【摘要】新時代醫(yī)學領域的主要矛盾，是人民日益增長的美好健康需要與醫(yī)療資源不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。這種矛盾作為新時代中國社會主要矛盾在醫(yī)學領域的特殊存在方式和表現(xiàn)，既有其生成轉(zhuǎn)化的邏輯前階和現(xiàn)實依據(jù)，又有其特殊科學內(nèi)涵、具體內(nèi)容和解決途徑。醫(yī)學科技創(chuàng)新作為解決新時代醫(yī)學領域主要矛盾的根本途徑，主要表現(xiàn)在：醫(yī)學科技創(chuàng)新可以從促進醫(yī)療設備創(chuàng)新、新藥研發(fā)、醫(yī)療技術進步等方面切實解決醫(yī)療資源發(fā)展不充分問題；醫(yī)學科技創(chuàng)新是技術創(chuàng)新和理論創(chuàng)新的統(tǒng)一，二者相互結(jié)合可以解決醫(yī)療資源在區(qū)域、城鄉(xiāng)、不同社會群體之間發(fā)展不平衡的問題。

【關鍵詞】新時代；醫(yī)學領域；主要矛盾；醫(yī)療資源；醫(yī)學科技創(chuàng)新；根本途徑

1新時代醫(yī)學領域的主要矛盾

新時代醫(yī)學領域的主要矛盾的根本是人民日益增長的美好健康需要與醫(yī)療資源不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾[1]。這種矛盾作為新時代中國社會主要矛盾在醫(yī)學領域的特殊存在方式和表現(xiàn)，既有其生成轉(zhuǎn)化的邏輯前階和現(xiàn)實依據(jù)，又有其特殊科學內(nèi)涵、具體內(nèi)容和解決途徑。就其生成轉(zhuǎn)化的邏輯前階而言，這種矛盾是人民日益增長的基本健康需要同落后的社會醫(yī)療生產(chǎn)之間的矛盾的生成和轉(zhuǎn)化，是初級階段醫(yī)學領域主要矛盾的邏輯展進。就其生成轉(zhuǎn)化的現(xiàn)實依據(jù)來看，隨著醫(yī)療生產(chǎn)和醫(yī)療事業(yè)獲得的巨大進步，原來落后的社會醫(yī)療生產(chǎn)發(fā)生了時代性變化，人民在獲得基本健康需要的同時，日益增長著對美好健康的需求，同時，醫(yī)療資源配置的地區(qū)差距、城鄉(xiāng)差距、居民享有差距問題日益凸顯，人民的健康需求未能得到積極響應，導致了新時代醫(yī)學領域主要矛盾的產(chǎn)生。

2如何解決新時代醫(yī)學領域的主要矛盾

解決上述矛盾的特殊方式是在醫(yī)學領域?qū)嵤┎⒇瀼亍按蟊妱?chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”精神，這種創(chuàng)新既包括醫(yī)學技術創(chuàng)新，也包括醫(yī)療生產(chǎn)、分配、流通、消費的制度體系創(chuàng)新。醫(yī)學科技創(chuàng)新乃是解決這個主要矛盾的根本途徑。醫(yī)學科技創(chuàng)新是醫(yī)學理論創(chuàng)新和醫(yī)學技術創(chuàng)新的統(tǒng)稱，醫(yī)學理論創(chuàng)新作為基礎性的科學研究過程，是醫(yī)學技術創(chuàng)新得以展開的首要前提；醫(yī)學技術創(chuàng)新則是醫(yī)學理論在醫(yī)療生產(chǎn)中的應用，是理論在實踐中的技術展現(xiàn)。醫(yī)學科技創(chuàng)新就是醫(yī)學理論研究過程和應用過程的統(tǒng)一?？梢姡t(yī)學科技創(chuàng)新不僅能為社會不斷提供新的醫(yī)學理論和理念，而且能為社會不斷提供先進的醫(yī)療設備、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療產(chǎn)品、先進的醫(yī)療技術和方法、先進的醫(yī)療管理和醫(yī)療體制改革及醫(yī)療資源配置理念等，從而在提高醫(yī)務人員工作效率，減輕其臨床負擔的同時解決患者健康需求的轉(zhuǎn)變，因此醫(yī)療科技創(chuàng)新在解決新時代醫(yī)學領域主要矛盾中起著最重要作用。

