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【摘要】目的：探討加強醫(yī)療機構藥學人員培訓的必要性，為臨床病提供更加優(yōu)質的藥學服務。方法：根據現代藥學發(fā)展的現狀和藥學服務的現實需求，利用藥學法律法規(guī)，討論加強醫(yī)療機構藥學人員培訓的意義、方法和內容。結果：通過加強對醫(yī)療機構藥學人員的培訓，可以使醫(yī)療機構藥學人員的業(yè)務素質和溝通能力得以提高，不僅能更好地服務臨床，而且使自身的社會地位得以提高，保障臨床用藥合理、安全、有效。結論：應加強對醫(yī)療機構藥學人員的培訓。

【關鍵詞】醫(yī)療機構；藥學人員；培訓；藥學服務

醫(yī)療機構藥學人員是醫(yī)療機構的重要組成部分，在醫(yī)療機構中分別從事藥品的采購、儲存、保管、調劑、制劑、藥品的質量管理、藥品的臨床應用、經濟核算、臨床藥學、藥學教學、科研、監(jiān)督等工作[1]。具有專業(yè)性強，知識更新快的特點。隨著科學技術的發(fā)展，新藥物新劑型不斷涌現，醫(yī)院藥學人員也要與時俱進，適應時展的要求，不斷加強業(yè)務學習，增加業(yè)務知識。醫(yī)療機構藥學人員的能力素質的高低，直接決定工作水平的好壞，甚至會影響醫(yī)療機構的聲譽。因此，加強藥學人員的培訓，提高藥學人員的專業(yè)素質有著重要意義。

1加強醫(yī)療機構藥學人員培訓的必要性

1.1現代藥學發(fā)展的進程和相關法律法規(guī)的需要

隨著制藥工業(yè)的飛速發(fā)展，現有藥品的品種、劑型、規(guī)格、用途、用法、名目繁多，藥品推陳出新速度加快，單個藥物涵蓋的知識和信息量不斷加大，這些因素綜合起來，導致現代臨床用藥和解決用藥問題更多依賴于藥學信息服務。藥學人員的這種知識更新和信息獲取的過程，僅靠個人自身的力量已經難以完成。同時藥學相關法律法規(guī)的不斷完善和實施，使藥學人員的法律法規(guī)培訓成為必要。如有新出臺或新修訂的藥品法規(guī)，應及時進行解讀和培訓[2]。

