村衛(wèi)生室整頓實施辦法
時間:2022-03-29 10:46:00
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規(guī)范村衛(wèi)生室建設與管理,有利于優(yōu)化我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生資源配置,提高農(nóng)村衛(wèi)生資源利用率和村衛(wèi)生室綜合服務能力;有利于規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場,確保農(nóng)民群眾的身體健康和就醫(yī)安全,提高應對農(nóng)村重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力;有利于保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利實施,推進社會主義新農(nóng)村建設,促進我區(qū)農(nóng)村和諧發(fā)展。為適應新形勢下農(nóng)村衛(wèi)生工作需要,提高人民群眾健康保障水平,根據(jù)《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)〔〕13號)、《醫(yī)療機構管理條例》(中華人民共和國國務院令第149號)、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》(中華人民共和國國務院令第386號)、《省村衛(wèi)生室管理辦法》(衛(wèi)發(fā)〔1997〕191號)以及《省村衛(wèi)生室建設標準(試行)》(衛(wèi)發(fā)〔〕28號)等有關法規(guī)和文件精神,結(jié)合實際,制定本方案。
一、指導思想
以“三個代表”重要思想和黨的十七屆六中全會精神為指導,認真貫徹新時期衛(wèi)生工作方針,以提高衛(wèi)生資源利用率為重點,按照“政府以獎代補,村醫(yī)聯(lián)合自助;建設因村制宜,資產(chǎn)歸集體所有;村醫(yī)自主經(jīng)營,業(yè)務規(guī)范管理”的思路和方便群眾、合理布局、規(guī)范建設、一體化管理的原則,優(yōu)化資源配置,推進村衛(wèi)生室建設提檔升級,滿足農(nóng)民群眾醫(yī)療、衛(wèi)生和保健的基本需求。
二、目標任務
村衛(wèi)生室整頓建設的目標是:通過整頓建設,實現(xiàn)村衛(wèi)生室“布局合理、設置達標、功能完善、管理規(guī)范、合法執(zhí)業(yè)”的目標,建立集疾病預防、婦幼保健、基本醫(yī)療和健康教育于一體的村級衛(wèi)生服務機構。
三、整頓建設原則
(一)合理設置的原則。村衛(wèi)生室的設置主要依據(jù)服務范圍、服務人口、交通狀況、村落布局等實際情況確定。原則上實行一村一室,服務人口過多、交通不便或自然村落分散并且能夠保證規(guī)范設置條件的村,可以增設一個診療點。
(二)聯(lián)合共建的原則。村衛(wèi)生室由區(qū)政府、村委會、村醫(yī)聯(lián)合共建。已有村集體衛(wèi)生室的,按照《村衛(wèi)生室建設標準》整建到位;無村集體衛(wèi)生室,但村集體有閑置房屋可以利用的,由村委會無償提供村衛(wèi)生室使用,并按《村衛(wèi)生室建設標準》整建到位;既無村集體衛(wèi)生室,村集體又無閑置房屋可以利用的,由村委會在村委會辦公場所附近或在本村人口集中、交通便利的地段新建村衛(wèi)生室。
新建村衛(wèi)生室所需土地由村無償提供。整建資金由區(qū)政府和村醫(yī)共同負擔。區(qū)政府采取“以獎代補”的形式,對新建達標的村衛(wèi)生室按1萬元/村衛(wèi)生室的標準予以獎勵;對改擴建達標的村衛(wèi)生室按5千元/村衛(wèi)生室的標準予以獎勵。力爭用三年時間使全區(qū)所有的村都有一所合格的村衛(wèi)生室。各鎮(zhèn)可根據(jù)村衛(wèi)生室整建工作的需要,給予一定的物力、財力資助。建設資金缺口部分由村醫(yī)共同出資(不低于5000元)解決。鼓勵社會捐資助醫(yī),捐建村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室所需醫(yī)療設備由村醫(yī)負責購置。
