導(dǎo)語：擴大免疫規(guī)劃項目實施方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為貫徹落實擴大國家免疫規(guī)劃政策，進一步加強各級預(yù)防接種單位服務(wù)能力建設(shè)，降低疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率，根據(jù)省衛(wèi)生和計劃生育委員會《關(guān)于印發(fā)2014年省擴大國家免疫規(guī)劃項目實施方案的通知》，結(jié)合我縣實際，制定本方案。

一、項目內(nèi)容

（一）按照《擴大國家免疫規(guī)劃實施方案》，繼續(xù)在全縣范圍內(nèi)使用乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、無細(xì)胞百白破疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、甲肝減毒活疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦減毒活疫苗對適齡兒童進行常規(guī)接種。

（二）對重點人群進行脊灰疫苗、麻疹風(fēng)疹疫苗等針對性疫苗接種，加快消除麻疹和控制乙肝，保證目標(biāo)人群接種率達(dá)到規(guī)定的要求，確保全縣麻疹發(fā)病率為零。

（三）在全縣開展擴大國家免疫規(guī)劃疫苗查漏補種月活動，對既往漏種擴大國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童接種相應(yīng)的疫苗。

（四）發(fā)生鉤端螺旋體病疫情或發(fā)生洪澇災(zāi)害可能導(dǎo)致鉤端螺旋體病暴發(fā)流行時，對重點人群進行鉤體疫苗應(yīng)急接種。

通過接種上述疫苗，在適齡人群中預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱和鉤端螺旋體病等傳染病。

二、項目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)

全面實施擴大國家免疫規(guī)劃，鞏固并提高國家免疫規(guī)劃疫苗接種率，提高接種服務(wù)質(zhì)量，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，消除麻疹，控制乙肝，進一步降低疫苗針對疾病的發(fā)病率。

（二）2014年工作指標(biāo)

1、以鄉(xiāng)為單位，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗免費接種覆蓋率100%，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90％以上，其中含麻疹成份的疫苗接種率達(dá)到95%以上；國家免疫規(guī)劃疫苗接種情況報告率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和接種門診為單位達(dá)到100%。

2、全面實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)兒童預(yù)防接種信息化管理，全縣所有預(yù)防接種單位應(yīng)將2005年1月1日以后出生兒童預(yù)防接種信息（補）錄入客戶端系統(tǒng)并上傳至省服務(wù)器；以鄉(xiāng)為單位兒童預(yù)防接種證打印率、接種信息上傳及時率和接種單位數(shù)據(jù)及時備份率分別達(dá)90%以上、100%和100%；以縣為單位，兒童個案重卡率低于0.2%。

3、以縣為單位疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）報告鄉(xiāng)級接種單位覆蓋率達(dá)100%；48小時報告率達(dá)90%以上，48小時調(diào)查率達(dá)90%以上，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)分類率達(dá)90%以上；

4、健全和完善麻疹監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，開展以病例個案為基礎(chǔ)的發(fā)熱出疹性病例癥狀監(jiān)測，對所有疑似病例進行血清學(xué)診斷分類，開展麻疹監(jiān)測工作的考核，提高麻疹監(jiān)測的敏感性和監(jiān)測系統(tǒng)運轉(zhuǎn)質(zhì)量。以縣為單位，符合監(jiān)測方案定義的麻疹暴發(fā)疫情調(diào)查處理率達(dá)到100％，麻疹疑似病例個案調(diào)查率達(dá)到100%，血清標(biāo)本采集率達(dá)到95%以上；

5、全面實施擴大國家免疫規(guī)劃，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，確保AFP各項監(jiān)測指標(biāo)達(dá)到國家要求；做好流腦、乙腦等疾病監(jiān)測工作，進一步降低疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率；

6、開展以《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測處置及補償辦法》等為內(nèi)容的培訓(xùn)，促進全縣疾病預(yù)防控制人才隊伍業(yè)務(wù)能力的提升，提高我縣公共衛(wèi)生服務(wù)項目能力和水平；進一步加強宣傳教育，做好“4.25”全國兒童預(yù)防接種日和“7.28世界肝炎日”宣傳活動，普及預(yù)防接種知識，提高群眾主動參與免疫規(guī)劃意識；

7、建立與教育部門長效配合機制，配合教育部門做好兒童入托、入學(xué)接種證查驗工作技術(shù)指導(dǎo),保證新入托、入學(xué)兒童接種證查驗率達(dá)到100%，應(yīng)補種兒童完成全程補種率達(dá)到95%以上。

三、項目實施

（一）冷鏈設(shè)備裝備和冷鏈系統(tǒng)運轉(zhuǎn)維護

根據(jù)國家免疫規(guī)劃冷鏈設(shè)備的要求，為保證疫苗全程冷鏈運輸安全及基層冷鏈設(shè)備常規(guī)更新的需要，為全縣預(yù)防接種單位共裝備13臺常溫冰箱；根據(jù)全縣冷鏈設(shè)備數(shù)，結(jié)合服務(wù)人口數(shù)補助各預(yù)防接種單位冷鏈運轉(zhuǎn)維持經(jīng)費。