1.2是醫(yī)療機構藥事活動的需要

1.2.1加強醫(yī)療機構藥學人員的培訓能夠減少藥品采購、使用的盲目性，保障臨床對藥品的需求在醫(yī)療機構藥學日常業(yè)務中，藥品的采購和貯存需要藥學人員掌握多變的藥品市場行情，準確把握藥品的質量和價格信息。藥學人員也需要及時了解臨床用藥趨勢，掌握新產品信息和科研新動態(tài)。臨床藥品的選用和淘汰更新受多種因素制約，其中醫(yī)生的要求和藥品生產廠家的促銷活動對醫(yī)院藥品采購決策有重要影響[3]。但是醫(yī)生意見尤其是廠家的推薦往往帶有很大的片面性。藥學人員必須加強創(chuàng)新藥品信息的培訓，對引進新藥有全面的了解，做到引進新藥的評價，廣泛收集新藥品完整資料。特別是安全性，有效性、經濟性方面的信息，還要收集同類藥品療效和毒副作用比較研究的信息，為臨床提供決策依據。1.2.2為醫(yī)療機構開展藥學服務提供有力保障醫(yī)療機構藥學人員開展藥學服務，傳播合理用藥知識，一方面使患者在接受藥物治療方面增加了信心，另一方面也使藥學人員的專業(yè)特長得以發(fā)揮，在醫(yī)療機構藥學人員的調劑工作中，加強藥師的業(yè)務學習，提高審核處方能力[4]，及時發(fā)現錯誤，避免不合理處方的調配。在藥學人員加強專業(yè)學習的同時，加強醫(yī)患溝通培訓也是必須的。藥學人員需要熟練掌握與醫(yī)護人員及患者的溝通技巧，并具備解答藥學相關問題的能力，能夠在不良反應未出現或出現初期及時發(fā)現處理[5]，并加以指導，以消除患者的緊張情緒和用藥不依從性，提高治療效果。1.2.3指導臨床藥學的開展，促進合理用藥醫(yī)療機構藥學人員參與醫(yī)生查房，指導患者合理用藥，開展臨床藥學服務發(fā)揮了重要作用[6-7]。合理用藥首先是醫(yī)療的基本要求，如為了迅速控制病情，減少病痛和傷害，必須針對患者的病情，把適當的藥物，在適當的時間，選擇適當的劑量，通過適當的途徑，使用適當的療程，達到適當的目標。合理用藥需要多方面的通力協作，需要有利的內外環(huán)境。在藥物治療過程中，臨床藥學人員發(fā)揮著重要的作用。臨床藥學人員要不斷加強學習，加強業(yè)務培訓，更新業(yè)務知識，熟練掌握藥物的功效主治、配伍禁忌、不良反應等知識，為臨床藥學服務提供幫助。1.2.4改善醫(yī)院自制制劑的生產和研發(fā)醫(yī)療機構自制制劑作為醫(yī)院藥學工作的重要組成部分，在保障醫(yī)院臨床需要和患者健康方面發(fā)揮著巨大的作用，為醫(yī)院發(fā)展做出了積極的貢獻[8]。但是，醫(yī)療機構制劑研發(fā)人員觀念陳舊[9]，對制劑研發(fā)的科學性、嚴謹性認識不足，因此，加強醫(yī)療機構中藥學人員自制制劑法律法規(guī)、生產工藝流程及監(jiān)測、貯存保管等方面的培訓，使藥學人員在制劑生產過程中，從原料的采購到制劑出品的各個環(huán)節(jié)，嚴格控制質量，遵守藥品法律法規(guī)，保障了自制制劑的質量，同時醫(yī)療機構藥學人員通過培訓學習，在開發(fā)和研究新劑型方面也能不斷取得新的突破。

1.3藥學人員科研思維和能力均需不同程度的提高

醫(yī)療機構中藥學人員由于大多數在調劑室工作，離開了學校研究環(huán)境很多年，科研思維及科研能力都需要進行相應的提升。在醫(yī)療機構中的藥學人員，大部分都是從事藥品的調劑工作，形成了一定的工作模式，對藥學科研思維的切入點把握不準，進行科研能力不足。以臨床科室為主的科研立項和科研成果占了大多數，而藥學人員大多也都是參與其中，而真正的做為主研立項的人，或者學科帶頭人還不夠多。因此，加強對醫(yī)療機構藥學人員的科研思維和能力的培訓是必要的。

2藥學人員培訓內容及方法

2.1建立健全培訓制度

醫(yī)療機構應當建立健全藥學人員的法律法規(guī)培訓制度，由藥學部組織實施培訓計劃。建立全體員工培訓細則，如各種法律法規(guī)的宣傳培訓，要定期進行開展，使藥學人員及時掌握藥品的法律法規(guī)，指導其在醫(yī)院藥事活動中，有法可依，減少執(zhí)業(yè)風險。通過對藥品信息的培訓，減少藥品釆購、使用的盲目性。

2.2建立藥學專業(yè)培訓項目

由藥學部根據工作需要定期推出學習科目，不同科室的藥學人員參加本科室的學習項目。如臨床藥師通過參加抗菌藥物合理應用培訓，對臨床提供技術指導，確?？咕幬锖侠響?。窗口人員應該始終保持微笑來對患者進行服務，并且及時地解答患者所提出的問題，相關醫(yī)患關系處理主任也要對窗口人員進行培訓，增強其窗口服務意識[10]。醫(yī)院制劑屬于藥品管理范疇，其質量同樣是生產出來的，而不是檢驗出來的。影響制劑質量的主要因素概括起來包括“人、機、料、法、環(huán)”，其中人員的因素擺在首位，也就是說，只有加強人員培訓，強化員工的法規(guī)意識、質量意識、責任意識，提高實踐操作技能，才能最大限度地保證制劑質量安全[11]。

