軍事后勤，是整個軍事活動的重要環(huán)節(jié)，是決定戰(zhàn)爭勝負(fù)的重要保障。晚清軍事后勤的研究，是軍事史學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域的一個重要課題。早在民國時期，軍事界、學(xué)術(shù)界就對晚清軍事后勤進(jìn)行了研究，并取得了一定的成果。新中國成立以來，特別是改革開放的二十多年來，我國軍事界和學(xué)術(shù)界對軍事后勤思想、后勤建設(shè)和戰(zhàn)時后勤保障等進(jìn)行了全面的系統(tǒng)的研究，在深度和廣度上都取得了很大的進(jìn)展。本文僅對二十幾年來學(xué)術(shù)界對晚清軍事后勤的研究情況加以整理和概述，以總結(jié)經(jīng)驗，探討進(jìn)一步研究的方向。

一、晚清軍事后勤的總體研究

二十幾年來，關(guān)于晚清軍事后勤的總體研究取得了很大的進(jìn)展，出版了一些專著，如《中國近代軍事后勤史》為記述中國近代軍事后勤的通史性著作，《中國近代軍事后勤史資料選編》在搜集、整理近代后勤資料方面成績卓著，《中國軍事制度•后勤制度卷》、《中國軍事經(jīng)濟(jì)史》也有關(guān)于晚清軍事后勤體制和實踐方面的論述。有關(guān)的著述中也涉及到軍事后勤，如《中國軍事通史》、《中國近代軍事史》、《洋務(wù)運動與中國早期現(xiàn)代化思想》、《中國近代軍事思想史》、《晚清財政與社會變遷》等等。有關(guān)學(xué)術(shù)論文則有《試論晚清軍事后勤的變革》、《中國軍事后勤思想述要》、《中國近代軍事后勤史的幾個問題》、《中國古近代后勤思想略論》、《試論近代軍事后勤的發(fā)展走向》等。其內(nèi)容涉及晚清軍事后勤演變的性質(zhì)、地位、中國近代軍事后勤思想、軍事后勤體制、軍事后勤保障等方面。

（一）晚清軍事后勤演變的性質(zhì)和地位近代軍事后勤屬于中國軍事近代化的一項重要內(nèi)容，其性質(zhì)、地位和起止時間與整體上的軍事近代化是一致的。學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為：晚清是中國軍事后勤發(fā)生根本變革的重要時期，后勤思想、后勤建設(shè)及后勤體制都發(fā)生了革命性的變化（注：房立中：《試論晚清軍事后勤的變革》，《中國近代軍事史論文集》軍事科學(xué)院出版社1987年版，第327頁。）。中國近代軍事后勤，實際上處于一個由舊變新，由農(nóng)業(yè)支援轉(zhuǎn)變?yōu)楣I(yè)支援的大變革時期（注：陳崇橋：《中國近代軍事后勤史的幾個問題》，《軍事歷史研究》1990年第1期，第46頁。）。這充分肯定了晚清軍事后勤的重要歷史地位。關(guān)于中國軍事后勤由古代向近代轉(zhuǎn)變的起點和結(jié)束問題，學(xué)術(shù)界一致認(rèn)為：從1840年鴉片戰(zhàn)爭開始，這是中國軍事近代化的開端，也是軍事后勤由古代向近代轉(zhuǎn)變的開始；關(guān)于這一轉(zhuǎn)變歷程的下限，有著不同的意見，有人認(rèn)為清朝末年就在新軍中確立了中國近代后勤體制。“其后中國的軍隊基本上延續(xù)了袁世凱所建立的后勤體系，不過常有些曾損變通而已?！保ㄗⅲ悍苛⒅小对囌撏砬遘娛潞笄诘淖兏铩?、奚紀(jì)榮《蔡鍔軍事思想研究》、陳崇橋《中國近代軍事后勤史的幾個問題》均持此觀點。）有人認(rèn)為這一過程要延續(xù)到二十世紀(jì)二十年代（注：陳崇橋：《中國近代軍事后勤史的幾個問題》，《軍事歷史研究》1990年第1期，第46頁。），也有人認(rèn)為中國軍事后勤的近代化要延續(xù)到1949年新中國成立前夕（注：皮民勇《中國古近代軍事后勤思想略論》，王彥、吳信忠、張云《中國軍隊近代化的歷史考察》均持此觀點。）。

（二）后勤思想變革的研究軍事思想是各階級、政治集團(tuán)及其軍事家關(guān)于戰(zhàn)爭、軍隊、國防等一系列問題的理性認(rèn)識，是軍事實踐的理性升華。軍事后勤思想是軍事思想的重要組成部分，近代后勤經(jīng)歷了由古代軍事后勤向近代軍事后勤的轉(zhuǎn)變時期，在軍事后勤思想領(lǐng)域，傳統(tǒng)的后勤思想自然受到了劇烈的沖擊。后勤思想的變革集中體現(xiàn)在近代重要軍事思想家、政治家和軍事家的言論中，對這些重要人物的后勤思想進(jìn)行研究，以揭示近代軍事后勤思想的發(fā)展變化，是二十年來關(guān)于軍事思想變革研究的主要方式。有關(guān)近代軍事后勤思想變革的專著尚未出現(xiàn)，有關(guān)的論文有：《林則徐軍事思想特點初探》、《論林則徐、魏源軍事思想》、《試論胡林翼的軍事思想》、《曾國藩軍事思想初探》、《試論曾國藩的后勤保障思想》、《論曾國藩的軍事思想》、《試論曾國藩的軍事經(jīng)濟(jì)思想》、《左宗棠進(jìn)軍新疆的后勤方略》、《論左宗棠的建軍思想》、《論戊戌維新時期康有為的軍事改革思想》、《袁世凱的軍事思想》等。在軍事后勤思想方面的變化主要有：在戰(zhàn)爭后勤觀上，普遍認(rèn)為軍隊后勤在軍事行動中的地位日益重要（注：皮民勇：《中國古近代軍事后勤思想略論》，《軍事歷史研究》1996年第3期，第113頁。）；在戰(zhàn)爭的物質(zhì)來源上，主張發(fā)展經(jīng)濟(jì)、富國強(qiáng)兵，取之于敵、以戰(zhàn)養(yǎng)戰(zhàn)和開展生產(chǎn)自補(bǔ)；在后勤戰(zhàn)備建設(shè)上，大力發(fā)展武器裝備，建立充足的物資儲備；重視軍事交通運輸；建立鞏固的后方基地；注意提高后勤效益；進(jìn)行近代后勤教育，培養(yǎng)近代軍事后勤人才；在戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)上，主張斷敵糧道，鞏固后方（注：楊慶華、劉仁亮；《中國軍事后勤思想述要》，《軍事歷史研究》1998年第2期，第154頁。）。