（二）重點人群針對性疫苗接種

按照國家衛(wèi)生計生委疾控局統(tǒng)一布置，組織開展對全縣8月齡-4歲兒童進行麻疹風(fēng)疹疫苗補充免疫（查漏補種）；按照全省維持無脊灰策略，組織開展對全縣2─47月齡兒童進行脊灰疫苗補充免疫。

（三）免疫規(guī)劃常規(guī)工作

按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《省擴大國家免疫規(guī)劃實施方案》要求，各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)開展疫苗針對疾病監(jiān)測、社會動員、宣傳、培訓(xùn)等工作，確保各項國家免疫規(guī)劃措施落到實處，保證全縣繼續(xù)保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，無白喉病例發(fā)生；降低疫苗針對疾病的發(fā)病率和死亡率，有效保護全縣兒童的身體健康，促進社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展。

（四）疾控機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)

1、加強免疫規(guī)劃服務(wù)能力建設(shè)。按照《省預(yù)防接種門診星級評定標(biāo)準(zhǔn)（2014年版）》，積極開展預(yù)防接種星級門診創(chuàng)建工作。

2、提升疾控系統(tǒng)人員服務(wù)能力。為強化醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制責(zé)任意識，強化二級以上醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾病預(yù)防控制規(guī)范化管理，2014年繼續(xù)開展醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制工作規(guī)范化考核工作。

3、加強傳染病和健康監(jiān)測，繼續(xù)認(rèn)真開展霍亂外環(huán)境和海水產(chǎn)品監(jiān)測工作。

（五）預(yù)防接種異常反應(yīng)補償

為進一步做好我縣疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）監(jiān)測工作，預(yù)防接種單位、醫(yī)療機構(gòu)等責(zé)任報告單位接到AEFI報告后，應(yīng)按照《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》（以下簡稱《方案》）中規(guī)定的AEFI報告范圍、時限和程序要求做好登記和上報工作，縣疾病預(yù)防控制中心要按照《方案》的要求，對需要進行調(diào)查的AEFI，應(yīng)當(dāng)在接到報告后48小時內(nèi)組織專家開展AEFI的調(diào)查診斷工作。

完善預(yù)防接種異常反應(yīng)補償機制，妥善處理預(yù)防接種異常反應(yīng)。縣疾病預(yù)防控制中心要高度重視并嚴(yán)格按照《省預(yù)防接種異常反應(yīng)補償辦法（試行）》、《省脊髓灰質(zhì)炎疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)補償辦法（試行）》、《關(guān)于進一步規(guī)范預(yù)防接種異常反應(yīng)補償工作程序的通知》和《關(guān)于進一步做好預(yù)防接種異常反應(yīng)處置工作的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2014〕19號）等文件的相關(guān)規(guī)定開展異常反應(yīng)補償工作，對需要進行補償?shù)漠惓７磻?yīng)病例，在收集齊全相關(guān)材料后，及時辦理補償手續(xù)，并盡快上報縣衛(wèi)生局。

四、工作措施

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，確保擴大國家免疫規(guī)劃工作任務(wù)實現(xiàn)。

預(yù)防接種工作已納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)任務(wù)。各預(yù)防接種單位要繼續(xù)將實施擴大國家免疫規(guī)劃作為工作重點，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，要在當(dāng)?shù)厝嗣裾念I(lǐng)導(dǎo)下，會同教育部門，組織落實好擴大國家免疫規(guī)劃工作，保證實現(xiàn)醫(yī)改任務(wù)中提出的“國家免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到90％以上”目標(biāo)。

縣疾病預(yù)防控制中心要切實加強一類疫苗供應(yīng)、管理工作，確保擴大國家免疫規(guī)劃工作順利開展?？h衛(wèi)生局將嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳《省第一類疫苗管理辦法（暫行）》要求，加大對第一類疫苗使用管理的督查力度，堅決杜絕國家免疫規(guī)劃疫苗失效、浪費和將國家免疫規(guī)劃疫苗用于非免疫規(guī)劃人群等現(xiàn)象，確保疫苗安全有效和有計劃地分發(fā)使用。

（二）加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費管理，建立健全免疫規(guī)劃經(jīng)費保障機制。

預(yù)防接種納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，所需每接種1劑次5元補助經(jīng)費從中央財政和省財政安排的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金列支，并每年按轄區(qū)內(nèi)上一年度實際接種劑次數(shù)×5元／劑次預(yù)留預(yù)防接種補助經(jīng)費?？h衛(wèi)生局將嚴(yán)格按照《省預(yù)防接種補助經(jīng)費使用管理辦法（暫行）》（贛財社〔2008〕59號）規(guī)定，在年初及時將70%的補助經(jīng)費預(yù)撥至承擔(dān)國家免疫規(guī)劃疫苗接種任務(wù)的接種單位（含首針接種的醫(yī)療機構(gòu)），年末依據(jù)縣衛(wèi)生局對各預(yù)防接種單位的考核結(jié)果，合格者足額撥付余額，考核不合格者按要求扣減，不足部分在下一年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金補足。

