摘要:中醫(yī)藥院校擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)白衣天使和中醫(yī)藥發(fā)展與傳承的責(zé)任，新時(shí)代背景下，面對(duì)紛繁復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境，高校德育工作面臨極大的挑戰(zhàn)。本文重點(diǎn)論述了云南中醫(yī)藥大學(xué)在創(chuàng)新高校德育工作中充分發(fā)揮中醫(yī)文化作用的探索和實(shí)踐。

關(guān)鍵詞:中醫(yī)文化;高校;德育工作

作為中國(guó)傳統(tǒng)文化的瑰寶，中醫(yī)文化內(nèi)涵博大精深，蘊(yùn)含著豐富的德育價(jià)值。在貫徹落實(shí)立德樹人根本任務(wù)、加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的今天，如何挖掘并充分發(fā)揮好傳統(tǒng)中醫(yī)文化資源的價(jià)值，結(jié)合實(shí)際改革創(chuàng)新、進(jìn)而提高高校德育工作的針對(duì)性和實(shí)效性，無疑是中醫(yī)藥院校得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。只有重視中醫(yī)文化的醫(yī)學(xué)教育，才能培養(yǎng)出具有良好的道德素質(zhì)、豐富的文化素質(zhì)、健康的身心素質(zhì)及富有創(chuàng)新精神的高素質(zhì)的中醫(yī)人才，才能真正提高中醫(yī)教育的質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)藥的繼承和發(fā)展。[1]近年來，云南中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)行了積極探索，取得了顯著的成效。

1醫(yī)藥院校德育工作的意義與現(xiàn)狀

1.1意義。2018年5月2日，在與北京大學(xué)師生座談時(shí)指出：“要把立德樹人的成效作為檢驗(yàn)學(xué)校一切工作的根本標(biāo)準(zhǔn)，真正做到以文化人、以德育人，不斷提高學(xué)生思想水平、政治覺悟、道德品質(zhì)、文化素養(yǎng)，做到明大德、守公德、嚴(yán)私德。要把立德樹人內(nèi)化到大學(xué)建設(shè)和管理各領(lǐng)域、各方面、各環(huán)節(jié)，做到以樹人為核心，以立德為根本?！敝嗅t(yī)學(xué)與文化緊密相融，醫(yī)文無間，是中國(guó)歷史文化的天然產(chǎn)物，有著自身的理論根基和發(fā)展軌跡。開展中醫(yī)文化研究的要義仍在于中醫(yī)學(xué)的解讀、闡釋和發(fā)展，在于提高中醫(yī)的學(xué)術(shù)水平和臨床療效。[2]分析當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)狀，存在看病難、看病貴、醫(yī)患糾紛突出，藥價(jià)畸高、制售假藥、醫(yī)藥市場(chǎng)商業(yè)賄賂嚴(yán)重等問題，固然有體制機(jī)制弊端以及投入不足等深層次原因，但不可回避的是一些藥企、醫(yī)院急功近利、追求利益最大化，個(gè)別醫(yī)藥從業(yè)者缺乏職業(yè)道德和操守。德育為先、立德樹人，對(duì)醫(yī)科院校人才培養(yǎng)工作尤其具有重要現(xiàn)實(shí)意義。因此在醫(yī)藥人才世界觀、人生觀和價(jià)值觀形成的重要時(shí)期加強(qiáng)學(xué)校德育工作尤為重要。1.2現(xiàn)狀。醫(yī)科院校歷來高度重視并采取多種措施積極改進(jìn)學(xué)生德育，為國(guó)家和地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)培養(yǎng)了一大批德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)人才。但我們也要清醒地看到當(dāng)前醫(yī)藥院校德育工作中存在的問題。1.2.1觀念滯后。認(rèn)為德育就是上好思想政治教育課，只要按部就班地上好思政理論課、做好日常學(xué)生思想政治教育工作，確保校園安全穩(wěn)定就行。還有人認(rèn)為，德育固然重要，但比較“虛”，不值得大投入、花大力氣，只要思政理論課教師、團(tuán)學(xué)干部維持著即可。1.2.2目標(biāo)空泛。德育目標(biāo)一味追求高大全、喊口號(hào)，忽視學(xué)生的成長(zhǎng)規(guī)律、情感體驗(yàn)和個(gè)體發(fā)展的差異。德育目標(biāo)缺乏層次性和階段性，不接地氣，缺乏對(duì)學(xué)生的吸引力。1.2.3知行脫節(jié)。在教育過程中，有的把德育理解為師生簡(jiǎn)單的知識(shí)教學(xué)過程，學(xué)生因一味被動(dòng)接受，缺乏參與的自覺與熱情，難以內(nèi)化于心、外見于行。有的把德育簡(jiǎn)單理解為傳統(tǒng)主流意識(shí)形態(tài)的灌輸、校園文化活動(dòng)、黨團(tuán)組織生活、輔導(dǎo)員班主任日常思想政治教育，僅滿足于開設(shè)課程或搞活動(dòng)，不注重針對(duì)性、實(shí)效性。

2中醫(yī)文化的德育觀及應(yīng)用

“蜂療”在我國(guó)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，有文字記載已有三千多年，是中醫(yī)生物療法的一個(gè)重要組成部分。她以獨(dú)特的蟲藥結(jié)合，成為了各民族抵御疾病、維護(hù)健康的有效方法和手段，是人類寶貴的醫(yī)療財(cái)富。改革開放以來，蜂療事業(yè)發(fā)展迅速，取得了顯著成績(jī)。據(jù)農(nóng)業(yè)部畜牧處統(tǒng)計(jì)，全國(guó)約有700萬群蜜蜂，醫(yī)藥資源充分；又據(jù)中醫(yī)蜂療學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)全國(guó)從事蜂療的約有10萬人，每年有幾千萬人接受蜂療，解決了一些常規(guī)醫(yī)療方法解決不了的疑難雜癥治療，起到了補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)效果。確實(shí)是一門值得關(guān)注的民間療法。由于種種歷史原因，從事蜂療的多數(shù)未進(jìn)入醫(yī)療管理，阻礙了蜂療事業(yè)的進(jìn)一步普及推廣。2009年5月8～10日，全國(guó)中醫(yī)蜂療學(xué)術(shù)交流論壇大會(huì)在北京召開，全體與會(huì)代表就“蜂療師”納入醫(yī)療管理提出若干建議，現(xiàn)歸納如下。

1一個(gè)確實(shí)存在的特殊療法

我國(guó)是一個(gè)多民族國(guó)家，各民族在自己的繁衍發(fā)展過程中，積累了無數(shù)與疾病作斗爭(zhēng)的寶貴經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)家傳族承，有的已經(jīng)形成了“一技之長(zhǎng)”或成為“確有專長(zhǎng)”。在這眾多的醫(yī)種、醫(yī)術(shù)中，唯獨(dú)有一以蜜蜂昆蟲及其產(chǎn)品為主用于人類防病、保護(hù)健康的醫(yī)療方法，似乎各民族都在延用。經(jīng)歷代的陶冶完善，無論是以“蜂蜇”施術(shù)，還是以服用蜂產(chǎn)品為法，或以蜂蜇加蜂產(chǎn)品合璧，蜂療法的確成為了一個(gè)確實(shí)存在的特殊療法。在民間，這一特殊療法以言傳身教，廣泛流傳，什么“飲蜜防哮喘”、“蜂蜇治頭痛”“，含脾口不臭”“，一針背輕松““，服蛹葆青春”“，養(yǎng)蜂得長(zhǎng)生”等等。這一特殊療法盛傳不衰。

