導(dǎo)語：農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)經(jīng)驗交流一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡稱敬老院）建設(shè)，已經(jīng)走過了風(fēng)風(fēng)雨雨的50多年歷程。在這半個多世紀(jì)的歷程中，敬老院為實現(xiàn)五保集中供養(yǎng)提升五保對象的生活質(zhì)量發(fā)揮了積極作用。但是，由于敬老院的基礎(chǔ)設(shè)施投資大，加上國家對敬老院的定性、定位問題不明確，至使敬老院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后于形勢發(fā)展。省委、省政府在這次科學(xué)發(fā)展觀學(xué)習(xí)中，從“以人為本”的理念出發(fā)，把農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)納入2009年的28項民生工程，這對提高五保對象集中供養(yǎng)率和改善五保對象生活水平是個千載難逢的良機(jī)。我們民政人不僅要抓住農(nóng)村敬老院建設(shè)的機(jī)遇，而且要把好事辦好，實事辦實。筆者認(rèn)為：當(dāng)前我省農(nóng)村敬老院建設(shè)中的幾個問題，應(yīng)引起各級領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的重視！

一、農(nóng)村敬老院建設(shè)經(jīng)費(fèi)地方配套過大

今年省財政廳財預(yù)［2008］1718號文件規(guī)定：“2009年計劃新增農(nóng)村五保供養(yǎng)床位47500個，總投資3.99億元（每個床位8400元），其中：省財政預(yù)算安排11875萬元，福彩公益金安排2053萬元；市、縣（市、區(qū)）財政預(yù)算安排15874萬元，福彩公益金安排10125萬元?！奔崔r(nóng)村敬老院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)為每張床位8400元，其中省財政補(bǔ)助2500元，省福彩公益金補(bǔ)助430元，縣區(qū)政府和福利彩票公益金配套5470元。農(nóng)村敬老院建設(shè)資金，上級補(bǔ)助款僅為2930元，占每張床位的35%不到，而縣區(qū)政府每張床位需要配套65%以上，這種地方配套占大頭方式在28項民生工程中僅此一例。這對于經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的地區(qū)，特別是五保對象較多的縣區(qū)政府壓力很大。

如我市壽縣，現(xiàn)有五保對象14994人，目前集中供養(yǎng)1767人，2009年按上級規(guī)定的任務(wù)，要新增1450人，按每張床位8400元計算，需投入敬老院建設(shè)資金1218萬元，其中上級補(bǔ)助資金424.85萬元，縣政府最低要配套793.15萬元。如要完成今年的敬老院床位建設(shè)任務(wù)，實際投入將大大超過這個數(shù)字，這對一個國家級貧困縣來說，壓力是可想而知的。

二、農(nóng)村敬老院床位建設(shè)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)過低

農(nóng)村敬老院床位建設(shè)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，上級確定為每張床位8400元，包括附屬設(shè)施的建設(shè)在內(nèi)，這一標(biāo)準(zhǔn)太低了，而實際每個敬老院不僅要建五保對象的住房，還要建廚房、餐廳、浴室、娛樂室、醫(yī)療室、道路、圍墻、綠化等配套的附屬設(shè)施，顯然按每張床位8400元遠(yuǎn)遠(yuǎn)是不夠的。

如2008年壽縣安豐塘鎮(zhèn)新建一所50張床位的敬老院，建平房40間（每間23.8平方米，計952平方米，不含配套的附屬設(shè)施），經(jīng)縣審計局審計后總支出57.59萬元（每平方米造價為605元），平均每張床位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)為11518元，和省規(guī)定的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)相差3118元。又如2008年金安區(qū)施橋鎮(zhèn)新建一所80張床位的敬老院，建房屋50間（每間30平方米，計1500平方米，），建設(shè)嚴(yán)格按照“六統(tǒng)一”，即：統(tǒng)一規(guī)劃立項，統(tǒng)一計劃下達(dá)，統(tǒng)一設(shè)計，統(tǒng)一招標(biāo)監(jiān)理，統(tǒng)一資金管理，統(tǒng)一驗收和預(yù)決算審計。經(jīng)審計后，總支出為130.31萬元（每平方米造價為868.8元），平均每張床位為16290元，和省規(guī)定的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)相差7890元。從上述兩個縣區(qū)的實例可見，我省規(guī)定的每張床位8400元標(biāo)準(zhǔn)太低。

