導(dǎo)語：淺談醫(yī)學(xué)領(lǐng)域矛盾與醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】新時(shí)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的主要矛盾，是人民日益增長(zhǎng)的美好健康需要與醫(yī)療資源不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。這種矛盾作為新時(shí)代中國社會(huì)主要矛盾在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的特殊存在方式和表現(xiàn)，既有其生成轉(zhuǎn)化的邏輯前階和現(xiàn)實(shí)依據(jù)，又有其特殊科學(xué)內(nèi)涵、具體內(nèi)容和解決途徑。醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新作為解決新時(shí)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主要矛盾的根本途徑，主要表現(xiàn)在：醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新可以從促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備創(chuàng)新、新藥研發(fā)、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步等方面切實(shí)解決醫(yī)療資源發(fā)展不充分問題；醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新是技術(shù)創(chuàng)新和理論創(chuàng)新的統(tǒng)一，二者相互結(jié)合可以解決醫(yī)療資源在區(qū)域、城鄉(xiāng)、不同社會(huì)群體之間發(fā)展不平衡的問題。

【關(guān)鍵詞】新時(shí)代；醫(yī)學(xué)領(lǐng)域；主要矛盾；醫(yī)療資源；醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新；根本途徑

1新時(shí)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的主要矛盾

新時(shí)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的主要矛盾的根本是人民日益增長(zhǎng)的美好健康需要與醫(yī)療資源不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾[1]。這種矛盾作為新時(shí)代中國社會(huì)主要矛盾在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的特殊存在方式和表現(xiàn)，既有其生成轉(zhuǎn)化的邏輯前階和現(xiàn)實(shí)依據(jù)，又有其特殊科學(xué)內(nèi)涵、具體內(nèi)容和解決途徑。就其生成轉(zhuǎn)化的邏輯前階而言，這種矛盾是人民日益增長(zhǎng)的基本健康需要同落后的社會(huì)醫(yī)療生產(chǎn)之間的矛盾的生成和轉(zhuǎn)化，是初級(jí)階段醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主要矛盾的邏輯展進(jìn)。就其生成轉(zhuǎn)化的現(xiàn)實(shí)依據(jù)來看，隨著醫(yī)療生產(chǎn)和醫(yī)療事業(yè)獲得的巨大進(jìn)步，原來落后的社會(huì)醫(yī)療生產(chǎn)發(fā)生了時(shí)代性變化，人民在獲得基本健康需要的同時(shí)，日益增長(zhǎng)著對(duì)美好健康的需求，同時(shí)，醫(yī)療資源配置的地區(qū)差距、城鄉(xiāng)差距、居民享有差距問題日益凸顯，人民的健康需求未能得到積極響應(yīng)，導(dǎo)致了新時(shí)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主要矛盾的產(chǎn)生。

2如何解決新時(shí)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的主要矛盾

解決上述矛盾的特殊方式是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)嵤┎⒇瀼亍按蟊妱?chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”精神，這種創(chuàng)新既包括醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新，也包括醫(yī)療生產(chǎn)、分配、流通、消費(fèi)的制度體系創(chuàng)新。醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新乃是解決這個(gè)主要矛盾的根本途徑。醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新和醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新的統(tǒng)稱，醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新作為基礎(chǔ)性的科學(xué)研究過程，是醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新得以展開的首要前提；醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新則是醫(yī)學(xué)理論在醫(yī)療生產(chǎn)中的應(yīng)用，是理論在實(shí)踐中的技術(shù)展現(xiàn)。醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新就是醫(yī)學(xué)理論研究過程和應(yīng)用過程的統(tǒng)一?？梢?，醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新不僅能為社會(huì)不斷提供新的醫(yī)學(xué)理論和理念，而且能為社會(huì)不斷提供先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療產(chǎn)品、先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和方法、先進(jìn)的醫(yī)療管理和醫(yī)療體制改革及醫(yī)療資源配置理念等，從而在提高醫(yī)務(wù)人員工作效率，減輕其臨床負(fù)擔(dān)的同時(shí)解決患者健康需求的轉(zhuǎn)變，因此醫(yī)療科技創(chuàng)新在解決新時(shí)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主要矛盾中起著最重要作用。

3醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新在解決新時(shí)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主要矛盾中的重要作用

