中醫(yī)藥高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)研究

時間:2022-10-12 04:02:37

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中醫(yī)藥高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)研究

摘要:針對目前國內(nèi)中醫(yī)藥高等職業(yè)教育的教學標準、教育理念、修業(yè)年限、課程結構、實驗教學、臨床實習等方面問題,進行思考和探索,提出解決措施,以助力中醫(yī)藥高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)。

關鍵詞:中醫(yī)藥;高等職業(yè)教育;人才培養(yǎng)

1現(xiàn)狀與問題

自古以來,中醫(yī)是以民間、家庭師承授受教育模式傳承和發(fā)展的。1949年后,我國系統(tǒng)的中醫(yī)藥學校教育逐步確立,中醫(yī)師承模式首先被中專教育制度所取代。隨著辦學制度逐步規(guī)范,課程體系不斷完善,培養(yǎng)質(zhì)量不斷提高,為社會輸送了一批又一批具有一定中醫(yī)藥知識和中醫(yī)臨床實踐能力、康體服務能力的技能型中醫(yī)藥人才。這不僅為改變城鄉(xiāng)落后的醫(yī)療衛(wèi)生狀況、維護基層人民群眾的身體健康做出了歷史性貢獻,也為我國高等中醫(yī)藥教育儲備了教學師資,積累了辦學經(jīng)驗,起到了“本科教育搖籃”的作用,成績有目共睹。中醫(yī)藥高等職業(yè)教育基本上是近十幾年發(fā)展定型的一個相對獨立的教育類別[1],小部分院校由中醫(yī)藥本科高校分化而來,大部分由中職中醫(yī)藥學校升格而成。國內(nèi)獨立開辦的中醫(yī)藥高職、高專院校不足10所,更多的高職中醫(yī)藥專業(yè)分布在全國各省綜合類、衛(wèi)生類高職高專院校。中醫(yī)藥高職教育在本科教育和中職教育夾縫中起步,在醫(yī)學教育和職業(yè)教育氛圍中發(fā)展,自成體系,但問題也伴隨著成績逐步顯現(xiàn)。1.1辦學思路局限,理念沖突。醫(yī)學教育具有明確的普通教育屬性,但專科層次的中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng),究竟屬于普通高等教育還是高等職業(yè)教育,抑或兩者屬性都有,在我國是個模糊不清的理論問題。實踐中,我國目前把專科層次中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)多歸屬于職業(yè)教育范疇,專業(yè)設置在職業(yè)院校,即使在高等醫(yī)專也是以培養(yǎng)應用型技能型人才為目標。在這種教育理念指導下,辦學者的思維方式更傾向于模仿理工專業(yè)的實訓操作,更注重技術訓練,往往忽視基礎理論夯實、實驗室建設、實驗教學效果提升、中醫(yī)思辨能力培養(yǎng)以及醫(yī)學道德倫理教育等,與當今醫(yī)學模式轉變對從業(yè)者的要求差距不小。中醫(yī)藥高職院校和專業(yè)大多是在原中職中醫(yī)藥類學?;A上升格組建起來的,在運行體制、管理機制、辦學理念、培養(yǎng)模式、課程設計、教學方法等方面或多或少停留在升格前的狀態(tài),領導的思路、教師的觀念、員工的素養(yǎng)等也與高等職業(yè)教育的要求存在明顯差距。因此,辦學質(zhì)量、培養(yǎng)水平難以達標。中醫(yī)藥學源于中國傳統(tǒng)文化,中醫(yī)理論具有哲學屬性。中醫(yī)(傳統(tǒng)醫(yī)學)與西醫(yī)(現(xiàn)代醫(yī)學)在基本觀念、基礎理論、診療技術等方面存在很大差異,思維方式、理論體系也不同。