導語：農(nóng)村衛(wèi)生與藥政工作要點一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

2013年，全市農(nóng)村衛(wèi)生與藥政工作總體思路是：圍繞醫(yī)改目標，增強農(nóng)村衛(wèi)生機構服務能力，鞏固完善國家基本藥物制度，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平，為全市居民提供安全、有效、方便、價廉的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。

一、農(nóng)村衛(wèi)生工作

全市農(nóng)村衛(wèi)生工作目標是，落實農(nóng)民健康工程各項任務，規(guī)范農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，實現(xiàn)醫(yī)改目標要求。

（一）主要指標

1、完成10個惠民示范醫(yī)院建設任務。

2、創(chuàng)建省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10個,年底前以縣（區(qū)）為單位，示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的覆蓋率達到30%以上

4、創(chuàng)建市十佳健康管理服務團隊,每個縣(區(qū))至少創(chuàng)成1個。

5、農(nóng)民健康工程先進縣（區(qū)）建設單位4個。分別是縣、縣、縣、區(qū)。

6、落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員務實進修98人。其中，區(qū)5個、區(qū)8個、區(qū)19個、開發(fā)區(qū)3個、縣10個、縣25個、縣5個、縣22個。

7、按照每個行政村或3-5千人口建一個村衛(wèi)生室。創(chuàng)建20個省示范村衛(wèi)生室，其中，區(qū)、區(qū)各4個，縣3個，其他縣（區(qū)）各2個。

8、推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化管理，全市鄉(xiāng)村機構全部達到規(guī)范的一體化管理，全面實施鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領辦村衛(wèi)生室的比例達到60%。農(nóng)村居民電子健康檔案建檔率達70%以上，老年人健康管理率達75%以上。

9、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構門急診人次、住院人次較2012年明顯提升。

（二）工作措施

一是全面提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構服務能力。合理確定鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構的服務半徑，保障農(nóng)村衛(wèi)生服務可及性。認真貫徹落實《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》，推進鄉(xiāng)級醫(yī)療機構達到功能合理、規(guī)模適度、服務規(guī)范、健康運行的標準；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的治療室、輸液室、供應室、搶救室、手術室、產(chǎn)科、婦兒保門診達到規(guī)范化。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展特色?？啤８纳迫藛T配置結構，加大內(nèi)、外、婦、兒、公共衛(wèi)生醫(yī)師的培養(yǎng)力度，完成省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員務實進修指標，落實村醫(yī)不少于兩周的培訓時間，推動村醫(yī)向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)化。村級衛(wèi)生機構進一步加強基礎設施和配套設施建設，配齊基本設備，對一些環(huán)境基礎設施建設較差的村衛(wèi)生室要升級改造。今年創(chuàng)建10個省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，20個示范村衛(wèi)生室，縣、縣、縣、區(qū)積極創(chuàng)建省農(nóng)民健康工程先進縣，扎實推進基層衛(wèi)生信息網(wǎng)絡建設。緊抓市10所惠民示范醫(yī)院建設契機，加大資金投入，力爭把每所惠民示范醫(yī)院都建設成15分鐘健康服務圈中的精品。根據(jù)省統(tǒng)一部署，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審工作。

二是全力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構服務轉(zhuǎn)型。各地要堅持“管理覆蓋，服務無隙，責任明確”的原則，扎實推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團隊服務，確保每個村都有一個團隊掛鉤，每個片都有責任醫(yī)生負責，每個慢病患者都有一個醫(yī)生聯(lián)系。在管理上做到“五個明確”，即：工作目標、承擔職責、服務區(qū)域、服務時間、服務內(nèi)容明確。同時，公布健康管理團隊醫(yī)生電話號碼，為群眾提供24小時不間斷的尋醫(yī)問藥服務。進一步建立和完善健康管理團隊服務工作機制和考核制度，建立健康管理團隊工作手冊和報表，加大考核力度，完善以服務數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度為核心的考核機制。深入開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務試點。大力開展“市十佳健康管理團隊”評選活動，每個縣區(qū)要確保創(chuàng)建1個，年底市局將予以表彰。農(nóng)村居民電子健康檔案建檔率達70%以上，老年人健康管理率達75%以上。

