【摘要】為開展醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的課程思政教學(xué)，在課程思政育人目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法上進(jìn)行有效的設(shè)計，達(dá)到在課程教學(xué)同時樹德育人的培養(yǎng)目的。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)；課程思政；教學(xué)設(shè)計

“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”是用人類遺傳學(xué)的理論和方法來研究遺傳病應(yīng)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐，從親代傳至子代的特點(diǎn)和規(guī)律、起源和發(fā)生、病理機(jī)制、病變過程及其與臨床關(guān)系的學(xué)科?！搬t(yī)學(xué)遺傳學(xué)”是一門由遺傳病這一紐帶把遺傳學(xué)和醫(yī)學(xué)結(jié)合起來的學(xué)科，從遺傳學(xué)角度系統(tǒng)地描述了疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病變過程?！搬t(yī)學(xué)遺傳學(xué)”課程是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)本科生的專業(yè)必修課。教育部明確提出要全面推進(jìn)高校“課程思政”建設(shè)。對于充滿人文精神的醫(yī)學(xué)科學(xué)來說，理想信念的教育和價值觀的引領(lǐng)決定了我們培養(yǎng)什么樣的醫(yī)學(xué)人才。培養(yǎng)健康中國需要的創(chuàng)新型、應(yīng)用型、復(fù)合型卓越本科醫(yī)學(xué)人才是醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)，這一目標(biāo)要求醫(yī)學(xué)課程的建設(shè)和教學(xué)不僅僅是在專業(yè)上的突破和教學(xué)方法上的創(chuàng)新，而是在專業(yè)教學(xué)的同時塑造醫(yī)學(xué)生的人生觀、價值觀和榮辱觀，夯實(shí)醫(yī)學(xué)生成才成長的德育基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的提高和發(fā)展。作為醫(yī)學(xué)教育的重要專業(yè)課程，“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”如何結(jié)合專業(yè)知識設(shè)計和開展課程的思政教學(xué)成為課程建設(shè)和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要一環(huán)[1-2]。

1“醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”課程思政育人目標(biāo)和整體設(shè)計思路

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)在課程教學(xué)的頂層設(shè)計上，把思政培養(yǎng)作為課程教學(xué)的目標(biāo)放在第一位，結(jié)合知識傳授、能力培養(yǎng)，著力對大學(xué)生的社會主義核心價值觀進(jìn)行培養(yǎng)。在教學(xué)實(shí)施中有目標(biāo)有意識地對大學(xué)生開展思政教育，將其作為一種學(xué)科思維，提煉出專業(yè)課程中所蘊(yùn)含的“思政基因”，將知識與之融為一體，轉(zhuǎn)化為具體化、生動化的“教學(xué)載體”，達(dá)到課程教書育人的功能[2-3]。課程設(shè)計的育人目標(biāo)：（1）愛國情懷，民族自豪感：分析中國對罕見病、出生缺陷等的防治政策和實(shí)效，了解我國在這些方面的策略和措施、取得的實(shí)效，領(lǐng)會我國醫(yī)療衛(wèi)生政策的優(yōu)越性，造福廣大人民群眾的成果，增強(qiáng)學(xué)生對我國相關(guān)情況、政策、成就的了解，培養(yǎng)愛國主義和自豪感。講述中國科學(xué)家的故事，培養(yǎng)民族自豪感，也培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)為人類解除病痛的職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)學(xué)精神。（2）科學(xué)的態(tài)度、探索的精神：梳理醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)發(fā)展歷程中里程碑式知識點(diǎn)，如豌豆雜交實(shí)驗、先天性代謝病的發(fā)現(xiàn)、DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)解析、人體染色體數(shù)目與疾病的發(fā)生、產(chǎn)前診斷、基因編輯技術(shù)等。這些知識點(diǎn)都是經(jīng)反復(fù)研究、在不斷質(zhì)疑聲中建立起來的，從而培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度，不斷創(chuàng)新探索的科學(xué)精神。（3）醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)中的倫理問題：在傳授專業(yè)知識的過程中，明確將專業(yè)性職業(yè)倫理操守和職業(yè)道德教育融為一體，給予其正確的價值取向引導(dǎo)，以此提升其思想道德素質(zhì)及情商能力。（4）科學(xué)技術(shù)的發(fā)展對社會的推動作用：從孟德爾的遺傳學(xué)說到DNA雙螺旋的發(fā)現(xiàn)；從染色體技術(shù)到基因診斷、基因編輯技術(shù)；大數(shù)據(jù)時代遺傳醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，科學(xué)技術(shù)對社會具有不可估量的推動作用，通過這一要素的教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)哲學(xué)觀。（5）人文關(guān)懷，責(zé)任心培養(yǎng)：出生缺陷人群、罕見病人群的醫(yī)療需求以及關(guān)愛培養(yǎng)學(xué)生作為醫(yī)者的社會責(zé)任心和人文情懷。

2課程思政教學(xué)與對應(yīng)知識點(diǎn)設(shè)計

摘要：遺傳學(xué)已成為眾多高等院校生物類專業(yè)本科生重要的必修或選修課程，但是該課程理論性較強(qiáng)、內(nèi)容廣、難點(diǎn)多，本科生在學(xué)習(xí)過程中往往覺得難度大、缺乏主觀能動性。本文針對目前遺傳學(xué)課程本科教學(xué)中存在的問題，提出了遺傳學(xué)課程教學(xué)改革對策，以期為建立合理完善的課程體系、制定合理的教學(xué)方法、提高遺傳學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量提供參考。