摘要:醫(yī)學生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)已經(jīng)成為我國醫(yī)學生創(chuàng)新素質(zhì)教育的重要組成部分。圍繞這一主題，揚州大學醫(yī)學院從人才培養(yǎng)方案課程體系的修訂、四級聯(lián)動的大學生科技創(chuàng)新訓練項目及本科生導師制的實施等多方面構(gòu)建了醫(yī)學生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系，促進了醫(yī)學生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

關鍵詞:科技創(chuàng)新能力;培養(yǎng)體系;教學實踐

國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010－2020年)指出，高等教育要提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，應支持學生參與科學研究，要創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，應增強學生科學實驗的成效。2008年由教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的本科醫(yī)學教育標準也要求醫(yī)學院校必須將科學研究活動作為培養(yǎng)學生科學素養(yǎng)和創(chuàng)新思維的重要途徑，采取積極、有效措施為學生創(chuàng)造參與科學研究的機會與條件。因此，醫(yī)學生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)已經(jīng)成為我國醫(yī)學生創(chuàng)新素質(zhì)教育的重要組成部分。構(gòu)建醫(yī)學生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系，大力開展醫(yī)學生科技創(chuàng)新活動，是醫(yī)學院校構(gòu)建適應時代要求的全新人才培養(yǎng)模式的重要手段。揚州大學是一所省屬重點綜合性大學，在人才培養(yǎng)的過程中高度重視大學生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)，提出了“以機制為保障，以基金為平臺，以項目為抓手，以競賽為導向，以普及為目標”的工作思路，大大促進了大學生學術科技創(chuàng)新工作的發(fā)展。醫(yī)學院是大學的重要組成部分，利用綜合性大學的優(yōu)勢，我院圍繞大學生創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)這一主線，從人才培養(yǎng)方案的修訂、四級聯(lián)動的大學生科技創(chuàng)新訓練項目及本科生導師制的實施等方面采取了全方位的建設措施。經(jīng)過近幾年的努力，逐步構(gòu)建了適合醫(yī)學生學術科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實踐體系，取得了良好的效果。

1修訂人才培養(yǎng)方案，著力加強醫(yī)學生科研方法及創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)

人才培養(yǎng)方案是高校實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標和要求的綱領性文件，是高校育人思想和辦學理念的集中體現(xiàn)。為了適應經(jīng)濟社會和高等教育發(fā)展對人才培養(yǎng)提出的新要求，打造具有揚州大學特色的本科教育，我校于2014年開始了新一輪本科人才培養(yǎng)方案的修訂工作。根據(jù)醫(yī)學教育的特點和本科醫(yī)學教育標準，我院臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)方案的修訂在堅持教學改革和創(chuàng)新傳統(tǒng)的基礎上，通過構(gòu)建醫(yī)學科研方法和創(chuàng)新思維課程群、強化創(chuàng)新實踐教學及設立創(chuàng)新學分等多種措施，加強臨床醫(yī)學專業(yè)學生科研方法及創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。

1．1整合和優(yōu)化課程體系，構(gòu)建醫(yī)學科研方法和創(chuàng)新思維課程群

尊敬的各位領導，同志們：

大家好！今天，我院在此召開科技創(chuàng)新總結(jié)表彰大會，總結(jié)表彰醫(yī)院2011-2012年度科技創(chuàng)新項目，共商醫(yī)院科技發(fā)展大計。在此，我謹代表市醫(yī)院領導班子向此次受表彰的科技人員表示熱烈的祝賀！向為促進醫(yī)院科技進步做出貢獻的科技功臣，向辛勤工作的廣大醫(yī)務人員和全院干部職工表示親切的問候和崇高的敬意！

下面，我就醫(yī)院科技工作講幾點意見，請大家審議并提出寶貴意見。

一、2011年以來我院科技工作的總結(jié)與回顧

2011年以來，是我院醫(yī)療技術發(fā)展和科技工作進步的重要時期。我院高舉“科技興院、人才強院”的旗幟，堅持以學科建設為龍頭，以人才培養(yǎng)為重點，不斷增強醫(yī)務人員的自主創(chuàng)新能力，不斷提高醫(yī)療技術和科研水平，醫(yī)療、科研、教學各項工作齊頭并進，醫(yī)院科研整體水平、綜合實力明顯提高，一步一個腳印地向現(xiàn)代化醫(yī)院邁進。

