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確保參保工作快速、高效、順利推進，為切實做好轄區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險（以下簡稱：居民醫(yī)保）參保工作。根據(jù)區(qū)政府辦公室《關(guān)于切實做好城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險參保工作的通知》府發(fā)文件精神，結(jié)合鎮(zhèn)街實際，現(xiàn)將切實做好居民醫(yī)保參保相關(guān)工作的要求通知如下：

一、目標任務(wù)

自愿參保的原則上，按照區(qū)委、區(qū)府對“民生”工作實績考核的有關(guān)要求。通過廣泛深入宣傳，確保各村、社區(qū)城鄉(xiāng)居民參合率達95%以上（其中村參合率應(yīng)達100%符合參合條件的特補對象”參合率達到100%參合人員信息錄入正確率達100%做到無群眾投訴，無群眾上訪。

二、參保辦法

一）參保時限

2012年居民醫(yī)保參保時限：年10月19日-年12月10日。

中小學生和少年兒童）區(qū)已辦理臨時居住證（辦證時間在年9月30日以前）且未參加國家基本醫(yī)療保障的流動人口（包括農(nóng)民工）二）參合對象：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍以外的本區(qū)戶籍的農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員（包括職業(yè)高中、中專、技校學生。

三）籌資標準

二檔120元/人·年；財政對參保居民均“普補”200元/人·年。2012年籌資標準：一檔250元/人·年和二檔320元/人·年。其中：參保居民個人籌資一檔50元/人·年。

特補對象”資助標準為：低保對象、五保對象、重點優(yōu)撫對象、重度殘疾人員、城市“三無”人員、低收入老年人參加居民醫(yī)保一檔，2012年。個人繳費除五保對象、城市“三無”人員給予全額資助外，其他特補對象”給予40元/人的資助；參加二檔除在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、城市低保對象中的三無”人員給予全額資助外，其他特補”對象給予60元/人補助。

三）參保方式

要通過廣泛宣傳、深入發(fā)動，居民參保工作由各村、社區(qū)和轄區(qū)內(nèi)各學校具體負責組織。認真經(jīng)過嚴格身份審核、準確收繳資金、出具專用收據(jù)、留存印證資料、仔細記錄信息等程序，組織鎮(zhèn)街城鄉(xiāng)居民、中小學生、托幼兒童等群眾參保，確保在規(guī)定時間內(nèi)完成全鎮(zhèn)參保任務(wù)。

三、工作措施

一）切實加強組織領(lǐng)導

對城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作實行主要領(lǐng)導負責制。村、社區(qū)主任為第一責任人，各村、社區(qū)領(lǐng)導要高度重視。社保、民政、財務(wù)等專職干部要參與此項工作，指定1-2名專職工作人員負責完成2012年合作醫(yī)療保險籌資、統(tǒng)計、錄入等系列工作。鎮(zhèn)街將上述責任內(nèi)容納入村、社區(qū)年度綜合目標考核。

二）大力營造宣傳氛圍

并在收據(jù)上加蓋“發(fā)放宣傳資料”章。各村、社區(qū)按一戶一份的要求在開具參合收據(jù)時發(fā)放宣傳手冊或傳單。

并可通過召開居民會議、廣播等多種方式進行宣傳。各村、社區(qū)至少掛一條橫幅或標語進行宣傳。

宣傳單（冊）分發(fā)至每參保家庭，區(qū)合管中心《致全區(qū)居民的一封公開信》按農(nóng)村一個社一張、學校、大型單位、城鎮(zhèn)大中型小區(qū)至少一張張貼宣傳。做到每戶一張（冊）

各類宣傳資料發(fā)放到位，轄區(qū)內(nèi)各學校組織做好宣傳發(fā)動工作。宣傳到人，確保2012年學校（含托幼機構(gòu)）學生參保率達95%以上。

三）嚴格審核參合人員身份

同一戶口中不參保的人員應(yīng)留取醫(yī)保證（醫(yī)?？ǎ┑认嚓P(guān)參加國家基本醫(yī)療保障證明資料。連續(xù)參保的因往年已留存證明資料，1．嚴格按照以戶為單位的參保原則（包括流動人口及其家屬）應(yīng)留取參保人員戶口簿、身份證（暫住證）復(fù)印件等證明資料?？芍徊轵炏嚓P(guān)證明材料原件而不需另留取證明資料的復(fù)印件，但須確保所提供資料與原留存資料一致。流動人口使用暫住證辦理參合的暫住證辦理日期必須是年9月30日以前。學生可以個人身份參合，其身份由其就讀學校負責審核。如已在戶籍地參加國家基本醫(yī)療保險的留取醫(yī)保證（醫(yī)保卡）等相關(guān)參加國家基本醫(yī)療保障證明資料，不再參加居民醫(yī)保。因特殊情況錯過當年參保期的居民，可憑身份證、戶口簿到區(qū)合管中心全額繳費（包括政府財政補助部分）參保、經(jīng)三個月待遇支付等待期后，可享受當年居民醫(yī)保待遇。新生兒也可在出生后到區(qū)合管中心繳納全款（包括政府財政補助部分）獨立參保，享受未成年人待遇，不設(shè)待遇支付等待期。