關(guān)鍵詞：遺傳學(xué)；問題；對策；教學(xué)改革

遺傳學(xué)是生命科學(xué)領(lǐng)域一門歷史悠久且不斷發(fā)展的學(xué)科，遺傳和變異是該學(xué)科研究的主要內(nèi)容[1]。作為生命科學(xué)中一門系統(tǒng)完整且發(fā)展迅速的理論科學(xué)，遺傳學(xué)研究對探索生命本質(zhì)、不斷推動相關(guān)生命科學(xué)發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。此外，遺傳學(xué)與生產(chǎn)實(shí)際密切相關(guān)，在動物、植物、微生物等育種過程中以及人類遺傳疾病的防治方面都具有實(shí)際指導(dǎo)意義。因此，遺傳學(xué)是生命科學(xué)、動植物生產(chǎn)、食品科學(xué)等專業(yè)的骨干基礎(chǔ)課程，在高等院校生物相關(guān)專業(yè)本科生教學(xué)計劃中具有重要地位。面向高校生物相關(guān)專業(yè)本科生開設(shè)遺傳學(xué)課程，積極探索改進(jìn)教學(xué)方法，提升遺傳學(xué)課程的教學(xué)效果，有利于培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力的高素質(zhì)生物專業(yè)人才。

1遺傳學(xué)課程的特征和重要性

遺傳學(xué)課程具有高等學(xué)校課程專業(yè)性、研究性和前沿性的典型特征。在教學(xué)方面，遺傳學(xué)課程內(nèi)容多、難點(diǎn)多，因而學(xué)生需要有良好的英文基礎(chǔ)和生物化學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等先修課程的扎實(shí)鋪墊才能學(xué)好這門課程。遺傳學(xué)起源于人類的育種實(shí)踐，早在新石器時代人們便開始嘗試改良動植物品種，直至孟德爾遺傳規(guī)律的發(fā)現(xiàn)。隨著細(xì)胞學(xué)和胚胎學(xué)的不斷發(fā)展，人類對于細(xì)胞結(jié)構(gòu)以及細(xì)胞活動（有絲分裂、減數(shù)分裂、授精及細(xì)胞分裂）的認(rèn)識不斷加深，同時生命科學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域研究的飛速發(fā)展也促進(jìn)了現(xiàn)代遺傳學(xué)不斷豐富和發(fā)展。目前，數(shù)量遺傳學(xué)、群體遺傳學(xué)以及分子遺傳學(xué)的相關(guān)研究廣泛應(yīng)用于農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)和醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，與人類健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展有著密不可分的關(guān)系。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，遺傳學(xué)技術(shù)可用于遺傳疾病的檢測篩查和生物制藥等；在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方面，遺傳學(xué)技術(shù)可以用于改良農(nóng)作物的產(chǎn)量和品質(zhì)性狀等；在科學(xué)研究方面，遺傳學(xué)技術(shù)能幫助人們探究人類的起源、揭開生命的奧秘。遺傳學(xué)的理論性和實(shí)用性都比較強(qiáng)，對于生命科學(xué)領(lǐng)域各分支學(xué)科的整合和新研究方向的深化與開拓具有重要意義[1]。學(xué)習(xí)遺傳學(xué)課程能夠使學(xué)生了解該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀和最新進(jìn)展，理解當(dāng)代生命科學(xué)中的新方法、新技術(shù)，了解遺傳學(xué)的應(yīng)用前景。揚(yáng)州大學(xué)農(nóng)學(xué)院在為碩士研究生開設(shè)高級遺傳學(xué)課程的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步優(yōu)化本科生培養(yǎng)方案，將遺傳學(xué)課程作為農(nóng)學(xué)、生物科學(xué)、生物技術(shù)、園藝和植物保護(hù)等專業(yè)本科生二年級上學(xué)期的一門專業(yè)必修課。該課程介紹遺傳學(xué)的發(fā)展歷史、基礎(chǔ)理論、前沿技術(shù)和發(fā)展方向?，F(xiàn)對遺傳學(xué)課程教學(xué)中存在的問題進(jìn)行分析，并提出改革措施，旨在提高本科生遺傳學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量。

