一、指導(dǎo)思想

全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、“四位一體”科學(xué)發(fā)展總體戰(zhàn)略，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，力爭用2年時間，全面推進我市醫(yī)療應(yīng)急救治能力建設(shè)，提升城市服務(wù)功能，優(yōu)化投資環(huán)境，在重大災(zāi)害事故發(fā)生時，醫(yī)療救治工作做到反映迅速、指揮有力、科學(xué)規(guī)范，為我市經(jīng)濟社會發(fā)展和人民生命安全提供醫(yī)療應(yīng)急救治保障。

二、基本原則

（一）科學(xué)部署、分步實施。堅持屬地化管理為主的原則，按照我市醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)總體規(guī)劃要求，科學(xué)部署全市醫(yī)療應(yīng)急救治能力建設(shè)。醫(yī)療應(yīng)急救治能力建設(shè)所包含的各項目采取分步制定方案和分步實施的方式進行。

（二）整合資源、提升檔次。在我市現(xiàn)有省級（包括衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳）、市、區(qū)（市）縣三級醫(yī)療資源和部隊、市120急救指揮中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院資源的基礎(chǔ)上，依托醫(yī)療?？讫R全和技術(shù)密集的優(yōu)勢，整合資源，建立醫(yī)療應(yīng)急救援專業(yè)化隊伍和應(yīng)急救治基地、應(yīng)急培訓(xùn)基地，逐步加強應(yīng)急裝備配備，提升應(yīng)急反應(yīng)和應(yīng)急救治能力，使我市成為西部醫(yī)療應(yīng)急救治實力最強、應(yīng)急反應(yīng)最迅速的城市。

（三）統(tǒng)籌安排、強化管理。在加強我市醫(yī)療應(yīng)急救治能力建設(shè)的同時，加強醫(yī)療應(yīng)急救治的管理工作；強化醫(yī)療應(yīng)急救援專業(yè)化隊伍的培訓(xùn)、演練和應(yīng)急救治管理，在發(fā)生重大災(zāi)害、事故時服從市政府統(tǒng)一指揮。

為進一步規(guī)范本市院前醫(yī)療急救工作，促進本市院前醫(yī)療急救事業(yè)健康、有序地發(fā)展，提高各醫(yī)療急救中心（站）的院前醫(yī)療急救和應(yīng)急救援的反應(yīng)速度和救治能力，為市民提供優(yōu)質(zhì)、高效的院前醫(yī)療急救服務(wù)，特制定本規(guī)定。

一、醫(yī)療急救中心（站）的基本任務(wù)

（一）各醫(yī)療急救中心（站）的基本任務(wù)是：為市民提供日常院前醫(yī)療急救服務(wù)；本市重大突發(fā)性災(zāi)害事件（公共衛(wèi)生事件）的現(xiàn)場緊急醫(yī)療救援；國際國內(nèi)重要會議、重大活動的院前醫(yī)療服務(wù)保障以及上級部門指派的其它相關(guān)醫(yī)療保障任務(wù)；對市民開展急救知識的宣傳、普及和培訓(xùn)。

（二）各醫(yī)療急救中心（站）承擔(dān)本市院前醫(yī)療急救服務(wù)，應(yīng)堅持“救死扶傷，全心全意為病人”的服務(wù)宗旨，牢固樹立“以人為本”的服務(wù)理念，為病人提供快速、溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的院前醫(yī)療急救服務(wù)。

（三）各醫(yī)療急救中心（站）負責(zé)對傷病員實施現(xiàn)場醫(yī)療急救和快速護送轉(zhuǎn)運。通過現(xiàn)場急救，維持傷病員基本生命體征，減輕傷病員痛苦，穩(wěn)定傷病情，防止再損傷，降低傷殘率和死亡率，為傷病員的院內(nèi)救治提供條件。

二、急救服務(wù)管理

各街道辦事處，區(qū)政府各部門：

為進一步提高我區(qū)醫(yī)療應(yīng)急救治水平，增強衛(wèi)生應(yīng)急處置能力，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（國務(wù)院令第376號）、《市社會急救醫(yī)療管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合市政府《關(guān)于加強醫(yī)療應(yīng)急救治能力建設(shè)的實施意見》（府發(fā)〔〕55號）精神，現(xiàn)就進一步加強我區(qū)醫(yī)療應(yīng)急救治能力建設(shè)提出如下意見。

一、指導(dǎo)思想

全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、“四位一體”科學(xué)發(fā)展總體戰(zhàn)略，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，力爭用2年時間，全面推進我區(qū)醫(yī)療應(yīng)急救治能力建設(shè)，提升城市服務(wù)功能，優(yōu)化投資環(huán)境，在重大災(zāi)害事故發(fā)生時，醫(yī)療救治工作做到反映迅速、指揮有力、科學(xué)規(guī)范，為我區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展和人民生命安全提供醫(yī)療應(yīng)急救治保障。

