城鄉(xiāng)困難醫(yī)療救助意見(jiàn)

時(shí)間:2022-09-12 05:15:00

導(dǎo)語(yǔ):城鄉(xiāng)困難醫(yī)療救助意見(jiàn)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳,不代表本站觀點(diǎn),若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師,歡迎參考。

城鄉(xiāng)困難醫(yī)療救助意見(jiàn)

為進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,根據(jù)市民政局、財(cái)政局《**市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施意見(jiàn)》(蚌民〔2008〕206號(hào))文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際,制定我縣城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施意見(jiàn)。

一、救助對(duì)象

(一)持有縣級(jí)民政部門(mén)發(fā)放的《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》,而且正在享受低保待遇的城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象(以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鄉(xiāng)低保對(duì)象)。

(二)持有縣級(jí)民政部門(mén)發(fā)放的《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶(hù)(包括集中供養(yǎng)的農(nóng)村五保戶(hù))。

(三)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象。

(四)經(jīng)縣級(jí)民政部門(mén)界定的城鄉(xiāng)低收入和因病致貧的城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)線邊緣的困難戶(hù)。

二、救助病種

(一)大病病種。包括:惡性腫瘤或再生障礙性貧血、急性腦中風(fēng)、腎功能衰竭(尿毒癥)、嚴(yán)重心臟病、重型肝炎及并發(fā)癥、艾滋病、晚期血吸蟲(chóng)病、重癥精神病等。

(二)經(jīng)二甲以上醫(yī)院界定的重癥慢性病。

三、救助標(biāo)準(zhǔn)

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助原則上實(shí)行年度一次性定額救助??筛鶕?jù)本地年度醫(yī)療救助資金總量對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)上下浮動(dòng)。

(一)城市“三無(wú)”人員中患大病的,年度一次性定額救助8000元;農(nóng)村五保人員中患大病的,年度一次性定額救助4000元。

(二)對(duì)城市低保對(duì)象中患大病人員,年度一次性定額救助3000元;對(duì)農(nóng)村低保對(duì)象中患大病人員,年度一次性定額救助2000元。

(三)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象中患大病的,年度一次性定額救助1500元。

(四)城鄉(xiāng)低保對(duì)象及重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象中患重癥慢性病的,年度一次性定額救助1000元。

(五)救助對(duì)象中患大病及重癥慢性病的,在按規(guī)定享受醫(yī)療補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍然過(guò)高、造成家庭生活特別困難的,年度一次性救助200—800元。

(六)農(nóng)村五保對(duì)象和城市“三無(wú)”人員中所患疾病不在救助范圍內(nèi)的,可給予年度一次性小額臨時(shí)醫(yī)療救助500元。

(七)特殊困難的救助對(duì)象,可實(shí)施年度二次醫(yī)療救助1000元。

(八)經(jīng)縣民政部門(mén)批準(zhǔn)納入實(shí)施醫(yī)療救助的其他對(duì)象,因患大病、重病長(zhǎng)期住院治療,醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支大、難以承受,影響家庭基本生活的人員,年度一次性定額救助標(biāo)準(zhǔn)由縣人民政府根據(jù)當(dāng)年救助資金總量和患病病種可上浮50%。

(九)對(duì)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的城市低保戶(hù),可根據(jù)資金情況,給予年度一次性200—500元的門(mén)診救助。

四、救助辦法

(一)資助農(nóng)村五保戶(hù)參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療,代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參合資金;對(duì)農(nóng)村低保戶(hù)和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,可視財(cái)力狀況和資金籌集規(guī)模,代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分或全部參合資金。

(二)資助享受城市居民最低生活保障待遇的居民參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn):城市低保對(duì)象中的“三無(wú)”人員(無(wú)生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或者撫養(yǎng)人)給予全額補(bǔ)助;城市低保對(duì)象每人每年補(bǔ)助30元。

(三)對(duì)救助對(duì)象中的大病及重癥慢性病患者,在按規(guī)定享受醫(yī)療補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍然過(guò)高、造成家庭生活特別困難的,再給予一次性定額醫(yī)療救助;對(duì)農(nóng)村五保戶(hù)和城市低保對(duì)象中的“三無(wú)”人員,還可給予小額臨時(shí)醫(yī)療救助。