（一）?？平ㄔO碩果累累。堅持?？苹l(fā)展思路，采取了重點科室、重點投入、重點扶植，同時兼顧一般學科的政策。通過不斷地促進優(yōu)勢學科的建設，充分發(fā)揮其示范效應，以點帶面，“扶強顧弱”，積極培育有較大潛力的學科，從而促進醫(yī)院整體學科的共同發(fā)展。新組建了腫瘤科、呼吸科、消化內(nèi)科、肛腸外科、普外二科、普內(nèi)科等新?？疲文懲饪?、神經(jīng)外科、心胸外科成立獨立病區(qū)，并在保留原有學科特色的基礎上對兒科、婦產(chǎn)科、影像中心、功能科、檢驗科等學科、亞專業(yè)學組進行了調(diào)整或裂變，最大限度地創(chuàng)造?？瓢l(fā)展空間。目前全院臨床醫(yī)技科室總數(shù)已達到50個，設有28個病區(qū)，已基本具備三級醫(yī)院專業(yè)科室設置要求。

同志們：

今天我非常高興參加市醫(yī)院科技創(chuàng)新表彰大會，會議對2007—2008年度醫(yī)院科技創(chuàng)新項目和晉升高級職稱的醫(yī)護人員進行了隆重表彰，充分體現(xiàn)了市醫(yī)院對科技創(chuàng)新和人才工作的高度重視。在此我代表市衛(wèi)生局向受到表彰的先進科室和個人表示熱烈的祝賀，向醫(yī)院全體醫(yī)務人員表示親切的慰問！剛才，玉增院長作了一個很好的工作報告，全面總結(jié)了近兩年醫(yī)院科技創(chuàng)新取得的成績，明確提出了今后醫(yī)院科技創(chuàng)新工作思路。

科學技術是第一生產(chǎn)力，是推動社會進步的關鍵因素。創(chuàng)新是一個國家發(fā)展的不竭動力，是一個民族進步的靈魂，科技創(chuàng)新對于加快醫(yī)院發(fā)展具有十分重要的意義。近幾年，市醫(yī)院堅持“科技興院”的發(fā)展戰(zhàn)略，加大科研投入，出臺一系列政策，激勵醫(yī)務人員科研創(chuàng)新，在科研、申報科研成果、應用新技術、新療法等各個方面取得了歷史性的突破。今天會議共表彰了63個科研項目，充分說明了醫(yī)院科技創(chuàng)新的成果令人矚目，為市醫(yī)院進一步繁榮發(fā)展奠定了堅實的基礎。

一、加強科技創(chuàng)新，要夯實基礎，強化管理

科技創(chuàng)新，離不開扎實的基礎。對于醫(yī)院和醫(yī)療工作來說，基礎就是臨床基本功和各項規(guī)章制度，這是多年實踐經(jīng)驗的總結(jié)，是簡便、安全、有效的保證，彌足珍貴。從臨床醫(yī)生的職業(yè)角度看，詳細問診、仔細查體，即望診、觸診、叩診、聽診，使用聽診器、心電圖、胸片等無創(chuàng)、基本的檢查方法就是基礎，如果在此基礎上還不能明確診斷，再利用超聲、CT、核磁等先進的診斷技術。從醫(yī)療護理制度上看，各項診療規(guī)范以及首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例會診制度、術前討論制度和“三查七對”等制度就是最基本的。只有這些最基本的診療方法和規(guī)章制度得到嚴格落實，才能為科技創(chuàng)新建立安全有效的平臺。這就要求市醫(yī)院廣大醫(yī)務人員加強“三基三嚴”訓練，苦練內(nèi)功，嚴格執(zhí)行診療規(guī)范，確?？萍紕?chuàng)新扎實有序開展。同時，在當前新技術、新療法日新月異、層出不窮的情況下，醫(yī)院不僅要注重新技術的引進和開展，更要重視新技術的“軟著陸”，即要強化醫(yī)院管理，優(yōu)化服務模式。因為，新技術很重要，但如果新技術不能被先進的服務模式和管理方法所承載，那么技術的價值不一定能實現(xiàn)。比如，對于心梗病人，時間就是生命，需要早識別、早發(fā)現(xiàn)、早除顫、早轉(zhuǎn)送、早開通、早出院，這幾個“早”如果實現(xiàn)不了，病人就會有生命危險。如果病人缺乏相應知識，沒有意識到心梗危險的程度，可能沒到醫(yī)院就死了；如果醫(yī)院的服務模式拖拉，交錢、辦住院手續(xù)、到監(jiān)護室、寫病歷等，那么即使病人到的很早，也不能馬上得到救治。所以，如果沒有相應的管理和服務模式，縱有再好的技術，也會變得很蒼白。希望市人民醫(yī)院全體醫(yī)務人員進一步總結(jié)經(jīng)驗，苦練內(nèi)功，夯實基礎，加強管理，優(yōu)化服務，為深入推進科技創(chuàng)新提供良好的條件，打下良好的基礎。

