導(dǎo)語(yǔ)：腹腔鏡設(shè)備使用方法分析論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1臨床資料

1.1一般資料我院自2004年8月開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)至今，已成功施行腹腔鏡手術(shù)695例，其中普外科202例，泌尿外科118例，婦科375例。695例手術(shù)無(wú)一例術(shù)中出現(xiàn)儀器設(shè)備故障，都能確保手術(shù)順利完成，無(wú)論在手術(shù)技術(shù)、護(hù)理配合及術(shù)后恢復(fù)方面都取得了理想的效果。

1.2腹腔鏡設(shè)備的使用方法腹腔鏡手術(shù)必備的設(shè)備主要包括攝像顯像系統(tǒng)（包括內(nèi)鏡、攝像機(jī)、攝像頭、電纜、熒屏顯示器、冷光源和光纜）、人工氣腹系統(tǒng)、沖洗吸引系統(tǒng)、電凝電切系統(tǒng)等。腹腔鏡手術(shù)各儀器的參數(shù)一經(jīng)調(diào)定一般無(wú)需變動(dòng)，開(kāi)機(jī)應(yīng)遵循以下順序：氣腹機(jī)―高頻電刀―顯示器―攝像機(jī)―冷光源，關(guān)機(jī)順序則相反。

1.2.1人工氣腹系統(tǒng)將氣腹機(jī)與二氧化碳鋼瓶連接好，并旋開(kāi)鋼瓶上的閥門(mén)，然后開(kāi)啟氣腹機(jī)，根據(jù)手術(shù)的需要，選擇壓力預(yù)設(shè)值，當(dāng)腹腔內(nèi)壓力超過(guò)或低于設(shè)定值時(shí)，全自動(dòng)二氧化碳?xì)飧箼C(jī)可自動(dòng)開(kāi)始或停止注氣。術(shù)中腹內(nèi)壓應(yīng)維持在10~15mmHg為宜［1］，小兒為8~10mmHg。

1.2.2電凝電切系統(tǒng)高頻電刀于術(shù)前應(yīng)將負(fù)極板貼于患者肌肉豐厚（如大腿或臀部）、距離手術(shù)部位較近處，以便縮短安全回路距離［2］，并確保負(fù)極板與人體皮膚接觸良好，以免發(fā)生灼傷，然后開(kāi)啟電源開(kāi)關(guān)，檢測(cè)負(fù)極板與皮膚的接觸情況及負(fù)極板本身連接正確與否，要求負(fù)極板監(jiān)視LED線性顯示至少一格綠色顯示，再根據(jù)手術(shù)選擇程序模式及功率。

1.2.3攝像顯像系統(tǒng)與器械護(hù)士連接好攝像頭、導(dǎo)光索后，可開(kāi)啟顯示器、攝像機(jī)，完成人工氣腹后或當(dāng)術(shù)者需調(diào)節(jié)鏡頭焦距時(shí)，再開(kāi)啟冷光源，然后按白平衡按鈕（AWB）。在關(guān)閉攝像機(jī)的狀態(tài)下，才能進(jìn)行攝像頭的連接與斷開(kāi)。

1.2.4沖洗吸引系統(tǒng)根據(jù)術(shù)情需要備好沖洗溶液，將插瓶器插入沖洗瓶，連接好沖洗及吸引硅膠管，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，儀器開(kāi)始工作。

2注意事項(xiàng)

（1）充氣時(shí)應(yīng)先用低流量（1L/min）即LPS低壓模式，防止腹壓急驟升高影響心肺功能，然后改用中流量（3~5L/min）即I2S智能模式［3］，需要關(guān)機(jī)時(shí)，應(yīng)關(guān)閉氣瓶排盡余氣讓氣腹機(jī)退出工作狀態(tài)，再關(guān)掉電源，注意在氣腹針未從患者體內(nèi)拔出前，不要關(guān)掉氣腹機(jī)電源，以免氣體倒流入系統(tǒng)內(nèi)。（2）使用電凝電切系統(tǒng)前，需檢查電纜的絕緣性以及儀器的工作環(huán)境，避免負(fù)極板與患者身體之間有液體，不要讓患者觸碰到金屬或其他接地物品，更不要讓電刀電纜觸碰到患者身體，否則可能對(duì)患者產(chǎn)生灼傷，應(yīng)避免不經(jīng)意的踩上腳踏開(kāi)關(guān)而產(chǎn)生誤動(dòng)作。（3）攝像頭、導(dǎo)光索應(yīng)逐一取放，切勿一把抓、切勿曲折成角，應(yīng)寬松盤(pán)繞好放入保存箱內(nèi)備用。光源連續(xù)使用時(shí)不必每次關(guān)閉電源，每次使用冷光源，至少運(yùn)行8~10min，太短的運(yùn)行時(shí)間會(huì)減少燈泡的使用壽命，每?jī)纱问褂玫臅r(shí)間間隔不少于8min。（4）術(shù)中應(yīng)及時(shí)更換沖洗溶液，同時(shí)注意污物瓶是否滿2000ml并及時(shí)處理，以免影響手術(shù)的正常進(jìn)行甚至污物進(jìn)入儀器。此外，吸引器及沖洗液瓶塞不緊，吸力不足，也會(huì)可影響吸引效果。

3討論

一套質(zhì)量好的儀器是進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的首要條件，而正確的使用方法亦直接影響手術(shù)的開(kāi)展及儀器的壽命。為確保腹腔鏡手術(shù)順利進(jìn)行，盡可能減少設(shè)備故障的發(fā)生，我們?cè)O(shè)立了腹腔鏡專用手術(shù)間，以減少儀器的搬動(dòng)及損壞，并指派腔鏡?？谱o(hù)士使用和保養(yǎng)，腔鏡?？谱o(hù)士應(yīng)全面熟悉儀器性能與結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及正確的使用方法，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，抓好手術(shù)前檢查、術(shù)中故障排除、術(shù)后及時(shí)維護(hù)保養(yǎng)3個(gè)環(huán)節(jié)，減少儀器設(shè)備的損耗和降低儀器的維修率，延長(zhǎng)貴重、價(jià)格昂貴微創(chuàng)儀器設(shè)備的使用壽命，充分保障腹腔鏡手術(shù)的正常進(jìn)行和發(fā)展。

［參考文獻(xiàn)］

1錢(qián)火紅.內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)護(hù)理學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社，2003，7.

2毛淑芝，李燕，王清玉.腹腔鏡設(shè)備發(fā)生故障的原因分析及對(duì)策.腹腔鏡外科雜志，2003，8（3）：156.

3甄作均，楊明，李光儀.實(shí)用微創(chuàng)外科手冊(cè).北京：人民軍醫(yī)出版社，2004，1.

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;設(shè)備;使用方法

［摘要］目的掌握腹腔鏡設(shè)備的正確使用方法。方法總結(jié)695例腹腔鏡手術(shù)儀器設(shè)備使用方法和注意事項(xiàng)。結(jié)果無(wú)一例手術(shù)因設(shè)備故障或使用方法不當(dāng)而受到影響，保證了儀器設(shè)備在工作中的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高了工作效益。結(jié)論熟悉儀器設(shè)備的性能和使用方法，是手術(shù)成功的關(guān)鍵，對(duì)確保腹腔鏡手術(shù)的順利進(jìn)行、提高手術(shù)質(zhì)量、延長(zhǎng)儀器設(shè)備的使用壽命、保障儀器的正常運(yùn)作具有一定的促進(jìn)作用。

［關(guān)鍵詞］腹腔鏡;設(shè)備;使用方法