導(dǎo)語：鄉(xiāng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜改實(shí)施辦法一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

依據(jù)市《深化鄉(xiāng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案》，結(jié)合我縣實(shí)踐，現(xiàn)制訂如下施行方案:

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以施行醫(yī)療健康工程為統(tǒng)率，依照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的準(zhǔn)則，著力加大鄉(xiāng)村醫(yī)改投入，著力改善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生前提，著力提高鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)才能，知足農(nóng)民群眾分歧條理的醫(yī)療衛(wèi)生需求，具體提高農(nóng)民群眾的健康程度和生活質(zhì)量。

二、工作目的

以推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革為中心工作，堅(jiān)持健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收集，完成“五個(gè)打破”，具體提高鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)程度，在村衛(wèi)生室到達(dá)“三個(gè)一”(一個(gè)規(guī)范化衛(wèi)生室、一名具有執(zhí)業(yè)資歷的大夫、一套基本藥物保證準(zhǔn)則)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成“三個(gè)有”(有一個(gè)規(guī)范化衛(wèi)生院、有一支順應(yīng)鄉(xiāng)村醫(yī)療工作的好隊(duì)伍、有一套基本檢測設(shè)備)，縣級(jí)病院完成“三個(gè)雙”(運(yùn)營雙軌制、醫(yī)療服務(wù)雙價(jià)錢、醫(yī)療隊(duì)伍雙裝備)，基本藥物供給完成“三個(gè)零”(配送零裂縫、價(jià)錢零差率、運(yùn)用零盲區(qū))，公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)完成“三個(gè)建”(為一切群眾堅(jiān)持一套健康檔案、堅(jiān)持按期檢查準(zhǔn)則、堅(jiān)持公共衛(wèi)生服務(wù)的陣地)，詳細(xì)目的是:

增強(qiáng)村衛(wèi)生室才能建設(shè)。完成全縣行政村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，為每個(gè)行政村衛(wèi)生室裝備基本檢測和診療設(shè)備;為村衛(wèi)生室裝備具有鄉(xiāng)村大夫執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資歷從業(yè)人員;一切村衛(wèi)生室悉數(shù)裝備、運(yùn)用基本藥物。

提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)才能。完成2所中心衛(wèi)生院建設(shè)革新任務(wù)，使一切鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院悉數(shù)到達(dá)規(guī)范化要求;為全縣17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備醫(yī)療設(shè)備;完成以治理體制、人事準(zhǔn)則、分派準(zhǔn)則、藥物準(zhǔn)則、保證準(zhǔn)則為首要內(nèi)容的綜合改革任務(wù)。

探究推進(jìn)縣級(jí)病院改革。至少有1所縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成“運(yùn)營雙軌制、服務(wù)雙價(jià)錢、隊(duì)伍雙配套”的目的。

堅(jiān)持國家基本藥物準(zhǔn)則?？h、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)悉數(shù)裝備、運(yùn)用國家基本藥物;一切縣政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行藥品零差率銷售;堅(jiān)持和完善掩蓋縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的收購、配送準(zhǔn)則。

加速公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。落實(shí)縣級(jí)疾病預(yù)防節(jié)制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)活力構(gòu)人員編制，一切鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)立公共衛(wèi)生科，保證每個(gè)行政村衛(wèi)生室設(shè)置不少于1名鄉(xiāng)村大夫?qū)?兼)職從事公共衛(wèi)生服務(wù);為每個(gè)鄉(xiāng)村居民堅(jiān)持一套健康檔案，其中規(guī)范化電子建檔率到達(dá)50%以上;堅(jiān)持健康體檢機(jī)制，為鄉(xiāng)村居民按期進(jìn)行健康體檢。

推進(jìn)參合農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作。保證新農(nóng)合參合率到達(dá)90%以上;新農(nóng)合最高付出限額到達(dá)農(nóng)大家均純收入的6倍以上，且不低于6萬元;在新農(nóng)合賠償?shù)幕旧希瑢€(gè)人擔(dān)負(fù)的大額醫(yī)療費(fèi)用賜與最高限額達(dá)10萬元的再賠償。

三、首要任務(wù)

著眼于大家享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，大力施行“農(nóng)民健康”工程，重點(diǎn)開展六項(xiàng)工作，具體推進(jìn)和深化鄉(xiāng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

(一)增強(qiáng)村衛(wèi)生室才能建設(shè)