三是做細做實鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化管理。進一步建立健全市縣鄉(xiāng)村“四級聯(lián)動，逐級下沉”工作機制，帶動基層機構能力提升。鼓勵縣級醫(yī)療機構與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展業(yè)務縱向合作。健全村級衛(wèi)生機構與鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案，繼續(xù)推進法人統(tǒng)一由衛(wèi)生院長擔任、產(chǎn)權統(tǒng)一歸衛(wèi)生院所有，村級機構人員統(tǒng)一聘用，養(yǎng)老保險統(tǒng)一繳納，藥品統(tǒng)一劃拔，網(wǎng)線統(tǒng)一到村的“六統(tǒng)一”管理。合理劃分鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生服務職責，切實發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生作用，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，穩(wěn)定村醫(yī)隊伍，保證在職鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險連續(xù)參保不間斷、退休鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助與城鄉(xiāng)居民低保標準相銜接。鼓勵有條件地區(qū)推進將符合條件鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理。

四是建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理制度。堅持“分層管理，分類指導，年終考核，總分排名”的原則，綜合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設、基本醫(yī)療服務能力、基本公共衛(wèi)生與重大公共衛(wèi)生項目完成、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理、鄉(xiāng)村一體化管理等業(yè)務工作開展情況，年底對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行分類通報。鼓勵各地對村級衛(wèi)生機構實行分類管理。

二、基本藥物工作

（一）主要指標：

1、所有政府辦基層醫(yī)療機構規(guī)范實施基本藥物制度，二三級醫(yī)療機構聯(lián)動實施基本藥物制度。在非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度，執(zhí)行各項政策，清河區(qū)年底前實施到位。

2、堅持網(wǎng)上集中采購，嚴格執(zhí)行采購計劃。定期開展對基層醫(yī)療機構考核評估，按要求對供貨企業(yè)實行記分考核，落實相關公示制度。網(wǎng)上采購率、及時回款率達100%。

3、加強基層醫(yī)療機構基本藥物處方集與應用指南培訓，以縣（區(qū)）為單位確保培訓率、合格率達100%。強化基層藥師培訓，2013年參加省培訓藥師51人。其中，區(qū)7名、區(qū)12名、縣5名、縣10名、縣7名、縣9名，開發(fā)區(qū)1名。

（二）工作措施

一是擴大基本藥物制度的實施范圍。在鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范實施基本藥物制度的基礎上，推進非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度。落實二、三級醫(yī)療機構聯(lián)動實施基本藥物制度的各項政策，提高配備使用基本藥物的品種及金額比例。

二是加強基本藥物采購監(jiān)管。堅持網(wǎng)上集中采購。做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構考核工作，考核結果納入綜合目標管理，與績效考核和獎懲掛鉤。認真執(zhí)行省市基本藥物采購付款管理辦法，加強對采購周轉(zhuǎn)金的管理，根據(jù)采購流程，按時結算支付購藥貨款。加強基本藥物采購情況的監(jiān)測，對醫(yī)療衛(wèi)生機構采購藥品的品種、數(shù)量、價格、回款、使用和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)參與集中采購、配送等情況進行動態(tài)監(jiān)測，及時掌握采購計劃執(zhí)行情況、藥品配送到位情況以及購藥貨款支付情況等。做好對藥品供貨企業(yè)的考核工作,做到違規(guī)必被計分，計分必有依據(jù)，并符合程序，各地要按時履行向企業(yè)告知與向市衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)處（藥政處）備案制度。

三是加強對醫(yī)療機構基本藥物使用的管理。充分發(fā)揮醫(yī)療機構藥事委員會的作用，加強用藥行為的監(jiān)督評價，建立健全處方點評、藥品使用預警等制度，形成科學用藥觀念，促進基本藥物安全使用，提高合理用藥水平。強化對二級以上公立醫(yī)院配備使用基本藥物的監(jiān)管考核，督促指導二級以上公立醫(yī)院將基本藥物作為首選藥物。規(guī)范二級以上醫(yī)療機構基本藥物配備使用。配合省做好短缺藥品供應保障，加強需求動態(tài)監(jiān)測，確保群眾基本用藥。加強對鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構的監(jiān)管，杜絕使用目錄外藥品，保證藥品零差價銷售。

