論文關(guān)鍵詞：審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因防范對(duì)策

論文摘要：文章重點(diǎn)論述了醫(yī)院審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因及其防范措施。審計(jì)人員在履行審計(jì)職責(zé)時(shí)要樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)造成風(fēng)險(xiǎn)的主客觀因素加以防范和控制，最大限度地降低審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

近年來，隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院審計(jì)范圍不斷擴(kuò)大，審計(jì)工作面臨的情況也愈來愈復(fù)雜，審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)性也隨之增大，由于審計(jì)不當(dāng)而導(dǎo)致訴諸法律的案件時(shí)有發(fā)生。因此，正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，采取有效的措施進(jìn)行防范是目前醫(yī)院審計(jì)部門面臨的重要課題。下文就醫(yī)院如何強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、規(guī)避審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行闡述。

一、醫(yī)院審計(jì)的作用與意義

風(fēng)險(xiǎn)就是發(fā)生損失的可能性。所謂審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，就是由于從事審計(jì)活動(dòng)未能發(fā)現(xiàn)會(huì)計(jì)報(bào)表中存在的重大錯(cuò)報(bào)或漏報(bào)發(fā)表了不恰當(dāng)意見，而使審計(jì)主體蒙受損失的可能性。審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)不僅包括審計(jì)過程中審計(jì)人員主觀因素造成的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也包括審計(jì)過程之外的，非主觀因素產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前，由于受市場經(jīng)濟(jì)影響，醫(yī)療行業(yè)中的個(gè)別不正之風(fēng)不但存在，而且還有愈演愈烈之勢(shì)。忽視全局、長遠(yuǎn)利益的短期行為，造成衛(wèi)生資源浪費(fèi)。醫(yī)院審計(jì)面臨新的形勢(shì)與任務(wù)。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)可以促進(jìn)社會(huì)關(guān)心和支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，為衛(wèi)生事業(yè)的宏觀管理及社會(huì)保障體系改革發(fā)揮監(jiān)督和促進(jìn)作用。過去我國醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理部門因種種原因，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)一直淡薄，如今經(jīng)濟(jì)形勢(shì)復(fù)雜多變，但社會(huì)對(duì)審計(jì)期望卻提高了，審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)在升高，我國醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理部門必須提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，控制審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)椋?/p>

1.在改革開放和社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制建立過程中，審計(jì)環(huán)境變化很大且日益復(fù)雜。各種經(jīng)濟(jì)組織的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)也經(jīng)歷著前所未有的變化，盈利能力、償債能力和持續(xù)經(jīng)營能力都有很大的不確定性。由于競爭激烈，破產(chǎn)、兼并、重組的現(xiàn)象時(shí)有出現(xiàn)。經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)如此之大，必然導(dǎo)致審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)增加，醫(yī)院單位也不例外。中外許多審計(jì)訴訟案都是經(jīng)審計(jì)認(rèn)定持續(xù)經(jīng)營能力較強(qiáng)的企業(yè)，不久便宣布破產(chǎn)。因此，加強(qiáng)醫(yī)院審計(jì)有利于其適應(yīng)復(fù)雜的競爭環(huán)境，提高其生存能力，避免審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)而沒有“近憂遠(yuǎn)慮”。

【論文關(guān)鍵詞】醫(yī)院內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)審計(jì)促進(jìn)發(fā)展

【論文摘要】近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的進(jìn)一步深化，風(fēng)險(xiǎn)管理的思想開始納入到醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的職責(zé)范圍，形成了醫(yī)院內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)審計(jì)。文章從醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的現(xiàn)狀出發(fā)，尋求醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的發(fā)展方略，轉(zhuǎn)變現(xiàn)有的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)模式，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的行業(yè)性管理及醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)法律法規(guī)制度建設(shè)等，將有助于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的發(fā)展。

醫(yī)院審計(jì)范圍不斷擴(kuò)大，審計(jì)人員所面臨的情況也愈來愈復(fù)雜，審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增大。因此，正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，采取有效的措施進(jìn)行防范是目前醫(yī)院審計(jì)部門面臨的重要課題，風(fēng)險(xiǎn)審計(jì)也顯得尤為重要。