二、加強科技創(chuàng)新，要提高質(zhì)量，注重安全

研究型醫(yī)院是以新的醫(yī)學知識和新的醫(yī)療技術的產(chǎn)生與傳播為使命，堅持臨床與科研并舉，在自主創(chuàng)新中不斷催生高層次人才和高水平成果，推動臨床診療水平不斷提高，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和人類健康做出重要貢獻的一流醫(yī)院［1］。對于研究型醫(yī)院特征的論述，觀點較多，但綜合來看，大體包含:以提高臨床診治水平為目的、以鼓勵自主創(chuàng)新為手段、以培養(yǎng)臨床科研型人才為核心、以高水平科研成果為標志、以科研成果的不斷轉(zhuǎn)化為途徑、以醫(yī)院文化的形成和品牌的樹立為動力。筆者結(jié)合高原特殊的人文、地理、社會、經(jīng)濟環(huán)境，就高原研究型醫(yī)院科技創(chuàng)新體系的改革完善措施做一闡述。

1創(chuàng)建高原研究型醫(yī)院目的及意義

1．1目的克服客觀條件上的劣勢，大幅提高高原地區(qū)臨床診治水平。

1．2途徑立足高原現(xiàn)場，提倡自主創(chuàng)新精神，加大硬件建設，完善人才培養(yǎng)、保留與吸引機制，改革科技創(chuàng)新體系［2］，優(yōu)化學科平臺建設，以高原醫(yī)學臨床與科研的結(jié)合為切入點，牢固樹立“臨床牽引科研、科研指導臨床”的發(fā)展理念，努力實現(xiàn)醫(yī)院的跨越式發(fā)展，更好地為高原軍民服務，把醫(yī)院打造成具有國內(nèi)領先、國際知名的高原研究型醫(yī)院。

1．3意義培育出以高原醫(yī)學為特色的優(yōu)勢學科群，形成醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力，大幅提高高原地區(qū)臨床診治水平，更好地為高原軍民健康服務。

2科技創(chuàng)新體系的完善

【摘要】高水平學科建設是醫(yī)院提高核心競爭力，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要抓手。大學附屬醫(yī)院在學科建設上有優(yōu)勢，也面臨諸多困境。開展臨床醫(yī)學學科與大學基礎學科共建，促進臨床與基礎深度融合，提升醫(yī)院綜合科技創(chuàng)新能力是一種有益的探索。文章以廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院與廣州醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院學科共建取得初步成效的經(jīng)驗為例，探討了大學附屬醫(yī)院臨床醫(yī)學學科與大學基礎學科共建模式的實施措施和成效，為大學附屬醫(yī)院開展學科建設進行了有益的嘗試。

【關鍵詞】醫(yī)院學科建設;大學附屬醫(yī)院;臨床與基礎共建

2016年，中共中央、國務院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，對我國醫(yī)療服務水平和質(zhì)量提出了更高的要求［1］。學科建設是醫(yī)院提高診療水平，加強醫(yī)療服務能力的重要措施，積極推進高水平學科建設既是醫(yī)院提高核心競爭力，提升區(qū)域影響力的關鍵途徑，也符合健康中國戰(zhàn)略的長遠要求［2－3］。大學附屬醫(yī)院在學科建設上擁有學校品牌和資源帶來的競爭優(yōu)勢，優(yōu)秀合理的人才梯隊、強大的科研平臺、豐富的重要病種臨床資源和生物樣本資源、通暢靈便的信息、持續(xù)的資金投入、良好的學術氛圍都是大學附屬醫(yī)院提高科研水平，促進學科發(fā)展的強有力武器［4－5］。盡管如此，在競爭日漸激烈的醫(yī)療領域［6］，我國大學附屬醫(yī)院仍然面臨著學科建設上的諸多困境。本文以廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院為例，就如何克服大學附屬醫(yī)院學科建設中的困難做出初步嘗試，積極探索臨床醫(yī)學學科和大學基礎學科交叉融合共建的實施路徑和措施，為大學附屬醫(yī)院提升學科建設水平提供參考經(jīng)驗。

