導語：困難企業(yè)參加醫(yī)療保險問題調研報告一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、根據困難企業(yè)和職工的繳費能力，適當降低繳費比例。采取不建立個人帳戶，醫(yī)?；鹬回摀≡旱慕y籌辦法，將困難企業(yè)職工納入基本醫(yī)療保險，這是我市當前解決困難企業(yè)參保，采取的唯一辦法。即使是這樣還是有很多困難企業(yè)因無繳費能力，不能參保.現已參保的困難企業(yè)中，有相當一部分企業(yè)也是由企業(yè)統一組織，醫(yī)療保險統籌金由參保職工個人替企業(yè)繳納應由企業(yè)繳納的醫(yī)療保險統籌金。如：第二毛紡廠、第一鞋廠等13個企業(yè)，醫(yī)療保險統籌金都是參保職工個人交納。

二、分層次確定多種繳費比例和額度，享受相應的醫(yī)療保險待遇。為解決職工個人繳費負擔，可以只建基本醫(yī)療保險統籌，不建大額醫(yī)療保險。根據繳費比例確定醫(yī)保待遇，可以單獨建帳、分別管理，先建幾種常見病、特殊病、地方病的統籌辦法。允許參加醫(yī)療保險的各類用人單位和職工根據具體情況選擇不同的繳費比例，享受相應的醫(yī)療保險待遇。如：可以采取2.5%、3%、3.5%等繳費比例，根據繳費來確定享受醫(yī)保待遇。采取先參保，解決最基本的醫(yī)療需求。

三、加強靈活就業(yè)人員參加醫(yī)保的管理，為他們提供方便，快捷、靈活的繳費辦法。促使這部分人員及時參加醫(yī)療保險。隨著企業(yè)改制和企業(yè)解除勞動關系的職工越來越多，這部分職工大多年富力強。如：我市市區(qū)現有在各級檔案托管機構，托管檔案的靈活就業(yè)人員25745人，參加醫(yī)療保險的只有7038人，參保率僅為27.3%。由于他們缺乏對醫(yī)療保險政策的了解，對醫(yī)療保險的接續(xù)認識不夠。沒有積極參加醫(yī)療保險，嚴重影響了當前醫(yī)保基金的籌集，隨著企業(yè)的改制靈活就業(yè)人員將會是養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險的主要繳費對象和基金增長點。更重要的是等他們年老以后沒有醫(yī)保，將造成社會不穩(wěn)定因素。

四、根據困難企業(yè)的不同情況，采取不同的辦法，吸納其參保。由于困難企業(yè)的情況十分復雜，單靠分層次和降低繳費比例的辦法，也無法解決他們的參保問題，因此可根據困難企業(yè)的實際情況.確定統籌方案。如：對納入破產程序的困難企業(yè)的退休職工，按我市上年度社平工資的6.5%或4.5繳費，并逐年遞增5.5%，一次性繳足10年，可終身享受醫(yī)療保險待遇的辦法。

五、促使效益好、工資基數較高的單位和職工參保，提高醫(yī)保統籌基金的共濟性。目前我市中、省屬企業(yè)還有7戶沒有參保，大大降低了我市醫(yī)?；鸬墓矟芰?。這些企業(yè)年輕職工多、年齡結構小，醫(yī)療費用相對較低，而因工資基數高，繳納醫(yī)療保險統籌金多還不欠繳。如果這些企業(yè)能及時參保，將會提高我市醫(yī)保統籌基金的抗風險能力。使更多的困難企業(yè)和職工納入醫(yī)保統籌范圍。

六、采取政府、企業(yè)、個人三方合理分擔繳費辦法。多方籌資確保困難企業(yè)和職工繳費及時到位。在繳費方法上，可采取一些靈活多樣的形式，保證有限的資金及時到位。采取財政出一點、解困資金拿一點、再就業(yè)基金幫一點，企業(yè)從租賃費、資產變現資金中拿出一部分，職工個人適當交一點。共同負擔困難企業(yè)職工醫(yī)療保險統籌金。一是由財政和企業(yè)共同承擔，采取由財政出一部分，企業(yè)自籌一部分，解決困難企業(yè)和職工醫(yī)療保險金籌集難的問題。二是由用人單位和職工個人分別承擔?？筛鶕髽I(yè)、個人實際繳費能力，采取單位和個人共同分擔，分擔比例視情況而定。三是由個人全部承擔。對用人單位確無繳費能力，職工個人參保積極性高，且還有一定承受能力的，經用人單位職代會討論，上級主管部門批準后，在單位職工集體參保的條件下，可由職工個人全部承擔醫(yī)保費，暫時解決單位無力繳費，職工無法享受醫(yī)保待遇的問題。以后隨著企業(yè)繳費能力的增強，再逐步改由企業(yè)繳納。

七、建立困難企業(yè)醫(yī)療救助辦法，多方籌措醫(yī)療救助基金。可采取社會募捐、企業(yè)認捐、醫(yī)療機構適當減免醫(yī)療費、設立無盈利醫(yī)院等辦法，解決困難職工就醫(yī)難問題。

總之，我們認為目前我市自行解決困難企業(yè)參加醫(yī)療保險的途徑主要是兩個：一是降低參保條件，降低繳費比例；二是擴大醫(yī)保覆蓋面，加大基金積累。參保職工越多，醫(yī)保基金抗分險能力就越強。但如何解決困難職工的醫(yī)療保險問題，是個大政策，是全國面臨的一個大難題，需要認真研究。根本性的解決辦法是國家盡可能在政策、資金方面給予支持，和養(yǎng)老金一樣由中央財政轉移支付，這樣才能使那些確實無繳費能力的困難企業(yè)職工享受到醫(yī)保政策的惠顧，保證社會的和諧發(fā)展和穩(wěn)定。