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2015年，全市農(nóng)村衛(wèi)生工作以黨的十八大、十八屆三中和四中全會精神為指導(dǎo)，緊緊圍繞深化醫(yī)改總體部署，認(rèn)真貫徹落實全省衛(wèi)生計生工作和全市衛(wèi)生工作會議精神，進(jìn)一步完善農(nóng)村基層衛(wèi)生政策，強(qiáng)化監(jiān)管，創(chuàng)新思路，提升農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)水平，鞏固完善新農(nóng)合制度，推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革，推動新農(nóng)合和農(nóng)村衛(wèi)生工作持續(xù)健康發(fā)展。重點做好以下工作：

一、完善新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償政策

將新農(nóng)合各級財政補(bǔ)助提高到年人均380元。各縣（市、區(qū)）以參合人員實際受益水平不低于上年度為前提，調(diào)整完善2015年度新農(nóng)合基本醫(yī)療保障的統(tǒng)籌補(bǔ)償政策，加強(qiáng)門診與住院補(bǔ)償方案的銜接，合理設(shè)置住院起付線或低費用段報銷政策，適當(dāng)提高門診費用報銷比例和封頂線，鼓勵將縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分慢性病門診費用和門診日間手術(shù)費用納入大病統(tǒng)籌基金支付范圍，控制門診轉(zhuǎn)住院行為。落實完善35種重大疾病保障政策，加強(qiáng)對定點救治機(jī)構(gòu)的審核監(jiān)管，提高入徑率，嚴(yán)控變異率，保證服務(wù)質(zhì)量。

二、開展“新農(nóng)合政策落實監(jiān)管年”活動

以“推進(jìn)新農(nóng)合政策落實，提升新農(nóng)合監(jiān)管水平”為目標(biāo)，在全市范圍內(nèi)開展“新農(nóng)合政策落實監(jiān)管年”活動，進(jìn)一步完善新農(nóng)合服務(wù)行為監(jiān)管和基金運行監(jiān)管的各項制度措施，加強(qiáng)各級新農(nóng)合監(jiān)管隊伍和監(jiān)管能力建設(shè)，建立健全新農(nóng)合運行監(jiān)測指標(biāo)體系和長效監(jiān)管機(jī)制，加大對即時結(jié)報費用的審核力度，及時發(fā)現(xiàn)并嚴(yán)厲查處新農(nóng)合服務(wù)中的違規(guī)違紀(jì)行為，推動新農(nóng)合各項政策措施的有效落實。修訂完善新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法。

三、提高新農(nóng)合大病保險保障水平和運行效率

提高新農(nóng)合大病保險籌資水平，根據(jù)籌資標(biāo)準(zhǔn)及時對商業(yè)保險機(jī)構(gòu)撥付資金。適當(dāng)提高新農(nóng)合補(bǔ)償后合規(guī)自付醫(yī)療費用補(bǔ)償比例，適時將門診慢性病和特殊病種自付合規(guī)醫(yī)療費用納入大病保險補(bǔ)償范圍。定期分析監(jiān)測新農(nóng)合大病保險工作運行情況，實時掌握資金流向，及時發(fā)現(xiàn)存在問題；加強(qiáng)對新農(nóng)合實際住院補(bǔ)償比、次均住院費用增長、縣（市）外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率等指標(biāo)的監(jiān)控考核，強(qiáng)化責(zé)任意識；按照大病保險實施細(xì)則，加強(qiáng)資金管理和商業(yè)保險機(jī)構(gòu)監(jiān)管考核，確保新農(nóng)合大病保險工作順利開展。

四、推進(jìn)新農(nóng)合支付制度綜合改革

積極借鑒宜陽縣、息縣做法，在縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開展新農(nóng)合按疾病病情分組分類支付改革，通過談判方式確定支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求；認(rèn)真落實常見病種的新農(nóng)合定額補(bǔ)償政策，適時擴(kuò)大定額補(bǔ)償病種范圍；完善住院費用總額預(yù)付的方式方法，科學(xué)測算預(yù)付總額，建立健全評價制度，全面加強(qiáng)綜合考核，探索完善獎懲機(jī)制；完善省級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合費用控制協(xié)議，強(qiáng)化日常監(jiān)管、綜合考核和費用控制情況警示通報。逐步探索以各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力為基礎(chǔ)的分級診療制度，有條件的縣（市、區(qū)）要結(jié)合實際明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療病種范圍。