2一個(gè)確實(shí)存在的以特殊療法從事醫(yī)療服務(wù)的特殊人群

有資料查尋，在我國(guó)，蜂療始于秦漢時(shí)期，興于改革開放的二十年，盛于醫(yī)改大潮的今天。我國(guó)現(xiàn)有700萬群蜜蜂，分布在廣大的農(nóng)村、山地、牧場(chǎng)，以蜂療開展為農(nóng)民、牧民防病治病的人員比比皆是。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前以從事蜂療為業(yè)的工作者約10萬人，他們以特殊醫(yī)療服務(wù)方法，從事著不能取代與或缺的特殊醫(yī)療服務(wù)。這支特殊的醫(yī)療服務(wù)人群，他們?yōu)檗r(nóng)民，牧民的健康低價(jià)位、高療效地操勞著，被譽(yù)為“保護(hù)神“。

3從事蜂療的這一特殊人群的文化資格應(yīng)得到認(rèn)可，并給予規(guī)范提高

一、我國(guó)中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的現(xiàn)狀

1、目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校對(duì)于護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)度還不夠，因此沒有重點(diǎn)發(fā)展這一專業(yè)，很多人在心理上覺得醫(yī)學(xué)院校就應(yīng)該重點(diǎn)培養(yǎng)高級(jí)醫(yī)師與護(hù)士，護(hù)理行業(yè)在部分人的心理還沒有被列入醫(yī)學(xué)的部分，因此對(duì)于大部分院校的中醫(yī)護(hù)理學(xué)，很多人是疏忽的，甚至選擇這一專業(yè)的學(xué)生也比較少，這也是造成我國(guó)中醫(yī)護(hù)理行業(yè)人才缺失的一大原因。

2、其實(shí)護(hù)理專業(yè)所需要掌握的知識(shí)比其他專業(yè)更多，因?yàn)橐鎸?duì)不同癥狀的患者，因此中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生和工作人員就要掌握比醫(yī)師、護(hù)士多的知識(shí)量，所以面對(duì)特別繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，這一專業(yè)的學(xué)生壓力就比較大，因此這一原因也導(dǎo)致我國(guó)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的學(xué)生無法承受，最終放棄學(xué)習(xí)，或者學(xué)的不夠?qū)I(yè)。

3、我國(guó)目前的教育水平，對(duì)于中醫(yī)護(hù)理行業(yè)研究的還不夠透徹，因此學(xué)生所學(xué)的課程并不全面。中醫(yī)護(hù)理學(xué)科要結(jié)合中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，還有簡(jiǎn)單的了解西醫(yī)的護(hù)理專業(yè)、并且包括針灸、按摩、拔罐等知識(shí)的學(xué)習(xí)，但是在一些方面我國(guó)的中醫(yī)護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)簡(jiǎn)單的滲透一小部分，學(xué)生無法完全掌握，最終導(dǎo)致畢業(yè)生無法勝任中醫(yī)護(hù)理這一行業(yè)，造成人才的缺失。

4、由于場(chǎng)所、資金的不足，因此校方對(duì)于該專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐課程過少，學(xué)生無法真正了解每個(gè)知識(shí)的應(yīng)用，在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中穴位和手法十分重要，因此實(shí)踐對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)非常重要。大部分學(xué)校對(duì)于實(shí)踐問題只是停留在學(xué)生看著老師操作，自己不能動(dòng)手，課后參照書本記憶性回顧老師講的內(nèi)容，這樣即使只是背得再扎實(shí)，也無法真正領(lǐng)會(huì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的技能。

5、對(duì)于我國(guó)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的課堂教學(xué)，形式過于單一，仍然還停留在老師傳授知識(shí)，學(xué)生學(xué)習(xí)的方式，課堂上學(xué)生參與得過少，這樣就導(dǎo)致學(xué)生眼中缺失主動(dòng)性和創(chuàng)造性，課堂的枯燥也是造成我國(guó)中醫(yī)護(hù)理學(xué)科不發(fā)展的原因之一。

在對(duì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才的就業(yè)形勢(shì)與社會(huì)人才需求分析基礎(chǔ)上，研究了中醫(yī)護(hù)理專業(yè)中等職業(yè)教育現(xiàn)狀及存在的問題，對(duì)構(gòu)建創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式與課程體系的創(chuàng)新進(jìn)行了研究和探討，以期為我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)護(hù)理專門人才。

1．研究背景

目前全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)行業(yè)對(duì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人員需求量大，但中醫(yī)護(hù)人才隊(duì)伍還不能滿足需要，高層次中醫(yī)護(hù)理人才不足，基層中醫(yī)護(hù)理人員嚴(yán)重短缺。中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)差、底子薄的現(xiàn)狀仍沒有得到根本改善。護(hù)理專業(yè)列入國(guó)家緊缺人才專業(yè)，世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，許多國(guó)家護(hù)理人才緊缺．這為學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。發(fā)展中醫(yī)護(hù)理專業(yè)意義重大。尤其是拔罐、刮痧、保健按摩技術(shù)等中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣更能適合現(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理需要。

2．研究?jī)?nèi)容、方法和目標(biāo)

(1)研究?jī)?nèi)容。該課題主要研究了適合中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的中等職業(yè)教育廣大師生的人才培養(yǎng)模式、課程體系改革方案及實(shí)施后效果評(píng)價(jià)。(2)研究方法。主要用了調(diào)查法、實(shí)驗(yàn)法、行動(dòng)研究法、對(duì)比法案例反思法、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法等。根據(jù)教育實(shí)踐所提供的事實(shí)，分析概括教育現(xiàn)象，挖掘現(xiàn)有的經(jīng)驗(yàn)材料，并使之上升到教育理論的高度，以便更好地指導(dǎo)新的教育實(shí)踐活動(dòng)的一種教育科學(xué)研究方法。關(guān)鍵是要能夠從透過現(xiàn)象看本質(zhì)，找出實(shí)際經(jīng)驗(yàn)中的規(guī)律，從而更好地、更加理性地改進(jìn)教育教學(xué)。(3)研究目標(biāo)。通過研究提高我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試過關(guān)率;提升教師教學(xué)科研水平，尤其是實(shí)踐教學(xué)水平;加快發(fā)展中醫(yī)護(hù)理專業(yè)建設(shè)。

3．創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式和課程體系改革

隨著社會(huì)科技的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)教學(xué)的理念和模式也不斷更新，以適應(yīng)日益急迫的醫(yī)療服務(wù)需求。畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育開展臨床專業(yè)技能培訓(xùn)，與臨床醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格相銜接，直至住院醫(yī)師成為二級(jí)或三級(jí)的?？漆t(yī)師。至此畢業(yè)后的住院醫(yī)師的職業(yè)培養(yǎng)，尤其核心職業(yè)能力的強(qiáng)化是住院醫(yī)師渡過職業(yè)“生存期”的關(guān)鍵。本文從核心職業(yè)能力的構(gòu)建的視角對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)課程的內(nèi)涵、實(shí)施和評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行探討，并就如何提升課程效果提出了建議。

