導(dǎo)語：醫(yī)院內(nèi)部審計論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、加強(qiáng)內(nèi)審人員自身綜合素質(zhì)和隊伍建設(shè)

目前，為了能夠適應(yīng)新形勢下醫(yī)院內(nèi)審工作的要求，加快內(nèi)審部門的隊伍建設(shè)，培養(yǎng)一批高素質(zhì)的專業(yè)審計人才，顯得尤為重要和迫切。傳統(tǒng)審計的對象主要是會計報表、憑證、賬簿等相關(guān)資料，工作集中在財務(wù)會計領(lǐng)域而未深入到經(jīng)營管理領(lǐng)域。目前許多醫(yī)院內(nèi)審機(jī)構(gòu)的工作人員主要是從財務(wù)部門調(diào)配過來的，顯然難以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)審工作的新要求。因此，在選拔和調(diào)配醫(yī)院內(nèi)審人員時，要注重優(yōu)化內(nèi)審人員結(jié)構(gòu)，實(shí)行內(nèi)審人員職業(yè)資格制度，提高從事醫(yī)院內(nèi)部審計人員的門檻，從單一的財會人員向以財務(wù)、經(jīng)濟(jì)、工程、機(jī)械、法律、計算機(jī)等專業(yè)技術(shù)人員為主的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變，既要熟悉醫(yī)院財務(wù)制度和相關(guān)法規(guī)，掌握醫(yī)院業(yè)務(wù)，還要有事業(yè)心責(zé)任心、德才兼?zhèn)浣?jīng)驗(yàn)豐富，并加強(qiáng)對他們的后續(xù)教育和培養(yǎng)。造就一支素質(zhì)高、能力強(qiáng)的內(nèi)部審計隊伍，是推動醫(yī)院內(nèi)部審計事業(yè)發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急，也是防范審計風(fēng)險的有效措施。“有位才有為”，先有“位”才能有所作為，內(nèi)部審計的地位如何，與領(lǐng)導(dǎo)重視的程度密切相關(guān)，領(lǐng)導(dǎo)高度重視，內(nèi)部審計的地位才會切實(shí)提高。內(nèi)審工作真正發(fā)揮作用，除內(nèi)審人員必須具備內(nèi)審基本知識和基本技能外，還須熟悉會計、經(jīng)營管理、經(jīng)濟(jì)法規(guī)、信息技術(shù)等相關(guān)知識，從單純的“查錯防弊”向促進(jìn)和提高內(nèi)部管理水平轉(zhuǎn)變，向業(yè)務(wù)經(jīng)營領(lǐng)域及管理領(lǐng)域擴(kuò)展等。除此之外，還要培養(yǎng)內(nèi)審人員自身終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣，具備誠信、客觀、公正、謹(jǐn)慎等職業(yè)道德和綜合的審計分析、識別、判斷等業(yè)務(wù)能力，做到“有為才有位”。

二、多方溝通協(xié)調(diào)，妥善處理各種工作關(guān)系

1.加強(qiáng)與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理層的溝通，尋求支持

一是經(jīng)常向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層匯報審計工作情況，爭取領(lǐng)導(dǎo)層的關(guān)注和重視，幫助解決審計難題，滿足審計所需要的人力、物力、財力等方面的審計資源。不僅要取得領(lǐng)導(dǎo)的理解支持，更要使領(lǐng)導(dǎo)看到審計工作的效果。審計發(fā)現(xiàn)的重大問題要及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報，審計報告經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批示后要督促被審部門整改，使領(lǐng)導(dǎo)看得見審計工作的成效。二是及時與本單位管理層進(jìn)行溝通，一方面了解管理層對審計的需求，根據(jù)管理層的需求，調(diào)整內(nèi)審工作重點(diǎn)，滿足內(nèi)審為內(nèi)部管理需要服務(wù)的目的；另一方面也通過溝通，讓管理層了解審計的職責(zé)、作用和功能，與管理層一起做好醫(yī)院管理，共同實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)。

2.加大與國家和中介兩審計的溝通和配合

作為事業(yè)單位編制的我國公立醫(yī)院，其內(nèi)審工作接受政府審計機(jī)關(guān)的監(jiān)督與指導(dǎo)。因此，醫(yī)院內(nèi)審部門有必要注重與國家審計的溝通，主動向政府審計機(jī)關(guān)匯報內(nèi)審工作，接受其業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，及時向國家審計主管部門了解國家法律、法規(guī)制度和程序規(guī)定，為做好醫(yī)院內(nèi)部審計掌握依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。同時，需要加強(qiáng)與中介機(jī)構(gòu)搞好溝通和聯(lián)系。在實(shí)際操作中，既可以委托社會審計協(xié)同完成內(nèi)審工作，也可以實(shí)行部分審計業(yè)務(wù)外包，通過招投標(biāo)等形式選擇社會審計機(jī)構(gòu)對醫(yī)院開展審計活動。醫(yī)院需要知曉中介機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)程序和標(biāo)準(zhǔn)，適時提出醫(yī)院管理需要標(biāo)準(zhǔn)和意見，加強(qiáng)對中介審計復(fù)核和業(yè)務(wù)考核力度，及時對工作不合格的中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，充分利用社會審計的成果，提高審計質(zhì)量和效率。