五、提升農(nóng)村衛(wèi)生信息化管理水平

根據(jù)新農(nóng)合基本醫(yī)療及大病保險工作的監(jiān)管需要，進(jìn)一步完善新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)基本的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確傳輸、監(jiān)管監(jiān)測及統(tǒng)計分析功能，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量；完善非即時結(jié)報數(shù)據(jù)推送機(jī)制，提高經(jīng)辦服務(wù)水平和監(jiān)管效率。完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)，逐步實現(xiàn)村衛(wèi)生室以信息化技術(shù)管理農(nóng)村居民健康檔案、接受遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢、進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)信息報告、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用即時結(jié)報、實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋等工作。

六、鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行新機(jī)制

以維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性為核心，重點在健全多渠道補(bǔ)償機(jī)制、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、完善績效考核和收入分配制度、探索基層首診、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、提高一般診療費標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)信息化建設(shè)、穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍等方面深入推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革，及時總結(jié)經(jīng)驗，完善相關(guān)政策措施。鼓勵各縣（市、區(qū)）開展試點，探索建立適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制，推進(jìn)政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極投保醫(yī)療責(zé)任險，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險，確保醫(yī)療責(zé)任保險充分發(fā)揮醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)作用；醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保醫(yī)療責(zé)任保險保費可在其醫(yī)療支出中列支。

七、開展“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動

制定下發(fā)“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動的通知，指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）嚴(yán)格按照創(chuàng)建和考核標(biāo)準(zhǔn)查找自身不足，及時整改提高，提高服務(wù)質(zhì)量和運行效率，改進(jìn)服務(wù)流程和服務(wù)態(tài)度，引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌推進(jìn)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力，滿足群眾就近就醫(yī)需求。

八、確保農(nóng)村衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)各項政策落實

以創(chuàng)建“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動為契機(jī)，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊伍建設(shè)，繼續(xù)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室技術(shù)人員崗位培訓(xùn)和二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目，繼續(xù)實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實用人才培養(yǎng)“522行動計劃”，加強(qiáng)對各項目績效考核和過程管理，加大督導(dǎo)檢查力度，確保經(jīng)費?？顚Ｓ茫_保按時完成項目任務(wù)；認(rèn)真落實省政府《關(guān)于實施基層衛(wèi)生人才工程的意見》，加快提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

九、加強(qiáng)村衛(wèi)生室規(guī)范管理

認(rèn)真落實國家衛(wèi)生計生委《村衛(wèi)生室管理辦法》要求，從功能任務(wù)、機(jī)構(gòu)設(shè)置與審批、人員配備與管理、業(yè)務(wù)管理、財務(wù)管理、保障措施等方面嚴(yán)格規(guī)范，進(jìn)一步提升村衛(wèi)生室服務(wù)水平；加強(qiáng)對村衛(wèi)生室日常監(jiān)管，嚴(yán)格落實一次性醫(yī)療用品的集中采購和使用登記制度，規(guī)范服務(wù)行為，確保村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)安全。認(rèn)真依法開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊換證和重新注冊工作；規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)行為，豐富鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約激勵機(jī)制，至2015年底，全市實現(xiàn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位簽約覆蓋面達(dá)到100％，常住人口簽約率達(dá)到80％以上，逐步覆蓋至全體農(nóng)村居民。貫徹落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償和養(yǎng)老政策，切實加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。

十、做好農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作

進(jìn)一步完善績效考核機(jī)制，督導(dǎo)檢查項目經(jīng)費落實情況，推動資金在基層特別是村級的落實。加強(qiáng)項目管理，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制；完善服務(wù)模式，提升服務(wù)質(zhì)量和效果，提高居民滿意度。加大宣傳力度，提高項目的居民知曉率和使用率。