導(dǎo)語：農(nóng)民工體檢調(diào)研一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

當(dāng)前，城鎮(zhèn)職工通過定期參加體檢，能夠及時了解身體狀況和得到保健咨詢服務(wù)，健康水平得到普遍提高。但是，受主、客觀因素的制約，農(nóng)民工缺乏有組織的體檢和健康意識，許多潛在疾病得不到及時發(fā)現(xiàn)和治療，其健康狀況令人十分擔(dān)憂。

一份令人心痛的調(diào)查報(bào)告

今年7月，我們在農(nóng)民工輸出大市——四川省巴中市的巴州區(qū)了解到，有84％的農(nóng)民工此前從未做過體檢。在返鄉(xiāng)農(nóng)民工中，有近50％的農(nóng)民工在區(qū)衛(wèi)生部門近期專項(xiàng)開展的醫(yī)療衛(wèi)生普查中，被查出患有不同程度的疾病。這對以中青年人為主的農(nóng)民工來說，不可謂不嚴(yán)重。

我們通過進(jìn)一步調(diào)查了解到，導(dǎo)致以上情況的原因有三：

一、高強(qiáng)度勞動。

我們在四川廣元抽樣調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，2008年農(nóng)民工日均工作時間達(dá)9.3小時，月均工作日超過26天。我們在成都、資陽等地抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，勞動密集型行業(yè)的農(nóng)民工超負(fù)荷工作問題最嚴(yán)重，日均工作時間達(dá)10小時以上。

二、在惡劣的環(huán)境中工作起居。

廣元外出務(wù)工農(nóng)民中，78％以上的農(nóng)民工在制造、建筑、采礦業(yè)工作，而這類企業(yè)(尤其是中小企業(yè))向農(nóng)民工提供的崗位中，有相當(dāng)一部分是高危、高污染崗位。以成都某電纜企業(yè)“混橡”(即拌和電纜絕緣橡膠)工種為例，由于高溫、有毒、體力消耗大，工人們不僅一年四季都要幾乎赤身裸體地工作，還須在體表涂滿滑石粉進(jìn)行防護(hù)，因此在此崗位上工作的農(nóng)民工不僅飽受毒氣之熏，還易患皮膚病。

在成都合江亭附近的某商住樓建筑工地，上百名農(nóng)民工都居住在用竹膠合板搭成的簡易工棚內(nèi)，工棚內(nèi)除了床之外幾乎無法容納其他用具，起居場所之擁擠、空氣之污濁可見一斑。同時，因?yàn)槿狈筒蛨鏊?，農(nóng)民工吃飯時只能蹲在工地旁進(jìn)行，飛揚(yáng)的塵土不時落在他們的飯碗中。

三、低收入的農(nóng)民工對病痛普遍實(shí)行“強(qiáng)忍”和草率治療。

2008年，廣元市農(nóng)民工年均收入為13113元，是城鎮(zhèn)在崗職工的57.6％；2009年上半年，蓬溪縣農(nóng)民工人均收入約3400元，是城鎮(zhèn)職工的51.5％。低收入使農(nóng)民工普遍對病痛實(shí)行“強(qiáng)忍”，直到“熬不住”才上醫(yī)院草率治療。

政府應(yīng)為農(nóng)民工的健康搭建更堅(jiān)實(shí)的政策平臺

農(nóng)民工身上潛伏的疾病不僅威脅到他們的生命、影響到他們對家庭成員的供養(yǎng)和贍養(yǎng)，還可能造就一大批新的貧困家庭，使政府增加扶貧負(fù)擔(dān)、社會增加不穩(wěn)定因素。因此，為城市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展作出重要貢獻(xiàn)的農(nóng)民工的身體健康理應(yīng)受到切實(shí)關(guān)注，他們理應(yīng)得到及時、有效的衛(wèi)生保健服務(wù)。