二、基本原則

（一）科學(xué)部署，分步實施

2014年市院前急救工作按照全市衛(wèi)生工作會議的部署，以提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援應(yīng)急處置能力為核心，規(guī)范院前急救管理，進一步提高我市院前急救服務(wù)能力和綜合救治水平，為全市人民提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、滿意的院前急救醫(yī)療服務(wù)。

一、規(guī)范院前急救管理，提升院前急救能力

制定出臺我市院前急救網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)和管理方面的有關(guān)文件，包括急救分站準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范院前急救管理，切實提高院前急救能力和服務(wù)水平。明確指揮中心和各急救分站工作任務(wù)、工作要求和院前急救各級各類人員職責(zé)，規(guī)范工作內(nèi)容和程序，加大相關(guān)人員的培訓(xùn)力度，規(guī)范服務(wù)行為，提高業(yè)務(wù)技能，實行憑證上崗，切實做到文明接警，規(guī)范處置，樹立良好的行業(yè)形象。

二、加強部門聯(lián)動，規(guī)范特殊人群救治管理

以貫徹《精神衛(wèi)生法》為契機，爭取部門支持，在“三無”流浪病人和“三無”流浪疑似精神病人的醫(yī)療救治方面，進一步明確衛(wèi)生、公安、民政、財政、城管等部門職責(zé)，形成多部門協(xié)調(diào)聯(lián)動的工作機制，促進我市“三無”流浪病人和“三無”流浪疑似精神病人的醫(yī)療救治工作健康有序開展。

三、加大院前急救考核力度，促進院前急救良性發(fā)展

第一條為發(fā)展社會急救醫(yī)療事業(yè)，規(guī)范社會急救醫(yī)療秩序，及時有效搶救急、危、重傷病員，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱社會急救醫(yī)療，是指對急、危、重傷病員在事發(fā)現(xiàn)場和轉(zhuǎn)送途中的院前緊急醫(yī)療救護。

第三條本市行政區(qū)域內(nèi)的院前緊急醫(yī)療救護及其相關(guān)活動應(yīng)當(dāng)遵守本辦法。

第四條社會急救醫(yī)療事業(yè)是政府主辦的非營利性公益事業(yè)，是社會保障體系的重要組成部分。市、縣（市）、區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)把社會急救醫(yī)療事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，所需經(jīng)費列入本級政府財政預(yù)算，予以保障。

第五條市、縣（市）、賈汪區(qū)衛(wèi)生行政部門主管轄區(qū)內(nèi)的社會急救醫(yī)療工作。

財政、公安、交通、民政、勞動和社會保障、電信、電力等有關(guān)部門和單位應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，共同做好社會急救醫(yī)療工作。

第一條為規(guī)范社會急救醫(yī)療秩序，發(fā)展社會急救醫(yī)療事業(yè)，保障人民群眾的生命安全，根據(jù)法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的社會急救醫(yī)療及其相關(guān)活動應(yīng)當(dāng)遵守本辦法。

本辦法所稱社會急救醫(yī)療，是指對急、危、重傷病員在事發(fā)現(xiàn)場和轉(zhuǎn)送途中的緊急醫(yī)療救護。

第三條社會急救醫(yī)療是公共衛(wèi)生體系的組成部分，是政府主辦的公益事業(yè)。

市、縣（市）、區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)把社會急救醫(yī)療經(jīng)費列入本級政府財政預(yù)算。

第四條市衛(wèi)生行政部門是全市社會急救醫(yī)療工作的行政主管部門。縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的社會急救醫(yī)療管理工作。

第一章總則

第一條為加強社會急救醫(yī)療管理。增強對急、危、重傷病員在事發(fā)現(xiàn)場和轉(zhuǎn)送醫(yī)院途中的救治能力，保障人民生命安全和身體健康，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條社會急救醫(yī)療是各級人民政府主辦的非營利性公益事業(yè)，是社會保障體系的重要組成部分。

社會急救醫(yī)療遵循統(tǒng)一調(diào)度指揮，劃區(qū)就近、就地、就快救治，尊重病人意愿，社會效益第一的原則。

第三條本市行政區(qū)域內(nèi)的社會急救醫(yī)療及其管理工作適用本辦法。

第四條市人民政府衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的社會急救醫(yī)療工作，縣級人民政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)實施本轄區(qū)內(nèi)的社會急救醫(yī)療工作。