三、敬老院建設(shè)經(jīng)費(fèi)不足的隱患

今年是省農(nóng)村敬老院建設(shè)納入28項民生工程的第一年，常言道萬事開頭難，如果今年不能把這項得民心的工程辦好、辦實，必將失去人民群眾的信任。為了向人民交上一份滿意的答卷，必須實事求是，量力而行。我們市是個新型的農(nóng)業(yè)城市，是集革命老區(qū)、大別山區(qū)、貧困地區(qū)、沿淮行蓄洪區(qū)于一身的新型農(nóng)業(yè)城市，所管轄的五縣二區(qū)均為國家級貧困縣(區(qū))，地方財政收入十分有限，而重點支出又很多。因此地方配套比例過大，就很難兌現(xiàn)，勢必造成工期拖長。特別是經(jīng)費(fèi)的不足，對工程質(zhì)量的影響是不言而喻的。因為承包工程方是企業(yè)，企業(yè)是以追逐利潤為唯一標(biāo)準(zhǔn)的。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府把敬老院作為工程包出去前，還有很多費(fèi)用是必須支出的，如圖紙設(shè)計費(fèi)、工程招標(biāo)費(fèi)、場地平整費(fèi)、工程審計費(fèi)等，這樣一來工程款就更加不足，必將留下工程隱患，汶川地震學(xué)校倒房較多的教訓(xùn)，類似問題不得不引起各級政府的深思！因此，落實王三運(yùn)省長在2009年2月3日全省民生工程暨財政工作會議上的講話“今年民生工程新增項目資金由省里拿大頭……”就顯得尤為重要。

四、思考與建議

（一）明確敬老院定性定位問題。民政部《社會福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》第二條規(guī)定“社會福利機(jī)構(gòu)，是指國家、社會組織和個人舉辦的，為老年人、殘疾人、孤兒和棄嬰提供養(yǎng)護(hù)、康復(fù)、托管等服務(wù)的機(jī)構(gòu)?！鞭r(nóng)村敬老院是從事非營利性活動的公益性的社會服務(wù)機(jī)構(gòu)，屬于社會福利組織。因為敬老院的投資主體是各級人民政府，其資產(chǎn)是國有的，利用國有資產(chǎn)興辦的農(nóng)村敬老院等五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)理當(dāng)屬于國有事業(yè)單位，應(yīng)當(dāng)賦予鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院完全的、獨立的法人地位。只有先解決了敬老院的定性、定位問題，使敬老院的工作人員享受城市國有福利事業(yè)單位職工的同等待遇，在此基礎(chǔ)上敬老院的發(fā)展、鞏固才可能落實。

筆者認(rèn)為：一是明確把敬老院定為國家財政全額撥款事業(yè)單位。因為敬老院適用國務(wù)院《事業(yè)單位登記管理暫行條例》規(guī)定，應(yīng)統(tǒng)一由人事、編制部門進(jìn)行注冊登記，編制管理，把敬老院的管理人員、服務(wù)人員全部納入縣區(qū)財政預(yù)算，足額撥款。在此方面我省己經(jīng)做出了有益的探索,2008年省民政廳、財政廳聯(lián)合下發(fā)民福字[2008]115號文件規(guī)定：“給敬老院按10：1配備管理人員和服務(wù)人員，每人每月工資不低于500元，每人每年辦公費(fèi)用等不低于600元（含院民在內(nèi)），按此標(biāo)準(zhǔn)納入縣區(qū)政府財政預(yù)算?！彪m說這標(biāo)準(zhǔn)有點低，但必經(jīng)開了縣區(qū)政府財政撥款的先例，這為今后各級政府明確敬老院的定性定位問題奠定了基礎(chǔ)；

二是實行市場化運(yùn)營，由縣區(qū)政府購買服務(wù)。因為敬老院的五保對象是由政府提供無償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)，屬公益性的服務(wù)，即敬老院的服務(wù)人員工資理當(dāng)由政府出資保障?？h區(qū)政府應(yīng)根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的大小、入住的五保人數(shù)、參考服務(wù)量的多少等因素，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為單位，提供服務(wù)補(bǔ)償資金，并給予足夠的財政預(yù)算保障。

三是實行任命和聘用相結(jié)合。即“一院兩制”，管理者（院長）由政府任命，實行院長負(fù)責(zé)制；服務(wù)人員采取聘用制，以崗定人，以人定位，以位定責(zé)，以責(zé)定酬。以縣區(qū)政府為單位，統(tǒng)一用人標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一招聘服務(wù)人員，以解決敬老院服務(wù)人員待遇偏低、年齡偏大的問題。

如果敬老院管理者和服務(wù)人員的供養(yǎng)體制問題不解決。那么，敬老院建的越大，所需服務(wù)人員就越多，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的財政負(fù)擔(dān)也就越重，其積極性也就越低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)不愿安排五保對象入住，集中供養(yǎng)率自然就低。即使當(dāng)時為完成建設(shè)任務(wù)，免強(qiáng)安排五保對象住進(jìn)去了，也會和前些年一樣，只減不增（五保對象自然死亡減員不進(jìn)人），慢慢地自然萎縮，今天房子蓋的越多，將來空房也就越多，浪費(fèi)就越大。如我市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，2002年被評為省一級敬老院，共有房屋50間，當(dāng)時入住35名五保老人，現(xiàn)僅有13人。類似問題很多，這種現(xiàn)象應(yīng)引起各級政府重視，盡早應(yīng)對。

