農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力意見
時間:2022-07-08 10:12:00
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為深入貫徹黨的*精神,進一步落實科學發(fā)展觀,根據(jù)20*年《省政府工作報告》關(guān)于集中力量為群眾辦五件實事的要求,在廣泛調(diào)研和全面摸底的基礎(chǔ)上,確定自20*年起利用4年時間全面提升全省村衛(wèi)生室服務(wù)能力?,F(xiàn)就有關(guān)問題提出以下意見:
一、總體目標和功能定位
(一)總體目標。20*年至2011年,通過各級配套聯(lián)動,各負其責,對全省(不含青島,下同)村衛(wèi)生室集中扶持,重點突出業(yè)務(wù)用房整修、基本設(shè)備配置和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓項目,提升其服務(wù)能力,使農(nóng)村居民能夠就近獲得有效、便捷、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生和預防保健服務(wù)。
(二)功能定位。村衛(wèi)生室承擔疾病預防、婦幼保健、健康教育、殘疾人康復、計劃生育等工作,提供常見病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)。
二、項目原則和標準
(一)基本原則。按照“合理布局、方便群眾,整體安排、分期實施,優(yōu)化資源、便于管理,注重公平、完善功能,政府主導、社會參與”的原則,綜合考慮服務(wù)人口、人口密度、服務(wù)半徑、地理交通等因素,以縣(市、區(qū))為單位,合理確定村衛(wèi)生室的設(shè)置和布局。
(二)設(shè)置標準。原則上按2000—4000人的服務(wù)人口設(shè)置1所村衛(wèi)生室;村衛(wèi)生室服務(wù)半徑以2.5公里為宜;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地原則上不設(shè)置村衛(wèi)生室,相應職能由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔;鼓勵人口較少、距離較近的行政村共設(shè)村衛(wèi)生室;對海島、湖區(qū)、民族村及偏遠地區(qū),可根據(jù)實際合理設(shè)置。
(三)項目標準。項目完成后,每所納入設(shè)置規(guī)劃范圍的村衛(wèi)生室應達到以下標準:1.業(yè)務(wù)用房要達到80平方米以上,做到診斷室、治療室、藥房、觀察室“四室分開”,應符合通水、通電、通路、通電話、通網(wǎng)絡(luò)等條件。2.應配齊常用診療設(shè)備、消毒設(shè)施、必需急救設(shè)備、預防保健設(shè)施、健康檔案柜、藥品柜、健康教育設(shè)施、觀察床、應急照明設(shè)施等基本設(shè)備。村衛(wèi)生室基本設(shè)備配置標準由省衛(wèi)生廳、省財政廳另行制定。3.每所村衛(wèi)生室原則上應配有2—4名取得相應執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員。從納入設(shè)置規(guī)劃的村衛(wèi)生室中,選擇2—4名具有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,采取短期集中理論培訓和實踐技能培訓相結(jié)合,分期分批進行4年兩個周期的針對性培訓。
根據(jù)以上原則和標準,村衛(wèi)生室能力提升項目規(guī)劃由各市認真研究制定,報省里備案并組織實施。
三、籌資原則和扶持政策
(一)籌資原則。各地要積極創(chuàng)造條件,鼓勵社會參與,建立以市縣為主、集體出地、個人自愿出工或出資、省里獎補的多元化籌資機制,共同推進村衛(wèi)生室服務(wù)能力的提升。凡符合規(guī)劃項目要求的,政府都應因地制宜地給予支持,其中對個人舉辦的業(yè)務(wù)用房已達到規(guī)定要求且納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理的村衛(wèi)生室,政府主要在基本設(shè)備配置與鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓方面給予支持。
(二)扶持政策。對業(yè)務(wù)用房整修、基本設(shè)備配置項目,按照“先干后補、以獎代補”的原則,在市級統(tǒng)一驗收和省級重點評審的基礎(chǔ)上,省級財政根據(jù)年度計劃任務(wù)完成情況,參考各地農(nóng)業(yè)人口總數(shù),對東、中、西部地區(qū)每2000人分別獎補1萬元、1.5萬元和2萬元。覆蓋人口多的,相應增加補助。省級獎補資金由各市負責統(tǒng)籌安排使用。對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓項目,分兩個周期進行培訓,省財政根據(jù)培訓考核結(jié)果、按照統(tǒng)一標準予以補助,省級補助標準為每周期每人500元。
市縣級政府要根據(jù)項目規(guī)劃和項目進度,及時落實項目資金,確保業(yè)務(wù)用房整修、基本設(shè)備配置與鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓項目順利實施。鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓項目所需資金由省市縣三級政府和個人共同承擔。各市要根據(jù)財力狀況,統(tǒng)籌資金,對經(jīng)濟欠發(fā)達縣(市、區(qū))給予重點扶持。
