué)，繼續(xù)完成4年（分別稱為P1、P2、P3、P4）的Pharm.D學(xué)習(xí)即可獲得Pharm.D學(xué)位；未獲準(zhǔn)Pharm.D的同學(xué)則可進(jìn)入相關(guān)的其他專業(yè)學(xué)習(xí)，2年后獲得相應(yīng)的本科學(xué)位，或者可同時(shí)向其他學(xué)校申請(qǐng)Pharm.D，或者下一年度再申請(qǐng)。后2年或4年分別為本科或Pharm.D的專業(yè)教育階段（Professional）。完成了P1、P2的學(xué)習(xí)，可申請(qǐng)BS學(xué)位，完成了P3、P4的學(xué)習(xí)可申請(qǐng)Pharm.D學(xué)位。學(xué)位類型在美國，涉及到藥學(xué)專業(yè)的學(xué)歷學(xué)位包括：學(xué)士（Bachelorofscience，BS）、碩士（Masterofscience，MS）、博士（Doctorofphilosophy，Ph.D）以及Pharm.D（Doctorofpharmacy）。Ph.D與Pharm.D不同，前者為研究型學(xué)位，后者為專業(yè)型或技能型學(xué)位。Pharm.D是美國藥學(xué)教育特設(shè)的一個(gè)學(xué)位，目前加拿大等國也使用這一學(xué)位，這一學(xué)位是針對(duì)藥師（Pharmacist）這一職位而專門設(shè)立的，Pharm.D教育實(shí)質(zhì)上就是臨床藥學(xué)教育，是美國多數(shù)藥學(xué)院藥學(xué)教育的主體甚至是唯一教育類型。專業(yè)與學(xué)位在托萊多大學(xué)藥學(xué)院[11]，本科培養(yǎng)為BSPS，主要針對(duì)藥劑與生物制劑等工業(yè)企業(yè)，不能申請(qǐng)作為藥師，可從事藥學(xué)工業(yè)、科學(xué)與研究、管理與商務(wù)、生物醫(yī)學(xué)工業(yè)、法學(xué)、健康管理等，也可進(jìn)一步進(jìn)入醫(yī)學(xué)院、法學(xué)院或研究生院學(xué)習(xí)。本科專業(yè)有：藥物化學(xué)與生物化學(xué)專業(yè)（MedicinalandbiologicalChemistry（MBC）major）、藥劑學(xué)專業(yè)（Pharmaceutics（PHAR）major）、藥理學(xué)與毒理學(xué)專業(yè)（Pharmacology/Toxicol-ogy（PTOX）major）、藥學(xué)管理專業(yè)（Pharmacyadministration（PHAM）major）。PHAM又包括多個(gè)專業(yè)方向，如商務(wù)管理（Businessadministration），專業(yè)銷售（Professionalsales），國際商務(wù)（Internationalbusiness），商務(wù)管理與專業(yè)銷售（Businessadministrationminorandprofessionalsales），國際商務(wù)與商務(wù)管理（Internationalbusiness&businessadministration），商務(wù)管理與MBA銜接（Businessadministrationminor&M.B.A.track），專業(yè)銷售、商務(wù)管理與MBA銜接（Professionalsales/businessadministrationminorsandM.B.A.track），國際商務(wù)、商務(wù)管理與MBA銜接（Internationalbusiness/businessadministrationmi-nors&M.B.Atrack）等，2012年該校又增設(shè)了化妝品科學(xué)（Cosmeticsciencemajor）本科專業(yè)。該校提供的碩士專業(yè)有：工業(yè)藥學(xué)（Industrialpharmacy）、藥學(xué)健康管理（Pharmacy&healthcareadministration）、藥理學(xué)與毒理學(xué)專業(yè)（Pharmacolo-gy/toxicology）、藥物化學(xué)（Medicinalchemistry）；博士（Ph.D）專業(yè)有藥物化學(xué)（Medicinalchemistry）和Pharm.D。在本科階段學(xué)生后期的選擇余地很大，幾乎達(dá)到個(gè)體化、針對(duì)性的選擇性教育。