1大學附屬醫(yī)院學科建設面臨的困境

1．1臨床一線醫(yī)務人員醫(yī)療任務繁重，基礎研究能力薄弱，學術不端事件時有發(fā)生大學附屬醫(yī)院的醫(yī)務人員面臨著“醫(yī)教研”三項任務，臨床一線醫(yī)生往往忙于看病，科研積極性不高［7］，“重醫(yī)療、兼教學、輕科研”的問題普遍存在［4，8－9］。臨床醫(yī)務人員作為技術型臨床醫(yī)務人員，貼近患者，了解臨床的需求和難點，且有豐富的臨床資源，但因為科學研究訓練較少、凝練科學問題能力欠缺、數(shù)據(jù)分析能力較弱等問題，臨床研究大部分停留在描述性分析、案例分析的層面，深入解決臨床問題的能力不足。在職稱晉升需求的現(xiàn)實壓力下，學術不端事件和論文撤稿現(xiàn)象時有發(fā)生，對學科建設的不良影響巨大。1．2高水平學科帶頭人欠缺，人才梯隊不健全，優(yōu)秀人才爭搶趨于白熱化人才隊伍建設是學科建設的關鍵［10］，但當下名醫(yī)大家、學術影響力大的學科頂尖人才十分匱乏，有發(fā)展?jié)摿Φ膶W術帶頭人和后備人才隊伍欠缺，學科帶頭人的選拔和新老更替無序，不利于學科良好發(fā)展［11］。與此同時，優(yōu)秀醫(yī)學人才的爭搶趨于白熱化。民營資本醫(yī)院政策靈活，對人才吸引力大，公立醫(yī)院人才集聚現(xiàn)象不再。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等政策的落實也對醫(yī)院留住優(yōu)秀學科帶頭人，構(gòu)建穩(wěn)定良好的學科人才梯隊帶來挑戰(zhàn)。1．3科研資源分散，基礎研究與臨床治療分家一所大學常常擁有兩家或以上的學院和附屬醫(yī)院，各學院和附屬醫(yī)院之間的溝通交流較為缺乏，人才和物質(zhì)資源分散:實驗儀器、設備等科研資源往往各為己用;不同學院/醫(yī)院的人員合作研究較少;學科隊伍缺乏醫(yī)院層面的交流［4］。學?？蒲腥藛T的基礎研究局限于理論層面，臨床一線人員的科研創(chuàng)新性和深度欠缺，醫(yī)學基礎研究和附屬醫(yī)院臨床研究嚴重脫節(jié)［12］。1．4醫(yī)院臨床資源未能得到充分利用在這個大數(shù)據(jù)的時代，醫(yī)院有豐富的一手臨床資源。移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、醫(yī)療大數(shù)據(jù)等新技術的應用，為提高臨床醫(yī)學研究能力提供了良機［6］。但當下，臨床一線醫(yī)生對新技術的深入利用十分有限，大部分臨床醫(yī)學研究依然采用的是小樣本的研究方法，海量的臨床大數(shù)據(jù)的未能達到效用最大化。

2臨床醫(yī)學與基礎學科共建模式

【摘要】研究型醫(yī)院是國家醫(yī)療科技創(chuàng)新的主體，如何通過優(yōu)化管理制度，科學公正地進行科研項目績效評價，發(fā)展績效評價結(jié)果導向的資金下?lián)軝C制，促進科技創(chuàng)新與國家需求緊密結(jié)合成為研究型醫(yī)院科研項目管理聚焦的關鍵問題。通過對黨中央、國務院2014—2020年度完善科研管理、提升科研績效出臺的一系列重大政策文件，中國科技統(tǒng)計主要科技指標和中國科技論文統(tǒng)計公開數(shù)據(jù)實證分析，發(fā)現(xiàn)目前中國科研績效管理考評維度重數(shù)量，輕質(zhì)量，存在一刀切現(xiàn)象；中國在科研投入和產(chǎn)出排在世界前列，但頂尖成果與美國仍有較大差距。以中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院（中國醫(yī)學科學院血液學研究所）管理實踐為例，建議研究型醫(yī)院科研項目績效管理的實踐中應該：加強頂層設計，集聚優(yōu)勢資源；加強科研績效制度建設，強化績效溝通；培養(yǎng)組織型人才，科學管理項目；堅持開放、合作、創(chuàng)新的發(fā)展戰(zhàn)略。

