鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和醫(yī)生隊伍構(gòu)建方案
時間:2022-03-30 09:05:00
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為進一步加強村衛(wèi)生室建設,增強村衛(wèi)生室的綜合服務能力,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法》、《省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設實施方案》(政辦發(fā)〔2012〕84號)及《省村衛(wèi)生室建設標準(試行)》(衛(wèi)發(fā)〔〕28號)等法律法規(guī)和規(guī)范性文件要求,結(jié)合我縣村衛(wèi)生室實際,制定本方案。
一、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實科學發(fā)展觀,緊緊圍繞衛(wèi)生改革與發(fā)展大局,深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。堅持以人為本,合理規(guī)劃布局,優(yōu)化資源配置,促進村衛(wèi)生室提檔升級,以滿足人民群眾基本醫(yī)療和健康保健需求。
二、工作目標
根據(jù)中央和省、市有關文件精神,結(jié)合全縣實際,按照堅持公益性、堅持集體辦醫(yī)、堅持一村一室、堅持基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務并重的原則,對全縣村衛(wèi)生室進行重新規(guī)劃設置,確保在2012年底實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋;2012年底前80%的村衛(wèi)生室達到標準化水平,鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理達到100%;2015年100%村衛(wèi)生室達到標準化、規(guī)范化和信息化要求。
三、工作任務
(一)明確村衛(wèi)生室的性質(zhì)和職責
機構(gòu)性質(zhì):村衛(wèi)生室經(jīng)縣衛(wèi)生局依法批準后設立,是為全體村民提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務的公益性基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
舉辦方式:村衛(wèi)生室以村、集體舉辦為主,條件暫不具備的,也可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦或個體舉辦,經(jīng)縣衛(wèi)生局批準后設立。
產(chǎn)權歸屬:村集體配給的各項資產(chǎn)屬村集體資產(chǎn),由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,其余資產(chǎn)仍歸開辦人、產(chǎn)權人所有。2012年前,縣衛(wèi)生局要組織完成村衛(wèi)生室產(chǎn)權界定登記工作。
基本職責:一是在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導下,按照服務標準和規(guī)范,開展基本公共衛(wèi)生服務;二是協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務項目,按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静〉纫咔?,協(xié)助處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件;三是使用適宜藥物、適宜技術和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治,將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構(gòu);四是受衛(wèi)生局委托填寫統(tǒng)計報表,保管有關資料,開展健康教育和協(xié)助做好新農(nóng)合有關工作等。
(二)科學設置村衛(wèi)生室
1.科室設置。村衛(wèi)生室要按照相對獨立、分區(qū)布局的思路,合理設置診斷室、治療室、觀察室、健教室和藥房。
2.人員配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得國家認可的合格資質(zhì),經(jīng)村委會推薦或村醫(yī)自薦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核,報縣衛(wèi)生局批準后,由村委會聘任上崗。每個村衛(wèi)生室配備工作人員原則上不低于2人,有條件的要配備一名女鄉(xiāng)村醫(yī)生。
3.基礎設施。村衛(wèi)生室業(yè)務用房要與生活區(qū)分離,面積不少于80平方米。按照《省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)形象設計手冊》要求,統(tǒng)一外觀形象建設,并建有健康教育宣傳專欄、衛(wèi)生廁所和醫(yī)療廢物焚化爐,配套水、電、網(wǎng)絡、電話等基礎設施。
4.基本設備。按照省衛(wèi)生廳印發(fā)的《關于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系標準化建設驗收活動的通知》(衛(wèi)函〔2012〕230號)要求,配齊常規(guī)設備。
5.設置要求。村衛(wèi)生室原則上按一村一室設置。對人口達到2000人以上或者居住特別分散的行政村,經(jīng)縣衛(wèi)生局批準,可酌情增設一個衛(wèi)生室。除前述情形外,對一村兩室或一村多室的,要逐步通過合并、注銷等方式,進行重組整合。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在行政村未設置衛(wèi)生室的,今后不再設置,已經(jīng)設置的,繼續(xù)保留?,F(xiàn)為一村一室的,要進一步加強建設,逐步實現(xiàn)標準化、規(guī)范化。
對無《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的村衛(wèi)生室,要堅決予以取締;對企事業(yè)單位和社會組織舉辦的醫(yī)務室現(xiàn)掛名為村衛(wèi)生室的,要實行機構(gòu)名稱變更,今后不再以村衛(wèi)生室名義從事診療活動;對一村多室的,按照自愿組合的原則,進行合并重組,其中村集體提供房屋、建設達到標準化要求、群眾就醫(yī)便利和通計算機網(wǎng)絡的村衛(wèi)生室,應優(yōu)先考慮定點;不愿自行組合的村衛(wèi)生室及其人員,證件到期后按照相關法律法規(guī)規(guī)定,不再予以注冊和校驗;符合個體行醫(yī)條件的,鼓勵轉(zhuǎn)為個體行醫(yī),不符合個體行醫(yī)條件的,依法取締。
已辦理《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》、現(xiàn)未在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的,或中止執(zhí)業(yè)活動滿兩年的,注銷其《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。
(三)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設