(四)對(duì)特殊困難的救助對(duì)象,可實(shí)施年度二次醫(yī)療救助。

(五)根據(jù)資金情況,可對(duì)城鄉(xiāng)低收入群眾和因病致貧群眾實(shí)施適當(dāng)救助,但所患病種必須為大病病種。

五、救助的申請(qǐng)、審批程序

城鄉(xiāng)困難群眾申請(qǐng)醫(yī)療救助時(shí),須持身份證和享受社會(huì)救助的有關(guān)證明(低保證、五保供養(yǎng)證、優(yōu)撫有關(guān)證件等)向戶(hù)籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府提出書(shū)面申請(qǐng),并出具縣級(jí)以上醫(yī)院本年度的診斷病歷和必要的病史證明材料;鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府在接到申請(qǐng)后的5個(gè)工作日內(nèi),派人入戶(hù)調(diào)查、審核,對(duì)同意上報(bào)待批的申請(qǐng)人,由所在的居(村)民委員會(huì)對(duì)有關(guān)情況進(jìn)行公示;縣級(jí)民政部門(mén)接到申報(bào)材料后,在5個(gè)工作日內(nèi)完成審批??h級(jí)財(cái)政部門(mén)接到同級(jí)民政部門(mén)的審批表后,在3個(gè)工作日內(nèi)將救助資金打入其指定金融機(jī)構(gòu)。如遇突發(fā)性大病患者,應(yīng)特事特辦,及時(shí)審核、審批。對(duì)不符合救助條件的,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要書(shū)面說(shuō)明理由,通知申請(qǐng)人。

六、救助資金的籌集與管理

醫(yī)療救助資金通過(guò)財(cái)政安排、專(zhuān)項(xiàng)彩票公益金、社會(huì)捐助等渠道籌集。

(一)縣本級(jí)財(cái)政每年安排的醫(yī)療救助資金不少于上年度省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金總量的10%。

(二)各級(jí)財(cái)政部門(mén)要建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專(zhuān)戶(hù),對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)管理,專(zhuān)款專(zhuān)用。用于資助重點(diǎn)救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的資金,由縣民政部門(mén)商同財(cái)政部門(mén),由縣財(cái)政根據(jù)縣醫(yī)保部門(mén)的實(shí)際參保人數(shù)予以直接補(bǔ)助。用于資助重點(diǎn)救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的資金,由民政部門(mén)商同級(jí)財(cái)政部門(mén)后,由財(cái)政部門(mén)從城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專(zhuān)戶(hù)核撥至新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金專(zhuān)戶(hù),并通知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理有關(guān)手續(xù)。用于醫(yī)療救助的資金,由民政部門(mén)按規(guī)定程序?qū)徟⒓皶r(shí)以書(shū)面形式通知申請(qǐng)人持有關(guān)證件到財(cái)政部門(mén)指定的金融機(jī)構(gòu)領(lǐng)取醫(yī)療救助金。

(三)本著“量入為出、年度平衡”的資金管理原則,對(duì)救助對(duì)象實(shí)施及時(shí)救助。原則上,當(dāng)年籌集的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金應(yīng)全部支出,結(jié)余資金不超過(guò)年救助資金總量的10%。

七、組織實(shí)施

(一)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作,在各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下,由民政部門(mén)主管并組織實(shí)施,有關(guān)部門(mén)配合,共同抓好落實(shí)。

(二)民政部門(mén)應(yīng)認(rèn)真開(kāi)展調(diào)查研究,會(huì)商有關(guān)部門(mén)共同制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策,加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。

(三)財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)會(huì)同民政部門(mén)研究制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理辦法,籌集并及時(shí)撥付醫(yī)療救助資金。為保障醫(yī)療救助工作正常開(kāi)展,縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政應(yīng)安排必需的工作經(jīng)費(fèi),并列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。

(四)衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療救助資金資助對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。提倡和鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)困難群眾就診開(kāi)展優(yōu)惠減免活動(dòng)。

(五)勞動(dòng)保障部門(mén)負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度與醫(yī)療救助制度的銜接工作。

(六)民政、財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查,確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用。

八、有關(guān)要求

(一)醫(yī)療救助工作堅(jiān)持公示制度。有關(guān)單位、組織和個(gè)人要如實(shí)提供所需情況,配合醫(yī)療救助工作的調(diào)查,確保公開(kāi)、公平、公正。

(二)對(duì)相關(guān)責(zé)任單位或個(gè)人違反有關(guān)規(guī)定、營(yíng)私舞弊者,或延誤救助時(shí)限造成嚴(yán)重后果者,將予以嚴(yán)肅處理。觸犯刑律的將追究刑事責(zé)任。

(三)對(duì)騙取醫(yī)療救助資金的,當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)必須如數(shù)追回,并取消其享受醫(yī)療救助的資格。

(四)鼓勵(lì)和支持紅十字會(huì)、慈善協(xié)會(huì)等社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人以各種形式參與醫(yī)療救助工作,開(kāi)展慈善援助。

(五)本實(shí)施意見(jiàn)自發(fā)文之日起實(shí)施,由縣民政局負(fù)責(zé)解釋。