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開展政策性水稻種植保險是省人民政府統(tǒng)一部署的一項重要強農(nóng)惠農(nóng)措施，也是我市在建設(shè)全省農(nóng)村改革發(fā)展試驗區(qū)工作中確定“建立廣覆蓋的政策性涉農(nóng)保障體系”的重點研究課題。為認(rèn)真貫徹落實省政府的工作部署，根據(jù)省委農(nóng)辦、省財政廳、省農(nóng)業(yè)廳、保監(jiān)局《關(guān)于印發(fā)省政策性水稻種植保險試點工作實施方案的通知》（辦發(fā)〔〕18號）精神，結(jié)合我市實際，特制定本實施辦法。

一、總體要求

開展政策性水稻種植保險應(yīng)遵循以下基本原則：

一是政府引導(dǎo)。各級政府通過財政補貼保費等調(diào)控手段，積極宣傳、推動和落實政策性水稻種植保險業(yè)務(wù)的開展，保護(hù)水稻種植戶的積極性，促進(jìn)水稻生產(chǎn)。

二是市場運作。我市開展政策性水稻種植保險業(yè)務(wù)，按省的統(tǒng)一部署，確定中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司市分公司（以下簡稱“人保財險市分公司”）為唯一經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。在市場化經(jīng)營的前提下，重視經(jīng)營風(fēng)險并制定防范和化解風(fēng)險的辦法和措施。

三是農(nóng)戶自愿。必須堅持農(nóng)戶繳費自愿原則，不得強制農(nóng)戶和組織等繳費參加政策性水稻種植保險。

四是協(xié)同推進(jìn)。各級政府、各有關(guān)部門和保險公司應(yīng)切實履行各自職能，妥善協(xié)調(diào)和處理工作中的具體問題，積極推進(jìn)政策性水稻種植保險工作。

二、參保對象

被保險人為水稻種植者（包括農(nóng)戶、農(nóng)業(yè)企業(yè)、專業(yè)合作組織等），原則上以自然村、農(nóng)業(yè)企業(yè)、專業(yè)合作組織整體參?；蜻B片參保，參保登記列表時細(xì)化到農(nóng)戶或獨立承包經(jīng)營單位。

三、進(jìn)度安排

我市全面鋪開政策性水稻種植保險，必須大力發(fā)動種植戶積極參保，只要水稻種植者（含農(nóng)戶、企業(yè)、生產(chǎn)經(jīng)營組織）愿意交費參保，承辦保險機(jī)構(gòu)均應(yīng)受理。為促進(jìn)全面鋪開，加大推進(jìn)力度，明確各縣（市、區(qū)）完成農(nóng)戶交費參保的任務(wù)基數(shù)：

各縣（市、區(qū)）要選擇水稻種植面積較大的鎮(zhèn)（街）、村、農(nóng)業(yè)企業(yè)和專業(yè)合作組織作為率先推進(jìn)的切入點。鼓勵農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)、農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織（即經(jīng)濟(jì)聯(lián)合社和經(jīng)濟(jì)合作社）、農(nóng)民專業(yè)合作組織、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)園區(qū)等發(fā)揮帶頭作用，組織和帶動種植戶集中投保?？h、鎮(zhèn)、村各級要加大推動和服務(wù)力度，尤其是鎮(zhèn)、村級要發(fā)揮貼近農(nóng)民的主力軍作用，積極推進(jìn)政策性水稻種植保險工作，想方設(shè)法提高種植者交費參保的覆蓋率。

四、工作流程

1、普通種植戶的參保流程。普通種植戶指土地承包經(jīng)營權(quán)原始承包者，即普通農(nóng)戶。原則上以自然村為單位，整村100%造冊組織投保，參保面積要與種植戶承包面積相符。原則上，要求同一村委會的所有自然村均應(yīng)同時參保。自然村負(fù)責(zé)據(jù)實填寫好參保水稻面積清單并收取種植戶自負(fù)部分保費后，上交村委會；村委會經(jīng)核實、匯總已收保費并填寫好本村的承保明細(xì)表后，上交到鎮(zhèn)政府（街道辦事處）；鎮(zhèn)政府（街道辦事處）經(jīng)核實、匯總并填寫好本鎮(zhèn)（街）的承保明細(xì)表后，統(tǒng)一向當(dāng)?shù)厝吮Ｘ旊U公司（縣級支公司）辦理參保手續(xù)并繳交農(nóng)戶自負(fù)部分保費。經(jīng)辦保險公司審核投保單和統(tǒng)計匯總資料，收取保費后以鎮(zhèn)為單位出具正式的保險單及發(fā)票，并以村委會為單位附參保水稻面積清單，參保面積清單具體明確到自然村和農(nóng)戶。各縣（市、區(qū)）必須于每年4月10日前完成當(dāng)年早造和8月10日前完成當(dāng)年晚造的投保工作。