1核心職業(yè)能力———規(guī)范化培訓(xùn)課程的內(nèi)涵

1998年1月，美國(guó)醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)（AAMC）首先發(fā)表了“醫(yī)學(xué)生教育的培育目標(biāo)（LearningObjectivesforMedicalStudentEducation）”，而由此確立21世紀(jì)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生所應(yīng)具備的知識(shí)、技能、態(tài)度以及價(jià)值觀。而后，美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育評(píng)鑒委員會(huì)（ACGME）于1999年提出各?？谱≡横t(yī)師在其訓(xùn)練規(guī)劃中，納入六大核心能力（CoreCompetencies）的培養(yǎng)，以確保及提高住院醫(yī)師教育的質(zhì)量，藉此改善病人健康照護(hù)的質(zhì)量。ACGME所訂定的六大核心能力主要包括：在醫(yī)學(xué)知識(shí)（medicalknowledge,MK）、病人照顧（patientcare,PC）、人際關(guān)系及溝通技巧（interpersonalandcommunicationskills,ICS）、職業(yè)精神（professionalism,P）、基于實(shí)踐的學(xué)習(xí)和提高（practical-baselearningandimproving,PBLI）以及醫(yī)療系統(tǒng)中的執(zhí)業(yè)能力（systems-basepractice,SBP）[1]。核心職業(yè)能力是每一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)人員、教育者及研究人員必須具備的技能。盡管在上海市規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與要求中提及了對(duì)住院醫(yī)師職業(yè)道德和政治思想的要求，并且在公共科目中有相關(guān)課程[2]，但具體考核方法仍以技能測(cè)試為主，不能全面體現(xiàn)醫(yī)師的綜合素質(zhì)，故有必要在培訓(xùn)及考核過程中添加核心職業(yè)能力相關(guān)內(nèi)容。由此，醫(yī)師培育以院校醫(yī)學(xué)教育為起點(diǎn)，以畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育為重點(diǎn)，并透過次?？漆t(yī)師的發(fā)展，將醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)訓(xùn)練整合并形成完整的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育體系。

2“六大核心能力”融入臨床教學(xué)———規(guī)范化培訓(xùn)課程的實(shí)施

2010年在國(guó)家中醫(yī)藥管理局及上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理部門部署下，上海市中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)也納入“規(guī)培”培訓(xùn)體系中。經(jīng)過評(píng)估認(rèn)定，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院成為中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地之一。曙光臨床醫(yī)學(xué)院的傳統(tǒng)中醫(yī)科成功地將中醫(yī)理論、PBL教學(xué)、醫(yī)患溝通和團(tuán)隊(duì)協(xié)作整合起來，成為“六大核心能力”融入培訓(xùn)課程的載體和支撐。2.1夯實(shí)中醫(yī)理論基礎(chǔ),強(qiáng)化中醫(yī)臨床能力。通過中醫(yī)特色查房、病例討論、系列講座等形式，鞏固“規(guī)培學(xué)員”中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，掌握中醫(yī)臨床基本技能、完善臨床辨證思維方法、提高臨床診療能力[3]。2.1.1強(qiáng)化中醫(yī)思維科室定期舉行名老中醫(yī)查房或疑難病例討論，由“規(guī)培學(xué)員”介紹患者病史，類證鑒別，辨證實(shí)施等情況，專家則從中醫(yī)理論出發(fā)，結(jié)合各家學(xué)說觀點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行分析，就學(xué)員匯報(bào)給予點(diǎn)評(píng)。2.1.2提升操作技能中醫(yī)臨床應(yīng)用方式多樣，內(nèi)外合治，針?biāo)幉⑹?，學(xué)生不應(yīng)限于一隅，應(yīng)當(dāng)廣泛學(xué)習(xí)并親身實(shí)踐。對(duì)此，科室要求“規(guī)培學(xué)員”針?biāo)幉⑹瑢?shí)踐多種中醫(yī)傳統(tǒng)治療手段如針刺、艾灸、拔罐、刺絡(luò)放血、耳針、藥物熏洗等治療方法。反復(fù)實(shí)踐，體會(huì)傳統(tǒng)中醫(yī)綜合診療技術(shù)的療效。2.1.3拓展經(jīng)典學(xué)習(xí)“規(guī)培學(xué)員”在有一定臨床經(jīng)驗(yàn)后，科室定期組織中醫(yī)專題講座，內(nèi)容涵蓋中醫(yī)藥經(jīng)典理論現(xiàn)代運(yùn)用、中醫(yī)藥專病研究進(jìn)展、名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)傳承等，拓寬知識(shí)面。通過循序漸進(jìn)地理論學(xué)習(xí)，使基礎(chǔ)知識(shí)得到了強(qiáng)化和擴(kuò)充。2.2強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)，以病例為中心、問題為導(dǎo)向。美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)（ACGME）提出的“基于實(shí)踐的學(xué)習(xí)和提高”和“在醫(yī)療系統(tǒng)中的執(zhí)業(yè)能力”兩項(xiàng)能力，是中國(guó)規(guī)培學(xué)員較為缺乏的，在前階段的學(xué)校學(xué)習(xí)中也少有涉及。然而作為未來的醫(yī)生，學(xué)員將來面對(duì)的是臨床種種復(fù)雜的情況，包括如今嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療環(huán)境。因此，我科開展了PBL學(xué)習(xí)，以病例為中心，問題為導(dǎo)向，通過小組討論的方法，學(xué)員互動(dòng)的模式,主動(dòng)學(xué)習(xí)如何進(jìn)行臨床決策，切實(shí)提高溝通的能力。PBL客觀地呈現(xiàn)臨床實(shí)景，彌補(bǔ)了課堂教學(xué)、案例教學(xué)的不足。臨床病例本身具備結(jié)構(gòu)不良的特點(diǎn)，繁雜的信息需通過思考逐步詢問、整理，抽絲剝繭以達(dá)到最終結(jié)論，為PBL提供大量學(xué)習(xí)素材。教師在旁適當(dāng)引導(dǎo)，學(xué)員進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，整合既往所學(xué)知識(shí)，并從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)方面、醫(yī)患者溝通方面、患者心理學(xué)方面展開思考。2.3注重醫(yī)患溝通，培養(yǎng)良好醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)（ACGME）提出的“病人照顧”“人際關(guān)系與溝通技巧”與“職業(yè)精神”占了六大核心職業(yè)能力中的一半。在臨床醫(yī)療中，懂得與人溝通，具有正義和道德感，對(duì)于堅(jiān)定“規(guī)培學(xué)員”的醫(yī)學(xué)信念，更好地為患者服務(wù)都有重要的意義。因此，學(xué)員在進(jìn)行規(guī)培前，先接受醫(yī)院文化、規(guī)章制度培訓(xùn)；定期開展醫(yī)患溝通技能講座；參加院級(jí)倫理查房；要求學(xué)員深入臨床醫(yī)患溝通各個(gè)環(huán)節(jié)，參與治療方案的制定及病情告知。在教學(xué)實(shí)踐過程中將醫(yī)患溝通培訓(xùn)與醫(yī)德養(yǎng)成緊密結(jié)合，通過結(jié)合品德與能力的培訓(xùn)，激發(fā)學(xué)生在情感、態(tài)度層面的主動(dòng)思考，促使他們?cè)谂R床實(shí)踐中的溝通行為自內(nèi)而外展現(xiàn)，到達(dá)內(nèi)外的統(tǒng)一[4]。2.4教學(xué)相長(zhǎng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作。教學(xué)相長(zhǎng)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作都是“職業(yè)精神”的一部分，既能強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果，又為將來漫長(zhǎng)的職業(yè)生涯做好鋪墊。在傳統(tǒng)中醫(yī)科學(xué)習(xí)過程中，“規(guī)培學(xué)員”身負(fù)學(xué)習(xí)與教學(xué)雙重任務(wù)，除了完成自身學(xué)習(xí)目標(biāo)，還需承擔(dān)一定針對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。包括指導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生完成日常病程錄的書寫，示教各項(xiàng)中醫(yī)外治操作等。高年資（2或3年級(jí)）的“規(guī)培學(xué)員”還需發(fā)揮專業(yè)專長(zhǎng)結(jié)合病例向?qū)嵙?xí)學(xué)生開展小講座。學(xué)員在教學(xué)過程中進(jìn)一步牢固專業(yè)知識(shí)，發(fā)現(xiàn)自身不足，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的效果。（見表1）