（三）軍事后勤保障的研究中國軍事近代化是從武器裝備的近代化開始的，由于西方先進(jìn)武器裝備的引進(jìn)，戰(zhàn)爭手段變得異常復(fù)雜，導(dǎo)致了軍隊后勤保障的相應(yīng)復(fù)雜化。關(guān)于近代軍事后勤保障研究的主要問題和觀點有：

軍事后勤，是整個軍事活動的重要環(huán)節(jié)，是決定戰(zhàn)爭勝負(fù)的重要保障。晚清軍事后勤的研究，是軍事史學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域的一個重要課題。早在民國時期，軍事界、學(xué)術(shù)界就對晚清軍事后勤進(jìn)行了研究，并取得了一定的成果。新中國成立以來，特別是改革開放的二十多年來，我國軍事界和學(xué)術(shù)界對軍事后勤思想、后勤建設(shè)和戰(zhàn)時后勤保障等進(jìn)行了全面的系統(tǒng)的研究，在深度和廣度上都取得了很大的進(jìn)展。本文僅對二十幾年來學(xué)術(shù)界對晚清軍事后勤的研究情況加以整理和概述，以總結(jié)經(jīng)驗，探討進(jìn)一步研究的方向。

一、晚清軍事后勤的總體研究

二十幾年來，關(guān)于晚清軍事后勤的總體研究取得了很大的進(jìn)展，出版了一些專著，如《中國近代軍事后勤史》為記述中國近代軍事后勤的通史性著作，《中國近代軍事后勤史資料選編》在搜集、整理近代后勤資料方面成績卓著，《中國軍事制度•后勤制度卷》、《中國軍事經(jīng)濟(jì)史》也有關(guān)于晚清軍事后勤體制和實踐方面的論述。有關(guān)的著述中也涉及到軍事后勤，如《中國軍事通史》、《中國近代軍事史》、《洋務(wù)運動與中國早期現(xiàn)代化思想》、《中國近代軍事思想史》、《晚清財政與社會變遷》等等。有關(guān)學(xué)術(shù)論文則有《試論晚清軍事后勤的變革》、《中國軍事后勤思想述要》、《中國近代軍事后勤史的幾個問題》、《中國古近代后勤思想略論》、《試論近代軍事后勤的發(fā)展走向》等。其內(nèi)容涉及晚清軍事后勤演變的性質(zhì)、地位、中國近代軍事后勤思想、軍事后勤體制、軍事后勤保障等方面。

（一）晚清軍事后勤演變的性質(zhì)和地位近代軍事后勤屬于中國軍事近代化的一項重要內(nèi)容，其性質(zhì)、地位和起止時間與整體上的軍事近代化是一致的。學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為：晚清是中國軍事后勤發(fā)生根本變革的重要時期，后勤思想、后勤建設(shè)及后勤體制都發(fā)生了革命性的變化（注：房立中：《試論晚清軍事后勤的變革》，《中國近代軍事史論文集》軍事科學(xué)院出版社1987年版，第327頁。）。中國近代軍事后勤，實際上處于一個由舊變新，由農(nóng)業(yè)支援轉(zhuǎn)變?yōu)楣I(yè)支援的大變革時期（注：陳崇橋：《中國近代軍事后勤史的幾個問題》，《軍事歷史研究》1990年第1期，第46頁。）。這充分肯定了晚清軍事后勤的重要歷史地位。關(guān)于中國軍事后勤由古代向近代轉(zhuǎn)變的起點和結(jié)束問題，學(xué)術(shù)界一致認(rèn)為：從1840年鴉片戰(zhàn)爭開始，這是中國軍事近代化的開端，也是軍事后勤由古代向近代轉(zhuǎn)變的開始；關(guān)于這一轉(zhuǎn)變歷程的下限，有著不同的意見，有人認(rèn)為清朝末年就在新軍中確立了中國近代后勤體制?！捌浜笾袊能婈牷旧涎永m(xù)了袁世凱所建立的后勤體系，不過常有些曾損變通而已?！保ㄗⅲ悍苛⒅小对囌撏砬遘娛潞笄诘淖兏铩?、奚紀(jì)榮《蔡鍔軍事思想研究》、陳崇橋《中國近代軍事后勤史的幾個問題》均持此觀點。）有人認(rèn)為這一過程要延續(xù)到二十世紀(jì)二十年代（注：陳崇橋：《中國近代軍事后勤史的幾個問題》，《軍事歷史研究》1990年第1期，第46頁。），也有人認(rèn)為中國軍事后勤的近代化要延續(xù)到1949年新中國成立前夕（注：皮民勇《中國古近代軍事后勤思想略論》，王彥、吳信忠、張云《中國軍隊近代化的歷史考察》均持此觀點。）。