【關鍵詞】研究型醫(yī)院；科研項目；績效建設

研究型醫(yī)院是醫(yī)療機構(gòu)的先行者，是國家醫(yī)療創(chuàng)新的主體，不僅要把握國際醫(yī)療基礎研究與技術應用的前沿動態(tài)，更要以臨床需求為出發(fā)點，基礎研究與臨床研究并舉，自主培養(yǎng)高端醫(yī)學人才，催生具有國際影響力的科研成果，進而推動臨床診療的發(fā)展［1-3］。目前，我國正處于以科技創(chuàng)新引導經(jīng)濟增長的新階段，科研投入屢創(chuàng)新高［4］。為落實創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展的國家戰(zhàn)略，加快國家創(chuàng)新體系的建立，我國出臺了一系列管理改革措施，涵蓋了科研項目和資金管理，科研績效管理，項目評價改革意見，擴大科研主體的自主權(quán)等方面，這是國家推進科技領域“放管服”［5-9］，轉(zhuǎn)變科技體制機制的重大舉措。在此背景下，研究型醫(yī)院如何利用國家巨額的投入，面向國家醫(yī)療重大需求，促進重大原創(chuàng)性成果產(chǎn)出，是現(xiàn)階段科研管理工作的重點和難點，探索出一條經(jīng)費投入問責問效，強化全過程預算績效管理，集中資源辦大事的道路，對研究型醫(yī)院建設和發(fā)展至關重要。因此，完善科研管理，提升科研績效是助力研究型醫(yī)院發(fā)展的迫切需要，中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院（中國醫(yī)學科學院血液學研究所）（簡稱血研所）隸屬于中國醫(yī)學科學院（簡稱醫(yī)科院），是中國醫(yī)院連續(xù)多年血液學領域?qū)？坪涂萍剂恐稻琶谝坏膰鴥?nèi)領頭單位，已擁有包括重點實驗室、臨床醫(yī)學研究中心和“一帶一路”聯(lián)合實驗室在內(nèi)的六大國家級平臺，成為血液學領域的國家級醫(yī)學轉(zhuǎn)化創(chuàng)新基地。本文在分析當前我國科研績效管理現(xiàn)狀，借鑒國外科研績效先進管理經(jīng)驗的基礎上，結(jié)合血研所實踐，為研究型醫(yī)院科研績效管理提供參考建議。

一、科研績效管理的現(xiàn)狀

我國目前科研管理突出表現(xiàn)為“兩個不平衡”，可概括為“投入與產(chǎn)出不平衡”和“數(shù)量與質(zhì)量不平衡”，這是國家出臺系列政策，提升科研績效管理的問題根源。

（一）目前我國科研績效管理考評的主要內(nèi)容

在中央提出科學發(fā)展觀戰(zhàn)略思想的背景下，作為培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才、創(chuàng)造科技成果、提供醫(yī)療服務的高等醫(yī)學院校，應該根據(jù)自身實際和社會需求，肩負使命服務社會，同時開辟新的服務渠道，拓寬發(fā)展空間，為城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會的發(fā)展及衛(wèi)生建設作出貢獻。

一、高等醫(yī)學院校為城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展提供衛(wèi)生人力資源支撐

為地方培養(yǎng)公共衛(wèi)生人才，是高等醫(yī)學院校服務社會的最基本的內(nèi)容。研究表明，推動未來社會發(fā)展的生產(chǎn)要素既不是資本和土地，也不是勞動力，而是知識，是人的素質(zhì)。在知識經(jīng)濟時代，知識將代替農(nóng)業(yè)經(jīng)濟時代的土地、工業(yè)經(jīng)濟時代的資本成為影響經(jīng)濟發(fā)展的決定因素。而知識的獲取要靠教育，因此教育是建設未來的重要手段，是使社會持續(xù)發(fā)展的決定性因素。高校服務地方經(jīng)濟社會發(fā)展，首先要從本地區(qū)的實際出發(fā)，培養(yǎng)地方需要的人才。高等醫(yī)學院校要將學校的發(fā)展與地方公共衛(wèi)生服務的需求狀況結(jié)合起來，努力培養(yǎng)高水平的衛(wèi)生。