3考核與評(píng)價(jià)———規(guī)范化培訓(xùn)課程的保障

摘要：針對(duì)目前國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥高等職業(yè)教育的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、教育理念、修業(yè)年限、課程結(jié)構(gòu)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、臨床實(shí)習(xí)等方面問題，進(jìn)行思考和探索，提出解決措施，以助力中醫(yī)藥高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；高等職業(yè)教育；人才培養(yǎng)

1現(xiàn)狀與問題

自古以來，中醫(yī)是以民間、家庭師承授受教育模式傳承和發(fā)展的。1949年后，我國(guó)系統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)校教育逐步確立，中醫(yī)師承模式首先被中專教育制度所取代。隨著辦學(xué)制度逐步規(guī)范，課程體系不斷完善，培養(yǎng)質(zhì)量不斷提高，為社會(huì)輸送了一批又一批具有一定中醫(yī)藥知識(shí)和中醫(yī)臨床實(shí)踐能力、康體服務(wù)能力的技能型中醫(yī)藥人才。這不僅為改變城鄉(xiāng)落后的醫(yī)療衛(wèi)生狀況、維護(hù)基層人民群眾的身體健康做出了歷史性貢獻(xiàn)，也為我國(guó)高等中醫(yī)藥教育儲(chǔ)備了教學(xué)師資，積累了辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，起到了“本科教育搖籃”的作用，成績(jī)有目共睹。中醫(yī)藥高等職業(yè)教育基本上是近十幾年發(fā)展定型的一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的教育類別[1]，小部分院校由中醫(yī)藥本科高校分化而來，大部分由中職中醫(yī)藥學(xué)校升格而成。國(guó)內(nèi)獨(dú)立開辦的中醫(yī)藥高職、高專院校不足10所，更多的高職中醫(yī)藥專業(yè)分布在全國(guó)各省綜合類、衛(wèi)生類高職高專院校。中醫(yī)藥高職教育在本科教育和中職教育夾縫中起步，在醫(yī)學(xué)教育和職業(yè)教育氛圍中發(fā)展，自成體系，但問題也伴隨著成績(jī)逐步顯現(xiàn)。1.1辦學(xué)思路局限，理念沖突。醫(yī)學(xué)教育具有明確的普通教育屬性，但專科層次的中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)，究竟屬于普通高等教育還是高等職業(yè)教育，抑或兩者屬性都有，在我國(guó)是個(gè)模糊不清的理論問題。實(shí)踐中，我國(guó)目前把專科層次中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)多歸屬于職業(yè)教育范疇，專業(yè)設(shè)置在職業(yè)院校，即使在高等醫(yī)專也是以培養(yǎng)應(yīng)用型技能型人才為目標(biāo)。在這種教育理念指導(dǎo)下，辦學(xué)者的思維方式更傾向于模仿理工專業(yè)的實(shí)訓(xùn)操作，更注重技術(shù)訓(xùn)練，往往忽視基礎(chǔ)理論夯實(shí)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果提升、中醫(yī)思辨能力培養(yǎng)以及醫(yī)學(xué)道德倫理教育等，與當(dāng)今醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對(duì)從業(yè)者的要求差距不小。中醫(yī)藥高職院校和專業(yè)大多是在原中職中醫(yī)藥類學(xué)校基礎(chǔ)上升格組建起來的，在運(yùn)行體制、管理機(jī)制、辦學(xué)理念、培養(yǎng)模式、課程設(shè)計(jì)、教學(xué)方法等方面或多或少停留在升格前的狀態(tài)，領(lǐng)導(dǎo)的思路、教師的觀念、員工的素養(yǎng)等也與高等職業(yè)教育的要求存在明顯差距。因此，辦學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)水平難以達(dá)標(biāo)。中醫(yī)藥學(xué)源于中國(guó)傳統(tǒng)文化，中醫(yī)理論具有哲學(xué)屬性。中醫(yī)（傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)）與西醫(yī)（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)）在基本觀念、基礎(chǔ)理論、診療技術(shù)等方面存在很大差異，思維方式、理論體系也不同。中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、課程體系等，是仿照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（西醫(yī)）教學(xué)模式制定的，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中中西醫(yī)兩種思維模式相互轉(zhuǎn)換、碰撞、沖突。而中醫(yī)概念、理論、經(jīng)典、邏輯與現(xiàn)代思維模式不同，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中會(huì)產(chǎn)生懷疑，在某種意義上對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)也是有弊的，甚至導(dǎo)致中醫(yī)思維弱化、中醫(yī)評(píng)價(jià)西化、中醫(yī)學(xué)術(shù)異化、中醫(yī)技術(shù)退化、中醫(yī)特色淡化[2]。1.2專業(yè)課時(shí)短缺，課程簡(jiǎn)化。根據(jù)教育部2019年7月最新高等職業(yè)學(xué)校教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)[3]，中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)骨傷、針灸推拿、康復(fù)治療技術(shù)、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中藥學(xué)等專業(yè)學(xué)制三年，總學(xué)時(shí)一般為2800學(xué)時(shí)，理論與實(shí)踐約1800~2000學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)最多44周。構(gòu)成公共基礎(chǔ)課的德育課、文化課、體育課等學(xué)時(shí)占總學(xué)時(shí)的1/3，專業(yè)核心課、專業(yè)（技能）方向課和專業(yè)選修課的專業(yè)技能課學(xué)時(shí)約占總學(xué)時(shí)的1/3，畢業(yè)實(shí)習(xí)占1/3。專業(yè)技能課是培養(yǎng)中醫(yī)崗位能力的關(guān)鍵課程，學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)是否扎實(shí)、專業(yè)能力是否過硬以及職業(yè)素養(yǎng)的高低，很大程度上取決于專業(yè)技能課的教學(xué)效果。知識(shí)獲取需要學(xué)習(xí)、吸收、消化和積累，從教育的內(nèi)在規(guī)律和學(xué)生學(xué)習(xí)能力來說，1年內(nèi)要完成1000學(xué)時(shí)、二十余門核心骨干課程的教學(xué)、實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)，任務(wù)較重，同時(shí)，三年學(xué)制內(nèi)絕大多數(shù)學(xué)生無法熟練掌握每門課程內(nèi)容。課程方面，一是中醫(yī)思維方法的形成與拓展、中國(guó)古代哲學(xué)史、中國(guó)古代科技史、中國(guó)傳統(tǒng)文化等應(yīng)該構(gòu)成中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和橋梁的核心課程缺少或沒有。二是為了應(yīng)對(duì)短學(xué)制，公共基礎(chǔ)課和專業(yè)技能課普遍存在體量壓縮、內(nèi)容淺顯問題，尤其是專業(yè)基礎(chǔ)課如解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、病原生物與免疫學(xué)、診斷學(xué)、中醫(yī)內(nèi)外婦兒科學(xué)和國(guó)醫(yī)經(jīng)典等，只能做到提綱挈領(lǐng)、點(diǎn)到為止，成了概念性的“壓縮餅干”，深度不夠，廣度不寬，學(xué)生理解消化吃力、吸收掌握困難、學(xué)習(xí)效果較差。三是公共基礎(chǔ)課存在被動(dòng)讓路、被迫擠占問題，所謂“德智體美四育并重”只停留在口號(hào)上。四是現(xiàn)行教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)雖然規(guī)定實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)不得低于總學(xué)時(shí)的50%，但中醫(yī)藥類專業(yè)普遍存在不重視基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的事實(shí)，實(shí)驗(yàn)室投入不足，實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源匱乏，實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備簡(jiǎn)陋、使用率低。1.3實(shí)習(xí)問題突出，就業(yè)堪憂。中醫(yī)藥類專業(yè)實(shí)踐性極強(qiáng)，臨床實(shí)習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)至關(guān)重要，但存在較多問題。一是高水平醫(yī)院越來越不接收低學(xué)歷學(xué)生實(shí)習(xí)，學(xué)生多在低等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)，帶教教師水平不高，學(xué)生反映學(xué)不到更多東西。二是學(xué)生實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)科少，接觸病種范圍小，動(dòng)手機(jī)會(huì)不多，實(shí)習(xí)效果難以令人滿意。三是針灸推拿專業(yè)學(xué)生幾乎全在以營(yíng)利為目的的康體保健機(jī)構(gòu)頂崗實(shí)習(xí)，多以足浴、按摩、開背、減肥等項(xiàng)目為主，學(xué)生按教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該學(xué)習(xí)的中醫(yī)推拿、保健按摩、保健刮痧等技能無法掌握。四是按教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定臨床實(shí)習(xí)8~9個(gè)月，學(xué)生返校后距畢業(yè)離校還有兩三個(gè)月，加上實(shí)習(xí)中途返校參加雙選會(huì)、專升本考試報(bào)名、現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)、體檢，多次往返，難以保證有效的實(shí)習(xí)時(shí)間。高職中醫(yī)藥類專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)空間越來越小，有多方面原因。一是全社會(huì)對(duì)職業(yè)教育存有偏見，認(rèn)為高職學(xué)生水平低、能力差，用人單位也不愿意聘用中醫(yī)藥類高職畢業(yè)生。二是我國(guó)高等教育已進(jìn)入普及階段，本科及研究生畢業(yè)人數(shù)逐年增多，中醫(yī)藥高職畢業(yè)生不具有學(xué)歷優(yōu)勢(shì)，二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)高職中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生零需求。三是我國(guó)階段性醫(yī)改目標(biāo)已實(shí)現(xiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)外延型擴(kuò)張接近尾聲，醫(yī)改紅利快速消退，人才儲(chǔ)備基本完成，規(guī)模引進(jìn)人才現(xiàn)象不再重現(xiàn)，中醫(yī)藥高職畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)將常態(tài)面臨“寒冬模式”。四是中醫(yī)藥高職畢業(yè)生的培養(yǎng)目標(biāo)和就業(yè)政策以城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為指向，有調(diào)查顯示幾年前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尚有10%的需求量[4]，高層次中醫(yī)藥人才尤其缺乏，而基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大部分沒有編制，長(zhǎng)期虛位以待。五是高職中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生報(bào)考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過率較低，無法考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，始終不能進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，學(xué)非所用、用非所長(zhǎng)，造成教育資源的浪費(fèi)。

