新農(nóng)合工作安排
時間:2022-05-09 10:46:45
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一、積極做好“醫(yī)共體”試點(diǎn)工作。加快支付方式改革,實(shí)行總額預(yù)算,將新農(nóng)合基金按省規(guī)定的比例打包交給“醫(yī)共體”包干,積極配合做好縣域醫(yī)療共同體試點(diǎn)工作。
二、加大“三費(fèi)”治理力度。將“三費(fèi)”控制指標(biāo)下達(dá)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并督促落實(shí)到科室,實(shí)行與績效工資掛鉤。對縣內(nèi)外定點(diǎn)醫(yī)院住院病歷進(jìn)行抽查評審,對評審結(jié)果進(jìn)行專題通報,對存在問題要求限期整改。對“三費(fèi)”控制情況實(shí)行按季度通報分析,對控制不力的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行約談,對“三費(fèi)”超標(biāo)部分采取從即時回款中扣款的辦法進(jìn)行處罰,并將“三費(fèi)”控制情況納入年終考評。
三、提高按病種付費(fèi)執(zhí)行率。完善《新農(nóng)合按病種付費(fèi)工作實(shí)施方案》,提高按病種付費(fèi)執(zhí)行率,縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院執(zhí)行率達(dá)到30%以上。
四、加快推進(jìn)大病保險補(bǔ)償工作。按照《新農(nóng)合大病保險統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)施方案》文件要求,督促縣財保公司做好數(shù)據(jù)系統(tǒng)完善、業(yè)務(wù)辦理、政策宣傳等,確保10月底大病保險補(bǔ)償進(jìn)度不低于50%,11月份達(dá)到70%以上。
五、繼續(xù)實(shí)行外傷核查制度。對外傷住院費(fèi)用達(dá)到1.5萬元以上的實(shí)行全面核查,重點(diǎn)對受傷原因及有無第三責(zé)任人進(jìn)行核查。
六加大假發(fā)票治理力度。繼續(xù)采取通過電話查詢、進(jìn)村入戶走訪、醫(yī)院結(jié)算系統(tǒng)查詢等方式,加大對假發(fā)票假資料甄別力度,防止騙取新農(nóng)合基金現(xiàn)象發(fā)生。
七、加大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稽查力度。定期或不定期地對住院情況進(jìn)行稽查,重點(diǎn)稽查“掛床住院”、五保戶超比例住院、違規(guī)收費(fèi)等,對發(fā)現(xiàn)問題及時整治,及時處理到位。
八、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),努力打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口。圍繞“加強(qiáng)制度建設(shè),構(gòu)筑拒腐防線”主題,以堅(jiān)持“標(biāo)本兼治,預(yù)防為主”為重點(diǎn),以開展“規(guī)范管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動為抓手,以提升管理服務(wù)水平為主線,不斷延伸服務(wù)觸角,拓展服務(wù)領(lǐng)域,提高服務(wù)質(zhì)量,注重社會化監(jiān)督,積極開展“群眾滿意服務(wù)窗口”和“政務(wù)公開示范點(diǎn)”創(chuàng)建活動。