3.充分研究，處理好與被審部門的關(guān)系

由于內(nèi)部審計涉及醫(yī)院各部門，審計工作的重要環(huán)節(jié)之一是如何處理好部門關(guān)系。對于被審部門，除了要及時宣傳審計有關(guān)法律法規(guī)，取得他們對審計的理解，還要充分研究各部門業(yè)務(wù)背景資料，了解有關(guān)的規(guī)章制度和預(yù)決算資料，以及管理制度執(zhí)行的有效性、適當(dāng)性等情況，注重多種形式的匯報和通報會議，重視各部門之間的配合。針對內(nèi)審工作中發(fā)現(xiàn)的問題，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接組織和參與下，經(jīng)常召集一些會議促進(jìn)內(nèi)部規(guī)范管理、增加效益的共識，增強(qiáng)部門之間對內(nèi)部審計成果運(yùn)用的認(rèn)同。在審計過程中，嚴(yán)查寬處，既指出問題進(jìn)行整改，又要能使被審部門接受審計結(jié)果，從抗拒、排斥到理解、再到支持審計工作。另外，財務(wù)部門作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要部門，經(jīng)常是從合理配置醫(yī)院資源、減少支出、提高醫(yī)院效益的角度考慮問題；而內(nèi)部審計則是從經(jīng)濟(jì)活動的合理性和合規(guī)性的角度出發(fā)，往往以監(jiān)督者的身份來考慮問題。由于兩者的工作性質(zhì)和看問題的視角不一樣，因而協(xié)調(diào)兩者的關(guān)系對審計工作的順利完成十分重要。

4.正確處理控制與服務(wù)的關(guān)系

醫(yī)院內(nèi)審人員必須清楚自己是醫(yī)院的一員，在思想上要充分認(rèn)識到服務(wù)是做好內(nèi)審工作的活力所在，要擺正位置，切不可凌駕于醫(yī)院利益之上。工作中既要不徇私情，不怕得罪人，嚴(yán)格執(zhí)行審計法律和法規(guī)；在日常審計過程中，又要克服重控制、輕服務(wù)的思想，努力做到控制與服務(wù)的有機(jī)結(jié)合。從廣義上講，控制也是一種服務(wù)，且這種服務(wù)為全方位、多角度的服務(wù)。全方位體現(xiàn)在對醫(yī)院經(jīng)營管理的全過程各控制點(diǎn)和所有風(fēng)險的防范，促使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)改革和發(fā)展沿著健康可持續(xù)的方向運(yùn)行。多角度主要指醫(yī)院審計人員要有全局觀，既要善于發(fā)現(xiàn)問題，又要從實(shí)際出發(fā)挖掘問題根源并提出解決問題的建議。只有融控制于服務(wù)之中，充分發(fā)揮控制與服務(wù)的作用，才能最大限度地維護(hù)醫(yī)院的利益。

三、把握醫(yī)院內(nèi)審工作的重點(diǎn)

1.推動醫(yī)院基建項目的全過程跟蹤

近年來，醫(yī)院積極拓展發(fā)展空間，使得基本建設(shè)投資成為醫(yī)院重要的運(yùn)營成本之一。能否用好醫(yī)院的每一分錢，成為醫(yī)院內(nèi)審部門的重要目標(biāo)。對于小型零星修繕工程審計，可以由內(nèi)部審計自審，必要時聘請外部工程造價師一起完成審計。對于大型建設(shè)工程審計，通過招標(biāo)形式，委托有資質(zhì)的工程造價咨詢公司審計，醫(yī)院審計部門全程參與，并進(jìn)行協(xié)調(diào)管理。對基建工程，從立項、設(shè)計、招投標(biāo)、施工到竣工結(jié)算，醫(yī)院內(nèi)審部門全程參與監(jiān)督。通過建設(shè)工程跟蹤審計，控制建設(shè)成本，節(jié)約建設(shè)資金，促進(jìn)建設(shè)工程規(guī)范管理。

2.結(jié)合當(dāng)前形勢及管理需求，積極開展專項審計

一是采購合同執(zhí)行情況的專項審計。針對目前存在的重招投標(biāo)、輕合同執(zhí)行，以及藥品衛(wèi)生材料費(fèi)用增長過快等情況，開展物資采購合同執(zhí)行情況審計。通過審計，規(guī)范招投標(biāo)程序、完善合同管理、降低采購成本，最終達(dá)到減輕病人負(fù)擔(dān)的目的。二是科研經(jīng)費(fèi)支出的專項審計。近年來，醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)不斷增多，但同時科研經(jīng)費(fèi)違規(guī)使用情況也日漸突出，因此有必要定期開展科研經(jīng)費(fèi)專項審計，從科研項目基本情況、制度執(zhí)行、經(jīng)費(fèi)支出管理、課題結(jié)題情況等方面進(jìn)行審計評價。通過審計，掌握醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理和使用情況，找出存在的問題并分析原因，提出改進(jìn)措施，提高科研經(jīng)費(fèi)使用績效，調(diào)動科研人員的積極性，促進(jìn)醫(yī)院廉政建設(shè)。三是外包業(yè)務(wù)專項審計。針對當(dāng)前醫(yī)院實(shí)行的后勤社會化，如綠化、保安、保潔、洗滌等外包服務(wù)項目，開展外包業(yè)務(wù)專項審計。對外包業(yè)務(wù)從招投標(biāo)、管理規(guī)范、合同執(zhí)行到日常考核等方面進(jìn)行審計，促進(jìn)醫(yī)院后勤管理規(guī)范有效。除此之外，還可有針對性地開展三公經(jīng)費(fèi)、信息經(jīng)費(fèi)、社會捐贈資金等的專項審計工作。

作者:王蕾 單位:六安市人民醫(yī)院