中醫(yī)藥相關專業(yè)的教學標準、課程體系等,是仿照現(xiàn)代醫(yī)學(西醫(yī))教學模式制定的,學生在學習過程中中西醫(yī)兩種思維模式相互轉換、碰撞、沖突。而中醫(yī)概念、理論、經(jīng)典、邏輯與現(xiàn)代思維模式不同,學生在學習過程中會產(chǎn)生懷疑,在某種意義上對中醫(yī)學習也是有弊的,甚至導致中醫(yī)思維弱化、中醫(yī)評價西化、中醫(yī)學術異化、中醫(yī)技術退化、中醫(yī)特色淡化[2]。1.2專業(yè)課時短缺,課程簡化。根據(jù)教育部2019年7月最新高等職業(yè)學校教學標準[3],中醫(yī)學、中醫(yī)骨傷、針灸推拿、康復治療技術、中醫(yī)康復技術、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中藥學等專業(yè)學制三年,總學時一般為2800學時,理論與實踐約1800~2000學時,實習最多44周。構成公共基礎課的德育課、文化課、體育課等學時占總學時的1/3,專業(yè)核心課、專業(yè)(技能)方向課和專業(yè)選修課的專業(yè)技能課學時約占總學時的1/3,畢業(yè)實習占1/3。專業(yè)技能課是培養(yǎng)中醫(yī)崗位能力的關鍵課程,學生專業(yè)基礎知識是否扎實、專業(yè)能力是否過硬以及職業(yè)素養(yǎng)的高低,很大程度上取決于專業(yè)技能課的教學效果。知識獲取需要學習、吸收、消化和積累,從教育的內(nèi)在規(guī)律和學生學習能力來說,1年內(nèi)要完成1000學時、二十余門核心骨干課程的教學、實驗、實訓,任務較重,同時,三年學制內(nèi)絕大多數(shù)學生無法熟練掌握每門課程內(nèi)容。課程方面,一是中醫(yī)思維方法的形成與拓展、中國古代哲學史、中國古代科技史、中國傳統(tǒng)文化等應該構成中醫(yī)學基礎和橋梁的核心課程缺少或沒有。二是為了應對短學制,公共基礎課和專業(yè)技能課普遍存在體量壓縮、內(nèi)容淺顯問題,尤其是專業(yè)基礎課如解剖學、生理學、病理學、藥理學、病原生物與免疫學、診斷學、中醫(yī)內(nèi)外婦兒科學和國醫(yī)經(jīng)典等,只能做到提綱挈領、點到為止,成了概念性的“壓縮餅干”,深度不夠,廣度不寬,學生理解消化吃力、吸收掌握困難、學習效果較差。三是公共基礎課存在被動讓路、被迫擠占問題,所謂“德智體美四育并重”只停留在口號上。四是現(xiàn)行教學標準雖然規(guī)定實踐教學學時不得低于總學時的50%,但中醫(yī)藥類專業(yè)普遍存在不重視基礎實驗教學的事實,實驗室投入不足,實驗教學資源匱乏,實驗儀器設備簡陋、使用率低。1.3實習問題突出,就業(yè)堪憂。中醫(yī)藥類專業(yè)實踐性極強,臨床實習和頂崗實習至關重要,但存在較多問題。一是高水平醫(yī)院越來越不接收低學歷學生實習,學生多在低等級醫(yī)療機構實習,帶教教師水平不高,學生反映學不到更多東西。二是學生實習轉科少,接觸病種范圍小,動手機會不多,實習效果難以令人滿意。三是針灸推拿專業(yè)學生幾乎全在以營利為目的的康體保健機構頂崗實習,多以足浴、按摩、開背、減肥等項目為主,學生按教學標準應該學習的中醫(yī)推拿、保健按摩、保健刮痧等技能無法掌握。四是按教學標準規(guī)定臨床實習8~9個月,學生返校后距畢業(yè)離校還有兩三個月,加上實習中途返校參加雙選會、專升本考試報名、現(xiàn)場確認、體檢,多次往返,難以保證有效的實習時間。高職中醫(yī)藥類專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)空間越來越小,有多方面原因。一是全社會對職業(yè)教育存有偏見,認為高職學生水平低、能力差,用人單位也不愿意聘用中醫(yī)藥類高職畢業(yè)生。二是我國高等教育已進入普及階段,本科及研究生畢業(yè)人數(shù)逐年增多,中醫(yī)藥高職畢業(yè)生不具有學歷優(yōu)勢,二級以上醫(yī)院對高職中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生零需求。