導(dǎo)語(yǔ)：營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)踐研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

摘要:營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)是營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程的重要章節(jié)，是學(xué)習(xí)后續(xù)章節(jié)的理論基礎(chǔ)，具有知識(shí)點(diǎn)零散、應(yīng)用性強(qiáng)的特點(diǎn)。學(xué)習(xí)進(jìn)階是學(xué)生在學(xué)習(xí)某一知識(shí)的過(guò)程中遵循思維路徑逐漸復(fù)雜化的規(guī)律，一般按照經(jīng)驗(yàn)、映射、關(guān)聯(lián)、系統(tǒng)和整合五個(gè)發(fā)展層級(jí)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。按照經(jīng)驗(yàn)、映射、關(guān)聯(lián)和系統(tǒng)的部分教學(xué)設(shè)計(jì)完成教學(xué)實(shí)踐后，沒(méi)有人覺(jué)得自己學(xué)得很好，34．29%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)得較好。通過(guò)對(duì)系統(tǒng)這一發(fā)展層級(jí)強(qiáng)化后，10．81%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)得很好，75．68%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)得較好。可見(jiàn)，基于學(xué)習(xí)進(jìn)階理論的營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)踐是可行的。關(guān)鍵詞:營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué);學(xué)習(xí)進(jìn)階理論;教學(xué)實(shí)踐營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程是預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)課程之一。營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)作為該課程的重要章節(jié)，是學(xué)習(xí)后續(xù)章節(jié)的理論基礎(chǔ)。該章節(jié)具有以下特點(diǎn):第一，內(nèi)容看似簡(jiǎn)單，但知識(shí)點(diǎn)多而零散，學(xué)生隨著學(xué)習(xí)內(nèi)容的增加會(huì)出現(xiàn)前面所學(xué)知識(shí)點(diǎn)的遺忘和混淆;第二，本課程同時(shí)具有自然學(xué)科和社會(huì)學(xué)科的雙重屬性，在教學(xué)實(shí)踐中融入實(shí)際案例將會(huì)提升學(xué)生的學(xué)科認(rèn)同感，實(shí)際應(yīng)用能力的提升應(yīng)貫穿教學(xué)始終。盡管我國(guó)學(xué)者對(duì)該課程的教學(xué)方法進(jìn)行了積極的探索［1，2］，但不斷摸索新的教學(xué)方法提升授課效果任重道遠(yuǎn)。2004年，Smith等學(xué)者首次提出學(xué)習(xí)進(jìn)階(learningprogressions)一詞，將其定義為學(xué)生在學(xué)習(xí)某一知識(shí)的過(guò)程中遵循思維路徑逐漸復(fù)雜化的規(guī)律［3，4］。學(xué)習(xí)進(jìn)階理論本身遵循學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，通過(guò)學(xué)習(xí)進(jìn)階理論可能會(huì)較好地解決學(xué)生學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)這一章節(jié)的困惑。所以，本文嘗試將學(xué)習(xí)進(jìn)階理論應(yīng)用于該章節(jié)，參照郭玉英學(xué)者科學(xué)概念理解的發(fā)展層級(jí)模型［5］，見(jiàn)表1。

1營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)進(jìn)階模型設(shè)計(jì)

