農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施意見
時間:2022-07-27 09:58:00
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20*年我縣被省政府確定為全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施縣。近一年來,我鄉(xiāng)在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在鄉(xiāng)黨委政府的真抓實干下,取得了顯著的成績?,F(xiàn)結(jié)合我鄉(xiāng)實際,就全鄉(xiāng)20*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出如下實施意見。
一、指導(dǎo)思想,目標(biāo)任務(wù)及原則
(一)指導(dǎo)思想。以“三個代表”重要思想和黨的十七大精神為指導(dǎo),全面貫徹執(zhí)行中共中央、國務(wù)院關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的方針、政策,增強農(nóng)民健康保健意識,提高農(nóng)民整體健康水平和抗大病風(fēng)險的能力,防止因病致貧、因病返貧,為全面構(gòu)建和諧社會提供健康保障,促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展,維護農(nóng)村社會穩(wěn)定。
(二)目標(biāo)任務(wù)。通過建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,重點解決農(nóng)民因患重大疾病住院帶來的經(jīng)濟負擔(dān),提高農(nóng)民整體建康水平,保護勞動生產(chǎn)力。20*年新農(nóng)合工作目標(biāo)是:新農(nóng)合制度覆蓋100%的村社,參合率*98%以上。
(三)原則。黨委領(lǐng)導(dǎo),政府組織,農(nóng)民自愿,互助共濟;以縣為單位統(tǒng)籌,個人、集體和政府多方籌資,專款專用;以收定支,收支平衡,量入為出,保障適度;大病統(tǒng)籌為主,兼顧基本醫(yī)療;科學(xué)管理,民主監(jiān)督。
二、組織機構(gòu)及職責(zé)
(一)領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。成立*縣*鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,由鄉(xiāng)人民政府鄉(xiāng)長任主任,鄉(xiāng)人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任,有關(guān)部門主要負責(zé)人為成員,負責(zé)全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督、考核、獎懲等組織協(xié)調(diào)工作。
(二)經(jīng)辦機構(gòu)。成立*鄉(xiāng)新型合作醫(yī)療管理辦公室(以下簡稱“新合辦”),為全鄉(xiāng)新型合作醫(yī)療的經(jīng)辦機構(gòu),我鄉(xiāng)設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)站,由院長兼任站長,與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合辦公,服務(wù)站負責(zé)審核報銷參合農(nóng)民在本定點醫(yī)院發(fā)生的門診及住院醫(yī)療費用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會負責(zé)本轄區(qū)參合農(nóng)民的登記、參合費用的收取及《合作醫(yī)療證》的發(fā)放等工作。
(三)監(jiān)督機構(gòu)。鄉(xiāng)設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會,聘請鄉(xiāng)紀(jì)檢干部、縣人大代表、參合農(nóng)民代表等為監(jiān)督員,負責(zé)本轄區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的監(jiān)督、檢查。
三、對象
凡本縣農(nóng)村戶籍人口(不含正在服役的義務(wù)兵),均屬于參合對象,可到所在鄉(xiāng)、村以戶為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
四、基金的籌集、管理與使用
(一)基金的籌集
1、基金的籌集:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行個人繳費、政府資助、集體扶持和社會捐助等相結(jié)合的籌資機制。
2、籌資標(biāo)準(zhǔn):(1)參合農(nóng)民以戶為單位,每人每年繳費10元。其中五保戶參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,其個人繳費由縣民政局按每人每年10元標(biāo)準(zhǔn),從農(nóng)村醫(yī)療救助資金中解決;無力繳費的殘疾人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,其個人繳費由縣殘聯(lián)按每人每年10元標(biāo)準(zhǔn),從殘疾人保障金中解決。