（二）加大資金投入，提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的基礎(chǔ)建設(shè)，應(yīng)提高床位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加大政府資金投入力度，實行規(guī)范化建設(shè)，規(guī)范化管理。

一要“堅持以國家和省級投入為主”。實行國家、省和縣區(qū)配套比例為5：4：1，國家和省政府拿大頭，地方少配套，敬老院建設(shè)要實行投資以國家和省為主，管理以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主。把鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部從資金困境中解脫出來，讓他們集中精力抓好管理與服務(wù)。這樣方可調(diào)動基層的積極性，敬老院發(fā)展才有希望，五保對象集中供養(yǎng)率的提高才能實現(xiàn)。

二要提高床位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。在現(xiàn)有的每張床位8400元的標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，提高到12000元，使敬老院建成后，基本上達(dá)到內(nèi)部功能完善。試想，投入大筆資金建成的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，最后因資金不足造成生活設(shè)施等不完善，功能不配套，五保對象不能入住，這豈不是對資源的浪費(fèi)？如果按照現(xiàn)有的張床位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，是很難建成功能完善的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，有可能造成工程質(zhì)量問題。

三是補(bǔ)貼政策要傾斜。政府在制定政策時，要分為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)、欠發(fā)達(dá)地區(qū)、不發(fā)達(dá)地區(qū)，分類給予不同的補(bǔ)貼政策標(biāo)準(zhǔn)。做到有所作為，有所不為。對經(jīng)濟(jì)條件好的、五保對象少的地方，少補(bǔ)貼或不補(bǔ)貼；對經(jīng)濟(jì)條件差的、五保對象多的地方給予政策性傾斜，適當(dāng)提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)或盡量減少地方的配套額度，這樣做一方面可調(diào)動地方政府的積極性，另一方面也可保證經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)五保對象權(quán)益，使他們能盡可能多的達(dá)到集中供養(yǎng)之目的，讓這部分弱勢群體同享改革開放的發(fā)展成果。

（三）“堅持兩手抓，兩手都要硬”。敬老院建設(shè)要“以人為本”。要注意以往重建設(shè)輕管理的教訓(xùn)，堅持“一手抓建設(shè)，一手抓管理”。切實提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院管理和服務(wù)水平，采取“請進(jìn)來送出去”的辦法，培訓(xùn)管理和服務(wù)人員，這是辦好鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的關(guān)鍵，也是提高入住率的保證。一是院長要選好。敬老院院長必須具備尊老敬老、樂于吃苦、甘于奉獻(xiàn)、有一定管理和為老服務(wù)能力等基本條件。二是制度要完善。敬老院要建立管理和服務(wù)制度，做到文明辦院，民主辦院，實行賬務(wù)公開，保障五保對象的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。三是“以副補(bǔ)院”要堅持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要支持和鼓勵敬老院發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì)，開展蔬菜、養(yǎng)殖等副業(yè)生產(chǎn)，這樣做一方面減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政負(fù)擔(dān)，另一方面使入住的五保對象身體得到了鍛煉，同時，又能不斷改善和提高院民的生活質(zhì)量和生活水平。四是設(shè)施要配套。進(jìn)一步完善敬老院的各項基礎(chǔ)設(shè)施和運(yùn)動室、娛樂室、圖書室、洗漱間等配套服務(wù)設(shè)施，營造舒適的生活環(huán)境。把敬老院建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)尊老、敬老、愛老、助老的福利中心，精神文明的窗口。五是分散供養(yǎng)要提標(biāo)。在抓好敬老院建設(shè)的同時，還應(yīng)繼續(xù)關(guān)注分散居住的五保對象生活問題。對他們來說，提高供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)是非常迫切的要求，目前我省農(nóng)村居民最低生活水平每人每年都在3000元以上，五保對象年供養(yǎng)1200元的標(biāo)準(zhǔn)太低了。距離國務(wù)院《農(nóng)村五保供養(yǎng)條例》第十條“農(nóng)村五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不得低于當(dāng)?shù)卮迕竦钠骄钏剑⒏鶕?jù)當(dāng)?shù)卮迕衿骄钏降奶岣哌m時調(diào)整”的規(guī)定相差太遠(yuǎn)，當(dāng)前，最低應(yīng)調(diào)為每人每年2400元以上。