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第一章總則

第一條*區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療以1周年為一個(gè)統(tǒng)籌期。

第二條根據(jù)《*市*區(qū)第三輪新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》制訂本細(xì)則。

第二章組織及職責(zé)

第三條區(qū)人民政府成立由組織、宣傳、監(jiān)察、衛(wèi)生、財(cái)政、社保、農(nóng)業(yè)、民政、審計(jì)等部門、單位組成的*區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱區(qū)醫(yī)管會(huì)）。

區(qū)醫(yī)管會(huì)主要職責(zé)是：

（一）負(fù)責(zé)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的組織實(shí)施和監(jiān)督檢

查；

（二）就年度統(tǒng)籌費(fèi)收徼、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、大病救助等重大事項(xiàng)報(bào)區(qū)政府決定并實(shí)施。

第四條區(qū)醫(yī)管會(huì)下設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室（以下簡(jiǎn)稱區(qū)醫(yī)管辦），區(qū)醫(yī)管辦設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局。

區(qū)醫(yī)管辦主要職責(zé)是：

（一）貫徹執(zhí)行區(qū)醫(yī)管會(huì)決定，承擔(dān)區(qū)醫(yī)管會(huì)的日常工作；

（二）做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心及其業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)督管理；

（三）協(xié)調(diào)各部門、單位具體業(yè)務(wù)工作，指導(dǎo)、協(xié)助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展宣傳發(fā)動(dòng)、統(tǒng)籌費(fèi)收繳及相關(guān)管理工作；

（四）匯總?cè)珔^(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作數(shù)據(jù)和信息，定期將運(yùn)行情況向區(qū)醫(yī)管會(huì)匯報(bào)，組織調(diào)研，及時(shí)提出意見(jiàn)、建議；

（五）完成其他有關(guān)工作。

第五條區(qū)醫(yī)管會(huì)下設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心（以下簡(jiǎn)稱區(qū)業(yè)務(wù)管理中心）和工作網(wǎng)絡(luò)，區(qū)業(yè)務(wù)管理中心設(shè)在區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局。

區(qū)業(yè)務(wù)管理中心主要職責(zé)是：

（一）制訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用支出管理工作制度，包括工作制度、優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度、資金管理制度、財(cái)務(wù)制度、報(bào)銷制度、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度、資料信息管理制度等，建立參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員檔案；

（二）負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療支出資金的日常管理，承辦醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷；

（三）負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)管理人員的培訓(xùn)工作；

（四）協(xié)助區(qū)醫(yī)管辦對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督檢查；

（五）及時(shí)匯總信息，做好統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)報(bào)表，定期向區(qū)醫(yī)管會(huì)和區(qū)醫(yī)管辦報(bào)告資金使用情況；

（六）負(fù)責(zé)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)用軟件系統(tǒng)維護(hù)和業(yè)務(wù)咨詢；

（七）完成其它有關(guān)工作。

第六條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（有關(guān)街道）成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)（主任）、分管領(lǐng)導(dǎo)和組織、宣傳、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生等相關(guān)人員組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)管會(huì)）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)管會(huì)下設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理站（以下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)管站）。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)管會(huì)主要職責(zé)是：

（一）貫徹執(zhí)行區(qū)醫(yī)管會(huì)的決定和工作意見(jiàn)；

（二）制訂本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案；

（三）組織實(shí)施本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳、發(fā)動(dòng)、統(tǒng)籌費(fèi)收繳和合作醫(yī)療醫(yī)療卡的發(fā)放。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)管站主要職責(zé)是：

（一）負(fù)責(zé)本轄區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員信息資料錄入和管理；

（二）核準(zhǔn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷初審；

（三）每月匯總、公布參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員報(bào)銷情況；

（四）完成其他有關(guān)工作。

第七條各村成立由村支部書記、村委會(huì)主任、會(huì)計(jì)、出納、婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生等人組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組（以下簡(jiǎn)稱村醫(yī)管組）。

村醫(yī)管組主要職責(zé)是：

（一）負(fù)責(zé)本行政村新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動(dòng)、統(tǒng)籌費(fèi)收繳、向各級(jí)管理機(jī)構(gòu)提供人員信息；

（二）負(fù)責(zé)本行政村參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員就醫(yī)資格初審和報(bào)銷服務(wù)；

（三）配合區(qū)業(yè)務(wù)管理中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)管站做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員報(bào)銷情況公示；

（四）完成其它相關(guān)工作。

第八條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備專（兼）職管理人員，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作。

