農(nóng)村醫(yī)療救助制度
時間:2022-11-01 09:04:00
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第一章總則
第一條為充分體現(xiàn)黨和政府對農(nóng)村五保戶、特困戶、低保戶的關(guān)懷,切實保證他們患病時能夠得到及時救助,特制定本辦法。
第二條農(nóng)村醫(yī)療救助制度是政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資,對患病農(nóng)村五保戶和貧困戶農(nóng)民家庭實行醫(yī)療救助的制度。
第三條醫(yī)療救助實行基本醫(yī)療救助和大病醫(yī)療救助相結(jié)合的辦法。縣醫(yī)院及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為醫(yī)療救助定點醫(yī)院。
第二章醫(yī)療救助對象和救助范圍
第四條本辦法適用于農(nóng)村五保戶、特困戶、低保戶家庭成員,及其他符合條件的農(nóng)村貧困居民。
第五條醫(yī)療救助范圍主要包括:重病為尿毒癥透析,移植手術(shù)后抗排斥,惡性腫瘤放化療,再生障礙性貧血,肝功能衰竭,嚴重精神分裂癥等;一般常見病為腦血栓后遺癥,心腦血管疾病,老年癡呆癥,高血壓,流感,肺結(jié)核,腸胃病等。
第六條下列情況不予救助:交通事故(對方責任的)、工傷、打架斗毆、酗酒、自殘、自殺。
第三章救助辦法
第七條在開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn),要支持和資助五保戶和農(nóng)村特困戶、低保戶繳納個人應負擔的全部或部分資金,參加當?shù)睾献麽t(yī)療,享受合作醫(yī)療待遇。因患大病經(jīng)合作醫(yī)療補助仍不能解決困難,或因常見病、多發(fā)病個人醫(yī)療費用負擔過高,影響家庭基本生活的,給予適當?shù)尼t(yī)療救助。
第八條醫(yī)療救助對象全年個人累計享受醫(yī)療救助金額原則上不超過本辦法規(guī)定的醫(yī)療救助標準。對于特殊困難人員,可適當提高醫(yī)療救助水平。
第九條國家規(guī)定的特種傳染病救治費用,按有關(guān)規(guī)定給予補助。
第四章救助標準
第十條農(nóng)村五保戶、特困戶、低保戶,享受以下醫(yī)療救助:
(一)基本醫(yī)療救助:以上對象發(fā)生的常見病、多發(fā)病,當年個人實際發(fā)生醫(yī)療費用累計超過500元以上部分,憑定點醫(yī)院及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有效票據(jù)和證明,享受10%?30%的基本醫(yī)療救助,全年累計救助金額不超過2000元;“三無人員”(無勞動能力、無經(jīng)濟來源、無法定贍(撫)養(yǎng)人)可享受10%?50%的基本醫(yī)療救助,全年累計救助金額不超過3000元。
(二)大病醫(yī)療救助:申請大病救助的,須在大病醫(yī)療救助定點醫(yī)院就醫(yī)。對定點醫(yī)院難以確診、治療的疾病,由所在醫(yī)院出具相關(guān)證明后,可轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院診斷治療。對發(fā)生的醫(yī)療費用累計超過1000元以上的,按實際發(fā)生醫(yī)療費用的10%?30%給予救助。每次救助金額不超過3000元,全年累計救助金額不超過5000元。
第十一條對特困優(yōu)撫對象的救助可在限額內(nèi)按原標準上浮20%予以救助。
第五章申請、審批程序
第十二條醫(yī)療救助實行屬地管理原則,由申請人(戶主)提出書面申請,填寫申請表,如實提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用收據(jù)、必要的病史材料。參加合作醫(yī)療并已按規(guī)定領(lǐng)取合作醫(yī)療補助的及社會互助幫困等情況由村、鄉(xiāng)出具證明,報縣民政局。
第十三條縣民政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關(guān)材料進行復審核實,對符合醫(yī)療救助條件的家庭核準其享受醫(yī)療救助金額,并及時簽署審批意見。對不符合享受醫(yī)療救助條件的,應通知申請人,并說明理由。
第十四條醫(yī)療救助金由縣民政局按規(guī)定進行發(fā)放,也可以采取社會化發(fā)放或其他發(fā)放辦法。
第六章醫(yī)療救助資金籌集
第十五條建立醫(yī)療救助基金。基金主要通過縣財政和上級撥款以及社會各界自愿捐助等多種渠道籌集。
第十六條縣財政根據(jù)每年本地開展農(nóng)村醫(yī)療救助工作的實際需要和財力情況,在年初財政預算中合理安排相關(guān)資金。
第十七條公民、法人及其他社會組織的捐贈、醫(yī)療救助基金的增值部分。
第七章醫(yī)療救助資金管理
第十八條醫(yī)療救助資金由特殊困難群體救助資金專戶中支付,確保??顚S?。
第十九條對采取虛報、偽造等手段騙取醫(yī)療救助金的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),要追回騙取的救助金,并追究有關(guān)人員的責任。
第二十條建立重大疾病救助公示制度。每季度分別對救助對象名單及接受救助情況向社會公布,接受社會監(jiān)督。
第二十一條本辦法自200年11月1日起實施。
第二十二條本辦法由縣民政局負責解釋。