標(biāo)準(zhǔn)化程度高Pharm.D培養(yǎng)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和指南，符合美國工業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)的一貫做法。主要課程的設(shè)置各藥學(xué)院均大同小異，能滿足標(biāo)準(zhǔn)和指南的要求即可。在藥學(xué)預(yù)科階段需要完成一系列課程，主要包括4門生物學(xué)課程，8門化學(xué)類課程，數(shù)學(xué)、物理學(xué)、生理學(xué)各2門，其他還包括經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)、人類學(xué)、多元文化等課程，正因?yàn)檎n程設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)化，許多學(xué)校都開設(shè)有藥學(xué)預(yù)科，在申請(qǐng)Pharm.D時(shí)可以互相承認(rèn)，攻讀藥學(xué)預(yù)科也必須在ACPE認(rèn)證的學(xué)校（Accreditedcollegeoruniver-sity）完成，在非美國機(jī)構(gòu)所修課程需要通過美國世界教育服務(wù)（WorldEducationServices，WES）的成績評(píng)估。但在課程名稱等方面也存在一定差異，如藥物治療學(xué)是整個(gè)藥學(xué)教育的核心課程，托萊多大學(xué)藥學(xué)院為Pathophysiologyandpharmaco-therapy，漢普頓大學(xué)則是Druganddiseasemanagement；加州大學(xué)舊金山分校相應(yīng)課程叫Therapeutics，北卡大學(xué)教堂山分校和明尼蘇達(dá)大學(xué)叫Pharmacotherapy，分系統(tǒng)進(jìn)行講授，后者加有副標(biāo)題為Patient-CenteredPathophysiology。主要課程系統(tǒng)性強(qiáng)Pharm.D專業(yè)教育共4年。在托萊多大學(xué)藥學(xué)院[11]，病理生理與藥物治療學(xué)（Pathophysiologyandpharmacotherapy，PPT，7門共23學(xué)分）分三學(xué)年完成；藥學(xué)實(shí)踐訓(xùn)練課程分藥學(xué)實(shí)踐入門訓(xùn)練（Introductorypharmacypracticeexperience，IPPE，3門共4學(xué)分）和高級(jí)藥學(xué)實(shí)踐訓(xùn)練（Advancedpharmacypracticeexperience，APPE，8門共32學(xué)分），貫穿整個(gè)4年的藥學(xué)專業(yè)教育過程。其他主要課程還包括專業(yè)實(shí)踐拓展訓(xùn)練（Professionalpracticedevelopment，PPD，6門共20學(xué)分）、藥理學(xué)（4門共9學(xué)分）、藥物化學(xué)、生理化學(xué)、藥學(xué)健康管理、微生物與免疫學(xué)及實(shí)驗(yàn)、藥動(dòng)學(xué)、研究設(shè)計(jì)與藥物文獻(xiàn)評(píng)估、腫瘤治療的分子基礎(chǔ)、腫瘤化療的設(shè)計(jì)與應(yīng)用、高級(jí)應(yīng)用藥動(dòng)學(xué)、神經(jīng)與精神疾病藥物、神經(jīng)與精神疾病藥理學(xué)、法學(xué)與倫理學(xué)、研討課等。選修課眾多托萊多大學(xué)藥學(xué)院針對(duì)Pharm.D的選修課多達(dá)90多門，分為本科階段的選修課程和研究生階段的選修課程，選修課涵蓋的范圍非常廣泛，如生物醫(yī)學(xué)化學(xué)問題、高級(jí)生物醫(yī)學(xué)化學(xué)研討課、藥理學(xué)問題、高級(jí)藥理學(xué)研討課、化學(xué)依賴與藥劑師、毒理學(xué)、藥學(xué)實(shí)踐問題、靶標(biāo)藥物設(shè)計(jì)、分子遺傳、人類營養(yǎng)、疾病的分子基礎(chǔ)、科學(xué)與社會(huì)、統(tǒng)計(jì)學(xué)入門、醫(yī)學(xué)倫理、金融會(huì)計(jì)信息、市場原理、金融管理原理、商業(yè)的法律與倫理環(huán)境、藥物警戒、疾病預(yù)防與控制、年輕人的健康問題、老年人的健康問題、營養(yǎng)科學(xué)、肥胖與飲食問題、藥物化學(xué)研究實(shí)踐、藥物與毒性植物、生物化學(xué)技術(shù)、免疫學(xué)進(jìn)展、藥物化學(xué)進(jìn)展、生物醫(yī)學(xué)化學(xué)、蛋白質(zhì)化學(xué)、核酸化學(xué)、酶學(xué)、生物學(xué)技術(shù)、癌癥化療、毒理學(xué)、毒代動(dòng)力學(xué)、毒理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、藥劑師的金融與個(gè)人規(guī)劃、藥學(xué)實(shí)踐問題、藥學(xué)實(shí)踐研究方法、管理藥學(xué)研討課、化學(xué)依賴與藥劑師、醫(yī)院藥學(xué)管理、高級(jí)社區(qū)藥學(xué)管理、劑量劑型設(shè)計(jì)、藥劑學(xué)速率過程、老年病人管理原則、商務(wù)溝通與技術(shù)、對(duì)話與精神健康、藥物與精神健康咨詢、兒童行為與發(fā)展、藥物的應(yīng)用于誤用、成癮行為原理、醫(yī)療政策、行為神經(jīng)科學(xué)、公眾健康與衰老、健康與性別、藥物使用的法律與組織環(huán)境、藥學(xué)的犯罪實(shí)踐與過程、特定主題討論（Topics）等。