一、風(fēng)險(xiǎn)審計(jì)是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求

風(fēng)險(xiǎn)審計(jì)，根據(jù)《內(nèi)部審計(jì)具體準(zhǔn)則第17號(hào)——重要性與審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)》的定義，即內(nèi)部審計(jì)人員未能發(fā)現(xiàn)被審計(jì)單位經(jīng)營活動(dòng)及內(nèi)部控制中存在的重大差異或缺陷而做出不恰當(dāng)審計(jì)結(jié)論的可能性。審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)不僅包括審計(jì)過程中審計(jì)人員主觀因素造成的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也包括審計(jì)過程之外的非主觀因素產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。

風(fēng)險(xiǎn)審計(jì)是客觀存在的，且具有不確定性，它貫穿審計(jì)全過程，即使是審計(jì)結(jié)束之后，依然可能存在。只要在條件具備的情況下，審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的損失。內(nèi)審人員只能通過運(yùn)用計(jì)算機(jī)、概率論、數(shù)理統(tǒng)計(jì)等技術(shù)和工作經(jīng)驗(yàn)的積累，對(duì)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析研究，把握其規(guī)律，在有限的空間和時(shí)間內(nèi)降低發(fā)生的頻率，減少損失的程度，但不可能徹底消除風(fēng)險(xiǎn)。

論文關(guān)鍵詞：醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)

論文摘要：本文論述了醫(yī)院在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下開展內(nèi)部審計(jì)的重要作用；內(nèi)部審計(jì)的主要內(nèi)容；以及當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在的主要問題及應(yīng)對(duì)舉措。

內(nèi)部審計(jì)是在一個(gè)單位內(nèi)部建立的一種獨(dú)立的評(píng)價(jià)活動(dòng)，并作為對(duì)該單位的活動(dòng)進(jìn)行審查和評(píng)價(jià)的一種服務(wù)。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)是醫(yī)院內(nèi)設(shè)的審計(jì)機(jī)構(gòu)從內(nèi)部對(duì)其財(cái)務(wù)收支的真實(shí)性、合法性和效益性進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。內(nèi)部審計(jì)具有不同于外部審計(jì)的特征，并在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中發(fā)揮著獨(dú)特的作用。在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)具有雙重任務(wù)：一方面要對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督，促使其合法合規(guī)；另一方面要對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，促進(jìn)經(jīng)營管理狀況的改善、經(jīng)濟(jì)效益的提高。因此，只有科學(xué)掌握醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的內(nèi)容和方法，才能更好地發(fā)揮其職能作用，為醫(yī)院的發(fā)展保駕護(hù)航。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的重要作用

1.制約、防護(hù)作用。制止違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象，保護(hù)國家財(cái)產(chǎn)和醫(yī)院利益。披露經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中存在的錯(cuò)誤和舞弊行為，保證會(huì)計(jì)信息資料真實(shí)、正確、及時(shí)、合理合法的反映事實(shí)。糾正經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的不正之風(fēng)，配合紀(jì)檢監(jiān)察部門，打擊各種經(jīng)濟(jì)犯罪活動(dòng)。為建立健全高效的內(nèi)部控制制度提供有力保證。保障國有資產(chǎn)的安全、完整。降本增效，維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律。

2.鑒證和促進(jìn)作用。開展任期內(nèi)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)和領(lǐng)導(dǎo)干部離任審計(jì)，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制。促進(jìn)醫(yī)院改善經(jīng)營管理，提高經(jīng)濟(jì)效益。。促進(jìn)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制的完善和履行，促進(jìn)各種經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系的正確協(xié)調(diào)處理。

編者按：本論文主要從參與對(duì)設(shè)計(jì)方案招標(biāo)或競選工作；參與工程招投標(biāo)(或議標(biāo))工作；參與工程施工合同簽定工作；參與工程設(shè)備、材料認(rèn)定工作；參與施工過程的監(jiān)督；參與工程竣工驗(yàn)收工作；參與工程決算審核工作等進(jìn)行講述，包括了工程招投標(biāo)是有效控制造價(jià)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、施工合同是工程建設(shè)質(zhì)量控制、進(jìn)度控制、投資控制、竣工結(jié)算的主要依據(jù)、審核招投標(biāo)文件等，具體資料請(qǐng)見：