三是我國階段性醫(yī)改目標已實現(xiàn),醫(yī)療機構外延型擴張接近尾聲,醫(yī)改紅利快速消退,人才儲備基本完成,規(guī)模引進人才現(xiàn)象不再重現(xiàn),中醫(yī)藥高職畢業(yè)生就業(yè)形勢將常態(tài)面臨“寒冬模式”。四是中醫(yī)藥高職畢業(yè)生的培養(yǎng)目標和就業(yè)政策以城市社區(qū)衛(wèi)生服務站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為指向,有調(diào)查顯示幾年前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尚有10%的需求量[4],高層次中醫(yī)藥人才尤其缺乏,而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構大部分沒有編制,長期虛位以待。五是高職中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過率較低,無法考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,始終不能進入醫(yī)療機構,學非所用、用非所長,造成教育資源的浪費。

2對策與措施

中醫(yī)藥高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)問題,是系統(tǒng)性問題,既有制度層面的不足,也有執(zhí)行層面的缺憾,還有社會快速發(fā)展產(chǎn)生的新變化。要針對問題的根源,著力轉變教育理念,完善頂層設計,延長修業(yè)年限,培養(yǎng)中醫(yī)思維,優(yōu)化課程結構,重視實驗教學,加強見習教學,強化畢業(yè)實習。多措并舉,深化改革,推動中醫(yī)藥高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)規(guī)范、健康運行。2.1轉變教育理念。醫(yī)學教育在全球都是一種精英教育,具有辦學成本高、學制長、學歷高、師生比高、實踐性強、強調(diào)文理交叉、注重人文精神等特點,屬于普通教育類別,世界各國鮮有把醫(yī)學教育歸屬到職業(yè)教育類別的做法。醫(yī)學模式已從傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式向現(xiàn)代生物—心理—社會醫(yī)學模式轉變,這種轉變又對醫(yī)學教育包括中醫(yī)藥類專業(yè)教育提出了更高要求。為此,中醫(yī)藥高等職業(yè)院校要解放思想,與時俱進,勇于打破多年來已成思維定式的教育觀,跳出職業(yè)教育思維模式,樹立普通醫(yī)學教育理念。借鑒現(xiàn)代醫(yī)學教育方法,對中醫(yī)學、中醫(yī)骨傷、針灸推拿、康復治療技術、中醫(yī)康復技術、中醫(yī)健康管理、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中藥學等專業(yè)特點進行具體分析,區(qū)別對待,在現(xiàn)代醫(yī)學教育框架下重新進行高職中醫(yī)藥專業(yè)的教學標準、目標定位、修業(yè)年限、課程體系、實驗設置、培養(yǎng)模式、教學計劃等的頂層設計。2.2完善頂層設計。新頒布的《中醫(yī)藥法》指出,“中醫(yī)藥學校教育的培養(yǎng)目標、修業(yè)年限、教學形式、教學內(nèi)容、教學評價及學術水平評價標準等,應當體現(xiàn)中醫(yī)藥學科特色,符合中醫(yī)藥學科發(fā)展規(guī)律”。頂層設計是具有根本性、全局性的改革舉措,應著重在標準、專業(yè)、定位、學制等方面邁出關鍵性步伐。