導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)療制度信息體系建設(shè)措施一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

建立社會(huì)主義新農(nóng)村，農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件至關(guān)重要，雖然經(jīng)過(guò)這幾年改革，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的一般問(wèn)題已基本解決。但是，由于農(nóng)村醫(yī)療保障制度不健全，農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重，農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題依然存在?，F(xiàn)實(shí)情況表明，農(nóng)民因病重新致貧的現(xiàn)象有所抬頭，在民間流傳一句話(huà)“120一響，一頭豬白養(yǎng)”。我國(guó)是一個(gè)農(nóng)民占絕大多數(shù)人口的國(guó)家，農(nóng)民的醫(yī)療保健、身心健康，對(duì)于實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧具有重大的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的政治意義。2002年10月《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，到2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實(shí)踐中存在的問(wèn)題

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源落后我國(guó)醫(yī)療資源分布不均，尤其表現(xiàn)在城鄉(xiāng)分布不均，城市占有大量的優(yōu)質(zhì)資源，越到基層、農(nóng)村越缺乏醫(yī)療資源。農(nóng)村（鄉(xiāng)）鎮(zhèn)醫(yī)院在我國(guó)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中居于骨干的位置，在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院中報(bào)銷(xiāo)比例最高，與參合農(nóng)民的聯(lián)系最為密切。而調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超過(guò)一半的農(nóng)民認(rèn)為，目前（鄉(xiāng)）鎮(zhèn)醫(yī)院設(shè)備陳舊、醫(yī)生水平良莠不齊，無(wú)法滿(mǎn)足看病就醫(yī)的需要。村衛(wèi)生所情況更差，基本停留在血壓計(jì)、聽(tīng)診器、溫度計(jì)“老三樣”的水平，且多為個(gè)人經(jīng)營(yíng)。如果農(nóng)民得了較為嚴(yán)重復(fù)雜的疾病，條件好些的被迫要到縣外、省外甚至北京、上海等大城市的大醫(yī)院就醫(yī)，而家庭經(jīng)濟(jì)困難的就只能坐以待斃，不敢就醫(yī)，這樣就增加了農(nóng)民的就醫(yī)成本和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至危及到生命。

（二）醫(yī)療保障水平低新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。由于資金所限，目前基本上屬于“低水平，廣覆蓋”，報(bào)銷(xiāo)比例相對(duì)較低。而且醫(yī)療保險(xiǎn)主要適用于生病住院的情況，在農(nóng)村有很多貧困家庭因?yàn)橹Ц恫黄鹱罨镜淖≡嘿M(fèi)用，只好放棄住院，在家買(mǎi)藥醫(yī)治。在家買(mǎi)藥的醫(yī)療費(fèi)用，基本上得不到報(bào)銷(xiāo)，即使能報(bào)銷(xiāo)，比例也相當(dāng)?shù)汀Ｓ行┏Ｒ?jiàn)疾病不在保險(xiǎn)范圍內(nèi)，使得農(nóng)民實(shí)際受益比預(yù)想的要少很多?？h、鄉(xiāng)、村“三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)”在部分鄉(xiāng)、村并沒(méi)有真正落實(shí)到位，尤其是村民生殖衛(wèi)生、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒保健等問(wèn)題雖然引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注，但因地方政府經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療條件的限制，沒(méi)有及時(shí)為村民提供相關(guān)服務(wù)，直接引起村民的不滿(mǎn)。

（三）醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)程序繁瑣新型農(nóng)村合作醫(yī)療確實(shí)能給農(nóng)民帶來(lái)好處，但在細(xì)節(jié)方面還有很多不完善的地方。醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)程序繁瑣就是很突出的方面。首先，農(nóng)民在就醫(yī)時(shí)要自己先墊付醫(yī)療費(fèi)，這樣給農(nóng)民帶來(lái)很大的困難，有些疾病光押金就要上萬(wàn)，農(nóng)民很難一下子就拿出這筆錢(qián)，從而延誤了疾病的及時(shí)治療。其次，農(nóng)民要拿有關(guān)治療手續(xù)奔波到合作醫(yī)療報(bào)賬中心，然后再到信用社領(lǐng)錢(qián)，而偏僻的農(nóng)村距離這些辦事地點(diǎn)相對(duì)較遠(yuǎn)，不僅耗時(shí)久，而且路途花費(fèi)也使農(nóng)民不堪重負(fù)。最后，農(nóng)民費(fèi)勁千辛萬(wàn)苦報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)遠(yuǎn)比期望的要少，有些甚至還不抵所花費(fèi)用，再加之農(nóng)民不夠了解具體的政策，到最后感到得不償失，甚至是有被蒙蔽的感覺(jué)，使得農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療比較失望，參與的積極性不高。