基于學(xué)習(xí)進(jìn)階理論及多年的教學(xué)實(shí)踐，筆者將營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程中營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)這一章節(jié)的教學(xué)實(shí)踐分為四個(gè)教學(xué)目標(biāo)，以五大營(yíng)養(yǎng)素作為切入點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上通過(guò)識(shí)記、理解、應(yīng)用、評(píng)價(jià)這四個(gè)層次的訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的依次升華。四個(gè)教學(xué)目標(biāo)分別為識(shí)記、理解、應(yīng)用和評(píng)價(jià)。教師通過(guò)經(jīng)典圖片和案例實(shí)現(xiàn)識(shí)記這一教學(xué)目標(biāo)，并引導(dǎo)學(xué)生理解五大營(yíng)養(yǎng)素的生理功能、缺乏癥、營(yíng)養(yǎng)學(xué)評(píng)價(jià)，結(jié)合食物來(lái)源、參考攝入量將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用在案例分析、食譜編制，最終以膳食評(píng)價(jià)、綜合案例實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)這一最終目標(biāo)。教師通過(guò)整理營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)這部分的內(nèi)容，梳理其與后續(xù)章節(jié)的關(guān)系，并結(jié)合多年的教學(xué)實(shí)踐，對(duì)該部分內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)階設(shè)計(jì)。本節(jié)內(nèi)容的重點(diǎn)是營(yíng)養(yǎng)素的缺乏癥及食物來(lái)源。課程一開(kāi)始，教師通過(guò)引入各種營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥的典型圖片(如牙齦出血、大脖子病、貧血反甲、暗適應(yīng)能力下降等)或相關(guān)案例(如大頭娃娃事件、三聚氰胺奶粉事件等)作為發(fā)展層級(jí)一，一方面是利用學(xué)生已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，另一方面，圖片和案例有助于加深印象，從而將典型缺乏癥與營(yíng)養(yǎng)素間的關(guān)系進(jìn)行映射(如牙齦出血可能與維生素C有關(guān)、大脖子病可能與碘有關(guān)、反甲貧血可能與鐵有關(guān)、暗適應(yīng)能力下降可能與維生素A有關(guān)等)，完成發(fā)展層級(jí)二，從而實(shí)現(xiàn)“識(shí)記”這一最低層次的目標(biāo)。發(fā)展層級(jí)三是學(xué)生通過(guò)構(gòu)建典型缺乏癥與生理功能之間的關(guān)聯(lián)，從而實(shí)現(xiàn)第二個(gè)目標(biāo)“理解”。教師以缺鐵導(dǎo)致貧血為例對(duì)這一環(huán)節(jié)進(jìn)行剖析，貧血意味著血紅蛋白含量降低，缺鐵可致貧血，說(shuō)明鐵參與血紅蛋白的合成，而血紅蛋白發(fā)揮運(yùn)輸氧氣的作用;隨著有核紅細(xì)胞的不斷成熟，血紅蛋白含量不斷增加，血紅蛋白含量下降導(dǎo)致紅細(xì)胞成熟受阻，從而影響造血過(guò)程。針對(duì)上述內(nèi)容設(shè)置層層遞進(jìn)的三個(gè)問(wèn)題，分別是什么是貧血，血紅蛋白的功能是什么，紅細(xì)胞成熟與血紅蛋白的關(guān)系。發(fā)展層級(jí)四是從系統(tǒng)層面理解營(yíng)養(yǎng)素。教師通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生將生理功能關(guān)聯(lián)多種缺乏癥，同時(shí)講授食物來(lái)源及參考攝入量，以缺鐵性貧血為例，針對(duì)本環(huán)節(jié)的教學(xué)設(shè)計(jì)，提出以下問(wèn)題，分別是血紅蛋白減少的直接表現(xiàn)是什么;血紅蛋白運(yùn)輸?shù)难鯗p少是否會(huì)導(dǎo)致各個(gè)組織器官缺氧;鐵相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)如何以思維導(dǎo)圖展現(xiàn)。發(fā)展層級(jí)五的實(shí)現(xiàn)是通過(guò)食譜編制、膳食評(píng)價(jià)、綜合案例等內(nèi)容的整合，從而提升學(xué)生應(yīng)用知識(shí)的能力。

2教學(xué)效果評(píng)價(jià)