村衛(wèi)生室房屋建設要堅持統(tǒng)一的標準和模式。凡新建的村衛(wèi)生室要嚴格按照設計圖紙進行施工建設,改擴建的村衛(wèi)生室要盡量接近設計圖紙要求。
(三)市場準入的原則。達到《省村衛(wèi)生室建設標準(試行)》(衛(wèi)發(fā)〔〕28號),依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》方可執(zhí)業(yè)。一是村衛(wèi)生室基礎設施必須達到規(guī)范化設置要求。村衛(wèi)生室基本業(yè)務用房必須達到三間房屋以上,其中中心村衛(wèi)生室業(yè)務用房120~160平方米,一般村衛(wèi)生室業(yè)務用房60~100平方米,符合衛(wèi)生要求,至少分設四室(診斷室、治療室、觀察室和藥房);必須與生活區(qū)分開,保持獨立。村衛(wèi)生室還應配備必要的診療設備和藥品。二是村衛(wèi)生室人員按所轄村人口的1~2‰配備,一般最多不超過4人,其中要有1名女性鄉(xiāng)村醫(yī)生或?qū)B毰=∪藛T,有條件的要配備能掌握和應用中醫(yī)藥診治常見病和多發(fā)病中醫(yī)藥人員。村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員必須取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或《執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書》。鄉(xiāng)村醫(yī)生的任用,以村為單位,在現(xiàn)有的村衛(wèi)生室符合條件的執(zhí)業(yè)人員中競爭上崗、擇優(yōu)聘用。合格鄉(xiāng)村醫(yī)生達不到應配人數(shù)的村衛(wèi)生室,由區(qū)衛(wèi)生局采取公開招考的方式,從包括原衛(wèi)生所改制人員在內(nèi)的符合條件的衛(wèi)生專業(yè)技術人員中招聘產(chǎn)生,補齊應配名額。
(四)一體化管理的原則。整建后的村衛(wèi)生室,為非營利性獨立經(jīng)營的醫(yī)療衛(wèi)生機構,承擔本區(qū)域內(nèi)的疾病預防、婦幼保健、基本醫(yī)療和健康教育等工作。村衛(wèi)生室實行區(qū)衛(wèi)生局與鎮(zhèn)政府雙重管理,以區(qū)衛(wèi)生局管理為主的管理體制。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務站)受區(qū)衛(wèi)生局的委托,負責所轄村衛(wèi)生室的日常管理和監(jiān)督。
統(tǒng)一業(yè)務管理。村衛(wèi)生室要認真履行所承擔的工作職責,自覺接受區(qū)衛(wèi)生局及鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站的業(yè)務指導和分配的工作任務,預防、保健、醫(yī)療等業(yè)務要符合技術操作規(guī)范。凡不服從管理或不能正常履行職責,經(jīng)限期整改仍達不到要求的,區(qū)衛(wèi)生局將依法取消其執(zhí)業(yè)資格。
統(tǒng)一人員管理。村衛(wèi)生室人員實行合同聘用制,聘期三年,年滿60周歲,健康體檢不合格的不再聘用。人員一經(jīng)確定,不得擅自變更,確需增減或調(diào)整的,須經(jīng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站申請,報區(qū)衛(wèi)生局審查批準。每個村衛(wèi)生室設室長一人。室長由村衛(wèi)生室人員推舉,經(jīng)各鎮(zhèn)黨委、政府同意后,由鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站任命,區(qū)衛(wèi)生局備案。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站負責對所轄村衛(wèi)生室人員的考核,并將考核情況載入其個人檔案,作為下一輪聘用上崗的重要依據(jù)。
統(tǒng)一藥品管理。為了保證廣大農(nóng)民的用藥安全、有效防止農(nóng)村醫(yī)療市場藥品價格的惡性競爭,全區(qū)村衛(wèi)生室用藥實行集中招標采購、配送制,通過公開招標,確定1—2家中標藥品經(jīng)銷企業(yè),簽訂供貨協(xié)議,由中標藥品經(jīng)銷企業(yè)按照村衛(wèi)生室所需藥品的種類和數(shù)量保質(zhì)保量供給。
