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摘要：《內(nèi)經(jīng)》是一部探討生命活動(dòng)規(guī)律和維護(hù)生命健康的著作。所謂“核心理念”，就是《內(nèi)經(jīng)》對(duì)生命的基本認(rèn)識(shí)?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為，生命是大自然的產(chǎn)物，是男女兩精相結(jié)合的產(chǎn)物，因此《內(nèi)經(jīng)》的核心理念是“天人合一”、“形神一體”。

關(guān)鍵詞：內(nèi)經(jīng)核心理念學(xué)術(shù)探討

最近有緣赴香港中文大學(xué)中醫(yī)學(xué)院參加“《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)研討會(huì)”，東道主組織了頗有意義的爭(zhēng)鳴論壇，其中有一個(gè)議題即是“《內(nèi)經(jīng)》的核心理念是什么”，引起了與會(huì)者的極大興趣，爭(zhēng)鳴踴躍，仁智互見，歸納起來(lái)主要有以下幾種觀點(diǎn)。

1.認(rèn)為是氣﹑道﹑德?！皻狻笔侨f(wàn)物的本體，“道”是萬(wàn)物本體的原理，是事物運(yùn)動(dòng)的規(guī)律，“德”是對(duì)“道”的一種感悟。

2.認(rèn)為是氣化理論?！皻狻笔鞘挛锏慕M成本體，“氣化”即是氣的運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的種種變化，中醫(yī)學(xué)用氣化理論詮解人體的生理病理，調(diào)節(jié)氣化是防治疾病的基本法則。

3.認(rèn)為是以陽(yáng)氣為主導(dǎo)的陰陽(yáng)理論。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)作為一種哲學(xué)概念被引進(jìn)中醫(yī)學(xué)之后，成為中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)自然和人體的工具而貫穿于全部理論體系之中。在《內(nèi)經(jīng)》的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)中主張陽(yáng)為主，陰為從，強(qiáng)調(diào)陽(yáng)氣在生命活動(dòng)中的重要作用。

4.認(rèn)為是整體系統(tǒng)的觀念。中醫(yī)學(xué)用整體系統(tǒng)的觀點(diǎn)對(duì)大千世界的復(fù)雜事物和現(xiàn)象進(jìn)行了有機(jī)的整合，使世界萬(wàn)物變得有序化，并以此認(rèn)識(shí)人的生命活動(dòng)，指導(dǎo)疾病的防治，這是中醫(yī)學(xué)的重要特色。

5.認(rèn)為是在“以人為本”的思想指導(dǎo)下，強(qiáng)調(diào)眾生﹑尊生﹑保生。一部《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是先人們關(guān)愛生命，維護(hù)生命，令其健康長(zhǎng)壽的經(jīng)典。

以上諸說(shuō)，各有道理，引起學(xué)者們濃厚的興趣和深深的思考。

查歷代中醫(yī)文獻(xiàn)，歷代醫(yī)學(xué)家對(duì)此問(wèn)題也曾經(jīng)作過(guò)思考。金代張子和認(rèn)為“《內(nèi)經(jīng)》一書，惟以氣血流通為貴”，即以“氣血流通”為《內(nèi)經(jīng)》的核心理念。人以氣血為本，氣血和則健，氣血逆則病，治療大法就是調(diào)節(jié)氣血，養(yǎng)生也無(wú)非是調(diào)養(yǎng)氣血。明代張介賓說(shuō)：“天之大寶只此一丸紅日，人之大寶只此一息真陽(yáng)”，“《內(nèi)經(jīng)》一百六十二篇，天人大義，此其最要者也?！奔匆躁?yáng)氣為人身之本，人體的氣化，依靠陽(yáng)氣的溫煦﹑推動(dòng)，才能生化不息。張介賓認(rèn)為關(guān)于陽(yáng)氣的理論(所謂“生生之氣”)是《內(nèi)經(jīng)》理論的核心。近代惲鐵樵認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》全書的總綱領(lǐng)是“揆度奇恒，道在于一”，此“一”指“天”，即自然界?！叭恕迸c“天”的和諧應(yīng)是關(guān)乎“恒”(不病)與“奇”(疾病)的關(guān)鍵，所謂“神轉(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn)，乃失其機(jī)”。方藥中先生從《內(nèi)經(jīng)》論及中醫(yī)學(xué)，認(rèn)為中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想是整體恒動(dòng)觀，理論基礎(chǔ)是氣化論，對(duì)生理病理的基本認(rèn)識(shí)是臟象論，說(shuō)理工具是陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，先生之說(shuō)系統(tǒng)全面，鞭辟入理。裘沛然先生認(rèn)為“中醫(yī)理論的光輝特色——天人相參思想”，也是《內(nèi)經(jīng)》理論的精髓。古今醫(yī)家從不同的角度剖析和勾勒了《內(nèi)經(jīng)》乃至整個(gè)中醫(yī)學(xué)的核心理念，閃爍著智慧的光芒。