我們?cè)?018級(jí)五年制預(yù)防醫(yī)學(xué)定向?qū)I(yè)開(kāi)展教學(xué)實(shí)踐。該班級(jí)總?cè)藬?shù)是38人。按照經(jīng)驗(yàn)、映射、關(guān)聯(lián)和系統(tǒng)的部分教學(xué)設(shè)計(jì)，教師在講授完?duì)I養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)這一章節(jié)后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷結(jié)果如下。營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)這一章節(jié)的自我評(píng)價(jià)，分為學(xué)得很好、學(xué)得較好、學(xué)得一般、學(xué)得不好、學(xué)得很不好五個(gè)等級(jí)。34．29%的學(xué)生認(rèn)為自己學(xué)得較好;57．14%的學(xué)生認(rèn)為自己學(xué)得一般;8．57%的學(xué)生認(rèn)為自己學(xué)得不好。對(duì)于學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)這一章節(jié)遇到的問(wèn)題:74．29%的學(xué)生認(rèn)為隨著學(xué)習(xí)內(nèi)容的增多，出現(xiàn)很多知識(shí)點(diǎn)的混淆;60．00%的學(xué)生認(rèn)為隨著學(xué)習(xí)內(nèi)容的增多，遺忘較多;42．86%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)容多，把握不住重點(diǎn);17．14%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)容多，但重點(diǎn)清晰;14．29%的學(xué)生認(rèn)為視頻講課速度快。對(duì)于重點(diǎn)多的營(yíng)養(yǎng)素:42．86%的學(xué)生選擇蛋白質(zhì);37．14%的學(xué)生選擇維生素;14．29%的學(xué)生選擇碳水化合物;5．71%的學(xué)生選擇脂類(lèi)。對(duì)于難點(diǎn)多的營(yíng)養(yǎng)素:45．71%的學(xué)生選擇蛋白質(zhì);37．43%的學(xué)生選擇維生素;11．43%的學(xué)生選擇脂類(lèi);5．71%的學(xué)生選擇碳水化合物和礦物質(zhì)。學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)素的難點(diǎn)主基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2023年1月，第25卷第1期·73·要集中在生理功能(占31．43%)、參考攝入量(占25．71%)和理化性質(zhì)(占25．71%)的學(xué)習(xí)上。針對(duì)學(xué)生反映出的問(wèn)題:知識(shí)點(diǎn)的混淆，遺忘增加，把握不住重點(diǎn)等問(wèn)題，教師擬通過(guò)思維導(dǎo)圖在系統(tǒng)這一發(fā)展層級(jí)進(jìn)行強(qiáng)化。思維導(dǎo)圖是按照邏輯關(guān)系通過(guò)各種線(xiàn)條對(duì)零散內(nèi)容進(jìn)行整理分類(lèi)，然后層次分明的知識(shí)框架［6］。在本次課程中，教師主要應(yīng)用總結(jié)型思維導(dǎo)圖，旨在總結(jié)和標(biāo)注易混淆的知識(shí)點(diǎn)［7］。開(kāi)展以思維導(dǎo)圖為主的教學(xué)實(shí)踐后，教師進(jìn)行本次課后調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷結(jié)果如下。對(duì)本次課程的授課內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià):62．16%的學(xué)生非常滿(mǎn)意;32．43%的學(xué)生滿(mǎn)意;5．41%的學(xué)生認(rèn)為一般，不滿(mǎn)意和非常不滿(mǎn)意的學(xué)生為0%。對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)這一章節(jié)的學(xué)習(xí)再次進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，與課前問(wèn)卷相比，10．81%的學(xué)生認(rèn)為自己學(xué)得很好;75．68%的學(xué)生認(rèn)為自己學(xué)得較好;8．11%的學(xué)生認(rèn)為自己學(xué)得一般;5．41%的學(xué)生認(rèn)為自己學(xué)得不好。本次課程對(duì)學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)的內(nèi)容有無(wú)提高:21．62%的學(xué)生認(rèn)為有非常大的提高，70．27%的學(xué)生認(rèn)為有較大的提高，8．11%的學(xué)生認(rèn)為提高效果不明顯。通過(guò)本節(jié)課向?qū)W生展示的章節(jié)內(nèi)容的思維導(dǎo)圖，對(duì)今后學(xué)習(xí)過(guò)程中的歸納能力有無(wú)提高:83．78%的學(xué)生認(rèn)為有提高，2．7%的學(xué)生認(rèn)為無(wú)提高，13．51%的學(xué)生不知道。如果現(xiàn)在讓你完成營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)的測(cè)試題，你認(rèn)為自己哪類(lèi)題目得分較低:16．22%的學(xué)生認(rèn)為純記憶題，13．51%的學(xué)生認(rèn)為理解類(lèi)題目，18．92%的學(xué)生認(rèn)為計(jì)算題，51．35%的學(xué)生認(rèn)為案例分析題。教師后續(xù)計(jì)劃開(kāi)展膳食評(píng)價(jià)和食譜編制的實(shí)驗(yàn)課程，以提高學(xué)生實(shí)際應(yīng)用的能力?；趯W(xué)習(xí)進(jìn)階理論設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)這一章節(jié)，在教學(xué)實(shí)踐中取得較好的教學(xué)效果。在營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程的教學(xué)實(shí)踐中，傳統(tǒng)的授課方法很難完全實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)［8，9］，而且學(xué)生對(duì)授課方式也提出了新的要求［10］。教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生學(xué)情、專(zhuān)業(yè)定向，積極探索符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律的教學(xué)方法。

參考文獻(xiàn):

［1］宓偉，衣衛(wèi)杰，練武，等．基于“對(duì)分易”的混合式教學(xué)在營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程中的應(yīng)用［J］．中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2022，21(2):164－167．

［2］高清菡．“互聯(lián)網(wǎng)+教育”背景下智慧課堂教學(xué)實(shí)踐與探索—以“營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)”課程為例［J］．教育教學(xué)論壇，2020(45):249－250．

作者:張夏男 吳申申 張洪偉 陳瑞 單位:首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)系