一是中醫(yī)藥職業(yè)教育行業(yè)指導委員會應牽頭組織專家團隊,深入醫(yī)藥行業(yè)、學校、教師、學生之中,了解辦學現(xiàn)狀、人才需求、就業(yè)變化等,以全面、客觀、準確的依據(jù)制定適應新時代的教學標準。二是根據(jù)中醫(yī)藥本科、研究生教育發(fā)展趨勢及人才培養(yǎng)變化,預測和論證高職中醫(yī)藥各專業(yè)的就業(yè)前景,逐步縮減高職中醫(yī)學、中醫(yī)骨傷、中藥學等專業(yè)招生人數(shù),擴大針灸推拿、康復治療技術、中醫(yī)健康管理、中醫(yī)養(yǎng)生保健等專業(yè)招生規(guī)模,對接國家大力發(fā)展健康服務業(yè)的產(chǎn)業(yè)政策,科學、合理設置專業(yè)。三是樹立與國際接軌的醫(yī)學教育觀,淡化職業(yè)教育色彩,以普通醫(yī)學教育理念和視角準確定位培養(yǎng)目標,更多地關注知識結構全面的復合型應用型中醫(yī)人才培養(yǎng),使中醫(yī)藥類專業(yè)畢業(yè)生生存能力更強。四是完善課程體系,統(tǒng)籌設置現(xiàn)代醫(yī)學和中醫(yī)專業(yè)核心課程,突出基礎醫(yī)學地位和中醫(yī)藥學科特色。五是遵循醫(yī)學教育一般規(guī)律,探索中醫(yī)藥高等職業(yè)教育的合理學制,科學設置修業(yè)年限。六是制定中醫(yī)藥高職教育教學質(zhì)量評價體系,督導辦學過程,保障培養(yǎng)水平逐年提升。2.3延長修業(yè)年限。生命現(xiàn)象極其復雜神秘,醫(yī)學教育在國際上作為精英教育,是明確有別于文、理、工、農(nóng)諸學科的特殊教育,需要較長修業(yè)年限才能完成培養(yǎng)任務。雖然中醫(yī)藥在國際上屬于傳統(tǒng)醫(yī)學和補充醫(yī)學范疇,但在我國仍居于主流醫(yī)學地位,同樣關乎千家萬戶的生命健康?,F(xiàn)代中醫(yī)藥高等教育只有幾十年歷史,由高職高專開辦三年制中醫(yī)藥類專業(yè)也是典型的中國特色。源于中國傳統(tǒng)文化的中醫(yī)理論博大精深,中醫(yī)思維方法特立獨行,沒有足夠時間修業(yè),不可能完成必要的傳統(tǒng)文化知識奠基和中醫(yī)思維訓練。現(xiàn)行中醫(yī)藥高職教學標準按三年學制設計,課程體系、教學時數(shù)、教材內(nèi)容、培養(yǎng)目標等與中職幾乎完全雷同,無法區(qū)分高職與中職。中醫(yī)藥高職教學標準明顯存在先天不足,不僅不能適應本來就縮水嚴重的課程內(nèi)容,更不可能在此基礎上增加傳統(tǒng)文化、基礎理論課程并合理設置基礎實驗教學及實訓操作項目。為此,修訂專業(yè)教學標準、設計修業(yè)年限必須考慮醫(yī)學教育的本質(zhì)屬性,不能囿于一般高職修業(yè)3年的規(guī)定,需要打破傳統(tǒng)思維定式,大膽改變沿用了幾十年的中醫(yī)藥高職學制,至少將中醫(yī)學、中醫(yī)骨傷、康復治療技術、中醫(yī)康復技術等專業(yè)學制增加一年,“量身定制”為四年制修業(yè)期限,其他專業(yè)如針灸推拿、中醫(yī)健康管理、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中藥學等仍可保留三年學制。2.4培養(yǎng)中醫(yī)思維。中醫(yī)藥和西醫(yī)藥都是服務于人類、維護健康和防治疾病的有效工具,但兩者哲學基點的不同造成對生命、健康和疾病的本質(zhì)認識大相徑庭,進而采行的技術路線和方法也勢同水火,形成了兩種迥然不同的知識理論和方法技能體系。我們知道造成中西醫(yī)各層面差異的核心要素就是思維方式,從某種意義上可以說中西醫(yī)學的本質(zhì)區(qū)別就是思維方式的區(qū)別。在方法論層面,中醫(yī)學的思維方式集中表現(xiàn)為直觀觀察、司外揣內(nèi)、取象比類、直覺體悟,與西醫(yī)思維相比,具有重神輕形、重合輕分、重用輕體、重時輕空、重悟輕測等特征。