3.1醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新解決醫(yī)療資源發(fā)展不充分。新時(shí)代我國醫(yī)療資源發(fā)展不充分主要體現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)和裝備以及藥物研發(fā)等方面的落后。國內(nèi)醫(yī)療藥品設(shè)備診療技術(shù)各方面的創(chuàng)新能力不足，水平有限，導(dǎo)致創(chuàng)新質(zhì)量不高。因此我國高端醫(yī)療產(chǎn)品主要是依賴從醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿國家進(jìn)口，長(zhǎng)期受發(fā)達(dá)國家控制。由此產(chǎn)生的一系列問題包括引進(jìn)成本高昂，患者尋醫(yī)問藥需要支付高額費(fèi)用；對(duì)引進(jìn)產(chǎn)品了解不深入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要投入時(shí)間和經(jīng)費(fèi)培養(yǎng)相應(yīng)的專業(yè)型人才；缺乏醫(yī)療發(fā)展的主動(dòng)權(quán)，一旦脫離進(jìn)口產(chǎn)品，我國的醫(yī)療市場(chǎng)將面臨癱瘓，全民健康無法得到有力保障?？梢娭挥写罅Πl(fā)展醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新，掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的核心，研制真正屬于我國的相關(guān)醫(yī)療產(chǎn)品，擺脫發(fā)達(dá)國家控制，才能從根本解決醫(yī)療資源發(fā)展不充分的問題[2]。醫(yī)療設(shè)備方面，相關(guān)學(xué)者的研究指出，我國高科技醫(yī)療設(shè)備總體水平與國際先進(jìn)水平存在一定差距，而我國醫(yī)院中高端設(shè)備主要依賴從發(fā)達(dá)國家進(jìn)口，尤其是光學(xué)儀器、彩色超聲多普勒、X射線斷層檢查儀、外科植入類產(chǎn)品等[3]。主要原因在于國外高精尖的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備能為醫(yī)院提升相關(guān)診療技術(shù)，大力擴(kuò)展其在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的知名度，并吸引更多患者前來就診從而帶來可觀的經(jīng)濟(jì)效益。而國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備主觀方面因國內(nèi)科技創(chuàng)新力度不夠存在質(zhì)量不過關(guān)，技術(shù)不先進(jìn)，工藝落后等問題，無法在相關(guān)領(lǐng)域領(lǐng)先發(fā)展，客觀方面國產(chǎn)設(shè)備已經(jīng)對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生、患者三方造成固有印象，即國產(chǎn)不如進(jìn)口好，因此應(yīng)用國產(chǎn)設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)容易在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的當(dāng)下喪失話語權(quán)，轉(zhuǎn)而投向進(jìn)口產(chǎn)品的懷抱。但進(jìn)口設(shè)備購置和維修費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國產(chǎn)設(shè)備，高昂成本最終加諸于患者本身，除此之外設(shè)備引進(jìn)后國內(nèi)缺乏相關(guān)技術(shù)人員，不能熟練對(duì)設(shè)備使用也使其診療效果大打折扣。國家大力發(fā)展科技創(chuàng)新，能夠有效提升國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量，改善其生產(chǎn)過程中存在的種種問題，研發(fā)出讓醫(yī)院、醫(yī)生、患者三方滿意的醫(yī)療設(shè)備，減輕其對(duì)進(jìn)口產(chǎn)品的依賴。一旦高質(zhì)量的國產(chǎn)設(shè)備受到青睞，進(jìn)口設(shè)備帶來的費(fèi)用高昂，技術(shù)人員缺乏等問題也就不復(fù)存在；藥物研發(fā)方面，以當(dāng)下常見的一類慢性病高血壓為例。硝苯地平控釋片自上市以來就廣泛應(yīng)用于高血壓疾病的治療。我國作為高血壓病大國，積極發(fā)展了對(duì)該藥的研制改進(jìn)，相關(guān)研究表示，目前采用國產(chǎn)降壓藥物和進(jìn)口降壓藥物治療效果一致[4]，而國產(chǎn)藥物相對(duì)價(jià)格低廉，降低了廣大高血壓患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。但對(duì)于我國藥物研發(fā)相對(duì)滯后的疾病，例如抗癌藥，則還是主要依靠進(jìn)口藥物治療，其專利費(fèi)用昂貴，進(jìn)口成本高，很多患者無力負(fù)擔(dān)。再者，面對(duì)全球醫(yī)療行業(yè)的共同難題，例如心腦血管疾病、神經(jīng)退行性疾病等，目前還未能研發(fā)出針對(duì)疾病的有效藥物，推動(dòng)科研發(fā)展進(jìn)度不僅能早日滿足此類病患的健康需求，更能促進(jìn)我國在全球醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展至領(lǐng)先地位。由此可見藥物創(chuàng)新研發(fā)已經(jīng)成為衡量國家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要指標(biāo)，只有將生物醫(yī)藥創(chuàng)新落到實(shí)處，才能切實(shí)解決患者用藥貴，用藥難的基本問題。