2遺傳學(xué)課程教學(xué)存在的問題

摘要:動物遺傳學(xué)是動物科學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，除了一些比較簡單的遺傳學(xué)基本定律及染色體理論外，還涉及核酸的結(jié)構(gòu)與功能、基因表達(dá)調(diào)控、非孟德爾遺傳、動物基因組學(xué)與生物信息學(xué)、動物的遺傳操作等。課程理論性較強(qiáng)，難以理解，還有一些涉及遺傳操作的知識，若沒有完整的同步實(shí)驗講解，學(xué)生靠想象來理解就更難了。在教學(xué)中，針對學(xué)生們提出的知識難點(diǎn)，動物遺傳學(xué)教研小組根據(jù)學(xué)生們的需求，因才施教，研究出一套多種教學(xué)形式相結(jié)合的教學(xué)方法應(yīng)用到課堂教學(xué)之后，取得了很好的效果，不僅提高了學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，同時為學(xué)?？蒲行腿瞬排囵B(yǎng)打下了基礎(chǔ)。講授好一門專業(yè)基礎(chǔ)理論課，除了具有廣博和扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識外，授課形式的多樣化也是必不可少的。在遺傳學(xué)的教學(xué)中，華南農(nóng)業(yè)大學(xué)動物遺傳學(xué)教研組也在不斷地與時俱進(jìn)，嘗試各種形式的教學(xué)方法，專題討論、微課制作、小電影、翻轉(zhuǎn)課堂甚至申請了“MOOC”平臺的建設(shè)。生動的教學(xué)形式往往更能吸引學(xué)生的注意力，使學(xué)生對相關(guān)教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生更濃厚的興趣和更深層的求知欲望，從而可以做到自覺自愿地探索求知，結(jié)合學(xué)生們的需求和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，最終摸索出一套行之有效的方法，學(xué)生們在切實(shí)掌握基礎(chǔ)知識的同時，拓展了視野，激發(fā)了求知欲和探索欲。

關(guān)鍵詞:動物遺傳學(xué);教學(xué)形式多樣化;教學(xué)質(zhì)量;翻轉(zhuǎn)課堂;因材施教;創(chuàng)新人才;自主學(xué)習(xí)

1興趣是最好的老師，第一節(jié)課以討論課的形式

開篇在過去，按照傳統(tǒng)的教學(xué)思路，課程第一章都是緒論，主要介紹一門課的學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)目的、章節(jié)及參考書目等。為了首先引起學(xué)生們對動物遺傳學(xué)這門課程的學(xué)習(xí)興趣，教研組將動物遺傳學(xué)第一節(jié)課改為討論課，設(shè)置了兩個問題:第一，先有雞還是先有蛋?第二，人類的進(jìn)化史你了解多少?對課程作了簡單介紹之后，先給學(xué)生們播放了一段傳記片電影《造物弄人》，這是一個特別的關(guān)于達(dá)爾文和他如何撰寫偉大巨著《物種起源》的故事。通過這樣一個故事，學(xué)生們了解了達(dá)爾文頂著種種壓力，冒險撰寫了《物種起源》的前因后果?；钌娜宋锕适聞龠^千百次說教。學(xué)生們被達(dá)爾文的科研精神吸引的同時接收到的信息是:達(dá)爾文為進(jìn)化的信念提供了理論基礎(chǔ)，指出進(jìn)化的動力在于生存競爭產(chǎn)生的自然選擇。辯論總是正反兩面的，為此課程又給出另外兩個網(wǎng)上爭論熱點(diǎn):第一，“進(jìn)化論遭質(zhì)疑史前文明有證據(jù)”。新西蘭遺傳學(xué)家MichaelDenton在《出現(xiàn)危機(jī)的理論:進(jìn)化論》一書中一針見血地說“達(dá)爾文的進(jìn)化論是20世紀(jì)最大的謊言”。很多專家認(rèn)為“進(jìn)化論”不僅誤導(dǎo)了整個生物學(xué)，而且誤導(dǎo)了心理學(xué)、倫理學(xué)和哲學(xué)等許多領(lǐng)域，誤導(dǎo)了人類文明的發(fā)展。第二，介紹了遺傳學(xué)家、進(jìn)化理論學(xué)家尤金•麥卡錫提出的“人類是黑猩猩與豬雜交結(jié)果的假說”(review．jschina．com．cn/system/2013/12/05/019527540_02．shtml)。給出論題后，學(xué)生紛紛提出自己的觀點(diǎn)，歸納后大致分四類:第一類觀點(diǎn)是支持達(dá)爾文的進(jìn)化論，認(rèn)為先有雞后有蛋，認(rèn)為雞是別的鳥類進(jìn)化來的，所以先有了雞才有蛋;而人也是由高等動物進(jìn)化來的。第二類觀點(diǎn)是認(rèn)為先有蛋后有雞。學(xué)生們說:“種瓜得瓜，種豆得豆”。就算雞是別的鳥進(jìn)化來的，那也必須先有一個蛋的變異形成雞的遺傳物質(zhì)后才能變成雞。學(xué)生們同時認(rèn)為人是地球上最早的生命，因為人類最聰明，是人類在主宰和改變其他生物。第三類觀點(diǎn)認(rèn)為一切生物都是基因重組的結(jié)果，基因才是進(jìn)化的根本。第四類觀點(diǎn)認(rèn)為什么雞啊，蛋啊，人類啊，都是宇宙運(yùn)行規(guī)律改變的結(jié)果，地球生物是由宇宙中其他星球的高等生物送來的，比如人類離開地球，到太空中就會發(fā)生分子重組，到達(dá)另外的星球后，若想生存，必須分子重組后適應(yīng)新的星球環(huán)境。學(xué)生們的觀點(diǎn)新奇而獨(dú)特，說明他(她)們在認(rèn)真地思考這些問題，也充滿了好奇心，課程開篇深深地吸引了學(xué)生們，激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。在學(xué)生們學(xué)習(xí)熱情高漲時，及時鼓勵他們課下認(rèn)真找資料，看相關(guān)書籍，找到理論支持，在課程學(xué)習(xí)到一半后，會開設(shè)一次大型辯論課，好的開端已是成功的一半。