第一章總則

第一條為加強社會急救醫(yī)療管理,規(guī)范社會急救醫(yī)療秩序,提高應(yīng)急救治能力和水平,及時有效地搶救急、危、重傷病員,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本市實際,制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于規(guī)范本市行政區(qū)域內(nèi)對急、危、重傷病員在事發(fā)現(xiàn)場和轉(zhuǎn)運途中的院前緊急醫(yī)療救治行為和轉(zhuǎn)至院內(nèi)搶救至病人病情穩(wěn)定或病人死亡的救治行為。

第三條市、區(qū)(市)衛(wèi)生行政部門主管本轄區(qū)社會急救醫(yī)療工作。

其他有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé),共同做好社會急救醫(yī)療工作。

第四條社會急救醫(yī)療是非營利性公益事業(yè),是社會保障體系的重要組成部分。

××省衛(wèi)生系統(tǒng)一行16名專業(yè)人員赴德國石荷州進行為期兩周的“急救醫(yī)療和救護服務(wù)”培訓(xùn)學(xué)習(xí)。在短暫的兩周時間內(nèi)先后聽取了有關(guān)德國急救醫(yī)療組織結(jié)構(gòu)、管理以及德國其他救援組織的工作和組織結(jié)構(gòu)的講座，以及德國空中、海上、陸地的急救工作的介紹；并且參觀考察了石荷州elmshorn急救調(diào)度中心、柏林夏里特（charite）大醫(yī)院急診科和icu、基爾（keil）大學(xué)附屬醫(yī)院急救門診和icu、東海海濱醫(yī)院damp治療中心、基爾消防站、德爾格公司、基爾hdw造船廠衛(wèi)生站等7個單位；觀摩了以車禍司機被夾的救護演習(xí)、造船廠突發(fā)工傷事故急救演習(xí)、空中救護演習(xí)、基爾德國海軍基地海上救護演習(xí)等海陸空救護演習(xí)。學(xué)習(xí)培訓(xùn)結(jié)束通過筆試和面試，學(xué)員全部獲得這次培訓(xùn)的合格證書。通過學(xué)習(xí)、考察、觀摩演習(xí)，開闊了眼界，增長了見識，感受很深?，F(xiàn)就德國急救組織簡況及考察見聞綜合報告如下：

一、法律保障，組織嚴(yán)明

德意志聯(lián)邦共和國面積為35萬平方公里，擁有8240多萬人口，轄16個州，是世界第三經(jīng)濟大國。全國有2400個醫(yī)院，病床有66.5萬多張，每1491人擁有一張病床，3.5萬多名醫(yī)生，約有420萬名從事衛(wèi)生工作的人員，衛(wèi)生資金投入占國民總產(chǎn)值10.9%，而急救資金投入占國民總產(chǎn)值1%。

1、急救法律政府對急救醫(yī)療和救護服務(wù)尤為重視，聯(lián)邦制訂急救醫(yī)療法律，每個州根據(jù)自己州的情況制訂州的急救醫(yī)療法律。以石荷州為例法律規(guī)定：

⑴組織形式：規(guī)定市政府第13廳負責(zé)急救醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)工作；消防隊為責(zé)任方，有急救醫(yī)療培訓(xùn)學(xué)校、救護車、救護醫(yī)師、調(diào)度中心等；協(xié)會、私人結(jié)構(gòu)也可參與救護工作；醫(yī)院負責(zé)后續(xù)搶救（急救門診→icu→康復(fù)醫(yī)院）。

⑵救護鏈：第一環(huán)節(jié)：第一救助者：所有公民負擔(dān)，每個有執(zhí)照的駕駛員都必須進行救護培訓(xùn)；

1急救與生命支持類設(shè)備的風(fēng)險來源

1.1急救與生命支持類設(shè)備包含內(nèi)容

急救與生命支持類設(shè)備主要包括電動吸引器、血壓計、洗胃機、呼吸（麻醉）機、輸液（注射）泵、除顫儀、心電監(jiān)護儀、心電圖機等。

1.2風(fēng)險管理的內(nèi)涵

醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險有兩層含義：一是醫(yī)療設(shè)備在使用過程中風(fēng)險發(fā)生的概率，二是指風(fēng)險發(fā)生后，醫(yī)療設(shè)備的損害程度，包括對設(shè)備的損害、對操作人的損害和對病人的損害。醫(yī)療設(shè)備的全生命周期管理中，風(fēng)險管理是不可或缺的一環(huán)。風(fēng)險管理主要包含：風(fēng)險分析、風(fēng)險評價、風(fēng)險控制、生產(chǎn)后信息（對醫(yī)療設(shè)備而言，即為醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報告）。

1.3急救與生命支持類設(shè)備的風(fēng)險來源