摘要:基本建設(shè)工程審計(jì)是審計(jì)工作的重要組成部分工程審計(jì)主要是控制工程造價(jià),影響工程造價(jià)的因素存在于工程的整個(gè)建設(shè)過程中,竣工決算審計(jì)是控制工程造價(jià)的最后一個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)工程審計(jì)監(jiān)督是對(duì)做好審計(jì)工作的基本保障,所以顯得尤其重要。

關(guān)鍵詞:內(nèi)審部門醫(yī)院工程審計(jì)監(jiān)督

基本建設(shè)工程審計(jì)是審計(jì)工作的重要組成部分。工程審計(jì)主要是控制工程造價(jià),影響工程造價(jià)的因素存在于工程的整個(gè)建設(shè)過程中,竣工決算審計(jì)是控制工程造價(jià)的最后一個(gè)環(huán)節(jié)?？⒐Q算審計(jì)的依據(jù)大多是在工程施工階段發(fā)生的,主要有以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:招標(biāo)文件、投標(biāo)答疑、施工合同、施工及竣工圖、設(shè)計(jì)變更、隱蔽工程驗(yàn)收記錄、現(xiàn)場簽證、設(shè)備材料認(rèn)定單、工程量清單、承包商提供的報(bào)價(jià)、施工組織設(shè)計(jì)等,因此醫(yī)院內(nèi)審部門為了更好控制工程造價(jià),應(yīng)由事后傳統(tǒng)的竣工決算審計(jì),向工程全過程延伸審計(jì)監(jiān)督。通過近年來的工作實(shí)踐和思考,就醫(yī)院內(nèi)審部門如何參與工程審計(jì)監(jiān)督談幾點(diǎn)粗淺的認(rèn)識(shí)。

1參與對(duì)設(shè)計(jì)方案招標(biāo)或競選工作

設(shè)計(jì)招標(biāo)有利于競爭和設(shè)計(jì)方案的選擇,通過招標(biāo)選擇設(shè)計(jì)方案,促使設(shè)計(jì)單位采用先進(jìn)技術(shù),降低工程造價(jià),從而保證設(shè)計(jì)的先進(jìn)性、合理性、經(jīng)濟(jì)性,設(shè)計(jì)招標(biāo)還有利于控制項(xiàng)目建設(shè)投資,縮短設(shè)計(jì)周期,降低設(shè)計(jì)費(fèi),確保通過設(shè)計(jì)招標(biāo)評(píng)定出技術(shù)先進(jìn),功能全面,結(jié)構(gòu)合理,造型美觀,經(jīng)濟(jì)實(shí)用的設(shè)計(jì)方案。如我們醫(yī)院在建住院病房大樓時(shí),起初找了幾個(gè)設(shè)計(jì)單位,但是對(duì)設(shè)計(jì)單位的初步設(shè)計(jì)方案不滿意,醫(yī)院內(nèi)審部門建議搞設(shè)計(jì)方案招標(biāo),通過公開的設(shè)計(jì)招標(biāo)最終得到了滿意的設(shè)計(jì)方案,并降低了設(shè)計(jì)費(fèi)用。

一、醫(yī)院貨幣資金的審計(jì)

（一）醫(yī)院內(nèi)部控制制度審計(jì)

1.審查醫(yī)院崗位責(zé)任制度。會(huì)計(jì)、出納、收費(fèi)員、核算員、稽核員的崗位職責(zé)要嚴(yán)格劃分清楚，以便互相牽制，嚴(yán)密手續(xù)，堵塞漏洞。

2.審查醫(yī)院程序控制制度。經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)是否嚴(yán)格按照申請(qǐng)、審核、復(fù)核、支付的程序辦理貨幣資金業(yè)務(wù)，重大貨幣資金的支付是否實(shí)行集體決策。

3.審查醫(yī)院的預(yù)算控制制度，通過年度預(yù)算對(duì)醫(yī)院的收支進(jìn)行總體控制，對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況定期分析、研究。

4.審查是否加強(qiáng)對(duì)銀行予留印鑒的管理。財(cái)務(wù)專用章由專人保管，個(gè)人名章由本人或其授權(quán)人員保管，嚴(yán)禁一切保管支付款項(xiàng)所需的全部印章。

一、醫(yī)院貨幣資金的審計(jì)

（一）醫(yī)院內(nèi)部控制制度審計(jì)