（二）后勤思想變革的研究軍事思想是各階級、政治集團(tuán)及其軍事家關(guān)于戰(zhàn)爭、軍隊、國防等一系列問題的理性認(rèn)識，是軍事實踐的理性升華。軍事后勤思想是軍事思想的重要組成部分，近代后勤經(jīng)歷了由古代軍事后勤向近代軍事后勤的轉(zhuǎn)變時期，在軍事后勤思想領(lǐng)域，傳統(tǒng)的后勤思想自然受到了劇烈的沖擊。后勤思想的變革集中體現(xiàn)在近代重要軍事思想家、政治家和軍事家的言論中，對這些重要人物的后勤思想進(jìn)行研究，以揭示近代軍事后勤思想的發(fā)展變化，是二十年來關(guān)于軍事思想變革研究的主要方式。有關(guān)近代軍事后勤思想變革的專著尚未出現(xiàn)，有關(guān)的論文有：《林則徐軍事思想特點初探》、《論林則徐、魏源軍事思想》、《試論胡林翼的軍事思想》、《曾國藩軍事思想初探》、《試論曾國藩的后勤保障思想》、《論曾國藩的軍事思想》、《試論曾國藩的軍事經(jīng)濟(jì)思想》、《左宗棠進(jìn)軍新疆的后勤方略》、《論左宗棠的建軍思想》、《論戊戌維新時期康有為的軍事改革思想》、《袁世凱的軍事思想》等。在軍事后勤思想方面的變化主要有：在戰(zhàn)爭后勤觀上，普遍認(rèn)為軍隊后勤在軍事行動中的地位日益重要（注：皮民勇：《中國古近代軍事后勤思想略論》，《軍事歷史研究》1996年第3期，第113頁。）；在戰(zhàn)爭的物質(zhì)來源上，主張發(fā)展經(jīng)濟(jì)、富國強(qiáng)兵，取之于敵、以戰(zhàn)養(yǎng)戰(zhàn)和開展生產(chǎn)自補(bǔ)；在后勤戰(zhàn)備建設(shè)上，大力發(fā)展武器裝備，建立充足的物資儲備；重視軍事交通運輸；建立鞏固的后方基地；注意提高后勤效益；進(jìn)行近代后勤教育，培養(yǎng)近代軍事后勤人才；在戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)上，主張斷敵糧道，鞏固后方（注：楊慶華、劉仁亮；《中國軍事后勤思想述要》，《軍事歷史研究》1998年第2期，第154頁。）。

（三）軍事后勤保障的研究中國軍事近代化是從武器裝備的近代化開始的，由于西方先進(jìn)武器裝備的引進(jìn)，戰(zhàn)爭手段變得異常復(fù)雜，導(dǎo)致了軍隊后勤保障的相應(yīng)復(fù)雜化。關(guān)于近代軍事后勤保障研究的主要問題和觀點有：

一、晚清軍事后勤的總體研究

二十幾年來，關(guān)于晚清軍事后勤的總體研究取得了很大的進(jìn)展，出版了一些專著，如《中國近代軍事后勤史》為記述中國近代軍事后勤的通史性著作，《中國近代軍事后勤史資料選編》在搜集、整理近代后勤資料方面成績卓著，《中國軍事制度•后勤制度卷》、《中國軍事經(jīng)濟(jì)史》也有關(guān)于晚清軍事后勤體制和實踐方面的論述。有關(guān)的著述中也涉及到軍事后勤，如《中國軍事通史》、《中國近代軍事史》、《洋務(wù)運動與中國早期現(xiàn)代化思想》、《中國近代軍事思想史》、《晚清財政與社會變遷》等等。有關(guān)學(xué)術(shù)論文則有《試論晚清軍事后勤的變革》、《中國軍事后勤思想述要》、《中國近代軍事后勤史的幾個問題》、《中國古近代后勤思想略論》、《試論近代軍事后勤的發(fā)展走向》等。其內(nèi)容涉及晚清軍事后勤演變的性質(zhì)、地位、中國近代軍事后勤思想、軍事后勤體制、軍事后勤保障等方面。

（一）晚清軍事后勤演變的性質(zhì)和地位近代軍事后勤屬于中國軍事近代化的一項重要內(nèi)容，其性質(zhì)、地位和起止時間與整體上的軍事近代化是一致的。學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為：晚清是中國軍事后勤發(fā)生根本變革的重要時期，后勤思想、后勤建設(shè)及后勤體制都發(fā)生了革命性的變化（注：房立中：《試論晚清軍事后勤的變革》，《中國近代軍事史論文集》軍事科學(xué)院出版社1987年版，第327頁。）。中國近代軍事后勤，實際上處于一個由舊變新，由農(nóng)業(yè)支援轉(zhuǎn)變?yōu)楣I(yè)支援的大變革時期（注：陳崇橋：《中國近代軍事后勤史的幾個問題》，《軍事歷史研究》1990年第1期，第46頁。）。這充分肯定了晚清軍事后勤的重要歷史地位。關(guān)于中國軍事后勤由古代向近代轉(zhuǎn)變的起點和結(jié)束問題，學(xué)術(shù)界一致認(rèn)為：從1840年鴉片戰(zhàn)爭開始，這是中國軍事近代化的開端，也是軍事后勤由古代向近代轉(zhuǎn)變的開始；關(guān)于這一轉(zhuǎn)變歷程的下限，有著不同的意見，有人認(rèn)為清朝末年就在新軍中確立了中國近代后勤體制?！捌浜笾袊能婈牷旧涎永m(xù)了袁世凱所建立的后勤體系，不過常有些曾損變通而已。”（注：房立中《試論晚清軍事后勤的變革》、奚紀(jì)榮《蔡鍔軍事思想研究》、陳崇橋《中國近代軍事后勤史的幾個問題》均持此觀點。）有人認(rèn)為這一過程要延續(xù)到二十世紀(jì)二十年代（注：陳崇橋：《中國近代軍事后勤史的幾個問題》，《軍事歷史研究》1990年第1期，第46頁。），也有人認(rèn)為中國軍事后勤的近代化要延續(xù)到1949年新中國成立前夕（注：皮民勇《中國古近代軍事后勤思想略論》，王彥、吳信忠、張云《中國軍隊近代化的歷史考察》均持此觀點。）。