二、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度

（一）積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療建設(shè)要建立以縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的三級(jí)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。繼續(xù)加大資金投入力度，合理布局農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源。根據(jù)地理位置、人口分布等因素，重新調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的數(shù)量、規(guī)模和分布，在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立一所衛(wèi)生院，每個(gè)行政村建立一個(gè)衛(wèi)生室，配備較為現(xiàn)代完善的醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，提高農(nóng)村醫(yī)療水平和質(zhì)量。解決基層醫(yī)療隊(duì)伍匱乏的問(wèn)題，健全激勵(lì)機(jī)制和培養(yǎng)機(jī)制。一方面，招聘一批優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)大學(xué)生充實(shí)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并在工資待遇、晉升職稱(chēng)、外出培訓(xùn)、生活條件等各方面給予優(yōu)惠政策，吸納大量人才到農(nóng)村去。另一方面，鼓勵(lì)城市大醫(yī)院幫扶農(nóng)村，實(shí)行引進(jìn)來(lái)和走出去，向優(yōu)秀基層醫(yī)務(wù)人員提供實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，定期走到農(nóng)村開(kāi)展義務(wù)會(huì)診、普查檢查和培訓(xùn)人員等活動(dòng)，真正實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)院統(tǒng)籌發(fā)展，讓廣大農(nóng)民真正實(shí)現(xiàn)“小病不出村，大病不出縣。”

（二）健全補(bǔ)償籌資機(jī)制針對(duì)目前籌資機(jī)制的缺陷，首先，政府應(yīng)擔(dān)當(dāng)起籌資主體的重要責(zé)任，扶持、組織和引導(dǎo)籌資水平和籌資結(jié)構(gòu)。其次，政府應(yīng)該根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不同制定出不同的科學(xué)合理的籌資標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備和人員方面都相對(duì)偏遠(yuǎn)、貧困的地區(qū)適當(dāng)調(diào)高籌資標(biāo)準(zhǔn)。最后，政府充分發(fā)揮引導(dǎo)市場(chǎng)的職能，引導(dǎo)大中型企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)及個(gè)人為農(nóng)村合作醫(yī)療捐款，發(fā)行農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)彩票等形式籌資。同時(shí)要全面推行大病、小病都按比例報(bào)銷(xiāo)的制度，使參保者均能享受到醫(yī)療補(bǔ)貼；針對(duì)特困群體要考慮給予免費(fèi)治療或象征性收費(fèi)的更高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)；減少診斷病情的重復(fù)檢查，降低檢查費(fèi)用；要增加定點(diǎn)醫(yī)院和就醫(yī)范圍，創(chuàng)造更加寬松的就醫(yī)環(huán)境；把合作醫(yī)療與計(jì)劃免疫、疾病預(yù)防、婦幼保健等工作結(jié)合起來(lái)，以擴(kuò)大人群受益面，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。

（三）加快推進(jìn)新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)雖然各大醫(yī)院也都開(kāi)辟了新農(nóng)合窗口，但都是屬于由參合人員先自行墊付醫(yī)藥費(fèi)，出院后回各屬地報(bào)銷(xiāo)。就算是回當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo)，時(shí)間上有的也可能拖很長(zhǎng)時(shí)間，這勢(shì)必會(huì)造成參合家庭生活上的負(fù)擔(dān)。如果能夠?qū)嵭锌床∫豢ㄍǎ徽撛谀膫€(gè)城市住院都能夠像山西省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)人員一樣，實(shí)行當(dāng)場(chǎng)由統(tǒng)籌基金支付住院費(fèi)，將會(huì)給農(nóng)村合作醫(yī)療人員帶來(lái)極大的實(shí)惠，同時(shí)外出務(wù)工農(nóng)民的醫(yī)療問(wèn)題也將有望得以解決。不斷建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各種制度，在機(jī)制上約束新農(nóng)合的有效使用，在經(jīng)濟(jì)上吸引廣大農(nóng)民參保投保，在過(guò)程中公開(kāi)新農(nóng)合制度的執(zhí)行情況，使廣大農(nóng)民群眾都能積極參與到新型農(nóng)村合作醫(yī)療中，惠及農(nóng)民，為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)添磚加瓦。

（四）大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療新型農(nóng)村合作醫(yī)療是政府為農(nóng)民辦的一件好事、實(shí)事，要大力宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性，讓大家知道這是政府為農(nóng)民辦的一項(xiàng)“民心”、“民利”、“民生”工程，是健康工程和溫暖事業(yè)。政府要積極宣傳這項(xiàng)利國(guó)利民的新型制度，印發(fā)宣傳手冊(cè)，廣大農(nóng)村領(lǐng)導(dǎo)干部要深入基層，在體民情、察民意的過(guò)程中，宣傳黨的政策，宣傳這項(xiàng)制度的優(yōu)越性。同時(shí)，要充分發(fā)揮媒體的作用，廣泛宣傳有關(guān)新農(nóng)合的最新資訊，要通過(guò)各種方法使人們認(rèn)識(shí)到，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療不僅能夠?yàn)檗r(nóng)民防病治病提供基本保障，更能夠促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。人們?cè)谙眢w上的病痛之后，才敢于將手中的錢(qián)用于消費(fèi)，啟動(dòng)和活躍農(nóng)村市場(chǎng)，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，建設(shè)好社會(huì)主義新農(nóng)村。