1.審查醫(yī)院崗位責(zé)任制度。會(huì)計(jì)、出納、收費(fèi)員、核算員、稽核員的崗位職責(zé)要嚴(yán)格劃分清楚，以便互相牽制，嚴(yán)密手續(xù)，堵塞漏洞。

2.審查醫(yī)院程序控制制度。經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)是否嚴(yán)格按照申請(qǐng)、審核、復(fù)核、支付的程序辦理貨幣資金業(yè)務(wù)，重大貨幣資金的支付是否實(shí)行集體決策。

3.審查醫(yī)院的預(yù)算控制制度，通過年度預(yù)算對(duì)醫(yī)院的收支進(jìn)行總體控制，對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況定期分析、研究。

4.審查是否加強(qiáng)對(duì)銀行予留印鑒的管理。財(cái)務(wù)專用章由專人保管，個(gè)人名章由本人或其授權(quán)人員保管，嚴(yán)禁一切保管支付款項(xiàng)所需的全部印章。

一、醫(yī)院市場營銷審計(jì)的內(nèi)容

醫(yī)院市場營銷審計(jì)內(nèi)容涉及面較寬，主要有以下幾個(gè)方面：

(一)醫(yī)院市場營銷組織審計(jì)

醫(yī)院市場營銷組織，不只是醫(yī)療市場部、醫(yī)療開發(fā)部等一些單一的組織，還包括市場營銷領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，即決策開展市場營銷活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)層以及一切參與市場營銷活動(dòng)的科室和部門。醫(yī)院市場營銷組織審計(jì)，就是審查醫(yī)院在執(zhí)行市場營銷戰(zhàn)略方面的組織保證程度，營銷領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)選擇決策和控制決策的能力，職能部門對(duì)營銷工作的規(guī)劃、執(zhí)行的能力，營銷部門對(duì)多變的市場環(huán)境的應(yīng)變能力以及它與其他部門的聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)能力等。具體包括：醫(yī)院是否具備足夠開拓市場能力的市場營銷主管人員，主管人員的職責(zé)與權(quán)利；是否擁有一支醫(yī)德高尚、訓(xùn)練有素而又具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)的營銷隊(duì)伍，醫(yī)院決策層對(duì)他們是否有健全的激勵(lì)、監(jiān)督和約束機(jī)制；是否按照患者群、病種、社區(qū)(或城鄉(xiāng))等因素有針對(duì)性地組織各項(xiàng)市場營銷活動(dòng)；市場營銷部門是否與臨床科室、醫(yī)技科室、采購部門、財(cái)務(wù)部門以及其他部門建立了良好的溝通與密切的合作關(guān)系。(二)醫(yī)院市場營銷戰(zhàn)略審計(jì)

戰(zhàn)略審計(jì)主要審查醫(yī)院制定的戰(zhàn)略目標(biāo)和任務(wù)。它包括：醫(yī)院發(fā)展的總目標(biāo)及市場營銷目標(biāo)是否表述清楚，是否與醫(yī)院目前所處的發(fā)展階段相適應(yīng)；是否選擇了與醫(yī)院任務(wù)、目標(biāo)相一致的競爭地位，是否能制定與競爭者戰(zhàn)略相適應(yīng)的市場營銷戰(zhàn)略；是否進(jìn)行了科學(xué)的市場細(xì)分并選擇最佳的目標(biāo)市場，選擇的目標(biāo)市場與醫(yī)院目前的技術(shù)特色是否相吻合；是否對(duì)目標(biāo)市場確定了合適的市場營銷組合，資源是否被恰當(dāng)?shù)胤峙涞绞袌鰻I銷組合中的各個(gè)主要成分中；為實(shí)現(xiàn)市場營銷目標(biāo)，是否有足夠的資源預(yù)算。

(三)醫(yī)院市場營銷系統(tǒng)審計(jì)

