導(dǎo)語：新農(nóng)合醫(yī)療調(diào)查小結(jié)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

村集體衛(wèi)生室做了關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的電腦錄入員的工作。看到過近幾年來關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就我決定利用工作之便對我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。簡單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷，暑假期間。查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識，分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法?？傮w了解如下：

一：歷史弊端

農(nóng)村，由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約。小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”情況司空見慣，目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重，農(nóng)村需住院而未住者達(dá)到41%;西部因病致貧者達(dá)300500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%因病導(dǎo)致的自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價因素，19851993年農(nóng)村居民收入年均實際增長3.1%而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4.5%國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%1988年以后，農(nóng)村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài)，19891993年農(nóng)村居民收入年均實際增長僅為1.4%但與此同時，農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例，2000年前三季，農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，10年間增長了2.52倍，而10年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。

農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，而且在全國的保障制度中。有相當(dāng)部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。國農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然非常低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進(jìn)度而言，農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例，國當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達(dá)國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革，目前是解決公費醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。

二：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療

簡稱“新農(nóng)合”指由政府組織、引導(dǎo)、支持，新型農(nóng)村合作醫(yī)療。農(nóng)民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。為世界各國，新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度。特別是發(fā)展中國家所普遍存在問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣(市)試點，預(yù)計到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人，其中縣財政補(bǔ)助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補(bǔ)助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補(bǔ)助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額達(dá)到20000元。

三：建設(shè)新農(nóng)合的意義

中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)過二十多年的改革開放。經(jīng)濟(jì)有了長足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實惠。國人口占世界的22%但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%就這僅有的2%醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。從1998年到2003年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報道，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。廣東那樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，也有40.08%群眾有病未就診，23.35%群眾應(yīng)住院而不能住院。另外，國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的后顧之憂”廣大的農(nóng)村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，看病難、看病貴”目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象。十一五”時期，國經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型過程將進(jìn)一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進(jìn)，整個社會需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安全網(wǎng)。因此，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難?回顧歷史，曾經(jīng)解決過這一問題，而且是非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發(fā)展報告《投資與健康》指出：直到最近，中國)一直是低收入國家的一個重要的例外…上世紀(jì)70年代末期，醫(yī)療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就。上個世紀(jì)80年代初期，農(nóng)村人口還占全國人口80%但我國人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的36歲提高到68歲。專家們承認(rèn)，這種健康業(yè)績的基礎(chǔ)，將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個農(nóng)村社區(qū)的土生土長的赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的三大法寶”因此，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，新時期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，非常必要的

四：實施中的一些問題：

1社會滿意度低

強(qiáng)調(diào)的不是個人成本收益的平等，社會保險中最基本最重要的一點就在于。而是保險金的社會滿意度[7]新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自己的保險金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。

2障水平低

這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)。

3型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位

沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識，現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上。也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了認(rèn)為是把自己的保險金拿去補(bǔ)償別人了宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。

4型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的可以直接在卡上交醫(yī)療費的事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，首先。這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報帳中心申報，最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠(yuǎn)，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。

結(jié)合工作中和調(diào)查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度的一些看法。此次的暑期實踐中工作的同時我也深深的被打動著，以上都是大量閱讀了相關(guān)資料后。國對三農(nóng)的重視。近幾年來國家一步步的免除了農(nóng)業(yè)稅，學(xué)費，還有現(xiàn)在進(jìn)行中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠民政策。聽衛(wèi)生室的護(hù)士說現(xiàn)在好多種疫苗也是免費為兒童接種的順便提議一下，工作中發(fā)現(xiàn)的一個弊端：醫(yī)生拿過來讓我錄入電腦的紙質(zhì)聯(lián)單都是很復(fù)雜的多張聯(lián)單。覺得既然已經(jīng)錄入電腦保存就不需要浪費大量的紙張來開四聯(lián)單了一張存單就可以了對此醫(yī)生也甚感煩瑣，畢竟在惠民的同時我也要注意環(huán)保。