2變高深的概念術(shù)語為通俗易懂的民間俗語，加深學(xué)生們對概念的理解

把復(fù)雜的問題簡單化，更加符合學(xué)生們的認(rèn)知。教研組在講授什么是“遺傳”時，先給出課本的概念:遺傳(heredity)指子代與親代相同或相似的地方，即生物親代與子代之間在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、行為本能方面的相似性。字面意思雖然很好理解，但卻抓不住學(xué)生的注意力，缺少生動性，但如果在這里結(jié)合學(xué)生們熟悉的俗語來幫助理解:遺傳便是“龍生龍，鳳生鳳，老鼠的兒子會打洞”“種瓜得瓜、種豆得豆”。這些通俗易懂的俗語，不僅生動，而且加深學(xué)生們對概念的理解。在講解“變異”的概念時，引入”一娘生九子，連娘十個樣”的俗語。學(xué)生們很快明白，原來“變異”是指生物在親代與子代之間，以及在子代與子代之間表現(xiàn)出一定差異的現(xiàn)象。諸如此類的概念或術(shù)語，都盡量用通俗易懂的俗語來解釋，學(xué)生們能輕松理解并掌握這些概念，且繼續(xù)保持學(xué)習(xí)的熱情。

【摘要】遺傳病案例教學(xué)是醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中的重要部分，但大多高校醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程設(shè)置于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課之前，學(xué)生缺乏疾病分析的臨床思維。因此，筆者在遺傳病案例分析教學(xué)中，整合解剖學(xué)知識，將復(fù)雜的遺傳病特征化繁為簡，依據(jù)解剖學(xué)知識對疾病特征進(jìn)行歸類、分析及討論，從而提高了學(xué)生學(xué)習(xí)效率及課堂教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】解剖學(xué)；醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)；案例分析；教學(xué)研究

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)及研究的主要對象是遺傳病，探討其發(fā)病機(jī)制、遺傳方式、診斷、治療及預(yù)防的方法，降低它在人群中的危害，以改進(jìn)人類健康水平［1-2］。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，其課程設(shè)置多位于臨床課程學(xué)習(xí)之前，學(xué)生尚未系統(tǒng)性接受臨床思維訓(xùn)練。遺傳病是遺傳物質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能異常而導(dǎo)致的疾病，不同的基因突變會引起多種組織、器官及系統(tǒng)的異常，導(dǎo)致遺傳病具有復(fù)雜多變的疾病表型，因此在實(shí)際案例教學(xué)中，學(xué)生分析起來往往十分困難［3］。為此，我們根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，在遺傳病案例分析教學(xué)中，與解剖學(xué)知識相整合，在實(shí)踐教學(xué)中注重以受累器官的解剖學(xué)特征為分析切入點(diǎn)展開，不僅有利于學(xué)生對遺傳病的理解，也能夠使他們更好的理解基因與疾病表型之間的相互關(guān)系，從而提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)及分析問題的能力。

1解剖學(xué)知識在遺傳病案例分析中的必要性

遺傳病表型復(fù)雜多樣，同一個基因突變可引起不同的疾病表型，而不同的基因突變亦可引起相類似的疾病表型。此外，由于基因表達(dá)具有時空特異性及組織特異性，因此，突變基因所引起受累器官及受累系統(tǒng)損害程度往往輕重不一。本階段學(xué)生由于缺乏診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)等系統(tǒng)的臨床思維訓(xùn)練，在遺傳病案例分析中往往不能抓住主要重點(diǎn)，分析散，缺乏系統(tǒng)性。鑒于遺傳病表型的復(fù)雜性，在案例分析中我們需要化繁為簡，對受累疾病的大體部位，器官組織，涉及系統(tǒng)等依據(jù)解剖學(xué)知識進(jìn)行歸納和分類，在學(xué)生有限的醫(yī)學(xué)知識情況下，可以較為系統(tǒng)全面有條理的對遺傳病特征進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)而有利于理解“基因型-疾病表型”之間的內(nèi)在聯(lián)系，以及相關(guān)的遺傳學(xué)概念。

2解剖學(xué)知識在遺傳病案例分析教學(xué)的具體方法

摘要:醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)作為聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐性及科學(xué)前沿性。為提高課堂教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生課堂參與度，寧夏醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程組創(chuàng)新性采用DIAPP五步教學(xué)法，即采用設(shè)境(D)、探究(I)、分析(A)、解決(P)、親驗(P)五環(huán)節(jié)組織課堂教學(xué)，達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。文章就醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課堂DIAPP五步教學(xué)法的應(yīng)用與實(shí)踐進(jìn)行闡述，以期為地方醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生培養(yǎng)提供借鑒和示范作用。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)遺傳學(xué);DIAPP教學(xué)法;課堂教學(xué)