3、時間安排:20*年12月20日前完成20*年度農(nóng)民個人繳費、基金入庫及信息資料收集工作,20*年12月31日前完成《合作醫(yī)療證》的填發(fā)工作,20*年1月1日截止。
(二)基金的管理
凡參合農(nóng)民的個人繳費、各級政府財政專用補助資金和社會捐助的資金,要按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進行管理,堅持收支兩條線,管用分開、用拔分開,專款專用、專戶儲存,任何單位和個人不得擠占挪用。
(三)基金的使用、補償范圍
農(nóng)民家庭賬戶資金只能用于支付本家庭成員在縣內(nèi)各級定點醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)療費用,超支自理;當(dāng)年結(jié)余自動結(jié)轉(zhuǎn)下年,可繼承,但不退現(xiàn)金,不得作為沖抵下年度家庭成員應(yīng)繳合作醫(yī)療的個人資金。補償范圍為住院期間的藥品費、基本醫(yī)療費、輔助檢查費和普通床位費。20*年參合農(nóng)民享受的實惠更大,其主要政策:
一是全市統(tǒng)一費用補償模式。參合農(nóng)民個人繳費10元全部納入家庭帳戶,用于參合農(nóng)民的門診醫(yī)藥費用;
二是全市統(tǒng)一起付線、報銷比例和封頂線。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級、市級醫(yī)療機構(gòu)起付線分別調(diào)整為40元、200元、500元,超出部分報銷可報銷費用的比例分別調(diào)整為55%、45%、30%,全年每人報銷封頂線為2萬元;
三是10種特殊疾病可享受補償。對高血壓病、糖尿病、尿毒癥(門診透析)、惡性腫瘤(放、化療)、精神病、白血病、肝硬化、結(jié)核病、慢性風(fēng)心病和腦血管意外等10種門診特殊疾病,每年可報銷不超過1500元的費用;
四是全市統(tǒng)一孕產(chǎn)婦分娩的補償標(biāo)準(zhǔn)。對參合孕產(chǎn)婦計劃內(nèi)住院正常分娩的,每人一次補助200元;單純性剖宮產(chǎn)一次性補助300元;
五是全市統(tǒng)一新生兒疾病復(fù)查補償標(biāo)準(zhǔn)。參合農(nóng)民住院分娩的新生兒疾病篩查費50元,全額報銷。
五、強化宣傳
各村要組織廣大干部群眾認(rèn)真學(xué)習(xí),領(lǐng)會新型農(nóng)村合作醫(yī)療文件精神,并制定合理的對策和措施,真正把合作醫(yī)療工作放在心上、抓在手上,落實在行動上。做到全鄉(xiāng)動員、全民發(fā)動,利用廣播、墻報等方式把新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項工作宣傳到群眾中去,各村要開好村、社干部會和群眾會,做到讓群眾家喻戶曉。增強農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自覺性、積極性和主動性。
六、工作要求
(一)統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是貫徹落實黨的十七大精神、全面建設(shè)和諧社會和解決民生的重要內(nèi)容,是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展、統(tǒng)籌經(jīng)濟與社會協(xié)調(diào)發(fā)展的具體體現(xiàn),是幫助農(nóng)民抵御疾病風(fēng)險、維護社會穩(wěn)定的重要措施,是“政府得民心、農(nóng)民得實惠、社會和諧”的德政工程、民心工程。為此,各村各部門必須高度重視,精心組織,認(rèn)真實施,更進一步推進我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全面開展。
(二)加強領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé)。各村要切實加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施的領(lǐng)導(dǎo)。村支部書記為第一責(zé)任人,村主任為第二責(zé)任人,各駐村干部為該村新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作人員,層層分解任務(wù),落實責(zé)任,確保參合率*到100%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要將此項工作作為20*年工作的重心來抓,鄉(xiāng)財政所要做好農(nóng)民個人繳納資金的管理;鄉(xiāng)民政要積極爭取五保戶、殘疾人的參合資金的到位;鄉(xiāng)農(nóng)經(jīng)、計生、學(xué)校、金融等部門要根據(jù)各自職能,積極配合搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。鄉(xiāng)黨委、政府將把新型農(nóng)合作醫(yī)療工作納入20*年對各村的年度目標(biāo)考核內(nèi)容。
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