為此，筆者建議：

一、對職業(yè)病范圍予以重新界定。

現(xiàn)行《職業(yè)病防治法》、《工傷保險條例》等法律法規(guī)雖對用人單位、勞動者預(yù)防、治療職業(yè)病的權(quán)利和義務(wù)作了規(guī)定，但還存在覆蓋面窄的問題。例如，《職業(yè)病防治法》中規(guī)定，職業(yè)病是指用人單位的勞動者“在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病”，“用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件”；《工傷保險條例》中對工傷的認(rèn)定也僅限定在工作時間和工作場所內(nèi)。上述規(guī)定既未包括非物質(zhì)因素導(dǎo)致的疾病，又未明確用人單位為勞動者提供符合衛(wèi)生及健康要求的生活起居環(huán)境的責(zé)任，已與當(dāng)前農(nóng)民工超負(fù)荷勞動現(xiàn)象突出、生活起居條件普遍由用人單位提供的現(xiàn)狀不符。

因此，建議中央有關(guān)部門出臺政策，將工作時間內(nèi)、工作場所中及用人單位提供的生活起居場所中因非物質(zhì)因素導(dǎo)致的疾病納入職業(yè)病或工傷范疇，將其作為現(xiàn)行法律法規(guī)的補(bǔ)充，為農(nóng)民工搭建更寬闊的職業(yè)病防治平臺。

二、進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)民工健康體檢制度化。

現(xiàn)行《勞動合同法》規(guī)定：“……對從事有職業(yè)危害作業(yè)的勞動者應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行健康檢查”，“……用人單位應(yīng)當(dāng)依法對……勞動者的職業(yè)病狀況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、報(bào)告和處理”等，但部分用人單位尤其是部分中小企業(yè)對此類責(zé)任既有意規(guī)避、又無力實(shí)施；雖然部分地方政府本著人道主義精神向農(nóng)民工提供了不定期免費(fèi)體檢，但尚無制度將此做法常規(guī)化。

對此，中央有關(guān)部門應(yīng)出臺長效政策，引導(dǎo)各地定期開展農(nóng)民工常規(guī)健康免費(fèi)體檢。體檢工作的組織應(yīng)明確由農(nóng)民工輸入地基層政府承擔(dān)，體檢工作的實(shí)施應(yīng)明確由社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，體檢對象應(yīng)主要針對與當(dāng)?shù)赜萌藛挝唤⒘朔ǘ▌趧雨P(guān)系的農(nóng)民工，體檢內(nèi)容應(yīng)包括常規(guī)檢查和高發(fā)病檢查。對中小企業(yè)農(nóng)民工，職業(yè)病體檢可采取由財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)貼、其余由企業(yè)承擔(dān)的方式來解決費(fèi)用問題，常規(guī)體檢的費(fèi)用則由財(cái)政、企業(yè)、農(nóng)民工三方共同承擔(dān)。

三、加快建立符合農(nóng)民工特點(diǎn)的醫(yī)療保障制度。

一方面，要以新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險等制度為平臺，建立起同標(biāo)準(zhǔn)、同待遇、能夠?qū)崿F(xiàn)雙向轉(zhuǎn)移的農(nóng)民工醫(yī)療保險制度，并設(shè)立獨(dú)立賬戶對統(tǒng)籌基金進(jìn)行管理，為未來要構(gòu)建的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系建立可相互銜接的制度性基礎(chǔ)；提高單位繳納費(fèi)用中劃入個人賬戶的比例，以利于將來農(nóng)民工回鄉(xiāng)后給新農(nóng)合帶回更多資金支持；允許農(nóng)民工在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及其他保險中平行報(bào)銷，盡量減少其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

另一方面，可由中央有關(guān)部門會同群團(tuán)組織，共同制定規(guī)范性文件，在要求地方財(cái)政注入適量啟動資金的基礎(chǔ)上，建立管理制度統(tǒng)一、又符合各地實(shí)際的民工醫(yī)療救助基金組織，以此吸引各種民間資金的注入，提高農(nóng)民工醫(yī)療救助水平?；鸾M織的運(yùn)用和日常事務(wù)辦理可委托給慈善會或其他規(guī)范的民間組織進(jìn)行，基金的監(jiān)管可由財(cái)政部門、會計(jì)師事務(wù)所及農(nóng)民工代表共同組成的監(jiān)管機(jī)構(gòu)進(jìn)行，基金的救助對象主要是接受大病救治的農(nóng)民工，救助資格、標(biāo)準(zhǔn)、程序等由當(dāng)?shù)貏趧?wù)(或勞動)管理部門和農(nóng)民工代表等共同制定。