2019年4月，教育部全面實(shí)施“六卓越一拔尖”計劃2．0，其中“新醫(yī)科”理念提出將醫(yī)學(xué)教育需求從以傳統(tǒng)治療為主的教學(xué)訴求逐漸過渡到兼具預(yù)防治療、康養(yǎng)延展，突出生命全周期、健康全過程的大健康理念［1］。而這一理念恰好與醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)不謀而合。人類從生到死的生命全周期過程所涉及的一切遺傳性狀都是遺傳因素與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，而疾病就是由于遺傳結(jié)構(gòu)的缺陷或是環(huán)境發(fā)生顯著變化打破了二者之間的平衡關(guān)系后而產(chǎn)生的。因此，人類要想從根本上認(rèn)識疾病、治療疾病，最終還需要從遺傳物質(zhì)DNA上尋找突破口。因此，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)也成為整個生命科學(xué)領(lǐng)域研究的焦點(diǎn)及關(guān)鍵點(diǎn)，同時成為指導(dǎo)臨床工作的必修課程之一［2］。本校醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)已建成課前－課中－課后三位一體教學(xué)模式。通過豐富的網(wǎng)絡(luò)資源，學(xué)生可以有效進(jìn)行自主性和拓展性學(xué)習(xí)。然而，作為三步教學(xué)環(huán)節(jié)的核心－課堂教學(xué)，如何能有效吸引學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，帶動學(xué)生參與課堂的各個教學(xué)環(huán)節(jié)始終是提升課堂教學(xué)質(zhì)量、提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的關(guān)鍵。為此，我們在以往BOPPPS教學(xué)法的基礎(chǔ)之上［3］，根據(jù)我校學(xué)生的學(xué)習(xí)需求、教師課堂組織活動的有效性，量身定制了創(chuàng)新性DIAPP五步教學(xué)法，即采用設(shè)境(designthesituation，D)、探究(inquirytearning，I)、分析(analyticallearning，A)、解決(problem－sol-ving，P)、親驗(participation－basedteaching)五環(huán)節(jié)組織課堂教學(xué)，以達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。這種方法不但有效提高了學(xué)生的課堂參與度，也提高了課堂教學(xué)的有效性。本文就我校醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課堂創(chuàng)新性DIAPP五步教學(xué)法的應(yīng)用與實(shí)踐進(jìn)行闡述，以期為地方醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生培養(yǎng)提供借鑒和示范作用。

1教學(xué)現(xiàn)狀及問題分析

本校醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)授課對象為大學(xué)三年級學(xué)生。通過前序基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)，學(xué)生已具備初步的臨床思維，具有一定分析臨床案例的能力。然而，學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)功利心強(qiáng)的問題，認(rèn)為遺傳學(xué)與其今后的臨床工作關(guān)聯(lián)性較低，重視程度不足，因此在學(xué)習(xí)內(nèi)容及方法上急于求成。此外，作為地方醫(yī)科院校，我校學(xué)生大多來自本省，普遍性格內(nèi)斂，主動參與及討論的意識不強(qiáng)，但具有較強(qiáng)的自學(xué)能力，善于探究和分析，對遺傳病診治的過程及邏輯關(guān)系興趣濃厚。同時，學(xué)生普遍表現(xiàn)出學(xué)習(xí)思維固化，常拘泥于課本知識，糾結(jié)于某個知識點(diǎn)或某種遺傳病的內(nèi)容記憶，無法有效建立起遺傳知識的邏輯體系與內(nèi)在關(guān)聯(lián)，因此無法完成知識的內(nèi)化及臨床應(yīng)用。隨著“新醫(yī)科”教學(xué)理念的推行及現(xiàn)代化教學(xué)手段的普及，教師在課堂教學(xué)過程中逐漸顯現(xiàn)出力不從心的局面，首先表現(xiàn)出的是教師對于課程思政理念與成果導(dǎo)向(outcome－basededucation，OBE)教學(xué)的概念模糊［4］，思路不清且與專業(yè)教育、職業(yè)精神融合不足，因此在教學(xué)過程中無法有效彌合科學(xué)與人文、醫(yī)學(xué)與社會之間的縫隙，不能使學(xué)生獲得積極的價值體驗。此外，教師在組織課堂教學(xué)活動時，對于數(shù)字化教學(xué)資源運(yùn)用的針對性不強(qiáng)，與課堂教學(xué)有效融合率低，無法充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，師生互動困難，學(xué)生體驗感較差。最后，在以往的教學(xué)中，由于遺傳學(xué)在生命全周期中的表現(xiàn)和作用很少明確體現(xiàn)在現(xiàn)有教材和大綱中，因此教師講授的教學(xué)內(nèi)容與遺傳學(xué)發(fā)展的匹配出現(xiàn)巨大矛盾，新醫(yī)科理念融入度低，理論與實(shí)踐聯(lián)系不緊，從而導(dǎo)致課程創(chuàng)造性低，高階性不足。

2情境設(shè)計及實(shí)施流程

摘要:精準(zhǔn)醫(yī)療模式需要臨床醫(yī)生掌握基因測序、數(shù)據(jù)分析等能力。文章以醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程為切入點(diǎn)，通過調(diào)整部分課堂教學(xué)內(nèi)容、增加遺傳數(shù)據(jù)庫查詢實(shí)踐、講授基因測序報告解讀方法、提高教師教學(xué)能力、建立與基因測序公司交流與合作等方式，在臨床醫(yī)學(xué)本科生教學(xué)中逐步引入精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，不但提高臨床醫(yī)學(xué)本科生對精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)知識的認(rèn)識、運(yùn)用和掌握，也增加學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)興趣，以期培養(yǎng)出更適應(yīng)于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)要求的新時代醫(yī)學(xué)本科生。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)遺傳學(xué);教學(xué)改革;精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)