（二）后勤思想變革的研究軍事思想是各階級、政治集團(tuán)及其軍事家關(guān)于戰(zhàn)爭、軍隊、國防等一系列問題的理性認(rèn)識，是軍事實踐的理性升華。軍事后勤思想是軍事思想的重要組成部分，近代后勤經(jīng)歷了由古代軍事后勤向近代軍事后勤的轉(zhuǎn)變時期，在軍事后勤思想領(lǐng)域，傳統(tǒng)的后勤思想自然受到了劇烈的沖擊。后勤思想的變革集中體現(xiàn)在近代重要軍事思想家、政治家和軍事家的言論中，對這些重要人物的后勤思想進(jìn)行研究，以揭示近代軍事后勤思想的發(fā)展變化，是二十年來關(guān)于軍事思想變革研究的主要方式。有關(guān)近代軍事后勤思想變革的專著尚未出現(xiàn)，有關(guān)的論文有：《林則徐軍事思想特點初探》、《論林則徐、魏源軍事思想》、《試論胡林翼的軍事思想》、《曾國藩軍事思想初探》、《試論曾國藩的后勤保障思想》、《論曾國藩的軍事思想》、《試論曾國藩的軍事經(jīng)濟(jì)思想》、《左宗棠進(jìn)軍新疆的后勤方略》、《論左宗棠的建軍思想》、《論戊戌維新時期康有為的軍事改革思想》、《袁世凱的軍事思想》等。在軍事后勤思想方面的變化主要有：在戰(zhàn)爭后勤觀上，普遍認(rèn)為軍隊后勤在軍事行動中的地位日益重要（注：皮民勇：《中國古近代軍事后勤思想略論》，《軍事歷史研究》1996年第3期，第113頁。）；在戰(zhàn)爭的物質(zhì)來源上，主張發(fā)展經(jīng)濟(jì)、富國強(qiáng)兵，取之于敵、以戰(zhàn)養(yǎng)戰(zhàn)和開展生產(chǎn)自補(bǔ)；在后勤戰(zhàn)備建設(shè)上，大力發(fā)展武器裝備，建立充足的物資儲備；重視軍事交通運輸；建立鞏固的后方基地；注意提高后勤效益；進(jìn)行近代后勤教育，培養(yǎng)近代軍事后勤人才；在戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)上，主張斷敵糧道，鞏固后方（注：楊慶華、劉仁亮；《中國軍事后勤思想述要》，《軍事歷史研究》1998年第2期，第154頁。）。

（三）軍事后勤保障的研究中國軍事近代化是從武器裝備的近代化開始的，由于西方先進(jìn)武器裝備的引進(jìn)，戰(zhàn)爭手段變得異常復(fù)雜，導(dǎo)致了軍隊后勤保障的相應(yīng)復(fù)雜化。關(guān)于近代軍事后勤保障研究的主要問題和觀點有：

1.軍費晚清時期，戰(zhàn)爭頻繁，中國的經(jīng)濟(jì)可以說是戰(zhàn)時經(jīng)濟(jì)、國家財政成了軍事財政，軍費開支巨大，根本沒有余資從事經(jīng)濟(jì)和文化建設(shè)投資。由于沒有經(jīng)濟(jì)建設(shè)，當(dāng)然更沒有軍費來源，這就形成經(jīng)濟(jì)上的惡性循環(huán)（注：陳崇橋：《中國近代軍事后勤史的幾個問題》，《軍事歷史研究》1990年第1期，第53頁。）。六十年代湘淮軍等勇營軍隊的裁撤，欠餉問題嚴(yán)重也是其重要的原因之一（注：翁飛：《曾李交替與湘消淮長》，《軍事歷史研究》2001年第3期，第56頁。）。關(guān)于清朝軍費的來源，作為一個農(nóng)業(yè)大國，主要靠清廷的農(nóng)業(yè)稅收，它占有清廷的財政收入的絕大部分，并主要用于軍隊和戰(zhàn)爭的開支（注：周育民：《晚清財政與社會變遷》，上海人民出版社2000年版，第36頁。）。其他收入有漕政、鹽政、關(guān)稅、厘金和捐納等等，與清前期的變化主要是：鹽政和關(guān)稅的收入和厘金收入在軍費收入中的比重增加（注：童超主編；《中國軍事制度史•后勤卷》大象出版社1997年版，第325頁。）。

軍事后勤，是整個軍事活動的重要環(huán)節(jié)，是決定戰(zhàn)爭勝負(fù)的重要保障。晚清軍事后勤的研究，是軍事史學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域的一個重要課題。早在民國時期，軍事界、學(xué)術(shù)界就對晚清軍事后勤進(jìn)行了研究，并取得了一定的成果。新中國成立以來，特別是改革開放的二十多年來，我國軍事界和學(xué)術(shù)界對軍事后勤思想、后勤建設(shè)和戰(zhàn)時后勤保障等進(jìn)行了全面的系統(tǒng)的研究，在深度和廣度上都取得了很大的進(jìn)展。本文僅對二十幾年來學(xué)術(shù)界對晚清軍事后勤的研究情況加以整理和概述，以總結(jié)經(jīng)驗，探討進(jìn)一步研究的方向。

一、晚清軍事后勤的總體研究

二十幾年來，關(guān)于晚清軍事后勤的總體研究取得了很大的進(jìn)展，出版了一些專著，如《中國近代軍事后勤史》為記述中國近代軍事后勤的通史性著作，《中國近代軍事后勤史資料選編》在搜集、整理近代后勤資料方面成績卓著，《中國軍事制度•后勤制度卷》、《中國軍事經(jīng)濟(jì)史》也有關(guān)于晚清軍事后勤體制和實踐方面的論述。有關(guān)的著述中也涉及到軍事后勤，如《中國軍事通史》、《中國近代軍事史》、《洋務(wù)運動與中國早期現(xiàn)代化思想》、《中國近代軍事思想史》、《晚清財政與社會變遷》等等。有關(guān)學(xué)術(shù)論文則有《試論晚清軍事后勤的變革》、《中國軍事后勤思想述要》、《中國近代軍事后勤史的幾個問題》、《中國古近代后勤思想略論》、《試論近代軍事后勤的發(fā)展走向》等。其內(nèi)容涉及晚清軍事后勤演變的性質(zhì)、地位、中國近代軍事后勤思想、軍事后勤體制、軍事后勤保障等方面。