2對(duì)策與措施

中醫(yī)藥高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)問題，是系統(tǒng)性問題，既有制度層面的不足，也有執(zhí)行層面的缺憾，還有社會(huì)快速發(fā)展產(chǎn)生的新變化。要針對(duì)問題的根源，著力轉(zhuǎn)變教育理念，完善頂層設(shè)計(jì)，延長(zhǎng)修業(yè)年限，培養(yǎng)中醫(yī)思維，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，加強(qiáng)見習(xí)教學(xué)，強(qiáng)化畢業(yè)實(shí)習(xí)。多措并舉，深化改革，推動(dòng)中醫(yī)藥高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)規(guī)范、健康運(yùn)行。2.1轉(zhuǎn)變教育理念。醫(yī)學(xué)教育在全球都是一種精英教育，具有辦學(xué)成本高、學(xué)制長(zhǎng)、學(xué)歷高、師生比高、實(shí)踐性強(qiáng)、強(qiáng)調(diào)文理交叉、注重人文精神等特點(diǎn)，屬于普通教育類別，世界各國(guó)鮮有把醫(yī)學(xué)教育歸屬到職業(yè)教育類別的做法。醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變又對(duì)醫(yī)學(xué)教育包括中醫(yī)藥類專業(yè)教育提出了更高要求。為此，中醫(yī)藥高等職業(yè)院校要解放思想，與時(shí)俱進(jìn)，勇于打破多年來已成思維定式的教育觀，跳出職業(yè)教育思維模式，樹立普通醫(yī)學(xué)教育理念。借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育方法，對(duì)中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)骨傷、針灸推拿、康復(fù)治療技術(shù)、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)、中醫(yī)健康管理、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中藥學(xué)等專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行具體分析，區(qū)別對(duì)待，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育框架下重新進(jìn)行高職中醫(yī)藥專業(yè)的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、目標(biāo)定位、修業(yè)年限、課程體系、實(shí)驗(yàn)設(shè)置、培養(yǎng)模式、教學(xué)計(jì)劃等的頂層設(shè)計(jì)。2.2完善頂層設(shè)計(jì)。新頒布的《中醫(yī)藥法》指出，“中醫(yī)藥學(xué)校教育的培養(yǎng)目標(biāo)、修業(yè)年限、教學(xué)形式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)評(píng)價(jià)及學(xué)術(shù)水平評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等，應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)科特色，符合中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展規(guī)律”。頂層設(shè)計(jì)是具有根本性、全局性的改革舉措，應(yīng)著重在標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)、定位、學(xué)制等方面邁出關(guān)鍵性步伐。一是中醫(yī)藥職業(yè)教育行業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)應(yīng)牽頭組織專家團(tuán)隊(duì)，深入醫(yī)藥行業(yè)、學(xué)校、教師、學(xué)生之中，了解辦學(xué)現(xiàn)狀、人才需求、就業(yè)變化等，以全面、客觀、準(zhǔn)確的依據(jù)制定適應(yīng)新時(shí)代的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。二是根據(jù)中醫(yī)藥本科、研究生教育發(fā)展趨勢(shì)及人才培養(yǎng)變化，預(yù)測(cè)和論證高職中醫(yī)藥各專業(yè)的就業(yè)前景，逐步縮減高職中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)骨傷、中藥學(xué)等專業(yè)招生人數(shù)，擴(kuò)大針灸推拿、康復(fù)治療技術(shù)、中醫(yī)健康管理、中醫(yī)養(yǎng)生保健等專業(yè)招生規(guī)模，對(duì)接國(guó)家大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的產(chǎn)業(yè)政策，科學(xué)、合理設(shè)置專業(yè)。三是樹立與國(guó)際接軌的醫(yī)學(xué)教育觀，淡化職業(yè)教育色彩，以普通醫(yī)學(xué)教育理念和視角準(zhǔn)確定位培養(yǎng)目標(biāo)，更多地關(guān)注知識(shí)結(jié)構(gòu)全面的復(fù)合型應(yīng)用型中醫(yī)人才培養(yǎng)，使中醫(yī)藥類專業(yè)畢業(yè)生生存能力更強(qiáng)。四是完善課程體系，統(tǒng)籌設(shè)置現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)專業(yè)核心課程，突出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)地位和中醫(yī)藥學(xué)科特色。五是遵循醫(yī)學(xué)教育一般規(guī)律，探索中醫(yī)藥高等職業(yè)教育的合理學(xué)制，科學(xué)設(shè)置修業(yè)年限。六是制定中醫(yī)藥高職教育教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，督導(dǎo)辦學(xué)過程，保障培養(yǎng)水平逐年提升。2.3延長(zhǎng)修業(yè)年限。生命現(xiàn)象極其復(fù)雜神秘，醫(yī)學(xué)教育在國(guó)際上作為精英教育，是明確有別于文、理、工、農(nóng)諸學(xué)科的特殊教育，需要較長(zhǎng)修業(yè)年限才能完成培養(yǎng)任務(wù)。雖然中醫(yī)藥在國(guó)際上屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)范疇，但在我國(guó)仍居于主流醫(yī)學(xué)地位，同樣關(guān)乎千家萬戶的生命健康?，F(xiàn)代中醫(yī)藥高等教育只有幾十年歷史，由高職高專開辦三年制中醫(yī)藥類專業(yè)也是典型的中國(guó)特色。源于中國(guó)傳統(tǒng)文化的中醫(yī)理論博大精深，中醫(yī)思維方法特立獨(dú)行，沒有足夠時(shí)間修業(yè)，不可能完成必要的傳統(tǒng)文化知識(shí)奠基和中醫(yī)思維訓(xùn)練。現(xiàn)行中醫(yī)藥高職教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)按三年學(xué)制設(shè)計(jì)，課程體系、教學(xué)時(shí)數(shù)、教材內(nèi)容、培養(yǎng)目標(biāo)等與中職幾乎完全雷同，無法區(qū)分高職與中職。