導(dǎo)語：新農(nóng)合醫(yī)療制度調(diào)整方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，不斷提高參合率，切實(shí)增強(qiáng)新農(nóng)合制度的保障能力，根據(jù)20****年新農(nóng)合制度運(yùn)行情況，借鑒先進(jìn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)做法，現(xiàn)將《****區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（試行）》及《****區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施報銷范圍實(shí)施細(xì)則》有關(guān)內(nèi)容調(diào)整如下：

一、提高籌資標(biāo)準(zhǔn)

籌資標(biāo)準(zhǔn)為參合人員每人61元。

1．參合人員以戶為單位每人仍交納15元；

2．省、市財(cái)政各補(bǔ)助8元，區(qū)財(cái)政在去年補(bǔ)助20元的基礎(chǔ)上，再增加補(bǔ)助10元。各級財(cái)政對參合人員補(bǔ)助達(dá)到每人46元。

二、擴(kuò)大報銷范圍，提高報銷限額

將一氧化碳中毒和經(jīng)皮膚吸收急性農(nóng)藥中毒納入報銷范圍，并采用新版藥品目錄，提高報銷最高限額。

1．一氧化碳中毒。對在日常生活中由于燃煤導(dǎo)致一氧化碳中毒的參合農(nóng)民所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照報銷標(biāo)準(zhǔn)給予報銷。

2．經(jīng)皮膚吸收急性農(nóng)藥中毒。對在噴灑農(nóng)藥時由于保護(hù)不當(dāng)，造成皮膚吸收中毒所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按報銷標(biāo)準(zhǔn)予以報銷。

3．采用新版藥品目錄。為增加可報銷藥品品種，提高參合農(nóng)民受益水平，可報銷藥品執(zhí)行20****年版《****市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》。

4．提高報銷最高限額。將每人每年報銷限額從1萬元提高到2萬元。

三、實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用大額補(bǔ)助政策

1.補(bǔ)助對象：參合農(nóng)民因病住院治療發(fā)生的可報銷費(fèi)用按規(guī)定比例報銷總額達(dá)到最高報銷限額的，享受大額補(bǔ)助政策。

2.補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：可報銷費(fèi)用超出最高報銷限額部分，按30%的比例給予一次性補(bǔ)助。參合農(nóng)民當(dāng)年個人最高補(bǔ)助資金不得超過5萬元。

四、建立家庭帳戶制度

以戶為單位，從參合人員個人交納的15元中提取5元存入家庭帳戶。家庭帳戶資金只能用于結(jié)算門診、住院費(fèi)用，不準(zhǔn)挪作他用，不準(zhǔn)提取現(xiàn)金。參合人員報銷時先從統(tǒng)籌資金中按比例報銷，報銷后可報費(fèi)用未報部分，由家庭帳戶予以補(bǔ)報。當(dāng)年家庭帳戶資金未使用或有節(jié)余的，可以結(jié)轉(zhuǎn)到下一年度使用。

五、增加定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

在原來確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上，增加解放軍107中心醫(yī)院為市級定點(diǎn)醫(yī)院。

六、簡化就醫(yī)報銷程序

1．凡在****區(qū)范圍內(nèi)鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院門診發(fā)生的費(fèi)用，不論是否屬于參合人員戶口所在地，均可按照標(biāo)準(zhǔn)直接報銷；凡在鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院之外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用均不報銷。

2．外出務(wù)工、經(jīng)商、常住外地子女家庭、旅游及探親等參合人員，因病需要住院的，可選擇當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。但入院3天內(nèi)須報區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室登記審查。回鄉(xiāng)后，外出務(wù)工人員憑工作單位證明，外出經(jīng)商及常住外地子女家庭人員憑當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)暫住證明，旅游、探親人員憑本村（居）委會證明，到戶口所在地鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院，參照就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級報銷標(biāo)準(zhǔn)給予報銷。

本方案自2007年1月1日起執(zhí)行。

本方案未涉及事項(xiàng)仍執(zhí)行20****年新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策。

本方案由****區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室負(fù)責(zé)解釋。