（一）晚清軍事后勤演變的性質(zhì)和地位近代軍事后勤屬于中國軍事近代化的一項重要內(nèi)容，其性質(zhì)、地位和起止時間與整體上的軍事近代化是一致的。學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為：晚清是中國軍事后勤發(fā)生根本變革的重要時期，后勤思想、后勤建設(shè)及后勤體制都發(fā)生了革命性的變化（注：房立中：《試論晚清軍事后勤的變革》，《中國近代軍事史論文集》軍事科學(xué)院出版社1987年版，第327頁。）。中國近代軍事后勤，實際上處于一個由舊變新，由農(nóng)業(yè)支援轉(zhuǎn)變?yōu)楣I(yè)支援的大變革時期（注：陳崇橋：《中國近代軍事后勤史的幾個問題》，《軍事歷史研究》1990年第1期，第46頁。）。這充分肯定了晚清軍事后勤的重要歷史地位。關(guān)于中國軍事后勤由古代向近代轉(zhuǎn)變的起點和結(jié)束問題，學(xué)術(shù)界一致認(rèn)為：從1840年鴉片戰(zhàn)爭開始，這是中國軍事近代化的開端，也是軍事后勤由古代向近代轉(zhuǎn)變的開始；關(guān)于這一轉(zhuǎn)變歷程的下限，有著不同的意見，有人認(rèn)為清朝末年就在新軍中確立了中國近代后勤體制?！捌浜笾袊能婈牷旧涎永m(xù)了袁世凱所建立的后勤體系，不過常有些曾損變通而已?！保ㄗⅲ悍苛⒅小对囌撏砬遘娛潞笄诘淖兏铩?、奚紀(jì)榮《蔡鍔軍事思想研究》、陳崇橋《中國近代軍事后勤史的幾個問題》均持此觀點。）有人認(rèn)為這一過程要延續(xù)到二十世紀(jì)二十年代（注：陳崇橋：《中國近代軍事后勤史的幾個問題》，《軍事歷史研究》1990年第1期，第46頁。），也有人認(rèn)為中國軍事后勤的近代化要延續(xù)到1949年新中國成立前夕（注：皮民勇《中國古近代軍事后勤思想略論》，王彥、吳信忠、張云《中國軍隊近代化的歷史考察》均持此觀點。）。

（二）后勤思想變革的研究軍事思想是各階級、政治集團(tuán)及其軍事家關(guān)于戰(zhàn)爭、軍隊、國防等一系列問題的理性認(rèn)識，是軍事實踐的理性升華。軍事后勤思想是軍事思想的重要組成部分，近代后勤經(jīng)歷了由古代軍事后勤向近代軍事后勤的轉(zhuǎn)變時期，在軍事后勤思想領(lǐng)域，傳統(tǒng)的后勤思想自然受到了劇烈的沖擊。后勤思想的變革集中體現(xiàn)在近代重要軍事思想家、政治家和軍事家的言論中，對這些重要人物的后勤思想進(jìn)行研究，以揭示近代軍事后勤思想的發(fā)展變化，是二十年來關(guān)于軍事思想變革研究的主要方式。有關(guān)近代軍事后勤思想變革的專著尚未出現(xiàn)，有關(guān)的論文有：《林則徐軍事思想特點初探》、《論林則徐、魏源軍事思想》、《試論胡林翼的軍事思想》、《曾國藩軍事思想初探》、《試論曾國藩的后勤保障思想》、《論曾國藩的軍事思想》、《試論曾國藩的軍事經(jīng)濟(jì)思想》、《左宗棠進(jìn)軍新疆的后勤方略》、《論左宗棠的建軍思想》、《論戊戌維新時期康有為的軍事改革思想》、《袁世凱的軍事思想》等。在軍事后勤思想方面的變化主要有：在戰(zhàn)爭后勤觀上，普遍認(rèn)為軍隊后勤在軍事行動中的地位日益重要（注：皮民勇：《中國古近代軍事后勤思想略論》，《軍事歷史研究》1996年第3期，第113頁。）；在戰(zhàn)爭的物質(zhì)來源上，主張發(fā)展經(jīng)濟(jì)、富國強(qiáng)兵，取之于敵、以戰(zhàn)養(yǎng)戰(zhàn)和開展生產(chǎn)自補(bǔ)；在后勤戰(zhàn)備建設(shè)上，大力發(fā)展武器裝備，建立充足的物資儲備；重視軍事交通運輸；建立鞏固的后方基地；注意提高后勤效益；進(jìn)行近代后勤教育，培養(yǎng)近代軍事后勤人才；在戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)上，主張斷敵糧道，鞏固后方（注：楊慶華、劉仁亮；《中國軍事后勤思想述要》，《軍事歷史研究》1998年第2期，第154頁。）。

（三）軍事后勤保障的研究中國軍事近代化是從武器裝備的近代化開始的，由于西方先進(jìn)武器裝備的引進(jìn)，戰(zhàn)爭手段變得異常復(fù)雜，導(dǎo)致了軍隊后勤保障的相應(yīng)復(fù)雜化。關(guān)于近代軍事后勤保障研究的主要問題和觀點有：

研究型醫(yī)院是以新的醫(yī)學(xué)知識和新的醫(yī)療技術(shù)的產(chǎn)生與傳播為使命，堅持臨床與科研并舉，在自主創(chuàng)新中不斷催生高層次人才和高水平成果，推動臨床診療水平不斷提高，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和人類健康做出重要貢獻(xiàn)的一流醫(yī)院［1］。對于研究型醫(yī)院特征的論述，觀點較多，但綜合來看，大體包含:以提高臨床診治水平為目的、以鼓勵自主創(chuàng)新為手段、以培養(yǎng)臨床科研型人才為核心、以高水平科研成果為標(biāo)志、以科研成果的不斷轉(zhuǎn)化為途徑、以醫(yī)院文化的形成和品牌的樹立為動力。筆者結(jié)合高原特殊的人文、地理、社會、經(jīng)濟(jì)環(huán)境，就高原研究型醫(yī)院科技創(chuàng)新體系的改革完善措施做一闡述。