中醫(yī)藥高職教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)明顯存在先天不足，不僅不能適應(yīng)本來就縮水嚴(yán)重的課程內(nèi)容，更不可能在此基礎(chǔ)上增加傳統(tǒng)文化、基礎(chǔ)理論課程并合理設(shè)置基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)及實(shí)訓(xùn)操作項(xiàng)目。為此，修訂專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計(jì)修業(yè)年限必須考慮醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)屬性，不能囿于一般高職修業(yè)3年的規(guī)定，需要打破傳統(tǒng)思維定式，大膽改變沿用了幾十年的中醫(yī)藥高職學(xué)制，至少將中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)骨傷、康復(fù)治療技術(shù)、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)等專業(yè)學(xué)制增加一年，“量身定制”為四年制修業(yè)期限，其他專業(yè)如針灸推拿、中醫(yī)健康管理、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中藥學(xué)等仍可保留三年學(xué)制。2.4培養(yǎng)中醫(yī)思維。中醫(yī)藥和西醫(yī)藥都是服務(wù)于人類、維護(hù)健康和防治疾病的有效工具，但兩者哲學(xué)基點(diǎn)的不同造成對(duì)生命、健康和疾病的本質(zhì)認(rèn)識(shí)大相徑庭，進(jìn)而采行的技術(shù)路線和方法也勢(shì)同水火，形成了兩種迥然不同的知識(shí)理論和方法技能體系。我們知道造成中西醫(yī)各層面差異的核心要素就是思維方式，從某種意義上可以說中西醫(yī)學(xué)的本質(zhì)區(qū)別就是思維方式的區(qū)別。在方法論層面，中醫(yī)學(xué)的思維方式集中表現(xiàn)為直觀觀察、司外揣內(nèi)、取象比類、直覺體悟，與西醫(yī)思維相比，具有重神輕形、重合輕分、重用輕體、重時(shí)輕空、重悟輕測(cè)等特征。西醫(yī)比之中醫(yī)，理論通俗，概念具體，方法直接，臨床規(guī)范，很容易影響一些中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的理論信仰、專業(yè)思想和職業(yè)信念，這與中醫(yī)藥高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)是不相符的。因此，中醫(yī)藥教育的頂層設(shè)計(jì)者和教育者要堅(jiān)持中醫(yī)藥教育不管選擇什么樣的辦學(xué)理念、什么樣的教學(xué)模式都必須姓“中”的原則，樹立中醫(yī)哲學(xué)觀，建構(gòu)中醫(yī)特色課程體系，讓學(xué)生注重傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)，注重中醫(yī)思維方法訓(xùn)練，具備辯證思維能力，真正、自覺地信仰中醫(yī)，這是中醫(yī)藥教育的重中之重[5]。2.5優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。課程體系設(shè)置是人才培養(yǎng)模式的重點(diǎn)，在四年學(xué)制框架下，現(xiàn)有課程結(jié)構(gòu)需要根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)特色、教育規(guī)律以及人才培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格進(jìn)行調(diào)整、優(yōu)化、完善。一是由于中醫(yī)藥學(xué)是國(guó)學(xué)的重要組成部分，中醫(yī)理論來源于傳統(tǒng)文化，涉及古文基礎(chǔ)、國(guó)學(xué)經(jīng)典等知識(shí)范疇，有必要將醫(yī)古文、中國(guó)古代思想史、中國(guó)醫(yī)學(xué)史、中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)等納入中醫(yī)藥職業(yè)教育公共基礎(chǔ)必修課，厚植學(xué)生的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)。二是中醫(yī)經(jīng)典著作哺育、培養(yǎng)了一代代名醫(yī)，但現(xiàn)在高職中醫(yī)經(jīng)典課程被壓縮、簡(jiǎn)化，無法發(fā)揮引領(lǐng)、啟示作用，不利于學(xué)生體悟、掌握中醫(yī)學(xué)術(shù)的精髓，應(yīng)合理引入中醫(yī)經(jīng)典內(nèi)容并設(shè)置為高職中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的必修課。三是中醫(yī)姓“中”不代表封閉僵化、排斥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果，要兼容并蓄、開放吸收，選擇增設(shè)部分重要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床骨干課程，如生物學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生物化學(xué)、寄生蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、皮膚醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等課程，朝著中醫(yī)全科醫(yī)生方向定位培養(yǎng)目標(biāo)。四是充實(shí)課程內(nèi)容，拓展知識(shí)的深度和寬度，美育課程要增設(shè)一定的藝術(shù)門類，體育課要保質(zhì)保量、“體”“育”并重，專業(yè)核心課中的診斷學(xué)要按照臨床診斷學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)、影像診斷學(xué)+放射診斷學(xué)+超聲診斷學(xué)+核醫(yī)診斷學(xué)等細(xì)化知識(shí)內(nèi)容，增強(qiáng)知識(shí)的系統(tǒng)性。五是把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)作為課程體系的重要內(nèi)容，嚴(yán)謹(jǐn)設(shè)計(jì)，合理安排。六是在時(shí)間安排上，第一年開設(shè)文化課、公共基礎(chǔ)課，第二年開設(shè)專業(yè)基礎(chǔ)課及專業(yè)實(shí)驗(yàn)課，第三年開設(shè)專業(yè)核心課、專業(yè)方向課、實(shí)訓(xùn)課及臨床見習(xí)，第四年進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)與社會(huì)實(shí)踐。2.6重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)。中醫(yī)藥學(xué)在建立和發(fā)展自己的學(xué)術(shù)體系時(shí)，吸收了哲學(xué)、天文、歷法、地理、氣象、數(shù)學(xué)、生物、社會(huì)、心理等中國(guó)古代傳統(tǒng)人文、自然多學(xué)科研究方法和成果，但缺乏實(shí)驗(yàn)手段求真驗(yàn)證?！吨嗅t(yī)藥法》指出中醫(yī)藥教育應(yīng)當(dāng)注重“現(xiàn)代教育方式和傳統(tǒng)教育方式相結(jié)合”，這里的現(xiàn)代教育方式就包括實(shí)驗(yàn)教學(xué)。