第三章參加對(duì)象和統(tǒng)籌辦法

第九條新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加對(duì)象為：

（一）全區(qū)農(nóng)業(yè)戶口的居民；

（二）無(wú)固定職業(yè)且未納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員；

已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和二等以上傷殘軍人不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌實(shí)施對(duì)象范圍。

第十條新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加對(duì)象實(shí)行以戶為單位參加統(tǒng)籌。

第十一條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員由所在村組織發(fā)動(dòng)、收繳統(tǒng)籌費(fèi)；現(xiàn)居住在非戶口所在地的農(nóng)民應(yīng)到戶口所在的村參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

第四章統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)和政府資助

第十二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)為每人每年60元，其中個(gè)人出資每人每年25元，財(cái)政資助每人每年35元。中途不得退出。參加無(wú)償獻(xiàn)血贈(zèng)送的統(tǒng)籌費(fèi)優(yōu)惠券，可抵繳個(gè)人統(tǒng)籌費(fèi)（每無(wú)償獻(xiàn)血200毫升，贈(zèng)送10元統(tǒng)籌券）。

第十三條納入最低生活保障線的家庭、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員，其個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由區(qū)財(cái)政資助。上述人員具體名單由區(qū)民政局確定后，在每年開始籌資前提供給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)管辦。

第五章統(tǒng)籌費(fèi)征繳和基金管理

第十四條新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)收繳工作堅(jiān)持一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)的原則。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（有關(guān)街道）和有關(guān)部門要從維護(hù)和保障人民群眾的切身利益出發(fā)，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（有關(guān)街道）農(nóng)村居民新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加率達(dá)85%以上。

第十五條*區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療以一周年為一個(gè)統(tǒng)籌期，參合有效期限為1月1日至12月31日，繳費(fèi)截止時(shí)間按年度實(shí)施方案規(guī)定執(zhí)行，超過(guò)規(guī)定時(shí)間未繳費(fèi)者，當(dāng)年不再辦理參合手續(xù)。

第十六條新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)實(shí)行以行政村為單位統(tǒng)一收繳，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位統(tǒng)一上繳到區(qū)財(cái)政合作醫(yī)療資金專戶。

第十七條統(tǒng)籌費(fèi)收取過(guò)程中，村醫(yī)管組應(yīng)詳細(xì)真實(shí)地填寫參加人員的信息并及時(shí)將人員信息匯總至鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)管站。村醫(yī)管組在收取統(tǒng)籌費(fèi)時(shí)向參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員發(fā)放新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療卡（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療卡）。

第十八條新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金遵循“以收定支、統(tǒng)籌使用、自求平衡”的編制原則，資金管理實(shí)行“區(qū)級(jí)統(tǒng)籌、統(tǒng)一管理、集中核算”的辦法。在區(qū)財(cái)政設(shè)立資金專戶，由區(qū)財(cái)政局統(tǒng)一印制專用票據(jù)，負(fù)責(zé)發(fā)放與結(jié)算；在區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金支出帳戶，實(shí)行收支兩條線管理，?？顚Ｓ?。合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)和人員經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，不得從合作醫(yī)療資金中提取。

第六章報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)

第十九條新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為：參合人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療費(fèi)用，在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院及特殊病種門診所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合*區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分（即有效醫(yī)藥費(fèi)用）。

第二十條根據(jù)我區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療消費(fèi)水平，鼓勵(lì)參合人員就地就近就醫(yī)，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷在以下原則基礎(chǔ)上實(shí)施：

（一）每年每人累計(jì)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)30000元；

（二）區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷20%；

（三）對(duì)住院平產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，每人一次性補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)用100元；

（四）定點(diǎn)醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用按分級(jí)累進(jìn)的原則報(bào)銷，年度內(nèi)住院有效費(fèi)用按以下標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算：

為鼓勵(lì)參加合作醫(yī)療人員就近住院治療，在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療單位就醫(yī)的，同一報(bào)銷段內(nèi)報(bào)銷比例上浮10%。

（五）省級(jí)、省外及其它公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療非定點(diǎn)醫(yī)院。在非定點(diǎn)醫(yī)院住院的，醫(yī)療費(fèi)用按市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的80%報(bào)銷。

第二十一條特殊病種的特定門診治療費(fèi)用，可視為住院費(fèi)用予以報(bào)銷，每三個(gè)月結(jié)報(bào)一次。其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與一般住院有效醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)相同，整個(gè)統(tǒng)籌期報(bào)銷上限為30000元。