1.完成村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)。將村衛(wèi)生室建設(shè)歸入統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃，依照統(tǒng)一設(shè)計(jì)圖紙、統(tǒng)一建設(shè)規(guī)范的要求，完成全縣行政村的規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。依據(jù)全縣村衛(wèi)生室的實(shí)踐狀況，對曾經(jīng)建好并符合要求的可不再重建，對不達(dá)標(biāo)的進(jìn)行改、擴(kuò)建，對沒有前提改、擴(kuò)建或沒有衛(wèi)生室的行政村依托村民服務(wù)中心進(jìn)行建設(shè)。村衛(wèi)生室由村集體舉行，用地由村集體無償供應(yīng)，規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)所需資金由各級(jí)縣政府籌措處理。還，為每個(gè)行政村衛(wèi)生室裝備基本檢測和診療設(shè)備。(縣衛(wèi)生局，縣財(cái)務(wù)局，縣發(fā)改局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣政府負(fù)責(zé))

2.增強(qiáng)村衛(wèi)生室從業(yè)人員建設(shè)。依照服務(wù)人口數(shù)比例裝備村衛(wèi)生室從業(yè)人員，且從業(yè)人員須具有鄉(xiāng)村大夫執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資歷?，F(xiàn)有具有天資的人員經(jīng)過審核直接錄用，審核不及格的培訓(xùn)及格后再錄用;不具有天資的人員經(jīng)過培訓(xùn)獲得資歷并審核及格后可以錄用。從本年起，對新招錄的村醫(yī)，要具有中專以上學(xué)歷和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資歷，上崗前先安排到縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行1個(gè)月以上的臨床學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)(中醫(yī)帶徒除外)。(縣衛(wèi)生局，縣人力資源和社會(huì)保證局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣政府負(fù)責(zé))

積極雇用大學(xué)生村醫(yī)，逐漸提高村醫(yī)專業(yè)技能程度。

3.裝備運(yùn)用基本藥物。以推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化治理為基本，一切行政村衛(wèi)生室悉數(shù)裝備、運(yùn)用國家基本藥物和省補(bǔ)充的歸入基本藥物治理的非基本藥物，所需藥品方案清單按期上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，執(zhí)行統(tǒng)一收購。村衛(wèi)生室不得擅自收購藥品。(縣衛(wèi)生局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣政府負(fù)責(zé))

(二)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)才能

1.完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)。完成天長鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、威州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2所中心衛(wèi)生院建設(shè)革新任務(wù)，使每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一所縣政府舉行的規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。(縣發(fā)改局，縣財(cái)務(wù)局，縣衛(wèi)生局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣政府負(fù)責(zé))

2.增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊(duì)伍建設(shè)。要明確縣政府舉行的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性質(zhì)，按規(guī)則的時(shí)間，在審定編制的限額內(nèi)，按同意的崗位設(shè)置方案完成人員聘用工作，一切鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行績效工資;從2012年開端，分期分批雇用具有執(zhí)業(yè)資歷的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，市、縣兩級(jí)財(cái)務(wù)賜與定額工資補(bǔ)助和相關(guān)福利待遇。

積極開展全科大夫轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，2012歲尾每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名醫(yī)師參與全科醫(yī)師培訓(xùn)，安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技能人員到指定的二級(jí)以上病院學(xué)習(xí)學(xué)習(xí);采取多種方式，努力提高護(hù)理隊(duì)伍全體本質(zhì)，組織一切35歲以下護(hù)理人員參與大專以上學(xué)歷教育;開展高級(jí)醫(yī)學(xué)院校鄉(xiāng)村訂單免費(fèi)培育，執(zhí)行定向就業(yè)。(縣人力資源和社會(huì)保證局，縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

3.提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備程度。辨別為17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配齊X光機(jī)、心電圖機(jī)、B超、半主動(dòng)生化分析儀、呼吸急救、緊要救護(hù)等設(shè)備，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和經(jīng)常見病、多發(fā)病的診療及急救程度。(縣衛(wèi)生局，縣財(cái)務(wù)局負(fù)責(zé))

4.推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。依照河北省人民縣政府辦公廳關(guān)于在全省縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)施行國家基本藥物準(zhǔn)則的通知》(冀政辦〔2012〕4號(hào))要求，推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。6月底前，完成治理體制、人事準(zhǔn)則、分派準(zhǔn)則、藥物準(zhǔn)則、保證準(zhǔn)則等綜合改革任務(wù)。

(三)探究推進(jìn)縣級(jí)病院改革

啟動(dòng)井陘縣病院建設(shè)工作，并積極推進(jìn)縣級(jí)病院完成“三個(gè)雙”的目的:

1.堅(jiān)持病院運(yùn)營雙軌制。堅(jiān)持維護(hù)縣級(jí)病院公益性和社會(huì)效益準(zhǔn)則，試點(diǎn)組建縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)，整合醫(yī)療資源，堅(jiān)持基本醫(yī)療服務(wù)及急危重癥病人急救保證機(jī)制。在保證供應(yīng)基本醫(yī)療服務(wù)的前提下，本著“自愿選擇、按需供應(yīng)、知情贊同”的準(zhǔn)則，適度開展特需門診、特需病房、產(chǎn)科陪同臨產(chǎn)(引產(chǎn))服務(wù)、家庭醫(yī)護(hù)保健、特需護(hù)理、特需保健、特需檢查、特需會(huì)診、上級(jí)病院專家手術(shù)等特需醫(yī)療服務(wù)。供應(yīng)特需服務(wù)的床位數(shù)不超越總床位數(shù)的10%、(縣衛(wèi)生局，縣物價(jià)局縣政府負(fù)責(zé))

2.執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)雙價(jià)錢。基本醫(yī)療服務(wù)執(zhí)行縣政府指導(dǎo)價(jià)，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人按比例擔(dān)負(fù)費(fèi)用。特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)錢依照成本加恰當(dāng)紅利、統(tǒng)籌市場供求狀況的訂價(jià)準(zhǔn)則，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自立確定，并按相關(guān)順序處理。醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人直接付費(fèi)或經(jīng)過貿(mào)易健康保險(xiǎn)付出。(縣衛(wèi)生局，縣物價(jià)局負(fù)責(zé))

3.裝備醫(yī)療服務(wù)雙隊(duì)伍。依照定崗不定人的準(zhǔn)則，明確基本醫(yī)療服務(wù)崗位和特需醫(yī)療服務(wù)崗位。依據(jù)崗位需求，健全基本醫(yī)療服務(wù)和特需醫(yī)療服務(wù)兩支隊(duì)伍，病院現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員注重保證基本醫(yī)療服務(wù);外聘國家、省、市級(jí)專家承當(dāng)特需醫(yī)療服務(wù)，病院現(xiàn)有高級(jí)專業(yè)技能人員在保證完成基本醫(yī)療服務(wù)的前提下，參加特需服務(wù)，執(zhí)行動(dòng)態(tài)治理。進(jìn)一步規(guī)范兩支隊(duì)伍的服務(wù)行為，提高服務(wù)才能，保證患者享用規(guī)范化、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。(縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

(四)堅(jiān)持國家基本藥物準(zhǔn)則

1.規(guī)范基本藥物收購配送機(jī)制?？h、鄉(xiāng)兩級(jí)明確專人落實(shí)基本藥物準(zhǔn)則，保證廣大農(nóng)民群眾可以實(shí)時(shí)用上安全、價(jià)廉、質(zhì)優(yōu)的基本藥物。國家基本藥物和省補(bǔ)充藥品執(zhí)行網(wǎng)上集中投標(biāo)、統(tǒng)一訂價(jià)、統(tǒng)一收購、統(tǒng)一配送，執(zhí)行同劑型同規(guī)格單一貨源收購。(縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé))

2.擴(kuò)展基本藥物準(zhǔn)則施行范圍。在一切縣政府舉行的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行國家基本藥物準(zhǔn)則，并執(zhí)行零差率銷售，有前提的鄉(xiāng)鎮(zhèn)向執(zhí)行鄉(xiāng)村一體化治理的行政村衛(wèi)生室擴(kuò)展。探究多渠道賠償機(jī)制，保證鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。(縣衛(wèi)生局，縣財(cái)務(wù)局縣政府負(fù)責(zé))

3.增強(qiáng)基本藥物運(yùn)用治理。在一切鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室悉數(shù)裝備、運(yùn)用基本藥物。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將基本藥物作為供應(yīng)基本醫(yī)療服務(wù)的首選藥優(yōu)先運(yùn)用，并保證用藥安全。(縣衛(wèi)生局，縣食藥監(jiān)局負(fù)責(zé))

(五)加速公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)

1.增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)陣地建設(shè)。要依照國家和省有關(guān)規(guī)則，落實(shí)縣級(jí)疾病預(yù)防節(jié)制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)活力構(gòu)人員編制，堅(jiān)持錄用、審核和退出機(jī)制，完善技能配備，增強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)才能，切實(shí)發(fā)揚(yáng)好主陣地的效果。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立公共衛(wèi)生科，從事公共衛(wèi)生服務(wù)專(兼)職人員不低于審定人員編制的30%。每個(gè)村衛(wèi)生室設(shè)置不少于1名人員專(兼)職從事公共衛(wèi)生服務(wù)。(縣衛(wèi)生局，縣編辦，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣政府負(fù)責(zé))