并留存相關(guān)證明材料。老復(fù)員軍人身份由民政部門提供資料予以認定。2.對低保戶、五保戶、優(yōu)撫對象、重度（一至二級）殘疾人、中年喪子的獨生子女父母、經(jīng)市級鑒定節(jié)育手術(shù)遠期并發(fā)癥患者和因各種疾病無生育能力并未收養(yǎng)子女的夫妻應(yīng)以區(qū)民政局、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)人口計生委核定的人員為準。

并在一定的范圍予以公示，3.年滿60周歲的低收入老人應(yīng)是年12月31日前滿60周歲且本人收入低于我市企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金最低標準（500元/月）由村、社區(qū)出具相關(guān)收入證明材料。以確保其收入的真實可信。

四）準確做好資金收繳

匯總出每本收據(jù)所開具的總金額、參合檔次和人數(shù)、特補對象檔次和人數(shù)，各村、社區(qū)指派專人到鎮(zhèn)街合管辦領(lǐng)取“市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險統(tǒng)一收據(jù)”并負責轄區(qū)內(nèi)學校參保收據(jù)的發(fā)放、登記、復(fù)核、回收、核銷工作。參合工作結(jié)束后。標注在收據(jù)封面上，并在封面上簽署匯總?cè)藛T姓名，將收據(jù)第一聯(lián)（第二聯(lián)撕下交給繳款人、第三聯(lián)撕下由各村、社區(qū)保管備查）連同封面一道交回鎮(zhèn)街合管辦核銷。

確保收據(jù)與參保人數(shù)、參保檔次、繳費金額等相符，各村、社區(qū)開具收據(jù)時：①要以戶為單位（中小學生、托幼兒童可以個人身份參保）逐項填寫參合人員姓名（戶主及其家屬）參合檔次、金額等基礎(chǔ)信息；②標明參合年度（應(yīng)使用標明參保待遇享受年度的收據(jù)）③加蓋“發(fā)放宣傳資料”章。要求字跡清晰、沒有涂改。未加蓋本鎮(zhèn)（街）合管辦公章和項目記錄不全的收據(jù)視為無效收據(jù)。參?；I資完成后要認真核對。并將有關(guān)的資料存檔備查。

每日核對收據(jù)與參合人數(shù)、參合檔次、繳費金額等相符，各村、社區(qū)應(yīng)指派專人負責。將參?？畲嫒氲交鸸ぷ髻~戶填寫現(xiàn)金繳款單時，必須注明“華巖鎮(zhèn)XX村”或“街道XX社區(qū)”字樣，并寫明是參合籌資款，將已在銀行完善繳款手續(xù)后的現(xiàn)金繳款單復(fù)印一份交鎮(zhèn)街合管辦匯總，原件留村、社區(qū)備查。

五）全面完成信息收集、統(tǒng)計、錄入工作

向鎮(zhèn)街合管辦公室報送本年度轄區(qū)內(nèi)居民戶籍人口數(shù)（農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)居民分別報送）包括各類特補人員、流動人口、本轄區(qū)中小學校（托幼機構(gòu)）學生數(shù)量等；按照《參保人員登記表》見附件1格式開展參保人員的信息收集，各村、社區(qū)于年10月13日前。做到逐項填寫、字跡清晰具備可追溯性。每周一上報《參保匯總統(tǒng)計表》見附件2參保登記籌資完成后3日內(nèi)將《參保匯總統(tǒng)計表》見附件2參保明細統(tǒng)計表》見附件3經(jīng)核對無誤后，上報電子文檔和加蓋單位公章的報表報鎮(zhèn)街合管辦備案。

指定專人將《參保人員登記表》中收集的信息輸入?yún)^(qū)合管中心指定的系統(tǒng)中（錄入操作程序詳見《競達人員系統(tǒng)操作說明》確保參合群眾從2012年1月1日起能及時享受報銷政策。建立信息核查機制，各村、社區(qū)于年12月20日前。實行信息錯誤責任追究制，保證相關(guān)信息準確無誤。

自參合登記工作啟動之日起，加強信息互通。各村、社區(qū)每周一向鎮(zhèn)街合管辦報送參合登記籌資進展情況，鎮(zhèn)街合管辦匯總后每周二報區(qū)合管中心。

四、工作要求

一）提高認識。居民醫(yī)保制度是黨和政府堅持以人為本，高度重視。落實科學發(fā)展觀，推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，維護人民群眾健康權(quán)益，促進社會經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定作出的重大決策，事關(guān)群眾的切身利益。區(qū)委、區(qū)府將居民醫(yī)保參保率、住院實際報銷率作為“民生”工作實績考核指標之一，2012年鎮(zhèn)街居民醫(yī)保參保率要達95%住院實際報銷率達51%以上。各單位要高度重視，精心組織實施，強化工作措施，確保圓滿完成居民醫(yī)保工作目標任務(wù)。

二）落實責任。鎮(zhèn)街黨委、政府督促鎮(zhèn)街居民醫(yī)保參保工作；鎮(zhèn)街合管辦負責組織、指導居民醫(yī)保參保工作，明確職責。各村社區(qū)、轄區(qū)內(nèi)各學校具體負責參?；I資工作，各單位要密切配合，共同促進轄區(qū)內(nèi)參?；I資工作，確保實現(xiàn)我鎮(zhèn)居民應(yīng)保盡保、參保資金及時足額存入基金專戶、參保信息準確無誤錄入系統(tǒng)。