重視實(shí)踐課程美國的藥學(xué)教育非常重視實(shí)踐教育。在第一至第三學(xué)年（P1-P3），學(xué)生要參加藥學(xué)實(shí)踐入門訓(xùn)練課程（IPPE），該課程學(xué)時(shí)不多，每周或每兩周一次，共4學(xué)分。主要通過在社區(qū)及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得實(shí)際的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及適當(dāng)?shù)募俣ㄖ苯用鎸?duì)患者的責(zé)任感，通過一系列的藥學(xué)實(shí)踐訓(xùn)練可學(xué)習(xí)并增強(qiáng)服務(wù)患者的技巧，主要完成：指導(dǎo)性教學(xué)課程，跟隨藥師（Shad-owingpharmacists）進(jìn)行患者咨詢，特別技能學(xué)習(xí)（如免疫接種，參加社區(qū)健康篩查）等事務(wù)；高級(jí)藥學(xué)實(shí)踐訓(xùn)練課程（AP-PE）是第四學(xué)年（P4）的主要課程，主要在醫(yī)院、門診或社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成，使學(xué)生將課堂學(xué)到的知識(shí)用于藥學(xué)實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生各種實(shí)際情況下的臨床技能，學(xué)生需要花費(fèi)每周大約40小時(shí)的時(shí)間去完成。要求所有的APPE課程都是在相應(yīng)機(jī)構(gòu)內(nèi)能對(duì)患者提供以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)的藥師指導(dǎo)下進(jìn)行的。除IPPE和APPE外，還有專業(yè)實(shí)踐拓展訓(xùn)練課程（PPD），該課程在托萊多大學(xué)藥學(xué)院持續(xù)3年（P1-P3），學(xué)分達(dá)到20學(xué)分，僅次于APPE的32學(xué)分和病理生理與藥物治療的23學(xué)分。主要模擬訓(xùn)練實(shí)際工作狀態(tài)，訓(xùn)練學(xué)生在實(shí)際工作中怎么做、為什么做、如何做、什么時(shí)候做、做好需要具備哪些方面的知識(shí)，等等。學(xué)科融合度高在美國，一個(gè)教學(xué)單位常常承擔(dān)多門課程。托萊多大學(xué)藥學(xué)院下設(shè)教學(xué)單位（Department）主要有3個(gè)，包括醫(yī)學(xué)與生物化學(xué)、藥理學(xué)、臨床藥學(xué)，每個(gè)教學(xué)單位要同時(shí)承擔(dān)多門課程。如，藥理學(xué)教研室要承擔(dān)的課程就有10多門，包括藥理學(xué)、毒理學(xué)、生物藥劑與藥動(dòng)學(xué)、腫瘤化學(xué)治療學(xué)、毒代動(dòng)力學(xué)、人體與異源物的相互作用、藥學(xué)數(shù)據(jù)分析、機(jī)能解剖與病理生理、神經(jīng)與精神藥理學(xué)、藥理學(xué)問題與討論、高級(jí)藥理學(xué)討論、毒理學(xué)危險(xiǎn)評(píng)估、高級(jí)藥理學(xué)論文寫作等。

近年來，我國的藥學(xué)教育也在探索臨床藥學(xué)教育的新模式，在國內(nèi)多所大學(xué)的藥學(xué)院（系）設(shè)立了臨床藥學(xué)專業(yè)，多數(shù)為5年制理學(xué)本科，在教育部新增專業(yè)中列為少數(shù)高校試點(diǎn)的目錄外專業(yè)，并增列了專業(yè)代碼（100808S）。雖然學(xué)制僅差一年，就稱謂而言，國內(nèi)只能稱為“大學(xué)本科”，美國叫Pharm.D，翻譯過來常常叫成“藥學(xué)博士”（顯然與國內(nèi)常規(guī)意義上的博士在內(nèi)涵上是有差異的，為了區(qū)別于一般意義上的藥學(xué)博士，建議將Pharm.D另做翻譯，如譯為臨床藥學(xué)博士等）。中國少數(shù)學(xué)校也開設(shè)有六年制藥學(xué)教育，為本碩連讀，但以藥物研究開發(fā)為主而不是臨床藥學(xué)，授予理學(xué)碩士學(xué)位[12]。