2.搞好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。依照公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范要求，繼續(xù)抓好國家基本和嚴(yán)重公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的公道性和可及性，特別是為每個(gè)鄉(xiāng)村居民堅(jiān)持一套健康檔案，其中規(guī)范化電子建檔率到達(dá)50%以上。(縣衛(wèi)生局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣政府負(fù)責(zé))

3.堅(jiān)持按期檢查準(zhǔn)則。要堅(jiān)持健全健康體檢工作機(jī)制，為每個(gè)鄉(xiāng)村居民按期進(jìn)行健康體檢，其中45歲以上居民每年進(jìn)行一次。(縣衛(wèi)生局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣政府負(fù)責(zé))

(六)推進(jìn)參合農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作

1.進(jìn)一步完善新農(nóng)合準(zhǔn)則。進(jìn)一步完善新型鄉(xiāng)村協(xié)作醫(yī)療準(zhǔn)則，做好宣傳發(fā)起和組織工作，保證參合率不變在90%以上。開展門診統(tǒng)籌工作，做好付出方法改革試點(diǎn)工作。(縣衛(wèi)生局、縣財(cái)務(wù)局負(fù)責(zé))

2.推進(jìn)大病統(tǒng)籌工作。開展參合農(nóng)民大病統(tǒng)籌賠償工作，在新農(nóng)合賠償?shù)幕旧?，對個(gè)人擔(dān)負(fù)的大額醫(yī)療費(fèi)用賜與再賠償，最高付出限額到達(dá)10萬元。(縣衛(wèi)生局、縣財(cái)務(wù)局負(fù)責(zé))

3.加大醫(yī)療救助力度。依照醫(yī)療救助政策，提高救助程度，拓寬救助渠道和方法，對五保戶、低保戶等堅(jiān)苦群眾施行有用救助。(縣民政局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣政府負(fù)責(zé))

四、首要工作進(jìn)度

我縣深化鄉(xiāng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作從2012年3月至2012歲尾完畢。

(一)安排部署階段(2012年3月至4月):制訂施行方案，明確工作任務(wù)，分化落實(shí)責(zé)任，召開發(fā)動(dòng)會(huì)，部署、啟動(dòng)試點(diǎn)工作。

(二)組織施行階段(2012年4月至10月):

1.村衛(wèi)生室建設(shè)

(1)4月至5月:成立專門機(jī)構(gòu)，做好摸底查詢;統(tǒng)一建設(shè)規(guī)范，完成施工圖設(shè)計(jì);完成項(xiàng)目選址，確定建設(shè)施行方案。

(2)5月至10月:5月底前悉數(shù)開工建設(shè)，8月底前完成土建工程，9月底前項(xiàng)目完工，10月底前裝備醫(yī)療設(shè)備。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)

(1)6月底前，完成治理體制、人事準(zhǔn)則、分派準(zhǔn)則、藥物準(zhǔn)則、保證準(zhǔn)則等綜合改革任務(wù)。

(2)7月份前，完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備裝備。

(3)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)。天長鎮(zhèn)、威州鎮(zhèn)2所中心衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目要在6月底前完工，7月底前投入運(yùn)用。

(4)9月中旬前，完成35歲以下護(hù)理人員悉數(shù)參與大專以上學(xué)歷教育報(bào)名工作。

(5)10月份完成高級(jí)醫(yī)學(xué)院校鄉(xiāng)村訂單免費(fèi)培育和談簽署工作，并到高級(jí)醫(yī)學(xué)院校參與學(xué)習(xí)。

(6)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師參與全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作依照省衛(wèi)生廳統(tǒng)一安排日程執(zhí)行。

3.縣級(jí)病院改革

6月份，具體推開縣級(jí)病院改革工作。

4.堅(jiān)持國家基本藥物準(zhǔn)則

(1)依照《河北省人民縣政府辦公廳關(guān)于在全省縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)施行國家基本藥物準(zhǔn)則的通知》(冀政辦〔2012〕4號(hào))時(shí)間要求，一切鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室悉數(shù)裝備運(yùn)用國家基本藥物和省補(bǔ)充的歸入基本藥物治理的非基本藥物，一切鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行藥品零差率銷售，有前提的當(dāng)?shù)乜上蚴┬朽l(xiāng)村一體化治理的行政村衛(wèi)生室擴(kuò)展。