2、規(guī)模種植戶參保流程。規(guī)模種植戶指從農(nóng)戶中承包水田進(jìn)行規(guī)模化水稻種植的自然人或組織（含農(nóng)業(yè)企業(yè)、專業(yè)合作組織、種植大戶等），一般以水稻種植面積達(dá)50畝以上視為規(guī)模種植戶。規(guī)模種植戶可單獨作為投保人向當(dāng)?shù)厝吮Ｘ旊U公司（縣級支公司）投保。經(jīng)辦保險公司要明確專人提供服務(wù)，審核投保人的投保單和提供的水田承包合同、原農(nóng)戶水田承包經(jīng)營權(quán)證等資料，做好統(tǒng)計匯總，收取投保人自負(fù)部分保費后出具正式的保險單及發(fā)票交投保人。經(jīng)辦保險公司在受理規(guī)模種植戶的投保后，及時向涉及的鎮(zhèn)通報情況，避免統(tǒng)計重復(fù)。

五、保險責(zé)任和范圍

政策性水稻種植保險，其保險責(zé)任為暴雨、洪水、內(nèi)澇、風(fēng)災(zāi)、雹災(zāi)、凍災(zāi)等自然災(zāi)害造成的損失。

保險責(zé)任生效時間以保險公司正式出具的保險單起保時間為準(zhǔn)。

六、保險費及財政補貼標(biāo)準(zhǔn)

按《省政策性水稻種植保險試點工作實施方案》（辦發(fā)〔〕18號）和《關(guān)于調(diào)整政策性水稻種植保險保費負(fù)擔(dān)比例的通知》（財農(nóng)〔2010〕393號）的規(guī)定，保險金額為每造每畝300元，保險費率5%，即每造每畝15元，其中，中央和省財政補助65%，即9.75元；按市縣兩級財政共負(fù)擔(dān)15%且市級財政負(fù)擔(dān)不低于50%和精確到分的要求，市級財政負(fù)擔(dān)1.12元和縣級財政負(fù)擔(dān)1.13元；種植戶承擔(dān)20%，即3元。保險費由人保財險分公司專賬管理，定向使用。

七、財政保費補貼資金撥付

1、填寫承保明細(xì)表。人保財險各縣（市、區(qū)）支公司簽單當(dāng)月結(jié)束后，于次月的5個工作日內(nèi)填寫好本地區(qū)承保明細(xì)表并送當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)局核實確認(rèn)后，報人保財險市分公司，再由人保財險市分公司審定匯總后，送市農(nóng)業(yè)局核實確認(rèn)。經(jīng)市農(nóng)業(yè)局核實確認(rèn)后，交回人保財險市公司辦理市、縣級財政保費補貼撥付手續(xù)。

2、縣級財政保費補貼撥付。人保財險各縣（市、區(qū)）支公司填寫好政策性水稻種植保險縣級保費補貼撥付的申請，附經(jīng)市農(nóng)業(yè)局核實確認(rèn)的本地區(qū)承保明細(xì)表，報送所在地縣級財政部門。各縣（市、區(qū)）財政部門在收到保費撥付申請材料后10個工作日內(nèi)，把屬于本級財政應(yīng)負(fù)擔(dān)的保費補貼資金撥付到當(dāng)?shù)厝吮Ｘ旊U公司賬戶。

3、市級財政保費補貼撥付。人保財險市分公司填寫好政策性水稻種植保險市級保費補貼撥付的申請，附經(jīng)市農(nóng)業(yè)局核實確認(rèn)的全市承保明細(xì)表，報送市財政局。市財政局在收到保費撥付申請材料后10個工作日內(nèi)，把市級保費補貼資金劃撥到人保財險市分公司專用賬戶。

4、中央和省財政保費補貼撥付。由人保財險市分公司會市農(nóng)業(yè)局等按省定程序和要求辦理。

八、風(fēng)險管理

政策性水稻種植保險執(zhí)行“有限責(zé)任，風(fēng)險共擔(dān)，最高賠付，總額封頂”的原則，實行最高賠付限額制。承辦保險公司的最高賠付總額為全市當(dāng)造全部水稻種植保險保費收入的2倍。

九、賠付處理

水稻發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失，由人保財險分公司統(tǒng)籌賠付。

1、理賠標(biāo)準(zhǔn)。保險水稻發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失，保險人按以下方式計算賠償：

賠償金額=不同生長期的最高賠償標(biāo)準(zhǔn)×損失率×受損面積×（1-免賠率）×保險費繳交率

損失率=單位面積植株損失數(shù)量（或平均損失產(chǎn)量）/單位面積平均植株數(shù)量（或平均正常產(chǎn)量）

水稻不同生長期的最高賠償標(biāo)準(zhǔn)

生長期每畝最高賠償標(biāo)準(zhǔn)