四、加強長效機制建設(shè)
(一)明晰產(chǎn)權(quán),加強管理。各地對政府投資形成的資產(chǎn),要加強監(jiān)管。對政府投資形成的業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備,要納入國有資產(chǎn)監(jiān)管范圍;對政府補助購置的基本設(shè)備由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建賬登記,統(tǒng)一管理,村衛(wèi)生室使用。各縣(市、區(qū))要加強國有資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)登記、管理和監(jiān)督,確保國有資產(chǎn)安全完整。
(二)理順體制,激發(fā)活力。納入設(shè)置規(guī)劃的村衛(wèi)生室要全面推行鄉(xiāng)村一體化管理,實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)等統(tǒng)一監(jiān)管。村衛(wèi)生室所使用的藥品及一次性衛(wèi)生材料實行統(tǒng)一政府采購,統(tǒng)一配送,并嚴格執(zhí)行藥品價格政策,控制和降低藥品費用。村衛(wèi)生室要嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、診療技術(shù)操作規(guī)范,完善各種業(yè)務(wù)工作記錄和財務(wù)記錄。
(三)搞好對接,強化服務(wù)。村衛(wèi)生室項目實施要與新農(nóng)合定點搞好對接,要有利于促進新農(nóng)合工作的開展。經(jīng)驗收合格后的村衛(wèi)生室列入新農(nóng)合定點機構(gòu),要向農(nóng)民提供優(yōu)惠基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),并承擔預防保健、健康教育和殘疾人康復等任務(wù)。
(四)健全隊伍,提高素質(zhì)。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生準入管理,嚴禁不具備資質(zhì)的人員在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育,加快向執(zhí)業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)化。縣級衛(wèi)生機構(gòu)要承擔鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓任務(wù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要分期分批選派技術(shù)人員到村衛(wèi)生室進行技術(shù)指導。逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇,鼓勵為鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一辦理養(yǎng)老保險,有條件的地區(qū)可對承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予補助,加快建立吸引大中專畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作的激勵機制。
五、強化組織領(lǐng)導
(一)提高認識,加強領(lǐng)導。村衛(wèi)生室服務(wù)能力提升事關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)長遠發(fā)展,更與農(nóng)民健康密切相關(guān)。各地要站在為新農(nóng)合搭平臺、推動社會主義新農(nóng)村建設(shè)、為農(nóng)民謀利益的高度,把村衛(wèi)生室能力提升工程作為重中之重,切實抓緊抓實抓好。各市、縣要加強組織領(lǐng)導,實行分工負責制,及時協(xié)調(diào)解決工作中遇到的困難和問題。村衛(wèi)生室項目實施要明確分工,責任到人,嚴格獎懲措施。
(二)加強監(jiān)督,規(guī)范管理。對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房整修、基本設(shè)備配置和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等要按照村衛(wèi)生室項目計劃組織實施,實行項目管理,嚴格監(jiān)督評審,確保進度和質(zhì)量。對于規(guī)劃確定的各縣(市、區(qū))業(yè)務(wù)用房整修和基本設(shè)備配置項目,在市級考核驗收的基礎(chǔ)上,經(jīng)省級重點抽查達標后予以獎補,凡不能按期完成或驗收不合格的,省財政不予獎補。省衛(wèi)生廳、財政廳將研究制定建設(shè)指導意見、資金管理、項目管理、績效考評等配套辦法,加強項目監(jiān)督管理。
(三)結(jié)合實際,狠抓落實。各地要根據(jù)本意見的要求,結(jié)合當?shù)貙嶋H,制訂村衛(wèi)生室項目具體的實施意見,并嚴格組織實施。在項目實施中,要因地制宜,科學規(guī)劃,充分整合和優(yōu)化現(xiàn)有資源,提高資源利用效率,避免資源浪費與重復投資。業(yè)務(wù)用房整修要以改造、維修為主。對已基本完成業(yè)務(wù)用房整修任務(wù)的地方,要加強基本設(shè)備配置和人員培訓,進一步鞏固和提高村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和水平,探索建立村衛(wèi)生室建設(shè)長效機制。