著重解決當前鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍中存在的年齡偏大、后備力量不足、服務能力薄弱等問題。一要加強后備人員的培養(yǎng),逐步配齊鄉(xiāng)村醫(yī)生;二要著力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合素質(zhì),加強醫(yī)德醫(yī)風教育,通過臨床進修、集中培訓等多種形式,不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍整體水平;三要積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。
(四)規(guī)范村衛(wèi)生室管理
村衛(wèi)生室實行室長負責制,室長的產(chǎn)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會同村民委員會,根據(jù)從業(yè)人員實際情況確定,報鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生局備案。村衛(wèi)生室要建立健全各項工作制度,在縣衛(wèi)生局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的指導下,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村民委員會按照“六統(tǒng)一”、“兩獨立”要求,實行一體化管理。
六統(tǒng)一:即統(tǒng)一規(guī)劃建設。村委會應無償提供村衛(wèi)生室業(yè)務用房,并按照《省村衛(wèi)生室建設標準》進行村衛(wèi)生室標準化建設。統(tǒng)一人員準入。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有縣衛(wèi)生局許可頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書,并在縣衛(wèi)生局注冊。在村衛(wèi)生室從事護理等其他服務的人員,也應具備相應的合法執(zhí)業(yè)資格??h衛(wèi)生局要嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī),加強準入管理,嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。2012年底前,縣衛(wèi)生局要負責完成具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生的核定登記工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在本轄區(qū)內(nèi),經(jīng)與相關村衛(wèi)生室的開辦單位協(xié)商同意,可以選聘符合條件的人員到村衛(wèi)生室擔任鄉(xiāng)村醫(yī)生,并可在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行異地調(diào)動。統(tǒng)一業(yè)務管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生等工作,村衛(wèi)生室要按時保質(zhì)保量完成。統(tǒng)一藥械購銷。按照“國家基本藥物制度”的規(guī)定,村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物,要納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物采購計劃,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過省集中采購平臺,統(tǒng)一進行網(wǎng)上采購,采購周期與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相同,并實行零差率銷售。村衛(wèi)生室不得通過其他渠道采購藥品(中藥飲片除外)。統(tǒng)一財務管理。村衛(wèi)生室要建立固定資產(chǎn)賬、流動資金賬、業(yè)務收支賬和財務報表,規(guī)范建賬,日清月結(jié)。其中,對國家投入的建設補助資金應劃入集體資產(chǎn)項目,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一建帳,村衛(wèi)生室使用。藥品價格和收費項目標準要公開上墻,接受監(jiān)督。統(tǒng)一績效考核。按照衛(wèi)生部《村衛(wèi)生室績效考核具體指標》的要求,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂目標管理責任書,與村支兩委共同加強監(jiān)督管理,對村衛(wèi)生室進行績效考核,考核結(jié)果與村衛(wèi)生室相關補助掛鉤。
兩獨立:即財務獨立核算,村衛(wèi)生室要實行“獨立核算、自負盈虧、自收自支”的獨立財務核算制度,做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證;責任獨立承擔,村衛(wèi)生室的開辦人依法獨立承擔鄉(xiāng)村醫(yī)師因執(zhí)業(yè)活動引發(fā)的法律責任。
四、保障措施
(一)強化宣傳,提高認識。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關部門要充分認識這項工作的緊迫性和重要性。一方面,要做好村支兩委和村醫(yī)的思想工作,做到“人心不散,工作不斷,秩序不亂”;另一方面,要面向社會廣泛宣傳,做好社會、群眾解釋引導工作,取得社會各界的關心、理解與支持。
(二)強化領導,明確責任。為加強對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設工作的領導,縣政府成立由分管副縣長任組長,縣政府辦、衛(wèi)生局、財政局、人社局、發(fā)改局、物價局、編辦等部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關負責人為成員的工作領導小組,領導小組下設辦公室,辦公室設縣衛(wèi)生局,由局長兼任辦公室主任,負責日常工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府也要高度重視,成立相應機構(gòu),明確責任人,將村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設作為醫(yī)改的重要內(nèi)容,列入議事日程,加強綜合協(xié)調(diào)和組織實施??h衛(wèi)生局要切實加強指導、督辦和驗收工作。村支兩委要將村衛(wèi)生室建設作為重要民生工程抓好抓實。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認真負責,加強轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的指導工作。
(三)強化紀律,穩(wěn)步推進。全縣村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設要于2012年底前基本完成。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關部門要充分考慮群眾的需求,在工作中主動溝通,搞好銜接,做到調(diào)整與日常工作兩不誤,防止出現(xiàn)群眾就醫(yī)難問題。同時,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關單位要嚴格遵守有關工作紀律,嚴禁弄虛作假、徇私舞弊,確保工作穩(wěn)步推進。
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