摘要：醫(yī)院通過施行全方位的績效管理審計(jì)，能夠憑借審計(jì)方法來全面核驗(yàn)醫(yī)院在現(xiàn)階段的各項(xiàng)醫(yī)療效果，確保從合法性以及適當(dāng)性的視角入手予以監(jiān)督。近年來，醫(yī)院針對(duì)自身施行的績效管理正在著眼于全面引進(jìn)信息化手段與措施，尤其是涉及其中的績效審計(jì)管理。從績效管理的視角來看，績效審計(jì)管理構(gòu)成了其中核心性部分。但是不應(yīng)忽視，醫(yī)院在現(xiàn)階段開展的績效審計(jì)管理并沒能真正達(dá)到健全與完善，醫(yī)院對(duì)此仍然有待加以改進(jìn)。文章從對(duì)醫(yī)院績效管理中，績效管理審計(jì)的應(yīng)用進(jìn)行分析，并探究其應(yīng)用過程中需要注意的問題，希望能夠更好地推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，服務(wù)社會(huì)、服務(wù)于人民。

關(guān)鍵詞：績效管理審計(jì)；醫(yī)院績效管理；運(yùn)用

近年來，我國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)水平在不斷提升，衛(wèi)生體制改革也在不斷深化，醫(yī)療方面也得到了一定的強(qiáng)化，因此對(duì)于醫(yī)院日常經(jīng)營管理提出了更多的要求。而在這一背景下，醫(yī)院績效管理日益受到了更多醫(yī)院的關(guān)注。因此可見，績效管理審計(jì)的根本宗旨在于保障審計(jì)結(jié)論具備精準(zhǔn)性，靈活運(yùn)用各項(xiàng)相關(guān)的舉措。

1醫(yī)院審計(jì)管理的案例

某單位針對(duì)某職員予以辭退處理，該職員對(duì)此提請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。仲裁庭針對(duì)該單位的全面調(diào)查中，通過查閱有關(guān)資料得知該職員表現(xiàn)為頻繁打架、曠工、早退以及遲到等各種不良行為，而與之有關(guān)的業(yè)績指標(biāo)也呈現(xiàn)較低的水準(zhǔn)。然而為了應(yīng)付了事，該單位卻將優(yōu)秀的評(píng)價(jià)結(jié)論填寫于該職員考評(píng)表，以至于其他職工無法獲得應(yīng)有的公正結(jié)論。上述案例在很多團(tuán)隊(duì)中都司空見慣，探究其中根源，就在于績效管理欠缺應(yīng)有的執(zhí)行力。醫(yī)院的績效管理更不例外。如何保障績效管理有效的執(zhí)行？對(duì)績效管理進(jìn)行審計(jì)成為績效管理的有力保障。

2在醫(yī)院績效管理系統(tǒng)中引入績效管理審計(jì)的必要性

一、加強(qiáng)內(nèi)審人員自身綜合素質(zhì)和隊(duì)伍建設(shè)

目前，為了能夠適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)院內(nèi)審工作的要求，加快內(nèi)審部門的隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)一批高素質(zhì)的專業(yè)審計(jì)人才，顯得尤為重要和迫切。傳統(tǒng)審計(jì)的對(duì)象主要是會(huì)計(jì)報(bào)表、憑證、賬簿等相關(guān)資料，工作集中在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)領(lǐng)域而未深入到經(jīng)營管理領(lǐng)域。目前許多醫(yī)院內(nèi)審機(jī)構(gòu)的工作人員主要是從財(cái)務(wù)部門調(diào)配過來的，顯然難以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)審工作的新要求。因此，在選拔和調(diào)配醫(yī)院內(nèi)審人員時(shí)，要注重優(yōu)化內(nèi)審人員結(jié)構(gòu)，實(shí)行內(nèi)審人員職業(yè)資格制度，提高從事醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員的門檻，從單一的財(cái)會(huì)人員向以財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)、工程、機(jī)械、法律、計(jì)算機(jī)等專業(yè)技術(shù)人員為主的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變，既要熟悉醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和相關(guān)法規(guī)，掌握醫(yī)院業(yè)務(wù)，還要有事業(yè)心責(zé)任心、德才兼?zhèn)浣?jīng)驗(yàn)豐富，并加強(qiáng)對(duì)他們的后續(xù)教育和培養(yǎng)。造就一支素質(zhì)高、能力強(qiáng)的內(nèi)部審計(jì)隊(duì)伍，是推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)事業(yè)發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急，也是防范審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。“有位才有為”，先有“位”才能有所作為，內(nèi)部審計(jì)的地位如何，與領(lǐng)導(dǎo)重視的程度密切相關(guān)，領(lǐng)導(dǎo)高度重視，內(nèi)部審計(jì)的地位才會(huì)切實(shí)提高。內(nèi)審工作真正發(fā)揮作用，除內(nèi)審人員必須具備內(nèi)審基本知識(shí)和基本技能外，還須熟悉會(huì)計(jì)、經(jīng)營管理、經(jīng)濟(jì)法規(guī)、信息技術(shù)等相關(guān)知識(shí)，從單純的“查錯(cuò)防弊”向促進(jìn)和提高內(nèi)部管理水平轉(zhuǎn)變，向業(yè)務(wù)經(jīng)營領(lǐng)域及管理領(lǐng)域擴(kuò)展等。除此之外，還要培養(yǎng)內(nèi)審人員自身終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣，具備誠信、客觀、公正、謹(jǐn)慎等職業(yè)道德和綜合的審計(jì)分析、識(shí)別、判斷等業(yè)務(wù)能力，做到“有為才有位”。