筆者認(rèn)為，我們?cè)谟懻摗啊秲?nèi)經(jīng)》的核心理念”問(wèn)題之前，當(dāng)先審思一下《內(nèi)經(jīng)》是一部什么樣的書?

《內(nèi)經(jīng)》總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，汲取和融匯了古代哲學(xué)和自然科學(xué)的成就，從宏觀角度論述了天﹑地﹑人之間的相互關(guān)系，探討了醫(yī)學(xué)科學(xué)最基本的命題——生命規(guī)律，并創(chuàng)建了相應(yīng)的理論體系和防治疾病的原則和技術(shù)。一句話，《內(nèi)經(jīng)》是一部探索生命活動(dòng)規(guī)律及維護(hù)生命健康的著作。既然《內(nèi)經(jīng)》是一部研究生命科學(xué)的書，那么，所謂“核心理念”就是《內(nèi)經(jīng)》對(duì)生命的基本認(rèn)識(shí)。

《內(nèi)經(jīng)》對(duì)生命的基本認(rèn)識(shí)是什么?筆者認(rèn)為就是“天人合一”，“形神一體”。

從哲學(xué)上講，人類生命是天地演化的產(chǎn)物，生命源于自然。《素問(wèn)·寶命全形論》說(shuō)：“人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人?！惫糯t(yī)學(xué)家告訴我們，人類的產(chǎn)生不是來(lái)自超自然的神，人類生命和其他動(dòng)物一樣，都來(lái)自自然天地陰陽(yáng)之氣交感和合而生成，充分體現(xiàn)了唯物主義無(wú)神論的生命觀。《內(nèi)經(jīng)》還認(rèn)為，人類是宇宙間一切生命現(xiàn)象的最高存在形式?！端貑?wèn)·寶命全形論》說(shuō)：“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人。”《靈樞·玉版》說(shuō)：“人者，天地之鎮(zhèn)也?！比f(wàn)物之中，人的生命最寶貴。人的生命活動(dòng)與自然界息息相通，“天地之大紀(jì)，人神之通應(yīng)也”，進(jìn)而提出“人與天地相參”的觀點(diǎn)?！秲?nèi)經(jīng)》作者在先秦“天人合一”思想的影響下，對(duì)人類生命的形成及其本質(zhì)特征作了深刻的探索，并貫穿于整個(gè)理論體系的始終。近代學(xué)者錢穆先生曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“‘天人合一’論，是中國(guó)文化對(duì)人類最大的貢獻(xiàn)?！?/p>

再?gòu)尼t(yī)學(xué)角度講，“兩精相搏謂之神”，即男女交媾，陰陽(yáng)精氣結(jié)合，孕育了新的生命。《素問(wèn)》認(rèn)為“精者，身之本也”，《靈樞》載：“人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營(yíng)，筋為剛，肉為墻，皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)?！敝赋?，構(gòu)成人體各種器官，均由父母精氣相結(jié)合后化育而成?！秲?nèi)經(jīng)》對(duì)人類個(gè)體生命的起源，作了科學(xué)的探索。其中形和神是生命的基本要素，一個(gè)完整的生命體必須是形神俱備，形神合一的?！鹅`樞·天年》說(shuō)：“血?dú)庖押?，榮衛(wèi)已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人?！毙紊裰g不可分割，形為神之體，神為形之用;無(wú)神則形不可以活，無(wú)形則神無(wú)以生。形神和諧是健康的標(biāo)志，形神失和是疾病的象征，形神分離就意味著死亡。

從上述對(duì)人類生命認(rèn)識(shí)的基本理念出發(fā)，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為健康的本質(zhì)是天人和諧、形神和諧。而醫(yī)學(xué)的目的是協(xié)調(diào)天人關(guān)系﹑形神關(guān)系。這些理念貫穿于整個(gè)中醫(yī)理論體系及醫(yī)療實(shí)踐之中，并對(duì)未來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義。