2.3藥學科研的培訓

醫(yī)療機構要定期對藥學人員進行科研思維和能力的培訓。隨著醫(yī)學水平的提高，對藥學人員科研水平的需求也與日俱增，藥學人員因在醫(yī)院任職或離開學校學習數年，科研思維和能力均需不同程度的提升。如在文獻閱讀及論文撰寫方面，需要掌握Pubmed、中國知網，萬方數據等數據庫的使用方法及文獻檢索策略，能夠利用計算機網絡檢索相關的國內外藥學文獻，具有一定的閱讀、翻譯英文文獻的能力，以及掌握中文科技論文的寫作格式與技巧，初步具備自主寫作、修改、排版、發(fā)表中文科技論文的能力，具備一定的英文寫作能力[12]。

2.4建立考評機制，調動學習的積極性

醫(yī)院和藥學部定期組織進行優(yōu)秀藥學人員的教學觀摩，是藥學人員通過授課提高業(yè)務能力，激發(fā)起他藥學人員學習的積極性?？梢詫⑴嘤柺谡n與交流、質量評價結果、年度培訓出勤情況、人員培訓考核成績等內容逐一公示，也可以在績效補助中增設教學培訓授課補助與年度培訓獎勵，將培訓考核結果與個人的年度評優(yōu)評先、進修培訓機構、崗位安排、骨干競聘等直接掛鉤。通過上述舉措，進一步激勵員工參加培訓的積極性與學習的主動性[13]。

3探索與思考

醫(yī)療機構藥學人員的構成具有多元化、學歷層次跨度大的實際情況，并且業(yè)務繁重，自覺加強法律法規(guī)學習和業(yè)務學習，有較大困難。因此，為藥師提供更多的培訓機會，提高其執(zhí)業(yè)能力與水平[14]，為患者用藥安全有效提供保障。

3.1形成良好的學習氛圍，注意互相關心愛護

醫(yī)院和科室努力創(chuàng)造條件，以各種可能的方式和途徑為藥學人員培訓提供理想的學習環(huán)境，醫(yī)院圖書館的閱覽室可以供藥學人員進行業(yè)務學習和瀏覽國內外專業(yè)期刊，醫(yī)院圖書館的專業(yè)教學網絡資源和期刊書籍也全面開放，有助于藥學人員在工作之余進行學習。藥學人員相互之間積極交流學習知識和學習體會，不僅提高了工作能力，而且使同事關系更加團結。

3.2建立長期的培訓體系，營造良好的發(fā)展環(huán)境

以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主要內容的醫(yī)學繼續(xù)教育是醫(yī)務人員不斷提高業(yè)務水平的重要手段，藥學人員的繼續(xù)教育也是重要組成部分。因此，對藥學人員要建立長期培訓體制，營造良好的發(fā)展環(huán)境。使藥學人員從“要我學”變成“我要學”，不斷激勵學習的積極性。鼓勵藥學人員積極撰寫論文和著作，在醫(yī)療機構中，逐漸成為科研領軍人物和學科帶頭人。通過對醫(yī)療機構藥學人員的培訓，彌補了藥學人員業(yè)務知識的短缺和對藥學相關法律法規(guī)認識的不足，使其業(yè)務能力和溝通能力有較大提高，法律法規(guī)意識增強，在保障患者用藥安全方面做出了貢獻，降低了藥學人員的執(zhí)業(yè)風險。同時也使藥學人員的地位有所提高，為臨床提供更優(yōu)質的服務，保證了患者用藥安全有效。

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作者：王新玲