得益于近年來生命科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，以二代基因測序、人工智能、大數(shù)據(jù)分析為代表的生物學(xué)前沿技術(shù)迅速浸入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，由此催生不同于傳統(tǒng)診療模式的精準(zhǔn)醫(yī)療模式的出現(xiàn)。其主要特征在于海量的基因測序結(jié)果與患者臨床資料相結(jié)合，在分子水平對患者疾病進(jìn)行分析，精確尋找發(fā)病原因和治療靶點(diǎn)，從而對不同遺傳背景的患者提出個性化的診斷和治療方案［1］。這一全新的醫(yī)療模式代表著臨床醫(yī)學(xué)的未來發(fā)展趨勢。目前，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)正在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)“自上而下”地推廣與應(yīng)用，但是臨床醫(yī)生對基因測序技術(shù)、生物信息學(xué)、大數(shù)據(jù)分析等基本技能尚缺乏深入掌握，因而對高?，F(xiàn)有的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式提出了新的需求和挑戰(zhàn)［2，3］。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)主要在DNA水平研究疾病與基因的關(guān)系，既是醫(yī)學(xué)與生物學(xué)的交叉學(xué)科，也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的橋梁學(xué)科，其理論和實(shí)踐與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)有著天然的契合度。經(jīng)典的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課堂教學(xué)重點(diǎn)包括單基因病的遺傳及單基因病介紹、染色體畸變及染色體病、群體遺傳學(xué)等，為臨床工作中遺傳病的診斷、治療、預(yù)防和咨詢發(fā)揮重要的作用。但在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)適用范圍不斷擴(kuò)大的新形勢下，傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容與精準(zhǔn)醫(yī)療的培養(yǎng)需求存在脫節(jié)，由此造成的弊端可能有:①學(xué)生工作后囿于傳統(tǒng)診療模式，看不懂基因測序結(jié)果或者不能有效甄別基因測序結(jié)果的準(zhǔn)確性;②鈍化了學(xué)生的科學(xué)思維敏感性，工作后可能忽略了對新發(fā)現(xiàn)基因型或表型的首創(chuàng)性研究［4］。為此，我們嘗試以醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程為切入點(diǎn)，在臨床醫(yī)學(xué)本科生教學(xué)中逐步引入精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。目標(biāo)在于通過將部分精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)知識融入醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程，提高臨床本科生對精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)知識的認(rèn)識、運(yùn)用和掌握，提升其在臨床工作中對遺傳病的識別、診斷能力，并加強(qiáng)臨床工作中對遺傳病的基礎(chǔ)研究能力。

1實(shí)施對象

實(shí)施對象為我校2021級五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)部分學(xué)生，在第二學(xué)年第四學(xué)期學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程，已修完人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。

2教學(xué)改革的內(nèi)容

摘要：分子生物學(xué)是醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)研究中重要的工具。提高分子生物學(xué)的教育質(zhì)量對于培養(yǎng)高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合人才非常重要，是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新型人才的關(guān)鍵。近年來，分子生物學(xué)教學(xué)改革的發(fā)展日新月異，作者在教學(xué)內(nèi)容、方法和評價方式上對該校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)分子生物學(xué)教學(xué)進(jìn)行改革，希望能為我國中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)人才的分子生物學(xué)教育提供一些參考。

關(guān)鍵詞:分子生物學(xué)；課程設(shè)計；教學(xué)評價；探索

分子生物學(xué)是在分子水平上研究生命現(xiàn)象與生命本質(zhì)的科學(xué)。作為生命科學(xué)的共同語言，主要闡明生物大分子的結(jié)構(gòu)、代謝途徑、調(diào)控機(jī)制以及人體各種生理和病理狀態(tài)的分子機(jī)制，是推動新的診斷、治療和預(yù)防方法。對于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)生而言，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)，不僅是為未來的專業(yè)課的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，也為將來的工作和繼續(xù)深造學(xué)習(xí)提供知識儲備。學(xué)生在學(xué)習(xí)時靠死記硬背，缺乏對知識的思考，不能將分子生物學(xué)的知識和臨床學(xué)科的內(nèi)容進(jìn)行橫向聯(lián)系，導(dǎo)致基礎(chǔ)理論知識和臨床實(shí)際應(yīng)用嚴(yán)重脫節(jié)。這無疑更不利于優(yōu)秀的中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)。因此，針對目前社會對高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合人才的要求，必然需要我們針對中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的特點(diǎn)，優(yōu)化分子生物學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，探索有效的教學(xué)方法，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化學(xué)生對知識的記憶，培養(yǎng)學(xué)生將理論知識應(yīng)用到其他課程學(xué)習(xí)及今后臨床工作中的能力，真正發(fā)揮分子生物學(xué)在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的重要作用。