1創(chuàng)建高原研究型醫(yī)院目的及意義

1．1目的克服客觀條件上的劣勢，大幅提高高原地區(qū)臨床診治水平。

1．2途徑立足高原現(xiàn)場，提倡自主創(chuàng)新精神，加大硬件建設(shè)，完善人才培養(yǎng)、保留與吸引機(jī)制，改革科技創(chuàng)新體系［2］，優(yōu)化學(xué)科平臺建設(shè)，以高原醫(yī)學(xué)臨床與科研的結(jié)合為切入點，牢固樹立“臨床牽引科研、科研指導(dǎo)臨床”的發(fā)展理念，努力實現(xiàn)醫(yī)院的跨越式發(fā)展，更好地為高原軍民服務(wù)，把醫(yī)院打造成具有國內(nèi)領(lǐng)先、國際知名的高原研究型醫(yī)院。

1．3意義培育出以高原醫(yī)學(xué)為特色的優(yōu)勢學(xué)科群，形成醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力，大幅提高高原地區(qū)臨床診治水平，更好地為高原軍民健康服務(wù)。

2科技創(chuàng)新體系的完善

論文關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械現(xiàn)代化管理醫(yī)院管理診療

[論文摘要]醫(yī)院器械是醫(yī)療診療的現(xiàn)代化工具和保證醫(yī)院正常運行的必要條件，我國的醫(yī)療器械管理還處于較為松散的方式，沒有專門的設(shè)備管理人員、部門或機(jī)構(gòu)。隨著我國醫(yī)院規(guī)范化管理工作的推進(jìn)，醫(yī)院器械現(xiàn)代化管理成為醫(yī)院管理的一項重要內(nèi)容，且正為越來越多的醫(yī)院所共識。

隨著科學(xué)技術(shù)與經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療器械在現(xiàn)代的診療活動中扮演著越來越重要的角色。醫(yī)療器械是創(chuàng)辦醫(yī)院的基本條件，醫(yī)院設(shè)備的好壞，對診斷、治療工作有著直接的關(guān)系。如果醫(yī)院設(shè)備經(jīng)常損壞，完好率很低，精度不可靠，結(jié)果可信度差，無法提供科學(xué)的數(shù)據(jù)，就會影響診斷、治療和科研水平。醫(yī)療器械數(shù)量與質(zhì)量增加的同時，器械的維修問題也日益顯現(xiàn)。同時現(xiàn)階段受維修水平偏低、維修技術(shù)手段落后、管理制度滯后等客觀因素的影響，這種問題更加嚴(yán)重。本人從事這方面管理工作多年，對這方面的問題深有感觸，在此談些看法供參考，希望更好地為臨床診治工作提供服務(wù)。

1醫(yī)療器械維修管理的現(xiàn)狀

1.1管理制度滯后

盡管目前醫(yī)院管理制度已相對完善，然而醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)卻成了醫(yī)院管理的盲區(qū),多數(shù)醫(yī)院管理制度與現(xiàn)代醫(yī)療器械設(shè)備維修管理的要求不相適應(yīng)。特別是有關(guān)機(jī)構(gòu)人員組成、占醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的比例、學(xué)歷要求、準(zhǔn)入資格等在衛(wèi)生政策制度中沒有明確規(guī)定。還有在中小醫(yī)院，維修部門在這里很容易被忽視，多數(shù)醫(yī)院沒有詳盡的維修工作制度，維修人員分工不明確，他們什么都得修。也就是說維修人員什么器械都得會修，什么都不能精修。

【論文關(guān)鍵詞】醫(yī)院;科研管理;體會

【論文摘要】新形勢下，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，科技創(chuàng)新已成為醫(yī)療行業(yè)前進(jìn)的主動力，在推進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)又快又好發(fā)展的戰(zhàn)略中，必須大力實施科技創(chuàng)新，因而科研管理顯得十分重要，通過有力的管理，強(qiáng)勢推進(jìn)科研工作，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)，帶動人才培養(yǎng)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，才能在白熱化的競爭中立于不敗之地。近年來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審時度勢，依據(jù)國家的政策法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，實施了強(qiáng)化科研意識、加強(qiáng)科研管理的科技興院戰(zhàn)略，醫(yī)院科研工作取得了明顯成效，綜合競爭能力明顯增強(qiáng)。2003．2006年，在統(tǒng)計源以上期刊642篇，主編或副主編出版專著6部；獲全軍科研基金資助課題1項，浙江省科研基金資助課題5項，軍區(qū)科研基金資助課題5項；獲軍隊和浙江省科研成果17項，其中二等獎4項，醫(yī)院總收入年遞增21%左右，科技興院初見成效。下面就我院在加強(qiáng)科研管理方面的一些做法和體會與大家作一交流。

1強(qiáng)化科研意識，健全激勵機(jī)制

醫(yī)院建立了一套行之有效的激勵政策來調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的科研積極性。把科技創(chuàng)新工作納入《醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任制實施方案》，為科室、個人明確任務(wù)、目標(biāo)，并與經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。將每個人的科研立項、科研成果、論文等科技指標(biāo)與年終獎勵、晉職晉級、立功受獎等掛起鉤來，以實績論優(yōu)劣。近幾年，我們先后完善、制定了《科研管理實施細(xì)則》、《科研經(jīng)費使用管理規(guī)定》、《和出版著作管理辦法》和《科室發(fā)展基金使用管理辦法》等管理制度，對科研工作的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并將相關(guān)激勵機(jī)制寫入有關(guān)規(guī)定，形成了較為系統(tǒng)的科研管理規(guī)章。2003年以來先后給7名有突出貢獻(xiàn)的專業(yè)技術(shù)人員記功獎勵，8人優(yōu)先晉升職稱，23人優(yōu)先分房，44人受到特質(zhì)表彰等，同時有12人因未達(dá)到預(yù)定目標(biāo)而受到相應(yīng)處罰，大力弘揚(yáng)了科技興院之風(fēng)，營造了良好的科研氛圍?？茖W(xué)、規(guī)范、約束的管理手段也為科研工作的可持續(xù)發(fā)展提供保證[1]。

2運用科研載體，加速人才培養(yǎng)