二、高等醫(yī)學院校肩負傳播文明衛(wèi)生理念的社會責任

高等醫(yī)學院校負有創(chuàng)新文化、引領社會、宣傳民眾的使命。教育是文化傳承與發(fā)展的基礎，教育的首要功能是傳播先進的科學文化。通過教育，將文明衛(wèi)生理念傳播到城鄉(xiāng)各地，尤其是農(nóng)村。提倡新思想、新文化已近百年，但中國公眾的文明健康素質(zhì)還有待提升。一是科學文化素養(yǎng)薄弱。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，與發(fā)達國家情況相去甚遠。二是文明衛(wèi)生意識薄弱。國民隨地吐痰、亂扔垃圾等不良習慣已為世人側(cè)目。我國公民的衛(wèi)生意識有待提高。三是現(xiàn)代健康意識薄弱。早在20世紀40年代，聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織就提出了健康不僅是沒有疾病或虛弱，而且包括身體、精神和社會適應的完好狀態(tài)的現(xiàn)代健康觀，被認為是現(xiàn)代社會醫(yī)學和衛(wèi)生革命的理論基礎。

三、提供醫(yī)藥科技服務，促進當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展

同志們：

在我市衛(wèi)生事業(yè)即將進入新的發(fā)展階段的關鍵時期，今天在這里召開2012年全市衛(wèi)生人才與科技工作表彰大會，這對于貫徹落實好黨的十七屆五中全會精神，深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，促進我市衛(wèi)生事業(yè)的科學發(fā)展具有十分重要的意義。剛才，同志作了工作報告，全面回顧了今年以來我市衛(wèi)生人才和科技工作取得的成績，對明年的工作作了部署。市委組織部副部長就人才工作提出了很好的建議和要求。會議還對今年在衛(wèi)生科研、醫(yī)衛(wèi)技術和醫(yī)療衛(wèi)生服務等方面表現(xiàn)突出的一批先進集體和個人進行了隆重的表彰。借此機會，我代表市政府向受到表彰的單位和同志表示熱烈的祝賀！也通過你們向為我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出突出貢獻的廣大衛(wèi)生科技工作者表示誠摯的問候和崇高的敬意！

一、充分肯定我市衛(wèi)生人才與科技工作取得的成績

衛(wèi)生人才與科技工作是衛(wèi)生工作的有機組成部分，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康、持續(xù)發(fā)展的基礎和保障，是醫(yī)療衛(wèi)生整體水平提高的重要手段，是衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的源泉和動力。近年來，市衛(wèi)生局將衛(wèi)生人才與科技工作擺在重要位置，堅持實施“人才興衛(wèi)”、“科技興醫(yī)”的戰(zhàn)略，開拓進取，真抓實干，取得了優(yōu)異的成績，有力地促進了全市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。我歸納一下，主要有三條經(jīng)驗和做法：一是建立了一整套良好的工作機制。良好的工作機制就如同一部機器的潤滑油，有了它，機器的各部件才能正常運轉(zhuǎn)。衛(wèi)生人才與科技工作也是如此，一套貼近實際、科學規(guī)范的工作機制，是促進衛(wèi)生軟資源和硬資源相互契合、內(nèi)部之間有機磨合、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)的重要基礎和根本保障。近年來，市衛(wèi)生局相繼制訂出臺了一系列行之有效的政策、制度、措施，如人才培養(yǎng)機制、重點學科建設機制、名醫(yī)和學科帶頭人建設機制、學術交流機制等，這些都有力地推動了衛(wèi)生人才與科技工作的開展。二是培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的衛(wèi)生人才。全市衛(wèi)生系統(tǒng)實行培養(yǎng)、引進并舉的方針，積極發(fā)展優(yōu)秀科技人才隊伍，有計劃地對全市初、中級衛(wèi)技人員全面開展繼續(xù)醫(yī)學教育，既培養(yǎng)了一批適應區(qū)域醫(yī)療工作需要、與當?shù)鼐用袢罕婈P系融洽的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，也培養(yǎng)了一批研究能力強、富有創(chuàng)新意識和能力的高級人才隊伍，還貯備了一批懂技術、會經(jīng)營、善管理的復合型管理人才隊伍。衛(wèi)生人才梯隊培養(yǎng)建設逐步做到了點面結(jié)合，協(xié)同發(fā)展，重點突出，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定了強大的人力資源基礎。三是獲得了一系列喜人的科技成果。衛(wèi)生科技工作堅持以省、市重點學科、?？平ㄔO為載體，帶動人才培養(yǎng)和科技創(chuàng)新。近幾年，全市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建了一批省級重點學科、專科和實驗室，較多的項目在省、市級立項，部分科技成果還獲得了省、市級科技創(chuàng)新獎，醫(yī)學科研數(shù)目也逐年提升，等等這些，不僅培養(yǎng)和鍛煉了隊伍，有力地推動和提高了衛(wèi)生科技水平，也為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。這些成績的取得，得益于市衛(wèi)生局黨委堅持黨管人才的原則，得益于衛(wèi)生系統(tǒng)大力倡導尊重知識、尊重人才的氛圍，得益于以重點學科、?？平ㄔO帶動人才培養(yǎng)和科技創(chuàng)新的機制，也得益于廣大衛(wèi)生人才和科技工作者勇攀高峰、精益求精的科學精神。對此，我代表市政府對衛(wèi)生人才與科技工作給予充分的肯定。