一分子生物學(xué)課程教學(xué)的總體設(shè)計

分子生物學(xué)作為醫(yī)學(xué)臨床和科學(xué)研究的基本工具，發(fā)展速度快、應(yīng)用廣泛。根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)的目標(biāo)與要求，以“理論適度，突出應(yīng)用”為原則，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，對教材內(nèi)容進(jìn)行更新、精簡和重組。同時對教學(xué)學(xué)時加以調(diào)整，做到重點(diǎn)主要講，拓展自學(xué)為主，并且改變教學(xué)模式，采用多種教學(xué)方法。

（一）教學(xué)內(nèi)容整合和優(yōu)化

本文對藥物基因組學(xué)的基本概念和常用麻醉藥的藥物基因組學(xué)研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。

藥物基因組學(xué)是伴隨人類基因組學(xué)研究的迅猛發(fā)展而開辟的藥物遺傳學(xué)研究的新領(lǐng)域，主要闡明藥物代謝、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)和藥物靶分子的基因多態(tài)性及藥物作用包括療效和毒副作用之間關(guān)系的學(xué)科。

基因多態(tài)性是藥物基因組學(xué)的研究基礎(chǔ)。藥物效應(yīng)基因所編碼的酶、受體、離子通道作為藥物作用的靶，是藥物基因組學(xué)研究的關(guān)鍵所在?；蚨鄳B(tài)性可通過藥物代謝動力學(xué)和藥物效應(yīng)動力學(xué)改變來影響麻醉藥物的作用。

基因多態(tài)性對藥代動力學(xué)的影響主要是通過相應(yīng)編碼的藥物代謝酶及藥物轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白等的改變而影響藥物的吸收、分布、轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝和生物轉(zhuǎn)化等方面。與麻醉藥物代謝有關(guān)的酶有很多，其中對細(xì)胞色素-P450家族與丁酰膽堿酯酶的研究較多?；蚨鄳B(tài)性對藥效動力學(xué)的影響主要是受體蛋白編碼基因的多態(tài)性使個體對藥物敏感性發(fā)生差異。

苯二氮卓類藥與基因多態(tài)性：咪唑安定由CYP3A代謝，不同個體對咪唑安定的清除率可有五倍的差異。地西泮是由CYP2C19和CYP2D6代謝，基因的差異在臨床上可表現(xiàn)為用藥后鎮(zhèn)靜時間的延長。

吸入麻醉藥與基因多態(tài)性：RYR1基因變異與MH密切相關(guān)，現(xiàn)在已知至少有23種不同的RYR1基因多態(tài)性與MH有關(guān)。氟烷性肝炎可能源于機(jī)體對在CYP2E1作用下產(chǎn)生的氟烷代謝產(chǎn)物的一種免疫反應(yīng)。

【摘要】信息素養(yǎng)是學(xué)生綜合素質(zhì)的組成部分，是學(xué)生適應(yīng)競爭日益激烈的社會主義市場經(jīng)濟(jì)的必備能力。在教學(xué)中滲透培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)，提高他們獲取和使用信息的能力，是教師的一項重要任務(wù)。本文初步探討了在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生信息意識、信息獲取能力、信息整理能力、信息表達(dá)能力、信息交流能力等信息素養(yǎng)的重要性、途徑和方法。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)；教學(xué)；學(xué)生；信息素養(yǎng)；培養(yǎng)

當(dāng)今世界，科學(xué)技術(shù)日新月異，已進(jìn)入一個高度知識化、信息化的時代［1］。終身學(xué)習(xí)是不斷提高自身綜合素質(zhì)，適應(yīng)時展的必然要求，而信息素養(yǎng)是實(shí)現(xiàn)終身學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。因此，培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)是當(dāng)前教育改革的一個重要方面。國內(nèi)外的許多專家指出，“課程整合”是對學(xué)生進(jìn)行信息素養(yǎng)培養(yǎng)的最有效途徑之一，強(qiáng)調(diào)把信息素養(yǎng)的培養(yǎng)滲透到各學(xué)科的教學(xué)中去。

1信息素養(yǎng)的內(nèi)涵

“信息素養(yǎng)”一詞，最早是由美國信息產(chǎn)業(yè)協(xié)會（ILA）主席PaulZurkowski在1974年提出的，信息素養(yǎng)的內(nèi)涵隨著時間的推移和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而不斷得到充實(shí)、豐富和完善。當(dāng)前信息素養(yǎng)的具體涵義是指，人們對信息這一普遍存在的社會現(xiàn)象的重要性的認(rèn)識以及有能力從書本、報紙、電視、廣播、社會調(diào)查、國際互聯(lián)網(wǎng)等各種不同的信息資源庫獲取、儲存、評估和使用信息，主要包括信息意識、信息知識、信息能力、信息道德等方面。信息素養(yǎng)是人整體素質(zhì)的一部分，是適應(yīng)未來信息社會必備的基本能力之一。

2信息素養(yǎng)的培養(yǎng)