同時，縣財政要按照《省財政廳關(guān)于下達(dá)省級計劃免疫規(guī)劃專項資金計劃通知》（贛財社〔2009〕217號）的要求，按1.77元/劑次的工作經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)解決好本級工作經(jīng)費，并將此工作經(jīng)費納入常規(guī)預(yù)算，建立擴大國家免疫規(guī)劃經(jīng)費長效保障機制，確保全縣所有適齡兒童享受到國家免疫規(guī)劃疫苗免費接種政策。各預(yù)防接種單位要按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于進一步加強我省預(yù)防接種工作的通知》（贛衛(wèi)疾控字〔2012〕25號）要求，對承擔(dān)預(yù)防接種工作入戶宣傳、摸底登記、預(yù)約通知等任務(wù)的村醫(yī)或基層干部和接種人員根據(jù)承擔(dān)任務(wù)數(shù)量、完成質(zhì)量和及時性等情況給予1元/劑次標(biāo)準(zhǔn)的補助，激勵其從事預(yù)防接種工作的積極性。

（三）加強管理，充分發(fā)揮設(shè)備作用。各預(yù)防接種單位要按照《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》和《省冷鏈設(shè)備管理辦法（暫行）》的有關(guān)要求，加強冷鏈設(shè)備的管理，嚴(yán)格實施疫苗的冷鏈運轉(zhuǎn)，做好擴大國家免疫規(guī)劃疫苗的儲存、運輸、使用各環(huán)節(jié)的冷鏈監(jiān)測和管理工作，對設(shè)備的使用、保管、調(diào)劑、報廢等各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)管，并對設(shè)備使用效益進行評估。

（四）加強督導(dǎo)和考核，確保免疫規(guī)劃各項措施落到實處。

縣衛(wèi)生局將繼續(xù)按《省實施擴大國家免疫規(guī)劃民生工程工作督導(dǎo)方案》加大督導(dǎo)檢查力度，每兩個月對各預(yù)防接種單位落實擴大國家免疫規(guī)劃情況進行督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題和困難，督促和指導(dǎo)預(yù)防接種單位和人員及時改進工作。嚴(yán)厲查處違反免費政策、接種工作不落實、擅自開展群體性預(yù)防接種行為，確保免疫規(guī)劃措施落到實處。同時，將免疫規(guī)劃工作納入疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)年度考核管理，簽訂目標(biāo)責(zé)任書，明確工作責(zé)任和獎懲措施，對因國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)不到規(guī)定要求而導(dǎo)致發(fā)生疫苗針對疾病流行或發(fā)生預(yù)防接種事故的，追究直接責(zé)任人和主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

縣疾病預(yù)防控制中心要充分發(fā)揮指導(dǎo)培訓(xùn)作用，加大對各預(yù)防接種單位的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核，加強培訓(xùn)資料管理，具體包括：培訓(xùn)項目方案、通知文件、培訓(xùn)教材、考試成績、進修鑒定等。人員培訓(xùn)考核結(jié)果記入本人業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。及時按計劃分發(fā)國家免疫規(guī)劃疫苗。重點檢查各級冷鏈運轉(zhuǎn)、疫苗管理、流動人口接種情況，確保免疫規(guī)劃疫苗接種覆蓋所有目標(biāo)人群、不留盲點，確保把免疫規(guī)劃工作落到實處，保障廣大兒童身體健康。

（五）加強宣傳，營造全社會參與實施國家免疫規(guī)劃的氛圍。

各預(yù)防接種單位要積極發(fā)揮社會各方面力量，充分利用廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等多種形式，大力宣傳國家免疫規(guī)劃政策和成就，以及實施免疫規(guī)劃保護公眾健康的重要意義。開展經(jīng)常性宣傳與“4·25”預(yù)防接種日宣傳活動，廣泛普及預(yù)防接種知識，提高全社會參與國家免疫規(guī)劃工作的積極性和主動性，營造全社會參與實施國家免疫規(guī)劃的氛圍。為使擴大國家免疫規(guī)劃政策、預(yù)防接種基本知識深入人心，繼續(xù)在全縣實施“123”工程，即每個預(yù)防接種單位有1塊長期宣傳免疫規(guī)劃知識的版報；結(jié)合“4·25全國預(yù)防接種宣傳日”、脊灰等疫苗強化免疫日活動，每年組織2次的大型街頭宣傳活動；縣疾病預(yù)防控制中心每年在電視臺、報刊或廣播電臺播出3期以上免疫規(guī)劃知識宣傳。