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)不是讓學(xué)生背誦科學(xué)結(jié)論的描述，而是讓他們分析實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果，驗(yàn)證事實(shí)，加深對(duì)相關(guān)理論知識(shí)的理解和記憶。實(shí)驗(yàn)課具有形象、直觀、生動(dòng)、明了、真實(shí)、有趣的特點(diǎn)，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，培養(yǎng)科學(xué)精神，鍛煉動(dòng)手能力，收到事半功倍的教學(xué)效果?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)自希波克拉底的眼見為實(shí)、威廉•哈維的實(shí)驗(yàn)為真、科克倫的循證為信一脈相承而來，貫穿始終的主線就是觀察、實(shí)驗(yàn)。中醫(yī)經(jīng)典理論不需要實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，不等于中醫(yī)專業(yè)不需要實(shí)驗(yàn)課，相反，生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)等基礎(chǔ)課程都應(yīng)該開設(shè)實(shí)驗(yàn)課。傳統(tǒng)中藥藥效是靠經(jīng)驗(yàn)總結(jié)傳承的，不等于今天的中醫(yī)大夫可以罔顧實(shí)驗(yàn)事實(shí)只靠取象比類臆測(cè)和使用藥物療效，屠呦呦獲諾貝爾獎(jiǎng)就說明了中藥的出路在于利用現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)手段被驗(yàn)證和承認(rèn)。所以，中醫(yī)藥高職教育要堅(jiān)持“中學(xué)為體，西學(xué)為用”方針，在加強(qiáng)傳統(tǒng)人文教育、中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)的同時(shí)，重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，開足開好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，這是現(xiàn)代教育制度和醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)要求。2.7加強(qiáng)見習(xí)教學(xué)。專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)與醫(yī)院見習(xí)存在本質(zhì)區(qū)別。實(shí)訓(xùn)是使用設(shè)備、工具在模擬的職業(yè)環(huán)境中進(jìn)行技能訓(xùn)練，見習(xí)是在醫(yī)院的真實(shí)人體上觀察、動(dòng)手操作，并與課堂教學(xué)穿插進(jìn)行。目前開設(shè)高職中醫(yī)藥專業(yè)的院校多數(shù)沒有附屬醫(yī)院，沒法安排見習(xí)教學(xué)，只能在校內(nèi)進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。但醫(yī)學(xué)生包括中醫(yī)專業(yè)學(xué)生未來的工作對(duì)象是人，人不是一成不變的機(jī)器，而是活著的復(fù)雜的有機(jī)體，個(gè)體差異顯著，生命現(xiàn)象變化多端。中醫(yī)的舌診、脈象、經(jīng)絡(luò)腧穴、望聞問切都在模型上訓(xùn)練，局限性很大；西醫(yī)診斷、西醫(yī)內(nèi)科、西醫(yī)外科等只在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行仿真演練，誤差率很高。加強(qiáng)見習(xí)教學(xué)的關(guān)鍵是學(xué)校要建立有隸屬關(guān)系的附屬醫(yī)院，或有能自主靈活安排見習(xí)教學(xué)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)此，教育主管部門要堅(jiān)持醫(yī)學(xué)教育的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行“必須有一所二級(jí)甲等以上直屬附屬醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）”“生均床位數(shù)不少于0.5張”的規(guī)定，把設(shè)置附屬教學(xué)醫(yī)院作為評(píng)價(jià)學(xué)校辦學(xué)的硬性條件，不達(dá)標(biāo)的掛黃牌限制招生，直至亮紅牌撤銷專業(yè)。2.8強(qiáng)化畢業(yè)實(shí)習(xí)。臨床實(shí)習(xí)不僅是將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過程，還是實(shí)現(xiàn)從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生轉(zhuǎn)變的過程，除角色轉(zhuǎn)變外，還包括思維方式、心理素質(zhì)、工作態(tài)度、職業(yè)素養(yǎng)、倫理道德、責(zé)任意識(shí)、社會(huì)適應(yīng)等多方面的轉(zhuǎn)變，是醫(yī)學(xué)生不可缺少的學(xué)習(xí)過程。一是在保證中醫(yī)教育特色的前提下，借鑒西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)方案，制定好實(shí)習(xí)教學(xué)大綱。二是盡量選擇科室設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、指導(dǎo)教師等能基本滿足實(shí)習(xí)教學(xué)大綱要求的教學(xué)醫(yī)院，落實(shí)好學(xué)生輪轉(zhuǎn)科室計(jì)劃，擴(kuò)大學(xué)生接觸病種范圍，增加動(dòng)手機(jī)會(huì)，嚴(yán)格出科考試，提高實(shí)習(xí)效果。三是校院雙方要共同提升帶教能力，努力培養(yǎng)“雙師型”教師，爭(zhēng)取達(dá)到教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求的60%占比，提高臨床醫(yī)生的帶教水平，定期開展實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)和帶教評(píng)價(jià)，向醫(yī)院反饋評(píng)價(jià)結(jié)果。四是努力保證學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間充足，可以通過推遲雙選會(huì)舉辦時(shí)間、實(shí)行“2+1.5+0.5”學(xué)制、為參加專升本考試的學(xué)生提供跟進(jìn)服務(wù)等方式，避免干擾和中斷正常實(shí)習(xí)。五是針對(duì)針灸推拿、中醫(yī)骨傷、康復(fù)治療技術(shù)、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)的特點(diǎn)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康體保健機(jī)構(gòu)、制藥企業(yè)等建立長(zhǎng)期合作機(jī)制，共同制訂理論聯(lián)系實(shí)際、學(xué)以致用的頂崗實(shí)習(xí)計(jì)劃，真正把教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的、能涵蓋專業(yè)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主流技術(shù)、中醫(yī)適宜技術(shù)等實(shí)習(xí)內(nèi)容落到實(shí)處。