四是繼續(xù)做好對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員的培訓工作。貫徹落實《國家基本藥物目錄2012版》相關要求，開展《省基本藥物增補藥物處方集》全員培訓，確保人員培訓覆蓋率和合格率均達100%。組織全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學人員按照省《農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學人員千人培訓計劃》安排，完成理論培訓及臨床實踐。

五是加強基藥管理與服務能力建設。切實加強藥政管理隊伍建設，進一步健全工作機構和組織體系。各地要切實承擔起本部門和本地區(qū)基本藥物制度政策落實情況的監(jiān)管責任。做好藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)建設工作，提高科學化工作水平。配合國家、省做好基本藥物制度監(jiān)測評價點工作。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

（一）主要指標

1、農(nóng)村居民實現(xiàn)應保盡保，人均籌資標準提高到350元,其中，各級財政補助不低于280元。鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構門診報銷比力爭達到50%，住院實際報銷比例比上一年度提高5個百分點。

2、以縣區(qū)為單位全面啟動實施新農(nóng)合大病保險工作。大病保險實際支付比例不低于50%。

3、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級住院政策補償比達到75%，縣級不低于70%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)不低于85%，住院最高支付限額不低于20萬元?？h外住院人次控制在15%以內(nèi)，次均住院費用增長幅度控制在5%以內(nèi)。推進基層首診與遠程會診系統(tǒng)建設，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次占比提高2-3個百分點。

4、全面開展肺癌等20類重大疾病保障。加強新農(nóng)合與農(nóng)村醫(yī)療救助制度的銜接，提高符合救助條件的病人實際費用報銷比例。將兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂等病種納入試點范圍。

5、全面推進住院按病種、按床/日付費等相結合的混合付費方式，做到支付方式改革醫(yī)療機構覆蓋率100%、住院病例覆蓋率100%。推進定點醫(yī)療機構信用等級管理。

（二）工作措施

一是認真落實新農(nóng)合籌資政策。各統(tǒng)籌地區(qū)要做好新農(nóng)合提標測算工作，協(xié)調(diào)有關部門落實政府財政補助政策，加快地方配套資金撥付進度，督促各地按照省定標準完成籌資任務。7月底前配套資金要全部落實到位。

二是規(guī)范完善新農(nóng)合補償方案。以市為單位統(tǒng)一新農(nóng)合補償方案。完善門診統(tǒng)籌與住院統(tǒng)籌相結合的補償模式，統(tǒng)一實施門診特殊病種補償，開展住院醫(yī)藥費用保底補償，將國家基本藥物和省增補藥物全部納入新農(nóng)合報銷藥物目錄，并提高報銷比例。各統(tǒng)籌地區(qū)調(diào)整后的新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案要在6月底前報市新農(nóng)合管理辦公室備案。推進基層首診與遠程會診系統(tǒng)建設，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次占比提高2-3個百分點。

三是開展農(nóng)村重大疾病救治工作。對參加新農(nóng)合的先天性心臟病、白血病、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類疾病納入重大疾病范圍。各統(tǒng)籌地區(qū)要制訂提高重大疾病醫(yī)療保障水平實施方案，加強費用控制，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。按照省部署，將兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂等病種納入試點范圍。

四是推進異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結報。加強轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理，建立簡便、規(guī)范的轉(zhuǎn)診制度，推行轉(zhuǎn)外就醫(yī)預約服務，全面開展參合人員省內(nèi)定點醫(yī)療機構就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結報。推進新農(nóng)合信息數(shù)據(jù)標準化。推進符合條件的市級醫(yī)院進入省級新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)，實施異地就醫(yī)參合人員就醫(yī)信息在線全程管理，方便參合人員得到便捷的醫(yī)藥費用補償。積極實行居民健康卡與新農(nóng)合服務一卡通。

五是全面推進支付方式改革。全市所有統(tǒng)籌地區(qū)實施門診總額預付制改革和實施住院按病種、按床日付費等相結合的混合付費方式改革。

六是積極貫徹實施《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》，各統(tǒng)籌地區(qū)要加大新農(nóng)合執(zhí)法檢查力度，加大違規(guī)違法行為懲處力度。