醫(yī)院要振興，科技是先導(dǎo)，人才是關(guān)鍵。近三年，醫(yī)院通過多種方式，送培碩士、博士研究生53人，同時引進(jìn)碩士以上人員20余人，他們均具有較高素質(zhì)和一定的科研能力，善于汲取新知識，思路活躍，對他們來說，最大的吸引力是為其提供事業(yè)發(fā)展和科研進(jìn)步的機(jī)會。醫(yī)院非常重視發(fā)揮研究生作用，在學(xué)術(shù)上，充分傾聽他們的意見；在科研工作中，積極支持鼓勵他們申報各級各類課題，并給予經(jīng)費上的資助；抓住軍區(qū)“人才培養(yǎng)工程”等契機(jī)，切實把基礎(chǔ)打好、潛力大的優(yōu)秀中青年人才推到培養(yǎng)一線，逐步培養(yǎng)出一支技術(shù)過硬、科研水平較高的科技隊伍，為科技興院提供人才支撐，并通過各種手段，為他們創(chuàng)造施展才華的空間。三年來，先后有30項研究生申請的課題獲得各級立項，其中6項課題獲得軍區(qū)或省級的基金資助，使研究生真正成為醫(yī)院臨床科研的主力軍，使科研工作作為高學(xué)歷人才培養(yǎng)的載體，兩者相輔相成。

一、我國綜合科技競爭力的國際比較

自改革開放以來，在黨中央、國務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我國科技事業(yè)蒸蒸日上，特別是"科教興國"戰(zhàn)略的提出和深入實施，使我國科技事業(yè)有了長足發(fā)展，一大批重要成果涌現(xiàn)出來，科技創(chuàng)新和進(jìn)步對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的貢獻(xiàn)越來越大，科技競爭力不斷增強(qiáng)。近年來，瑞士洛桑管理學(xué)院的《國際競爭力年度報告》、世界經(jīng)濟(jì)論壇的《全球競爭力報告》、世界銀行的《知識評價矩陣和記分卡》、聯(lián)合國發(fā)展計劃署的《人類發(fā)展報告》等對世界主要國家科技實力進(jìn)行了評價。對這些報告進(jìn)行綜合研究后可以看出，我國科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平在世界主要國家中居中游水平，處于發(fā)展中國家前列，但與發(fā)達(dá)國家和一些新興工業(yè)化國家的差距仍然很大。當(dāng)然，由于這些報告指標(biāo)考慮的視角各不相同，具體指標(biāo)體系也時有變化，對其結(jié)論也要作全面分析。為此，我從中國科技創(chuàng)新能力、科技投入以及人才狀況等幾個方面與國外進(jìn)行一些比較，對中國整體國際科技競爭力作進(jìn)一步分析。

1、中國科技創(chuàng)新能力的國際比較。

近年來，我國在科學(xué)知識生產(chǎn)數(shù)量方面增長很快。從我國科學(xué)論文在國際三大權(quán)威索引---科學(xué)引文索引（SCI）、工程文獻(xiàn)索引（EI）和國際科技會議論文索引（ISTP）所占總數(shù)的世界排序來看，九十年代前五年一直在15名左右徘徊，之后穩(wěn)步上升，到20*年已躍居第6名。從國內(nèi)專利申請受理量和授權(quán)量來看，20*年分別達(dá)到16萬余件和近10萬件，分別比1991年增加了263％和364％。近些年來，一批具有重要意義和影響的原始性創(chuàng)新成果相繼涌現(xiàn)，如水稻基因組精細(xì)圖繪制成功、13.1萬億次并行機(jī)研制成功，TD－SCDMA被確立為第三代移動通信國際標(biāo)準(zhǔn)之一、10兆瓦高溫氣冷核反應(yīng)堆并網(wǎng)發(fā)電成功等。這些成就表明，我國在當(dāng)今國際許多科學(xué)前沿領(lǐng)域取得了重要進(jìn)展，部分重點和關(guān)鍵領(lǐng)域已接近或達(dá)到國際先進(jìn)水平。

盡管中國近年來科研產(chǎn)出數(shù)量增加很快，但與主要發(fā)達(dá)國家的科學(xué)論文產(chǎn)出比較，占世界科學(xué)知識生產(chǎn)數(shù)量的比重仍然較小。從占世界SCI論文數(shù)量的比例上看，美國基本穩(wěn)定在30％左右，英國、日本也都在8％左右，而中國僅占3％左右。更重要的是，從衡量科學(xué)知識生產(chǎn)質(zhì)量的論文引用率來看，我國在國際上發(fā)表科學(xué)論文的引用次數(shù)與美英德日等國相比距離較大，只與我國臺灣和韓國接近。按照自然科學(xué)、工程科學(xué)與生物醫(yī)學(xué)的不同領(lǐng)域分析各國科學(xué)論文的影響力，得出的結(jié)論類似。這些數(shù)據(jù)顯示：中國的科學(xué)研究還沒有走出許多發(fā)展中國家基礎(chǔ)研究所共同存在問題，即模仿跟蹤多，創(chuàng)新突破少。在關(guān)鍵領(lǐng)域原始性創(chuàng)新能力不足，已成為制約中國科技發(fā)展的突出矛盾。

技術(shù)知識生產(chǎn)的最重要指標(biāo)是專利數(shù)目及其類型。專利是由各個國家自主授予的，很難進(jìn)行全世界范圍的比較。但我們可以從中國國內(nèi)和美國國內(nèi)專利申請和授予情況進(jìn)行比較分析。隨著近年來國家對知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的重視和專利戰(zhàn)略的實施，我國國內(nèi)專利申請量從*年起大幅增加，20*年比1999年增長51％，從1999年的近11萬件猛增到20*年的16萬余件，在高技術(shù)領(lǐng)域內(nèi)國內(nèi)機(jī)構(gòu)和個人發(fā)明專利的申請尤其活躍。但從總體上看，我們的發(fā)明專利無論是數(shù)量還是質(zhì)量都不能令人滿意。據(jù)有關(guān)資料顯示，自1985年中國實施專利法以來，中國企業(yè)發(fā)明專利累計申請量約為2.2萬件，而外國企業(yè)申請了14萬件，是國內(nèi)申請量的6.4倍。在目前近5萬件中國授權(quán)的發(fā)明專利中，國外公司占了60％。20*年，外國人在華發(fā)明專利申請量和授權(quán)量分別占總數(shù)的52.5％和66.9％。特別是在信息、生物、醫(yī)藥等產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的核心專利上，我國基本上受制于人。