一、智商、情商、動商三者的異同

動商的提出，加上原有的智商（IQ）、情商（EQ），使得三者成為并列的評價一個人的三要素。這三者之間既有共性也有特異性。共同點(diǎn)就是這三商的發(fā)展必須借助于興趣和愛好，必須專注于某些方面，還要經(jīng)過不斷地練習(xí)。這三者又有其獨(dú)特的性質(zhì)使其不同于其它。智商的研究比較早，目前為止有很多相關(guān)理論和實(shí)驗，也有專門的智商測試量表，高智商的人被稱為天才，很多做出卓越貢獻(xiàn)的科學(xué)家都是高智商人群。然而人的智商目前來說很難從遺傳學(xué)角度來解釋清楚，因為其包含太多不確定性。情商這個概念提出的時間比動商早一點(diǎn)，它的特異性在于受周圍環(huán)境影響較大，比如父母、親戚朋友的言行舉止，生活環(huán)境，學(xué)習(xí)環(huán)境甚至是氣候環(huán)境。情商的發(fā)展比較受制于人這個個體的性格差異，比如有的人喜歡與人相處，有的人則喜歡獨(dú)處。借鑒智商的概念，動商也是有一定遺傳因素的，但所占比重較之前者，可能稍低一點(diǎn)。我們的運(yùn)動選材就是依據(jù)遺傳學(xué)的相關(guān)理論。需要強(qiáng)調(diào)的是，在體育學(xué)范疇，動商絕不是單單遺傳父母的身高等外部條件這么簡單，在競技體育界，子女不如上一輩的例子比比皆是。與智商的發(fā)展一樣，興趣是促成學(xué)生對某些領(lǐng)域關(guān)注并潛心鉆研的內(nèi)驅(qū)力。只有葆有充分的興趣，再投入相應(yīng)的時間和精力，成績和榮譽(yù)都是水到渠成的事。這個道理對一些動商遺傳基因不佳的人同樣適用，有人說只要在某個領(lǐng)域投入一萬個小時，就能成為該領(lǐng)域?qū)＜遥?xì)悟大概就是這個意思。

二、動商背景下體育教師的新要求

1．重技能更重動商。中學(xué)體育課中，以新課改的目標(biāo)導(dǎo)向為基礎(chǔ)，要求學(xué)生掌握一定運(yùn)動技能?；炯寄艿慕淌诤途毩?xí)過程中，枯燥單調(diào)的重復(fù)練習(xí)很容易讓學(xué)生疲勞失去興趣。即使原本有點(diǎn)感興趣的，長此以往也就沒了興趣。興趣是學(xué)生認(rèn)真練習(xí)的最大動力，沒有動力就談不上喜歡了。因此，體育教師在傳授基本技能的同時，在練習(xí)中穿插一些相關(guān)的游戲，可以起到不錯的效果。從學(xué)生興趣出發(fā)，開發(fā)適合本校的校本體育項目也是一個方向?，F(xiàn)在的中學(xué)生接觸的新鮮事物多，也更加有個性，喜歡一些認(rèn)為很酷的運(yùn)動項目。因此教師根據(jù)初中學(xué)生的心理特點(diǎn)因地制宜地開發(fā)一些游戲或新潮的運(yùn)動項目，就必定能夠引起他們濃厚的興趣。動商理論提到培養(yǎng)學(xué)生的興趣是提高動商的前提和基礎(chǔ)，興趣使然，學(xué)生才會投入時間和精力去練習(xí)、提高。當(dāng)前一個困擾廣大體育教師的問題是如何提高學(xué)生參與體育運(yùn)動的興趣。2．重機(jī)能更重動商。興趣是前提，使學(xué)生的身體機(jī)能得到鍛煉和提高是我們預(yù)期的結(jié)果。要促使運(yùn)動機(jī)能的提高，就必須提高一定的運(yùn)動量和一定的運(yùn)動強(qiáng)度。絕大多數(shù)學(xué)生接受的是同樣的量和強(qiáng)度的練習(xí)，因此機(jī)能的改變和提高的程度參差不齊。動商研究認(rèn)為，學(xué)生的運(yùn)動天賦、運(yùn)動潛能不是一開始就那么明顯，有的是慢慢顯現(xiàn)，逐步提高的。我們的任務(wù)是幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)勢和運(yùn)動潛能并加以開發(fā)，使其逐步顯現(xiàn)。3.重天賦更重動商。運(yùn)動天賦是基因里帶來的財富，這是可遇而不可求的。有固然很好，沒有也可以通過后天的努力彌補(bǔ)。動商理論研究表明：個體對于自己身體的控制，在運(yùn)動的過程中所表現(xiàn)出的運(yùn)動能力越強(qiáng)，那么其動商的水平就越高。天賦是一方面，而懂得如何在運(yùn)動中將之完全發(fā)揮出來，那又是另外一個很重要的方面，如何提高這種發(fā)揮自身潛能的能力是提高動商的關(guān)鍵所在。中學(xué)體育教育中尊重學(xué)生個體差異的存在，針對不同動商的學(xué)生也要采取不同的練習(xí)手段和方法。

三、結(jié)束語

黨的報告指出：“當(dāng)前我國的主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾?！彪S著人們對健康的不斷重視，對下一代，對孩子的健康更是空前的關(guān)注。動商是近兩年提出的概念，動商的提出，無疑強(qiáng)化了體育對學(xué)生成長的影響，凸顯出體育教育的獨(dú)特地位，也進(jìn)一步提升了體育教師的地位和影響力。作為體育教師，有責(zé)任、有義務(wù)了解、推廣宣傳動商的價值和作用，讓更多的人了解動商在體育教育中的重要意義。