導(dǎo)語(yǔ)：新農(nóng)合醫(yī)療制度調(diào)整方案一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀(guān)點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

為進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，切實(shí)增強(qiáng)新農(nóng)合制度保障能力，根據(jù)2007年新農(nóng)合制度運(yùn)行情況，現(xiàn)將《****區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（試行）》有關(guān)內(nèi)容調(diào)整如下：

一、提高籌資標(biāo)準(zhǔn)

2008年，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為參合人員每人81元，較2007年增加16元（其中，區(qū)、鎮(zhèn)各負(fù)擔(dān)8元），參合人員以戶(hù)為單位每人仍交納15元，政府共補(bǔ)助66元。

二、改革報(bào)銷(xiāo)辦法

為使醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)更科學(xué)、更合理，將報(bào)銷(xiāo)方法做以下改革：

1.實(shí)行“分段定比，超額累進(jìn)”的報(bào)銷(xiāo)辦法。所謂“分段定比，超額累進(jìn)”，即在對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院劃分檔次、并確定各檔次報(bào)銷(xiāo)比例的基礎(chǔ)上，參合人員住院發(fā)生的可報(bào)費(fèi)用，根據(jù)所住醫(yī)院的檔次劃分，采取由低到高的辦法，分段計(jì)入不同檔次，再依據(jù)相應(yīng)比例計(jì)算各段應(yīng)報(bào)費(fèi)用，最后累計(jì)計(jì)算參合人員應(yīng)報(bào)費(fèi)用。在鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院產(chǎn)生的500元以上（不含500元）可報(bào)費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例提高5％。

2.調(diào)整家庭賬戶(hù)報(bào)銷(xiāo)方法。報(bào)銷(xiāo)時(shí)，可報(bào)費(fèi)用先從家庭賬戶(hù)中支出，余額再按比例報(bào)銷(xiāo)。

3.明確特殊情況報(bào)銷(xiāo)辦法。對(duì)既參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，又參加了新農(nóng)合人員，實(shí)行差額報(bào)銷(xiāo)，即在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后的剩余部分，再到新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。

三、規(guī)范報(bào)銷(xiāo)程序，強(qiáng)化監(jiān)督管理

1.在區(qū)外醫(yī)院就醫(yī)的參合人員，要在五個(gè)工作日內(nèi)向區(qū)合作醫(yī)療辦公室登記備案；出院后必須于十五個(gè)工作日內(nèi)將完整的住院病歷、身份證復(fù)印件、《合作醫(yī)療證》、住院病人費(fèi)用明細(xì)清單和住院收費(fèi)專(zhuān)用票據(jù)等相關(guān)資料送到參合人員戶(hù)籍所在地的鎮(zhèn)（街）合作醫(yī)療辦公室審核。

2.鎮(zhèn)（街）合作醫(yī)療辦公室收到相關(guān)資料后，應(yīng)在十五個(gè)工作日內(nèi)審核報(bào)銷(xiāo)完畢。

四、增加直接審核報(bào)銷(xiāo)醫(yī)院

為方便參合人員報(bào)銷(xiāo)，增加解放軍第107醫(yī)院為直接審核報(bào)銷(xiāo)醫(yī)院，病人出院時(shí)，可直接在該院辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

本方案自2008年1月1日起執(zhí)行。

本方案未涉及事項(xiàng)仍執(zhí)行2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策。

本方案由****區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)解釋。