二、多方溝通協(xié)調(diào)，妥善處理各種工作關(guān)系

1.加強(qiáng)與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理層的溝通，尋求支持

一是經(jīng)常向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層匯報(bào)審計(jì)工作情況，爭取領(lǐng)導(dǎo)層的關(guān)注和重視，幫助解決審計(jì)難題，滿足審計(jì)所需要的人力、物力、財(cái)力等方面的審計(jì)資源。不僅要取得領(lǐng)導(dǎo)的理解支持，更要使領(lǐng)導(dǎo)看到審計(jì)工作的效果。審計(jì)發(fā)現(xiàn)的重大問題要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，審計(jì)報(bào)告經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批示后要督促被審部門整改，使領(lǐng)導(dǎo)看得見審計(jì)工作的成效。二是及時(shí)與本單位管理層進(jìn)行溝通，一方面了解管理層對(duì)審計(jì)的需求，根據(jù)管理層的需求，調(diào)整內(nèi)審工作重點(diǎn)，滿足內(nèi)審為內(nèi)部管理需要服務(wù)的目的；另一方面也通過溝通，讓管理層了解審計(jì)的職責(zé)、作用和功能，與管理層一起做好醫(yī)院管理，共同實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)。

2.加大與國家和中介兩審計(jì)的溝通和配合

摘要：內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院運(yùn)行中發(fā)揮重要的監(jiān)控作用，已逐步由賬項(xiàng)審計(jì)、制度審計(jì)、管理審計(jì)延伸到風(fēng)險(xiǎn)控制和風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行簡要闡述，并對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)在風(fēng)險(xiǎn)控制和風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用及如何參與風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行了初步探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部審計(jì)；風(fēng)險(xiǎn)控制

風(fēng)險(xiǎn)管理是指企業(yè)在日常的經(jīng)營中，通過對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)、衡量和分析，并以最小的成本達(dá)到最大安全保障的管理辦法[1]。人們對(duì)內(nèi)部審計(jì)基本認(rèn)識(shí)還停留在針對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)控，查漏補(bǔ)缺、查錯(cuò)防弊，事后審計(jì)是審計(jì)主要形式。隨著內(nèi)部審計(jì)不斷發(fā)展，審計(jì)已由賬項(xiàng)審計(jì)、制度審計(jì)、管理審計(jì)逐步發(fā)展到對(duì)本單位風(fēng)險(xiǎn)管理和風(fēng)險(xiǎn)控制，并將其作為內(nèi)部審計(jì)的重要領(lǐng)域，這一做法得到了國際內(nèi)部審計(jì)職業(yè)界的普遍認(rèn)可，1999年國際內(nèi)部審計(jì)師協(xié)會(huì)把評(píng)價(jià)和改善組織的風(fēng)險(xiǎn)管理和控制的有效性作為內(nèi)部審計(jì)的主要內(nèi)容。本文將對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)在風(fēng)險(xiǎn)控制和管理方面作簡要的闡述。

一、什么是風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)管理

（一）風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)因素

風(fēng)險(xiǎn)是在一定環(huán)境和限期內(nèi)客觀存在的，可能導(dǎo)致費(fèi)用、損失與損害產(chǎn)生的不確定性。它具有客觀性、普遍性、必然性、可識(shí)別性、可控性等特點(diǎn)。