時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼又到了一年的年底，回望這一年來我在護(hù)士長(zhǎng)的崗位上所做的工作，心中有很多感慨；現(xiàn)將2011年以來各項(xiàng)工作總結(jié)如下：

一、嚴(yán)格管理，有效協(xié)調(diào)

一年來，在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒，大膽管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通；及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾，增強(qiáng)了科室凝聚力，使中醫(yī)科成為一個(gè)溫暖的大家庭；讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營(yíng)造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。

二、狠抓護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)

作為一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護(hù)理?？菩圆粡?qiáng)的難題。而與之對(duì)應(yīng)的是：中醫(yī)科的12名護(hù)士，僅有一名是中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理大專畢業(yè)，其余都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，在學(xué)校僅了解到簡(jiǎn)單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)；在西醫(yī)“專科護(hù)士”培訓(xùn)不斷深入發(fā)展，?？谱o(hù)士特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)越來越明顯的今天，中醫(yī)科護(hù)士沒有特定的專業(yè)知識(shí)和發(fā)展方向，這在一程度上影響了這個(gè)群體的工作積極性和隊(duì)伍的穩(wěn)定性，也給病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量帶來了負(fù)面影響。

針對(duì)這一現(xiàn)實(shí)，我果斷決定：從我做起，全員培訓(xùn)。采取業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結(jié)合的方式，發(fā)動(dòng)科主任和醫(yī)生參與，對(duì)包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內(nèi)科疾病知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和常用技能系統(tǒng)培訓(xùn)，甚至對(duì)一些普外科和骨科疾病的保守治療、護(hù)理知識(shí)，也進(jìn)行了培訓(xùn)。一年的系統(tǒng)培訓(xùn)下來，考核結(jié)果表明，護(hù)士對(duì)上述各系統(tǒng)常見疾病都有了全面的認(rèn)識(shí)和了解，這不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也極大的增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)自身、對(duì)科室發(fā)展的信心。此后，我又采取日常強(qiáng)化的方式，不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強(qiáng)化培訓(xùn)過的知識(shí)，終于打造出了一支技術(shù)過硬、有中醫(yī)特色的護(hù)理隊(duì)伍。

轉(zhuǎn)眼又到一年的年底，時(shí)光飛逝。回望這一年來我護(hù)士長(zhǎng)的崗位上所做的工作，心中有很多感慨；現(xiàn)將2010年以來各項(xiàng)工作總結(jié)如下：

一、有效協(xié)調(diào)，嚴(yán)格管理

護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，一年來。從各方面嚴(yán)格要求自己，科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒，大膽管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通；及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾，增強(qiáng)了科室凝聚力，使中醫(yī)科成為一個(gè)溫暖的大家庭；讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營(yíng)造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。

二、狠抓護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)

科面臨病種雜，作為一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室。疑難雜癥多，護(hù)理專科性不強(qiáng)的難題。而與之對(duì)應(yīng)的中醫(yī)科的12名護(hù)士，僅有一名是中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理大專畢業(yè)，其余都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，學(xué)校僅了解到簡(jiǎn)單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)；西醫(yī)“專科護(hù)士”培訓(xùn)不時(shí)深入發(fā)展，?？谱o(hù)士特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)越來越明顯的今天，中醫(yī)科護(hù)士沒有特定的專業(yè)知識(shí)和發(fā)展方向，這在一水平上影響了這個(gè)群體的工作積極性和隊(duì)伍的穩(wěn)定性，也給病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量帶來了負(fù)面影響。

果斷決定：從我做起，針對(duì)這一現(xiàn)實(shí)。全員培訓(xùn)。采取業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結(jié)合的方式，發(fā)動(dòng)科主任和醫(yī)生參與，對(duì)包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的罕見內(nèi)科疾病知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和常用技能系統(tǒng)培訓(xùn)，甚至對(duì)一些普外科和骨科疾病的激進(jìn)治療、護(hù)理知識(shí)，也進(jìn)行了培訓(xùn)。一年的系統(tǒng)培訓(xùn)下來，考核結(jié)果標(biāo)明，護(hù)士對(duì)上述各系統(tǒng)罕見疾病都有了全面的認(rèn)識(shí)和了解，這不僅提高了業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也極大的增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)自身、對(duì)科室發(fā)展的信心。爾后，又采取日常強(qiáng)化的方式，不時(shí)結(jié)合病房現(xiàn)有病例強(qiáng)化培訓(xùn)過的知識(shí)，終于打造出了一支技術(shù)過硬、有中醫(yī)特色的護(hù)理隊(duì)伍。

時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼又到了一年的年底，回望這一年來我在護(hù)士長(zhǎng)的崗位上所做的工作，心中有很多感慨；現(xiàn)將年以來各項(xiàng)工作總結(jié)如下：

一、嚴(yán)格管理，有效協(xié)調(diào)

一年來，在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒，大膽管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通；及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾，增強(qiáng)了科室凝聚力，使中醫(yī)科成為一個(gè)溫暖的大家庭；讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營(yíng)造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。

二、狠抓護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)

作為一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護(hù)理專科性不強(qiáng)的難題。而與之對(duì)應(yīng)的是：中醫(yī)科的12名護(hù)士，僅有一名是中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理大專畢業(yè)，其余都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，在學(xué)校僅了解到簡(jiǎn)單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)；在西醫(yī)“?？谱o(hù)士”培訓(xùn)不斷深入發(fā)展，?？谱o(hù)士特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)越來越明顯的今天，中醫(yī)科護(hù)士沒有特定的專業(yè)知識(shí)和發(fā)展方向，這在一程度上影響了這個(gè)群體的工作積極性和隊(duì)伍的穩(wěn)定性，也給病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量帶來了負(fù)面影響。

針對(duì)這一現(xiàn)實(shí)，我果斷決定：從我做起，全員培訓(xùn)。采取業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結(jié)合的方式，發(fā)動(dòng)科主任和醫(yī)生參與，對(duì)包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內(nèi)科疾病知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和常用技能系統(tǒng)培訓(xùn)，甚至對(duì)一些普外科和骨科疾病的保守治療、護(hù)理知識(shí)，也進(jìn)行了培訓(xùn)。一年的系統(tǒng)培訓(xùn)下來，考核結(jié)果表明，護(hù)士對(duì)上述各系統(tǒng)常見疾病都有了全面的認(rèn)識(shí)和了解，這不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也極大的增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)自身、對(duì)科室發(fā)展的信心。此后，我又采取日常強(qiáng)化的方式，不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強(qiáng)化培訓(xùn)過的知識(shí)，終于打造出了一支技術(shù)過硬、有中醫(yī)特色的護(hù)理隊(duì)伍。

時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼又到了一年的年底，回望這一年來我在護(hù)士長(zhǎng)的崗位上所做的工作，心中有很多感慨；現(xiàn)將年以來各項(xiàng)工作總結(jié)如下:

一、嚴(yán)格管理，有效協(xié)調(diào)

一年來，在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒，大膽管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通；及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾，增強(qiáng)了科室凝聚力，使中醫(yī)科成為一個(gè)溫暖的大家庭；讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營(yíng)造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。

二、狠抓護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)

作為一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護(hù)理?？菩圆粡?qiáng)的難題。而與之對(duì)應(yīng)的是:中醫(yī)科的12名護(hù)士，僅有一名是中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理大專畢業(yè)，其余都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，在學(xué)校僅了解到簡(jiǎn)單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)；在西醫(yī)“專科護(hù)士”培訓(xùn)不斷深入發(fā)展，?？谱o(hù)士特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)越來越明顯的今天，中醫(yī)科護(hù)士沒有特定的專業(yè)知識(shí)和發(fā)展方向，這在一程度上影響了這個(gè)群體的工作積極性和隊(duì)伍的穩(wěn)定性，也給病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量帶來了負(fù)面影響。

針對(duì)這一現(xiàn)實(shí)，我果斷決定:從我做起，全員培訓(xùn)。采取業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結(jié)合的方式，發(fā)動(dòng)科主任和醫(yī)生參與，對(duì)包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內(nèi)科疾病知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和常用技能系統(tǒng)培訓(xùn)，甚至對(duì)一些普外科和骨科疾病的保守治療、護(hù)理知識(shí)，也進(jìn)行了培訓(xùn)。一年的系統(tǒng)培訓(xùn)下來，考核結(jié)果表明，護(hù)士對(duì)上述各系統(tǒng)常見疾病都有了全面的認(rèn)識(shí)和了解，這不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也極大的增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)自身、對(duì)科室發(fā)展的信心。此后，我又采取日常強(qiáng)化的方式，不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強(qiáng)化培訓(xùn)過的知識(shí)，終于打造出了一支技術(shù)過硬、有中醫(yī)特色的護(hù)理隊(duì)伍。