導語：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、指導思想

以黨的十八大和十八屆四中、五中全會精神為指導，進一步鞏固基層醫(yī)改成果，通過合理配置衛(wèi)生資源，增強農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡服務功能，有效提高農(nóng)村衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，實現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生服務的安全性、可及性、有效性、綜合性、持續(xù)性，滿足廣大農(nóng)民群眾安全合理就醫(yī)用藥需求，促進我縣農(nóng)村經(jīng)濟社會的持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。

二、目標任務

堅持“院辦院管”原則，按照“五統(tǒng)一兩獨立”管理模式，實現(xiàn)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生相結(jié)合，責、權(quán)、利相統(tǒng)一，配備標準化、管理規(guī)范化、監(jiān)督體系化、服務優(yōu)質(zhì)化的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理機制，使基層醫(yī)療衛(wèi)生服務逐步規(guī)范，全縣農(nóng)民健康水平有效提升。

三、管理內(nèi)容

以“院辦院管”形式，進一步規(guī)范管理“五統(tǒng)一兩獨立”，即：“人員、業(yè)務、藥械、資產(chǎn)、財務”五統(tǒng)一，“財務核算、法律責任”兩獨立，鞏固完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理“五統(tǒng)一兩獨立”成果。

五統(tǒng)一：

1、人員統(tǒng)一管理。全縣村衛(wèi)生室（站）原則上按服務人口的1-1.5‰配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，所有人員必須具備相應執(zhí)業(yè)資格。村衛(wèi)生室的工作人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選聘,人員可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配，實行公開競聘，擇優(yōu)錄用，聘用人員均應簽訂聘用合同、執(zhí)業(yè)承諾保證書等。

2、業(yè)務統(tǒng)一管理。對實行一體化管理的村衛(wèi)生室（以下簡稱“村衛(wèi)生室”）統(tǒng)一建立標識標牌和本村基本情況信息，健全各項規(guī)章制度和診療操作規(guī)程，使用統(tǒng)一格式的門診登記等醫(yī)療文書；公共衛(wèi)生服務工作由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理指導，具體細則參照公共衛(wèi)生服務考評細則；定期開展村衛(wèi)生室人員統(tǒng)一培訓工作。

3、藥械統(tǒng)一管理。全縣村衛(wèi)生室（站）藥品須在按相關規(guī)定統(tǒng)一采購，并實行藥品零差率銷售。并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責審核，根據(jù)考核結(jié)果及時兌現(xiàn)藥品零差率和日常運行經(jīng)費補助，其中藥品零差率實行按季打卡發(fā)放。

4、資產(chǎn)統(tǒng)一管理。全縣村衛(wèi)生室（站）土地、房屋、專用設備、辦公設備等資產(chǎn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以村衛(wèi)生室（站）為單位，將資產(chǎn)登記造冊，逐步分批在縣行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)中錄入登記。

5、財務統(tǒng)一管理。全縣村衛(wèi)生室（站）財務由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以村衛(wèi)生室（站）為單位，建立收支流水賬簿，統(tǒng)一村衛(wèi)生室（站）賬目和賬簿；并積極開展核實村級債務工作。

兩獨立：

1、財務核算獨立。全縣村衛(wèi)生室（站）按照政策法規(guī)和衛(wèi)生主管部門的規(guī)定獨立經(jīng)營，獨立核算成本，村衛(wèi)生室（站）開展業(yè)務活動形成的債權(quán)債務由村衛(wèi)生室（站）經(jīng)營人員承擔，實行自負盈虧。所有的村衛(wèi)生室（站）建立健全財務制度，接受各級財務監(jiān)督檢查。

2、法律責任獨立。村衛(wèi)生室為獨立法人機構(gòu)，獨立承擔在業(yè)務中發(fā)生的民事及相關責任。逐步建立村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)風險機制，并鼓勵村醫(yī)自愿參加醫(yī)療執(zhí)業(yè)責任保險。

四、方法步驟

整體工作從2016年1月20日開始，于12月31日結(jié)束。

1、自查自糾階段（1-4月）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)基層醫(yī)改有關政策規(guī)定，摸清轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)狀況、人員、資產(chǎn)、債務、服務人數(shù)，找準鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作存在的問題和不足，分析存在問題根源，制定整改措施和工作對策，明確責任領導和責任人員，形成具體的工作方案。

2、專項整治階段（5-10月）。在自查的基礎上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要立即集中人力、物力、財力，建立健全鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作機制，對照鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理要求，按“五統(tǒng)一兩獨立”內(nèi)容，逐項逐條進行整改落實，此項工作必須在9月底完成?？h衛(wèi)生局10月底前組織一次專項督導；各股室和有關單位要加強督查指導，及時發(fā)現(xiàn)問題，幫助解決問題，確保專項整治落實到位，并取得實效。

3、總結(jié)驗收階段（11-12月）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照“五統(tǒng)一兩獨立”內(nèi)容，對各村衛(wèi)生室組織驗收，并將工作開展情況認真進行總結(jié)，評估一體化管理的運行狀況，推廣好的經(jīng)驗做法，形成長效機制?？偨Y(jié)報告于12月10日前上報縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作領導小組辦公室?？h衛(wèi)生局結(jié)合半年和年度檢查對全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作開展情況進行檢查，檢查結(jié)果納入單位和個人年度目標考核內(nèi)容。

五、保障措施

1、加強組織領導。為深入推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作，縣衛(wèi)生局成立縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作領導小組，具體負責全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作的組織協(xié)調(diào)、指導服務、督導檢查等日常工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要高度重視，成立相應組織，落實專抓人員。

2、明確監(jiān)管職責。一是實行一把手負責制，各單位一把手是第一責任人，要制定措施，責任到人，確保各項工作落實到位。二是明確責任，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過院辦院管方式，進一步完善村衛(wèi)生室（站）以“五統(tǒng)一兩獨立”為基本內(nèi)容的一體化管理；縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負責對機構(gòu)和人員依法執(zhí)業(yè)進行監(jiān)管；醫(yī)政股負責業(yè)務指導和監(jiān)管；規(guī)劃財務股負責資產(chǎn)、財務管理、藥品零差率銷售等監(jiān)管；縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣合管中心等按照各自工作職責加強監(jiān)管，共同指導村衛(wèi)生室開展好各項工作。

3、堅持統(tǒng)籌兼顧。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要把推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理作為日常管理工作，常抓不懈。要與開展公共衛(wèi)生服務工作緊密結(jié)合起來，與深化醫(yī)改和完成各項工作任務緊密結(jié)合起來，做到兩手抓、兩不誤、兩促進，要堅持分類指導，綜合施治，建立有效監(jiān)管機制。

4、廣泛宣傳發(fā)動。采取多種形式，廣泛宣傳國家基層醫(yī)改相關政策和實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的重大意義，進一步統(tǒng)一思想認識，消除畏難情緒和顧慮，營造良好的工作環(huán)境，引導干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與，切實保障鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作上臺階。