革命傷殘軍人醫(yī)療管理辦法細(xì)則

時間:2022-03-10 06:08:00

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革命傷殘軍人醫(yī)療管理辦法細(xì)則

第一條根據(jù)《二等乙級以上革命傷殘軍人及傷殘人民警察醫(yī)療管理暫行辦法》制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條二等乙級以上革命傷殘軍人及傷殘人民警察(以下簡稱傷殘人員)患病治療,原則上必須到傷殘人員定點(diǎn)醫(yī)院—醫(yī)院就醫(yī)。路途較遠(yuǎn)且交通不便的,經(jīng)醫(yī)保中心同意,其門診就醫(yī)可以到就近就便的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療,門診醫(yī)療費(fèi)用由傷殘人員本人現(xiàn)金墊付,按季到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核報銷。但傷殘人員住院治療必須到定點(diǎn)醫(yī)院,否則醫(yī)療費(fèi)自理。

第三條傷殘人員門診就醫(yī),每次藥量不超過3—7日量。病情需要用抗菌素,一次只能開一種,量同上。門診處方要寫明藥品名稱、單價、數(shù)量、日期及醫(yī)生簽字。門診禁止輸液,特殊情況可請示,每次就醫(yī)經(jīng)過,讓醫(yī)生詳細(xì)書寫門診病志。

第四條傷殘人員需住院治療時,須向縣醫(yī)保中心報告,說明病情及住院時間。

第五條傷殘人員發(fā)生醫(yī)療費(fèi)只有在醫(yī)保范圍內(nèi)方可報銷。藥品報銷范圍按《省醫(yī)療保險藥品目錄》執(zhí)行。診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報銷范圍,按《省醫(yī)療服務(wù)價格手冊》執(zhí)行。

第六條傷殘人員到外地治療及門診治療,由本人墊付現(xiàn)金的,報銷時需攜帶下列憑證:

1、門診醫(yī)療費(fèi)報銷憑證,門診病志復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、檢查結(jié)果報告單、有效收據(jù)、醫(yī)療卡。

2、住院報銷憑證、住院病歷復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、疾病診斷書有效收據(jù)、醫(yī)療卡。

3、所需憑證,字跡要清楚,門診病志和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、住院病歷和費(fèi)用明細(xì)相符。附慢性病常用藥的說明書。

第七條傷殘人員治療墊付現(xiàn)金的,每季度末5日把報銷的相關(guān)憑證送到縣醫(yī)保中心,10—20日報銷,超過規(guī)定時間,次月10—20日報銷。每年最后季度,即12月20日前到縣醫(yī)保中心報銷,跨年度不予支付。

第八條傷殘人員個人帳戶年終有結(jié)余時,于次年1月31日前到縣醫(yī)保中心領(lǐng)取結(jié)余額,以現(xiàn)金形式直接獎勵給本人。

第九條本實(shí)施細(xì)則由財政局、醫(yī)保中心負(fù)責(zé)解釋。

第十條本實(shí)施細(xì)則,從《暫行辦法》施行之日起執(zhí)行。