西醫(yī)比之中醫(yī),理論通俗,概念具體,方法直接,臨床規(guī)范,很容易影響一些中醫(yī)專業(yè)學生的理論信仰、專業(yè)思想和職業(yè)信念,這與中醫(yī)藥高職教育的培養(yǎng)目標是不相符的。因此,中醫(yī)藥教育的頂層設計者和教育者要堅持中醫(yī)藥教育不管選擇什么樣的辦學理念、什么樣的教學模式都必須姓“中”的原則,樹立中醫(yī)哲學觀,建構中醫(yī)特色課程體系,讓學生注重傳統(tǒng)文化學習,注重中醫(yī)思維方法訓練,具備辯證思維能力,真正、自覺地信仰中醫(yī),這是中醫(yī)藥教育的重中之重[5]。2.5優(yōu)化課程結構。課程體系設置是人才培養(yǎng)模式的重點,在四年學制框架下,現(xiàn)有課程結構需要根據(jù)中醫(yī)藥學特色、教育規(guī)律以及人才培養(yǎng)目標和規(guī)格進行調(diào)整、優(yōu)化、完善。一是由于中醫(yī)藥學是國學的重要組成部分,中醫(yī)理論來源于傳統(tǒng)文化,涉及古文基礎、國學經(jīng)典等知識范疇,有必要將醫(yī)古文、中國古代思想史、中國醫(yī)學史、中醫(yī)文獻學等納入中醫(yī)藥職業(yè)教育公共基礎必修課,厚植學生的傳統(tǒng)文化底蘊。二是中醫(yī)經(jīng)典著作哺育、培養(yǎng)了一代代名醫(yī),但現(xiàn)在高職中醫(yī)經(jīng)典課程被壓縮、簡化,無法發(fā)揮引領、啟示作用,不利于學生體悟、掌握中醫(yī)學術的精髓,應合理引入中醫(yī)經(jīng)典內(nèi)容并設置為高職中醫(yī)藥相關專業(yè)的必修課。三是中醫(yī)姓“中”不代表封閉僵化、排斥現(xiàn)代醫(yī)學成果,要兼容并蓄、開放吸收,選擇增設部分重要醫(yī)學基礎和臨床骨干課程,如生物學、組織學與胚胎學、生物化學、寄生蟲學、醫(yī)學心理學、機能實驗學、急救醫(yī)學、皮膚醫(yī)學、傳染病學、循證醫(yī)學、流行病學等課程,朝著中醫(yī)全科醫(yī)生方向定位培養(yǎng)目標。四是充實課程內(nèi)容,拓展知識的深度和寬度,美育課程要增設一定的藝術門類,體育課要保質(zhì)保量、“體”“育”并重,專業(yè)核心課中的診斷學要按照臨床診斷學、實驗診斷學、影像診斷學+放射診斷學+超聲診斷學+核醫(yī)診斷學等細化知識內(nèi)容,增強知識的系統(tǒng)性。五是把基礎醫(yī)學實驗作為課程體系的重要內(nèi)容,嚴謹設計,合理安排。六是在時間安排上,第一年開設文化課、公共基礎課,第二年開設專業(yè)基礎課及專業(yè)實驗課,第三年開設專業(yè)核心課、專業(yè)方向課、實訓課及臨床見習,第四年進行專業(yè)實習與社會實踐。2.6重視實驗教學。中醫(yī)藥學在建立和發(fā)展自己的學術體系時,吸收了哲學、天文、歷法、地理、氣象、數(shù)學、生物、社會、心理等中國古代傳統(tǒng)人文、自然多學科研究方法和成果,但缺乏實驗手段求真驗證。《中醫(yī)藥法》指出中醫(yī)藥教育應當注重“現(xiàn)代教育方式和傳統(tǒng)教育方式相結合”,這里的現(xiàn)代教育方式就包括實驗教學。醫(yī)學實驗不是讓學生背誦科學結論的描述,而是讓他們分析實驗現(xiàn)象和結果,驗證事實,加深對相關理論知識的理解和記憶。實驗課具有形象、直觀、生動、明了、真實、有趣的特點,能激發(fā)學生的學習興趣和積極性,培養(yǎng)科學精神,鍛煉動手能力,收到事半功倍的教學效果?,F(xiàn)代醫(yī)學自希波克拉底的眼見為實、威廉•哈維的實驗為真、科克倫的循證為信一脈相承而來,貫穿始終的主線就是觀察、實驗。中醫(yī)經(jīng)典理論不需要實驗驗證,不等于中醫(yī)專業(yè)不需要實驗課,相反,生理學、生物化學、藥理學、病理學、免疫學等基礎課程都應該開設實驗課。