特殊病種及其治療方式有：

（一）惡性腫瘤化療、放療；

（二）重癥尿毒癥的血透和腹透；

（三）組織或器官移植后的抗排異反應(yīng)治療；

（四）精神分裂癥伴精神衰退。

特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應(yīng)對(duì)癥處理，一般輔助治療不列入報(bào)銷范圍。

第二十二條以下情況不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍：

（一）自購(gòu)藥品，區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的門診醫(yī)療費(fèi)用，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療費(fèi)用；

（二）人流、引產(chǎn)及計(jì)劃生育措施所需的一切費(fèi)用，違反國(guó)家計(jì)劃生育政策的一切醫(yī)藥費(fèi)；

（三）鑲牙、口腔正畸、驗(yàn)光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、康復(fù)性醫(yī)療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類陪客費(fèi)、就診交通費(fèi)、出診費(fèi)、住院期間的其他雜費(fèi)等費(fèi)用；

（四）存在第三方責(zé)任的情況下，發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)依法由第三責(zé)任方承擔(dān)，如交通事故、醫(yī)療事故、工傷事故等；

（五）因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)；

（六）出國(guó)或在港、澳、臺(tái)地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（七）*區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定不予報(bào)銷的藥品；

（八）區(qū)醫(yī)管會(huì)確定的其他不予報(bào)銷的費(fèi)用。

第二十三條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員每?jī)赡昕傻綉艨谒诘剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)享受一次常規(guī)性健康檢查，具體實(shí)施辦法按上級(jí)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第七章定點(diǎn)醫(yī)院管理

第二十四條新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院和非定點(diǎn)醫(yī)院診療分類管理制度，區(qū)醫(yī)管辦確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，并由區(qū)醫(yī)管辦與醫(yī)院雙方簽訂合作協(xié)議。

區(qū)醫(yī)管辦要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理情況的檢查，對(duì)違反規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可視不同情況，責(zé)令其限期改正，情節(jié)嚴(yán)重的取消定點(diǎn)資格。

第二十五條根據(jù)“確保服務(wù)質(zhì)量、方便參保人員就醫(yī)、有利于管理監(jiān)督”的要求，確定定點(diǎn)醫(yī)院20家，分別是：

區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院（衛(wèi)生院）：*區(qū)人民醫(yī)院、*區(qū)婦幼保健院（區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)站）、航埠中心衛(wèi)生院、石梁中心衛(wèi)生院、花園中心衛(wèi)生院、石室鄉(xiāng)衛(wèi)生院、黃家鄉(xiāng)衛(wèi)生院、華墅鄉(xiāng)衛(wèi)生院、溝溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院、姜家山鄉(xiāng)衛(wèi)生院、九華鄉(xiāng)衛(wèi)生院、萬(wàn)田鄉(xiāng)衛(wèi)生院、七里鄉(xiāng)衛(wèi)生院（限門診）。

市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院為：*市人民醫(yī)院、*市中醫(yī)院、浙江衢化醫(yī)院、*市第三人民醫(yī)院、*市婦保院、衢江區(qū)人民醫(yī)院、衢江區(qū)婦保院。

第二十六條定點(diǎn)醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守《*區(qū)第三輪新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（試行）》及本細(xì)則有關(guān)規(guī)定，配合區(qū)醫(yī)管辦和區(qū)業(yè)務(wù)管理中心做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作網(wǎng)絡(luò)設(shè)置、業(yè)務(wù)管理、審核報(bào)銷服務(wù)等工作。區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院（衛(wèi)生院）應(yīng)在區(qū)醫(yī)管辦指導(dǎo)下，通過(guò)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作逐步建立轄區(qū)內(nèi)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的健康檔案。

第二十七條定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)、衛(wèi)生部門制訂的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和藥品的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。診療過(guò)程中需參加合作醫(yī)療人員個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，醫(yī)院應(yīng)履行告知義務(wù)。對(duì)限制使用的藥品應(yīng)按規(guī)定使用，提供的藥品應(yīng)有小包裝，并符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)于用藥劑量的規(guī)定；出院帶藥應(yīng)符合病情需要，以七天量為限（慢性病可延長(zhǎng)到十五天）。