Pharm.D是美國臨床藥學(xué)教育專門設(shè)置的學(xué)位，是臨床藥學(xué)最高的學(xué)歷教育，不需要做畢業(yè)論文，主要是加強(qiáng)藥學(xué)實(shí)踐課程的學(xué)習(xí)。獲得Pharm.D學(xué)位后，還可以申請(qǐng)攻讀相關(guān)專業(yè)的Ph.D，但后者均為科學(xué)學(xué)位而非臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)位。美國Pharm.D的培養(yǎng)除了在校的6年培養(yǎng)之外，根據(jù)就業(yè)崗位需要（如社區(qū)藥師或醫(yī)院的?？扑帋煟３＿€需要進(jìn)行一至數(shù)年的fellow-ship或residence訓(xùn)練。我國目前沒有對(duì)應(yīng)Pharm.D的學(xué)位，本科階段的學(xué)位為比較通用的理學(xué)學(xué)士，在國內(nèi)的臨床藥學(xué)教育中除了本科層次外，還包括碩士（Master）和博士（Ph.D）學(xué)歷教育，一般也是通用的屬于科學(xué)學(xué)位的理學(xué)[7]。在美國，2004－2005學(xué)年后畢業(yè)的學(xué)生，Pharm.D是申請(qǐng)藥師資格考試的唯一認(rèn)可學(xué)位。我國申請(qǐng)執(zhí)業(yè)藥師資格的學(xué)位及專業(yè)比較廣泛，學(xué)歷包含：無學(xué)歷人員（中藥學(xué)徒）、中專、大專、本科、碩士、博士，但對(duì)工作年限有要求；專業(yè)范圍比較廣泛，包括藥學(xué)、中藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)（化學(xué)、醫(yī)學(xué)、生物學(xué)）。因此，就整體而言，美國的臨床藥師隊(duì)伍人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)較單純，知識(shí)結(jié)構(gòu)較一致，在對(duì)諸多問題的認(rèn)識(shí)上容易達(dá)成共識(shí)；國內(nèi)的藥師隊(duì)伍比較復(fù)雜，知識(shí)結(jié)構(gòu)多樣化明顯，水平差距也很大。就人員分布而言，美國的藥師主要在醫(yī)院、社區(qū)、急救中心、藥店等；在國內(nèi)，雖然擁有執(zhí)業(yè)藥師資格證書的人員不在少數(shù)，但真正的臨床藥師還非常缺乏，尤其是擁有藥學(xué)（臨床藥學(xué)）本科及以上、從事臨床藥學(xué)工作并獲得相關(guān)培訓(xùn)證書的人員很缺乏，主要分布在大型綜合性醫(yī)院，絕大部分基層醫(yī)院（包括縣級(jí)醫(yī)院）、社區(qū)醫(yī)院、零售藥店是沒有真正意義上的臨床藥師的。雖然在醫(yī)院的等級(jí)評(píng)審中要求配備一定數(shù)量的臨床藥師，但許多是以兼職的身份參與臨床藥師工作。就地位而言，美國藥師在醫(yī)藥界具有很高的地位，薪水高，就業(yè)前景好，十分具有競爭力，工作內(nèi)容清晰、明確，行業(yè)協(xié)會(huì)在爭取藥師的地位與待遇等方面均發(fā)揮積極作用；相對(duì)而言，在國內(nèi)對(duì)藥師的地位和作用的認(rèn)識(shí)還不到位，部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人甚至認(rèn)為藥師的工作是可有可無的。在藥學(xué)教育中，課程設(shè)置方面需進(jìn)一步優(yōu)化與調(diào)整[13]。國內(nèi)的藥學(xué)教育偏重于化學(xué)類課程占主導(dǎo)、藥物研究的臨床前過程為主要內(nèi)容的理科教育為主，是否可以探討適當(dāng)減少理科類課程的內(nèi)容和難度，如減少或降低部分化學(xué)課程，增加生物醫(yī)學(xué)及人文社科類課程，以滿足實(shí)際工作需要。綜上所述，隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的系統(tǒng)化和專業(yè)化的要求越來越高，同時(shí)新藥不斷用于臨床，各種嚴(yán)重危害人們健康的藥物事件時(shí)有發(fā)生。在各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不合理用藥的情況更是普遍存在，僅從處方看不合理用藥就高達(dá)50％以上[14、15]，如果綜合考察其他診療活動(dòng)，這一數(shù)據(jù)可能會(huì)更高。很顯然，更高臨床合理用藥的需求與相對(duì)滯后的臨床藥學(xué)工作是不匹配的，產(chǎn)生這一現(xiàn)象的重要原因就是專業(yè)人才的缺乏。因此，加強(qiáng)藥學(xué)教育尤其是臨床藥學(xué)教育，滿足社會(huì)需求是藥學(xué)教育重要的歷史使命。而美國藥學(xué)教育無疑對(duì)我國藥學(xué)教育具有很好的參考價(jià)值。