傳統(tǒng)中藥藥效是靠經(jīng)驗總結傳承的,不等于今天的中醫(yī)大夫可以罔顧實驗事實只靠取象比類臆測和使用藥物療效,屠呦呦獲諾貝爾獎就說明了中藥的出路在于利用現(xiàn)代科學實驗手段被驗證和承認。所以,中醫(yī)藥高職教育要堅持“中學為體,西學為用”方針,在加強傳統(tǒng)人文教育、中醫(yī)經(jīng)典教學的同時,重視基礎醫(yī)學實驗室建設,開足開好基礎醫(yī)學實驗課程,這是現(xiàn)代教育制度和醫(yī)學教育的本質(zhì)要求。2.7加強見習教學。專業(yè)實訓教學與醫(yī)院見習存在本質(zhì)區(qū)別。實訓是使用設備、工具在模擬的職業(yè)環(huán)境中進行技能訓練,見習是在醫(yī)院的真實人體上觀察、動手操作,并與課堂教學穿插進行。目前開設高職中醫(yī)藥專業(yè)的院校多數(shù)沒有附屬醫(yī)院,沒法安排見習教學,只能在校內(nèi)進行實訓。但醫(yī)學生包括中醫(yī)專業(yè)學生未來的工作對象是人,人不是一成不變的機器,而是活著的復雜的有機體,個體差異顯著,生命現(xiàn)象變化多端。中醫(yī)的舌診、脈象、經(jīng)絡腧穴、望聞問切都在模型上訓練,局限性很大;西醫(yī)診斷、西醫(yī)內(nèi)科、西醫(yī)外科等只在實訓室進行仿真演練,誤差率很高。加強見習教學的關鍵是學校要建立有隸屬關系的附屬醫(yī)院,或有能自主靈活安排見習教學的醫(yī)療機構。對此,教育主管部門要堅持醫(yī)學教育的辦學標準,嚴格執(zhí)行“必須有一所二級甲等以上直屬附屬醫(yī)院(中醫(yī)醫(yī)療機構)”“生均床位數(shù)不少于0.5張”的規(guī)定,把設置附屬教學醫(yī)院作為評價學校辦學的硬性條件,不達標的掛黃牌限制招生,直至亮紅牌撤銷專業(yè)。2.8強化畢業(yè)實習。臨床實習不僅是將理論知識與臨床實踐相結合的過程,還是實現(xiàn)從醫(yī)學生到醫(yī)生轉變的過程,除角色轉變外,還包括思維方式、心理素質(zhì)、工作態(tài)度、職業(yè)素養(yǎng)、倫理道德、責任意識、社會適應等多方面的轉變,是醫(yī)學生不可缺少的學習過程。一是在保證中醫(yī)教育特色的前提下,借鑒西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)學生的實習方案,制定好實習教學大綱。二是盡量選擇科室設置、設施設備、指導教師等能基本滿足實習教學大綱要求的教學醫(yī)院,落實好學生輪轉科室計劃,擴大學生接觸病種范圍,增加動手機會,嚴格出科考試,提高實習效果。三是校院雙方要共同提升帶教能力,努力培養(yǎng)“雙師型”教師,爭取達到教學標準要求的60%占比,提高臨床醫(yī)生的帶教水平,定期開展實習評價和帶教評價,向醫(yī)院反饋評價結果。四是努力保證學生實習時間充足,可以通過推遲雙選會舉辦時間、實行“2+1.5+0.5”學制、為參加專升本考試的學生提供跟進服務等方式,避免干擾和中斷正常實習。五是針對針灸推拿、中醫(yī)骨傷、康復治療技術、中醫(yī)康復技術、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中藥學專業(yè)學生頂崗實習的特點,與醫(yī)療機構、康體保健機構、制藥企業(yè)等建立長期合作機制,共同制訂理論聯(lián)系實際、學以致用的頂崗實習計劃,真正把教學標準規(guī)定的、能涵蓋專業(yè)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主流技術、中醫(yī)適宜技術等實習內(nèi)容落到實處。

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作者:姜德民 姜蕾 王一強 杜俊艷 牛彥輝 楊頻 丁海軍 單位:1.甘肅衛(wèi)生職業(yè)學院 2.甘肅省人民醫(yī)院