第二十八條定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，如拒收符合住院條件的參加合作醫(yī)療人員，有關(guān)責(zé)任由定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)；對(duì)符合出院條件的參加合作醫(yī)療人員應(yīng)及時(shí)辦理出院手續(xù)；參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員無(wú)故拒絕出院的應(yīng)及時(shí)通知區(qū)業(yè)務(wù)管理中心，并告知本人自應(yīng)出院之日起的費(fèi)用不能報(bào)銷。

第八章住院和報(bào)銷管理

第二十九條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員住院就醫(yī)應(yīng)首先到區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院診治，市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院可自由選擇。參合人員到省級(jí)、省外及其它公立醫(yī)院診治的，按非定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第三十條參加合作醫(yī)療的人員因出差、探親、在外打工或外出就醫(yī)住院治療的，須到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，出院時(shí)應(yīng)向醫(yī)院索取出院錄、住院發(fā)票、醫(yī)院電腦提供的每日住院費(fèi)用明細(xì)清單，同時(shí)，病人家屬應(yīng)在住院后3個(gè)工作日內(nèi)向村醫(yī)管組報(bào)告。

第三十一條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員住院時(shí)應(yīng)攜帶合作醫(yī)療卡和身份證，按合作醫(yī)療卡登記姓名辦理住院手續(xù)。掛名住院或讓他人頂替、冒充參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員住院的，不予報(bào)銷住院醫(yī)藥費(fèi)；報(bào)銷時(shí)發(fā)現(xiàn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員弄虛作假的取消當(dāng)年報(bào)銷資格。

第三十二條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門診，憑合作醫(yī)療卡、身份證（戶口簿）由就診醫(yī)院當(dāng)場(chǎng)結(jié)付。區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院憑門診報(bào)銷登記表，每季末報(bào)送區(qū)業(yè)務(wù)管理中心審核，經(jīng)費(fèi)從新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金中支付。

第三十三條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員在與區(qū)業(yè)務(wù)管理中心聯(lián)機(jī)醫(yī)院辦理住院醫(yī)藥費(fèi)和特殊門診病種醫(yī)藥費(fèi)實(shí)行及時(shí)結(jié)報(bào)。

不具備聯(lián)機(jī)條件的醫(yī)院，報(bào)銷時(shí)需提供身份證、合作醫(yī)療卡、門急診病歷、出院錄、發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單等相關(guān)憑證。出院后將上述相關(guān)憑證交村醫(yī)管組，村醫(yī)管組在3個(gè)工作日內(nèi)完成申報(bào)工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)管站在5個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)區(qū)業(yè)務(wù)管理中心，區(qū)業(yè)務(wù)管理中心在10個(gè)工作日內(nèi)審核批準(zhǔn)，并予以辦理支付手續(xù)。

第三十四條受理參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員住院醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)后，區(qū)業(yè)務(wù)管理中心工作人員對(duì)參加合作醫(yī)療人員提供的醫(yī)藥費(fèi)用有效性進(jìn)行審核。如在審核權(quán)限內(nèi)且無(wú)疑問(wèn)的，即可核準(zhǔn)報(bào)銷；如超出審核權(quán)限或發(fā)現(xiàn)有疑問(wèn)的，可會(huì)同區(qū)醫(yī)管辦審核，經(jīng)調(diào)查后并在十五天內(nèi)作出報(bào)銷或不予報(bào)銷的決定。不予報(bào)銷的，區(qū)業(yè)務(wù)管理中心應(yīng)向參加合作醫(yī)療人員出具《不予報(bào)銷通知書》。

第九章監(jiān)督管理

第三十五條新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須自覺(jué)接受有關(guān)部門和群眾監(jiān)督；定期公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金收支情況和受益人員名單，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督；設(shè)立通暢的舉報(bào)電話，接受社會(huì)的監(jiān)督；定期接受審計(jì)部門的審計(jì)，并公布審計(jì)結(jié)果。

第三十六條區(qū)醫(yī)管辦對(duì)業(yè)務(wù)管理中心的業(yè)務(wù)運(yùn)作實(shí)行監(jiān)督管理，并定期組織人員對(duì)區(qū)業(yè)務(wù)管理中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）合作醫(yī)療管理站進(jìn)行考核檢查，對(duì)不符合《*區(qū)第三輪新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》和本細(xì)則要求的責(zé)令整改。

第三十七條定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)接受區(qū)醫(yī)管辦、區(qū)業(yè)務(wù)管理中心的檢查、監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)改正。對(duì)不配合、不服從、不改正的，予以批評(píng)、警告，情節(jié)嚴(yán)重的取消定點(diǎn)醫(yī)院資格。