(2)6月1日起，一切村衛(wèi)生室均不得再運(yùn)用非基本藥物。

5.公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)

(1)6月份，一切鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)立公共衛(wèi)生科，村衛(wèi)生室確定從事公共衛(wèi)生服務(wù)的專(兼)職人員。9月份落實(shí)縣級(jí)疾病預(yù)防節(jié)制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)活力構(gòu)人員編制。

(2)10月份前，完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室電子治理系統(tǒng)裝置，為45歲以上居民進(jìn)行體檢，為鄉(xiāng)村居民堅(jiān)持紙質(zhì)和電子健康檔案。

6.參合農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作

5月份，制訂詳細(xì)施行方案并施行。

(三)總結(jié)評價(jià)階段(2012年11月底前):各鄉(xiāng)鎮(zhèn)先行對綜合改革完成狀況進(jìn)行自查，寫出總結(jié)申報(bào)報(bào)縣醫(yī)改辦;縣醫(yī)改指導(dǎo)小組有關(guān)成員單位對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成狀況進(jìn)行對口驗(yàn)收，并寫出驗(yàn)收申報(bào)報(bào)縣醫(yī)改辦;縣醫(yī)改辦、縣衛(wèi)生局結(jié)合組織人員對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)改工作任務(wù)完成狀況進(jìn)行總體評價(jià)，并寫出綜合申報(bào)報(bào)縣醫(yī)改指導(dǎo)小組。

(四)迎接省、市審核坪估階段(2012年11-12月):具體做好迎接省、市審核評價(jià)工作。

五、保證辦法

(一)增強(qiáng)指導(dǎo)，明確責(zé)任?？h醫(yī)改指導(dǎo)小組統(tǒng)一指導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)鄉(xiāng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣政府是推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的責(zé)任主體，首要指導(dǎo)要親身抓、負(fù)總責(zé)，分擔(dān)指導(dǎo)詳細(xì)抓。發(fā)展改革、編制、財(cái)務(wù)、衛(wèi)生、人力資源和社會(huì)保證、教育、物價(jià)、食物藥品監(jiān)管等部分要各負(fù)其責(zé)，落實(shí)任務(wù)，構(gòu)成合力。

(二)加大投入，增強(qiáng)治理。新建(含改擴(kuò)建)村衛(wèi)生室基本設(shè)備建設(shè)先行試點(diǎn)，并向面上擴(kuò)展，所需資金縣級(jí)承當(dāng)主體責(zé)任，省、市賜與津貼，其他建設(shè)資金除省級(jí)津貼外，由縣、鄉(xiāng)、村多渠道籌措處理。

村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備醫(yī)療設(shè)備、雇用“大學(xué)生村醫(yī)”等所需資金，依照省、市、縣各1/3的比例擔(dān)負(fù)。醫(yī)療設(shè)備置辦執(zhí)行縣政府統(tǒng)一投標(biāo)收購。

要積極探究堅(jiān)持多渠道賠償機(jī)制，保證各項(xiàng)津貼經(jīng)費(fèi)足額、實(shí)時(shí)到位，縣縣政府將依據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)改項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，撥付縣級(jí)津貼資金，并按季進(jìn)行傳遞。新(改、擴(kuò))建后的村衛(wèi)生室及醫(yī)療設(shè)備為村集體資產(chǎn)，各村委會(huì)要增強(qiáng)資產(chǎn)治理，嚴(yán)禁資產(chǎn)流掉。嚴(yán)厲落實(shí)項(xiàng)目資金專項(xiàng)治理，嚴(yán)禁擠占、挪用項(xiàng)目資金，保證資金安全。

(三)增強(qiáng)督查，嚴(yán)厲考評。增強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的督促檢查和工作審核，將鄉(xiāng)村醫(yī)改首要任務(wù)歸入對各級(jí)縣政府的審核目標(biāo)，列入對各級(jí)縣政府和有關(guān)部分首要負(fù)責(zé)人工作目的審核的主要內(nèi)容，認(rèn)真審核，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，促進(jìn)各項(xiàng)工作落到實(shí)處。縣醫(yī)改辦要增強(qiáng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的督導(dǎo)，按期傳遞工作進(jìn)度;縣縣政府督查室、縣監(jiān)察局要按期進(jìn)行督查和行政效能監(jiān)察;要自動(dòng)承受群眾監(jiān)督，將群眾的稱心度作為評價(jià)鄉(xiāng)村醫(yī)改工作成效的主要目標(biāo)。