摘要：從技術(shù)角度來看，二維條形碼應(yīng)用到醫(yī)療設(shè)備的管理中是可行的；從二維條形碼使用的專業(yè)人才支持角度來看，醫(yī)院實行醫(yī)療設(shè)備管理的二維條形碼化發(fā)展也具備可行性。二維條形碼能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備相關(guān)的固定資產(chǎn)進(jìn)行管理；利用二維條形碼還可以更加高效地進(jìn)行設(shè)備維護(hù)與使用管理。本研究采用文獻(xiàn)分析與臨床資料歸納整理法，分析二維條形碼在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用價值，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)大力推動醫(yī)療設(shè)備管理向二維條形碼化方向發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；二維條形碼；管理

隨著人類的技術(shù)進(jìn)步，“數(shù)字化”已經(jīng)由一個外來詞匯逐漸演變?yōu)橐粋€常用詞匯。而數(shù)字化與醫(yī)院的管理相結(jié)合，使得醫(yī)院的各項管理工作效率得到了較大的提升。在醫(yī)院的信息化管理過程中，醫(yī)療設(shè)備的信息化管理則成為其中十分重要的組成部分[1]。傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備編碼管理對于人員的依賴性較強(qiáng)，并且相關(guān)設(shè)備的查找和使用記錄往往難以被明確地記錄，而二維條形碼的出現(xiàn)對于降低醫(yī)療設(shè)備管理的難度與復(fù)雜性，降低管理成本都提供了新的可行性路徑[2]。二維條形碼在醫(yī)療設(shè)備的管理中能夠以極低的成本和時間消耗，大量地存儲設(shè)備的具體信息。因此，成為醫(yī)院信息化發(fā)展的重要支持性技術(shù)產(chǎn)品。

1醫(yī)療設(shè)備中的二維條形碼及其優(yōu)點

1.1醫(yī)療設(shè)備中的二維條形碼

二維條碼/二維碼（2-dimensionalbarcode）是用某種特定的幾何圖形按一定規(guī)律在平面（二維方向上）分布的黑白相間的圖形記錄數(shù)據(jù)符號信息的；在代碼編制上巧妙地利用構(gòu)成計算機(jī)內(nèi)部邏輯基礎(chǔ)的“0”、“1”比特流的概念，使用若干個與二進(jìn)制相對應(yīng)的幾何形體來表示文字?jǐn)?shù)值信息，通過圖象輸入設(shè)備或光電掃描設(shè)備自動識讀以實現(xiàn)信息自動處理[3]：它具有條碼技術(shù)的一些共性：每種碼制有其特定的字符集；每個字符占有一定的寬度；具有一定的校驗功能等。同時還具有對不同行的信息自動識別功能、及處理圖形旋轉(zhuǎn)變化點[4]。二維條形碼已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用到社會生活與生產(chǎn)過程中，當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備管理中使用最多的二維碼有矩陣式與堆疊式兩種具體形式。這些二維碼根據(jù)一定的特征和排列規(guī)律，以黑白相間的幾何圖形來記錄一定的數(shù)據(jù)信息。而醫(yī)療設(shè)備中使用的二維條形碼則可以從縱向和橫向兩個方向來記錄設(shè)備的信息[5]。這就使得二維條形碼能以較小的面積來記錄和輸出大量的醫(yī)療設(shè)備信息。醫(yī)療設(shè)備管理過程中所使用的二維條形碼采用的是二進(jìn)制編碼技術(shù)，以相對應(yīng)的幾何圖形來表示二進(jìn)制中的“0”與“1”。

改革開放政策為科技發(fā)展創(chuàng)造了良好環(huán)境，鄧小平同志關(guān)于“科技是第一生產(chǎn)力”的論斷解放了人們的思想，強(qiáng)化了“科技興國”的觀念。也為傳統(tǒng)中醫(yī)藥的發(fā)展插上了騰飛的翅膀。

近年來，我院積極倡導(dǎo)科技興院，十分重視醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)特色，抓好人才培養(yǎng)，推動重點?？瓢l(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)水平，醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展取得明顯成效。今年是“九五”規(guī)劃的最后一年，為進(jìn)一步提高我院的醫(yī)學(xué)科技水平，推動醫(yī)院科技進(jìn)步，特制訂2001-2005醫(yī)學(xué)科技發(fā)展規(guī)劃。

一、加強(qiáng)重點?？平ㄔO(shè)，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平提高

加強(qiáng)醫(yī)院的重點?？平ㄔO(shè)，逐步形成優(yōu)勢和特色，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實力，是醫(yī)院生存發(fā)展的必由之路。我院確立了肛腸科、口腔科、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科為重點建設(shè)?？疲壳耙殉蹙邇?yōu)勢，到2005年，各重點專科將建成融醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防為一體，在市內(nèi)及周邊縣享有較高聲譽(yù)的特色?？啤＝窈?年，醫(yī)院將在人、財、物等方面給予一定的政策傾斜，優(yōu)先滿足重點?？瓢l(fā)展的需要。

1、優(yōu)先安排重點?？迫藛T外出進(jìn)修和學(xué)術(shù)交流，鼓勵和支持學(xué)科帶頭人外出考察，參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議，使他們了解本學(xué)科國內(nèi)外最新進(jìn)展和學(xué)術(shù)動態(tài)。

2、優(yōu)先滿足和培養(yǎng)重點?？迫瞬?，根據(jù)重點?？铺蓐犘枰瑢缡兰o(jì)學(xué)科帶頭人，在進(jìn)修、深造、科研等方面給予優(yōu)先安排，為他們掌握高尖技術(shù)創(chuàng)造良好環(huán)境。定期邀請省中醫(yī)院、省口腔醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院的專家教授來我院會診、手術(shù)、講課。明確要求重點?？频尼t(yī)療骨干充分掌握本學(xué)科中、西醫(yī)最先進(jìn)的診療技術(shù)，熟練解決本學(xué)科的疑難病癥。