當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式正經(jīng)歷由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)向精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)的大轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變依賴于影像診斷，分子醫(yī)療和生物化學(xué)各學(xué)科的交叉融合和科技進(jìn)步，對(duì)高端醫(yī)療設(shè)備的制造，疾病特效藥的研發(fā)以及新型臨床診療技術(shù)的發(fā)展有著極高的要求，任一方面的落后都勢(shì)必會(huì)阻礙轉(zhuǎn)變的發(fā)生。發(fā)展醫(yī)療科技創(chuàng)新不僅能夠從根本解決我國醫(yī)療衛(wèi)生資源發(fā)展不充分的問題，更能幫助我國加速實(shí)現(xiàn)醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，在醫(yī)療行業(yè)的全球競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出。3.2醫(yī)療科技創(chuàng)新可以解決醫(yī)療資源發(fā)展不平衡。醫(yī)療資源不平衡發(fā)展問題，是新時(shí)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)突出問題。這種不平衡發(fā)展集中表現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源發(fā)展配置的不平衡格局。當(dāng)下優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要分布在全國發(fā)達(dá)地區(qū)的大城市，如北、上、廣、深、津等省會(huì)城市，而廣大縣鄉(xiāng)村和落后地區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源極度匱乏，形成了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置的區(qū)域、城鄉(xiāng)差距[5]。與此同時(shí)，不同社會(huì)群體之間也存在著醫(yī)療資源的不平衡發(fā)展，即高收入社會(huì)群體能夠享有高水平、高資費(fèi)的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，而低收入群體因經(jīng)濟(jì)收入受限只能轉(zhuǎn)而接受低質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。而解決醫(yī)療資源的不平衡發(fā)展，最重要的就是不斷推進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展創(chuàng)新。一方面，國家應(yīng)大力鼓動(dòng)教育水平高，科研能力強(qiáng)的地區(qū)加大創(chuàng)新力度，研制出更先進(jìn)的醫(yī)療藥品設(shè)備響應(yīng)醫(yī)療資源相對(duì)匱乏地區(qū)人民的健康需求。時(shí)下興起的基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的智慧醫(yī)療服務(wù)新模式就著力于將醫(yī)療服務(wù)從線下轉(zhuǎn)至線上，使患者突破時(shí)空限制，隨時(shí)隨地享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高了高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的可及性[6]。大數(shù)據(jù)、人工智能的發(fā)展也將帶領(lǐng)我國穿過依靠高水平醫(yī)生專業(yè)技能和判斷的經(jīng)驗(yàn)和循證醫(yī)療階段，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的簡(jiǎn)單、精準(zhǔn)。換言之，醫(yī)療科技發(fā)展的真正進(jìn)步使得領(lǐng)先專家的醫(yī)療水平“商品化”“具體化”，降低了醫(yī)療服務(wù)成本，使落后地區(qū)患者能以更低的價(jià)格享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。另一方面，落后地區(qū)醫(yī)療資源缺乏，不能只靠國家免費(fèi)提供。落后地區(qū)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展也相對(duì)滯后，難以培養(yǎng)出能熟練操作高科技醫(yī)療產(chǎn)品的技術(shù)人才，源源不斷的輸送先進(jìn)產(chǎn)品和相關(guān)人才不足以彌補(bǔ)這種經(jīng)濟(jì)、教育、發(fā)展各方面的落差，因此必須鼓勵(lì)其發(fā)展力所能及的醫(yī)療科技創(chuàng)新，才能從源頭解決醫(yī)療資源的匱乏問題。而鼓勵(lì)落后地區(qū)自主創(chuàng)新的關(guān)鍵在于加大對(duì)其醫(yī)學(xué)教育的投入力度。科技創(chuàng)新需要專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)作為基礎(chǔ)，當(dāng)下落后地區(qū)高等醫(yī)學(xué)教育相對(duì)滯后，培養(yǎng)不出具有過硬的專業(yè)素養(yǎng)和創(chuàng)新意識(shí)的醫(yī)學(xué)人才，嚴(yán)重阻礙了其科技創(chuàng)新進(jìn)展。國家從政策和財(cái)政上大力支持落后地區(qū)發(fā)展高等醫(yī)學(xué)教育，鼓勵(lì)資源過剩的發(fā)達(dá)地區(qū)的閑置醫(yī)學(xué)人才去到落后地區(qū)支援其醫(yī)學(xué)教育發(fā)展，才能培養(yǎng)出更多出身基層，扎根基層的高新人才，為落后地區(qū)的醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新做出貢獻(xiàn)。

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作者:李步洱 孟凡艷 單位:首都醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)學(xué)院