但是，在看到成績的同時，我們也要看到，面對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新要求，面對越來越繁重的防病治病的新任務，面對城鄉(xiāng)居民日益增長的衛(wèi)生保健新需求，我市衛(wèi)生人才和科技工作仍面臨著諸多挑戰(zhàn)和困難。主要表現(xiàn)在部分醫(yī)療衛(wèi)生單位“科技興衛(wèi)”意識還不強，有的對依靠科技進步，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的觀念仍比較淡??；衛(wèi)生科技投入仍然不足，科研基礎設施相對落后，衛(wèi)生科技資源不多；區(qū)位優(yōu)勢不大，區(qū)域衛(wèi)生的核心競爭力較弱；衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系和機制有待完善，基礎研究水平較低，多學科協(xié)作攻關不夠，自主研發(fā)能力薄弱，自主創(chuàng)新能力不夠強，衛(wèi)生科技項目原始創(chuàng)新不夠、優(yōu)勢不明顯、突破性研究少、有較大影響力的科學研究和學術論文仍然偏少；高水平衛(wèi)生科技創(chuàng)新人才和中青年衛(wèi)生科技拔尖人才鳳毛麟角，真正在學術、技術上在全省乃至全國有一定影響力的優(yōu)勢學科還沒形成；衛(wèi)生人才隊伍待遇與全省發(fā)達地區(qū)相比相對較低，在當前發(fā)達地區(qū)也在大規(guī)模招聘人才的關鍵時期，高級衛(wèi)技人才外流現(xiàn)象依然存在。所有這些，都要求我們必須充分認識科技與人才對提升醫(yī)療技術水平，保障人民健康，促進經(jīng)濟社會和諧發(fā)展中的重要意義，充分發(fā)揮科技創(chuàng)新和人才隊伍建設在推進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的重要作用，切實增強推進我市衛(wèi)生人才與科技工作的緊迫感和責任感，找準工作方位感，勇于創(chuàng)新、不斷進取，全面推進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

二、依靠科技和人才，加快提升我市衛(wèi)生工作的軟實力

20**年的衛(wèi)生科教工作將以科學發(fā)展觀為指導，圍繞構(gòu)建民本衛(wèi)生，和諧衛(wèi)生，按照全省衛(wèi)生工作會議精神和要求，以“增強能力、創(chuàng)新發(fā)展”為主題，以推進“科教興衛(wèi)工程”和“素質(zhì)提升工程”為載體，重點做好以下幾方面工作：

一、增強衛(wèi)生創(chuàng)新能力和科技惠民能力

（一）以民生科技為導向，做好重大科研項目的創(chuàng)新工作

圍繞國家科技創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略，根據(jù)我省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際需求，在醫(yī)療衛(wèi)生重點研究領域，組織開展科技創(chuàng)新活動，集中力量爭取承擔國家各級科研計劃任務，做好我省主持承擔的重大科研項目和示范應用課題的督促實施與過程管理。進一步完善我廳醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃項目的信息化管理系統(tǒng)，力爭取得一批重大成果，解決臨床防病、治病工作中的關鍵技術問題，提升衛(wèi)生科技創(chuàng)新能力。20**年爭取承擔并實施“國家重大傳染病防治綜合示范區(qū)”研究等重大專項研究任務，并望獲得國家科技資金3億元以上。

（二）加強重點學科和學科群建設，增強科技支撐能力

加強對省醫(yī)學重點學科群建設的指導和管理，注重科技內(nèi)涵建設，凝練重點特色和發(fā)展方向，按照《**省醫(yī)學重點學科群建設管理暫行辦法》，積極促進學科的交叉融合，提升衛(wèi)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的科技支撐能力，增強我省衛(wèi)生競爭實力。20**年爭取新建醫(yī)學重點學科群3-5個；同時，加強對20**年新建的13個省醫(yī)學重點學科和20個扶植重點學科的全過程管理。在前三批醫(yī)學重點學科建設成果回顧總結(jié)的基礎上，修訂完善學科建設評估指標體系，提出我省醫(yī)學重點學科進一步發(fā)展策略和建設思路。