移栽成活—分孽期每畝保險金額×40%

拔節(jié)期—抽穗期每畝保險金額×70%

揚花灌漿期—成熟期每畝保險金額×100%

2、報案程序。若參保的水稻發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)災(zāi)害損失時，先由被保險人向當(dāng)?shù)卮逦瘯蟾妫逦瘯虍?dāng)?shù)劓?zhèn)政府（街道辦）報告，由鎮(zhèn)政府（街道辦）負(fù)責(zé)將各村水稻受災(zāi)情況進(jìn)行匯總向當(dāng)?shù)乜h級人保財險公司報告，保險公司會同農(nóng)業(yè)部門根據(jù)受災(zāi)情況采取現(xiàn)場查勘核實及重點地區(qū)抽查的方式，確定保險水稻損失率，并將結(jié)果報送相關(guān)部門。

3、理賠服務(wù)。一般案件由保險公司與受災(zāi)地鎮(zhèn)政府（街道辦）會同村委會組成理賠查勘服務(wù)小組，進(jìn)行現(xiàn)場查勘、定損，確定損失面積和損失程度，做好記錄，并及時取得被保險戶主（或其授權(quán)的代表）確認(rèn)。保險公司根據(jù)保險合同進(jìn)行理賠計算。發(fā)生大面積災(zāi)害或重大疑難案件時，由縣級農(nóng)業(yè)保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，當(dāng)?shù)亟?jīng)辦保險公司會同當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)部門、受災(zāi)地鎮(zhèn)政府（街道辦）、村委會等相關(guān)部門共同查勘定損，會商合理解決。遇到爭議未能解決的，提請市農(nóng)業(yè)局、人保財險分公司會商解決。市級會商解決不了的，或不服市級會商解決意見的，可由被保險人或承保公司提出訴訟解決。

4、免賠率。一是水稻種植保險執(zhí)行起賠點為20%，其中規(guī)模種植戶以所承包的每個農(nóng)戶的水田面積為單位執(zhí)行起賠點；二是水稻保險絕對免賠率統(tǒng)一確定為10%。

5、賠償處理。如發(fā)生保險責(zé)任的損失，經(jīng)核定損失程度后記錄在案，在當(dāng)造水稻成熟后確定最終損失程度，統(tǒng)一兌現(xiàn)賠款。

如果總賠款在全市當(dāng)造保費收入2倍以內(nèi)的，計算公式為：

個案賠款＝核定賠款

如果總賠款超過全市當(dāng)造保費收入2倍的，按封頂系數(shù)比例賠付。計算公式為：

個案賠款=核定賠款×封頂系數(shù)

封頂系數(shù)=總保費收入×2÷核定總損失金額。

十、理賠公示制度

查勘定損后，經(jīng)辦保險公司在出險地鎮(zhèn)（街）和村委會將理賠明細(xì)公示一周，如無異議，由經(jīng)辦保險公司委托金融機(jī)構(gòu)把理賠款兌現(xiàn)到投保人指定賬戶，確保理賠公開、賠款到戶。公示期間如有異議，查明原因，妥善處理再予以賠付。

十一、工作經(jīng)費

承辦保險公司的運作經(jīng)費由保險公司負(fù)責(zé)。市縣兩級政府要撥出專項工作經(jīng)費以推動工作開展。根據(jù)函〔〕86號文件精神，人保財險各縣（市、區(qū)）支公司從專項保費收入中提取3-5%作為經(jīng)營費用，在有合法手續(xù)及票據(jù)的前提下，轉(zhuǎn)帳支付給直接參與協(xié)保協(xié)賠的工作人員。

十二、工作要求

開展政策性水稻種植保險是中央、省、市、縣強農(nóng)惠農(nóng)政策、保障糧食生產(chǎn)供給的又一重大舉措。政策性水稻種植保險工作由市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織實施，各縣（市、區(qū)）政府負(fù)責(zé)本地區(qū)的具體實施工作。市、縣兩級政府授權(quán)本級農(nóng)業(yè)行政主管部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和工作指導(dǎo)，人保財險市分公司和各縣（市、區(qū)）支公司要切實做好承保工作。

各地各單位要協(xié)調(diào)聯(lián)動，加強政策宣傳，鼓勵和支持水稻種植者投保參保，尤其要加強重大災(zāi)害的防范，做好技術(shù)鑒定和解決爭議問題，指導(dǎo)巨災(zāi)特別處理等。市縣兩級農(nóng)業(yè)、財政、人保財險公司等要加強溝通聯(lián)系，制訂具體操作辦法，共同推進(jìn)水稻種植保險工作。人保財險市分公司及其下屬公司要制定專項業(yè)務(wù)工作規(guī)范，為農(nóng)民提供規(guī)范、便捷的服務(wù)。

各縣（市、區(qū)）政府可根據(jù)本辦法制訂具體工作方案。