導(dǎo)語(yǔ)：新農(nóng)合大病統(tǒng)籌補(bǔ)助實(shí)施方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為進(jìn)一步完善新型農(nóng)村協(xié)作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）準(zhǔn)則，減輕參合農(nóng)民大額醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)負(fù)，提高農(nóng)村居民的醫(yī)療保證程度，有用緩解農(nóng)民“因病致貧”、“因病返貧”問題，依據(jù)《市新型農(nóng)村協(xié)作醫(yī)療大病統(tǒng)籌賠償指導(dǎo)意見》，結(jié)合我縣實(shí)踐，擬定以下方案。

一、賠償對(duì)象范圍

我縣2012年度參合農(nóng)民，住院總費(fèi)用累計(jì)達(dá)6萬(wàn)元以上的，依據(jù)本方案給予大病統(tǒng)籌賠償。

二、資金起原

大病統(tǒng)籌賠償基金按昔時(shí)新農(nóng)合籌資規(guī)范的3%,重新農(nóng)合基金中列支。

三、賠償前提及核算公式

昔時(shí)在新農(nóng)合定點(diǎn)病院住院總費(fèi)用累計(jì)達(dá)6萬(wàn)元以上的住院病人，進(jìn)入大病統(tǒng)籌賠償范圍。大病統(tǒng)籌賠償?shù)钠鸶毒€為6萬(wàn)元，報(bào)銷比例為30%，封頂線為10萬(wàn)元。

大額醫(yī)療費(fèi)用賠償金（最高限額10萬(wàn)元）=（住院總費(fèi)用－6萬(wàn)元）×30%。

四、治理形式及賠償順序

（一）采取縣政府治理的形式。衛(wèi)生部分負(fù)責(zé)日常治理，新農(nóng)合治理中心負(fù)責(zé)處理詳細(xì)營(yíng)業(yè)，財(cái)務(wù)部分負(fù)責(zé)審核和撥付。

（二）參合農(nóng)民在執(zhí)行“出院即報(bào)”的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)用，出院后直接向縣合管中心提出請(qǐng)求；參合農(nóng)民在未完成“出院即報(bào)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)用，出院后攜帶新農(nóng)合域外賠償所需資料到縣合管中心處理賠償時(shí)，還提出住院大額醫(yī)療費(fèi)用賠償請(qǐng)求。

（三）縣合管中心收到參合農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用賠償請(qǐng)求后，要認(rèn)真審核參合農(nóng)民供應(yīng)的資料，對(duì)符合賠償前提的填寫《新農(nóng)合住院大額醫(yī)療費(fèi)用賠償審批表》。

（五）縣合管中心依據(jù)當(dāng)?shù)刈≡捍箢~醫(yī)療費(fèi)用賠償方案，核算賠償費(fèi)用，并將相關(guān)資料整治附后，在受理15日內(nèi)提交縣衛(wèi)生局審批。

（六）縣衛(wèi)生局審批后，報(bào)送縣級(jí)財(cái)務(wù)部分復(fù)核，核準(zhǔn)后開具付出憑證，以存折（或支票）方式付出給參合農(nóng)民。

（七）執(zhí)行隨到隨請(qǐng)求隨賠償，不得集中或遷延處理。

五、有關(guān)規(guī)則

1、新農(nóng)合大病統(tǒng)籌賠償關(guān)系到廣大參合農(nóng)民的親身好處，各有關(guān)單位要高度注重，嚴(yán)厲把關(guān)。

2、縣新農(nóng)合治理中心要增強(qiáng)組織指導(dǎo)，成立工作機(jī)構(gòu)，明確任務(wù)目的，做好政策宣傳。還要把新農(nóng)合準(zhǔn)則和大病統(tǒng)籌賠償作為日常工作來抓，所需資金和治理經(jīng)費(fèi)歸入縣財(cái)務(wù)預(yù)算。