統(tǒng)一資產(chǎn)管理。村衛(wèi)生室達標后,按照資產(chǎn)歸集體所有,政府、村集體、村醫(yī)三方共同管理,以政府管理為主,村醫(yī)單獨使用的原則,建立固定資產(chǎn)投資檔案,對全區(qū)村衛(wèi)生室資產(chǎn)進行統(tǒng)一管理。鎮(zhèn)、村均不得隨意處置村衛(wèi)生室資產(chǎn)。村醫(yī)與鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務站)簽訂村衛(wèi)生室的使用協(xié)議,村醫(yī)退出村衛(wèi)生室時,退還其投入村衛(wèi)生室房屋建設的本金,不計利息。行醫(yī)期間的村衛(wèi)生室房屋維修等費用,由村醫(yī)本人承擔。
四、方法與步驟
此次村衛(wèi)生室整頓建設工作分為四個階段:
(一)宣傳發(fā)動,調(diào)查摸底階段(7月)。成立工作專班,制定工作方案,確定房屋建設圖紙,試點開展建設,積累整建經(jīng)驗;層層召開動員會,組織學習相關文件和政策,進行專題部署。各鎮(zhèn)要在搞好宣傳發(fā)動的基礎上,安排專人對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生情況進行全面調(diào)查摸底、登記。
(二)規(guī)劃設置,申報審批階段(8月)。區(qū)衛(wèi)生局會同各鎮(zhèn)政府依照村衛(wèi)生室整頓建設原則,結(jié)合各地實際,制定《區(qū)村衛(wèi)生室設置規(guī)劃》,報區(qū)政府審批。
(三)整頓建設,規(guī)范管理階段(9月)。按照《區(qū)村衛(wèi)生室設置規(guī)劃》和整頓建設方案,一是落實村衛(wèi)生室基本業(yè)務用房。村衛(wèi)生室業(yè)務用房不能正常使用的,必須修繕;無專用房屋或達不到基本要求的,必須修建符合標準的房屋。二是添置必備的醫(yī)療器械及藥品。三是配備村衛(wèi)生室人員,清退不具備執(zhí)業(yè)資格或超齡人員。四是完善管理措施,健全并落實村衛(wèi)生室規(guī)范管理制度。五是清理不符合規(guī)劃設置要求的醫(yī)療點,依法取締無證執(zhí)業(yè)的非法醫(yī)療機構。
(四)檢查驗收,考評總結(jié)階段(10月)。由區(qū)村衛(wèi)生室整頓建設領導小組組織專班,對各地村衛(wèi)生室整頓情況進行集中檢查驗收。對考評合格的村衛(wèi)生室,授予“(中心)村衛(wèi)生室”標牌。
五、組織領導與保障措施
(一)為了切實加強村衛(wèi)生室整頓建設工作的領導,區(qū)政府決定成立區(qū)村衛(wèi)生室整頓建設工作領導小組。由副區(qū)長任組長,區(qū)政府辦副主任、區(qū)衛(wèi)生局局長、區(qū)財政局副局長、區(qū)人民法院副院長、區(qū)公安分局副局長、區(qū)廣電局副局長及各鎮(zhèn)分管衛(wèi)生工作的領導為成員。領導小組下設辦公室,辦公室設在區(qū)衛(wèi)生局,同志兼任辦公室主任。
(二)各鎮(zhèn)要高度重視村衛(wèi)生室整頓建設工作,成立相應的領導小組和工作專班,負責本地村衛(wèi)生室整頓建設工作的組織領導和具體實施。
(三)為了確保村衛(wèi)生室整頓建設工作達到預期效果,區(qū)政府將從區(qū)直單位抽調(diào)人員,組成村衛(wèi)生室整頓建設督導組,深入到各鎮(zhèn)指導和督促開展村衛(wèi)生室整頓建設工作。
(四)宣傳、公安、法院等部門要積極支持和密切配合村衛(wèi)生室整頓建設工作。宣傳部門要認真抓好村衛(wèi)生室整頓建設工作的宣傳,及時報道村衛(wèi)生室整頓建設工作的進展情況,為村衛(wèi)生室整頓建設營造良好的輿論氛圍。區(qū)公安分局、區(qū)人民法院對于村衛(wèi)生室整頓建設中出現(xiàn)的尋釁鬧事、阻撓整頓建設工作的違法犯罪分子要予以嚴厲打擊,確保村衛(wèi)生室整頓建設工作順利開展。
(五)整頓建設活動結(jié)束后,區(qū)政府將組織一次綜合考評,對村衛(wèi)生室整頓建設行動快、效果好的單位或個人,予以通報表彰;對工作不力、任務未落實的,予以通報批評,并責令限期完成整頓建設工作。
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