導(dǎo)語：新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的不斷發(fā)展下農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療水平都得到了較大提高，這樣可以最大程度上降低農(nóng)村的醫(yī)療費(fèi)用，使人們的生活水平得到了改善。但是由于不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展?fàn)顩r不同，而且農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)比較復(fù)雜，所以在管理模式上也應(yīng)該有所不同。本文針對(duì)以上問題對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的模式創(chuàng)新進(jìn)行一個(gè)探討，目的是促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療不斷進(jìn)步，為農(nóng)民群眾提供更好的服務(wù)。

關(guān)鍵詞:新型農(nóng)村合作醫(yī)療;管理模式;創(chuàng)新

我國(guó)農(nóng)村人口眾多，而且是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村人口的幸福指數(shù)和生活水平與農(nóng)村醫(yī)療水平存在著很密切的聯(lián)系?；谵r(nóng)村的現(xiàn)狀，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立是非常有必要的，不僅對(duì)農(nóng)村的醫(yī)療環(huán)境起到了很大的改善作用，而且還大幅度提高了農(nóng)村的醫(yī)療水平［1］。所以目前需要有關(guān)部門亟需解決的問題就是對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的模式有一個(gè)創(chuàng)新。針對(duì)這個(gè)問題進(jìn)行探討，從而有效解決農(nóng)民看病問題。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本資料

新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療水平的改善有很大的作用，主要是依靠農(nóng)民自愿上交的資金和政府的支持，這樣不僅可以減輕農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，而且對(duì)農(nóng)村的醫(yī)療環(huán)境有改善作用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民的社會(huì)權(quán)利公平，在制度上給予保障，一定程度上促進(jìn)了社會(huì)的進(jìn)步。

二、在新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中存在的問題

該制度有利于實(shí)現(xiàn)農(nóng)民的社會(huì)權(quán)利公平，還在一定程度上為農(nóng)民提供了生活保障，從而促進(jìn)了社會(huì)的進(jìn)步。但是目前新農(nóng)合在使用過程中還存在著很多方面的問題，這些問題如果不能及時(shí)的解決，對(duì)新農(nóng)合制度的發(fā)展是不利的。在這種情況下就需要相關(guān)部門和人員不斷對(duì)管理模式進(jìn)行改革創(chuàng)新，從而使我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷提高［3］。1.管理模式中存在的一些誤區(qū)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與原有的合作醫(yī)療制度是有很大不同的，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是大額醫(yī)療或者疫病的預(yù)防。與基礎(chǔ)治療是不同的。對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的理解不夠，導(dǎo)致存在一些誤區(qū)，導(dǎo)致社會(huì)滿意度比較低，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一種社會(huì)保險(xiǎn)，它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等，而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度。在農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基層調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)有很大一部分的農(nóng)民愿意參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意愿是比較低的，這大概是因?yàn)橛嘘P(guān)部門對(duì)該制度的宣傳不到位，導(dǎo)致許多農(nóng)民認(rèn)為新農(nóng)合的保障水平低。這些都是一些誤區(qū)。有一些參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的農(nóng)民滿意度低的主要原因就是參加和辦理報(bào)銷的程序繁瑣，此外還有一些政策不公等導(dǎo)致社會(huì)滿意度低。其次，有些地區(qū)資金沒有得到充分利用或者落實(shí)到農(nóng)民醫(yī)療的實(shí)處。此外一些部門沒有正確的認(rèn)識(shí)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)質(zhì)，而是把新農(nóng)合看做原有合作醫(yī)療的簡(jiǎn)單擴(kuò)展，沒有與農(nóng)村的真實(shí)經(jīng)濟(jì)狀況相結(jié)合，從而造成資金浪費(fèi)，這些對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施與發(fā)展都是不利的［4］。2.在實(shí)施過程中面臨的難處。由于各個(gè)地方的經(jīng)濟(jì)文化的影響，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在執(zhí)行過程中可能會(huì)存在著很多難點(diǎn)。首先，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中占有較大比重的是管理成本，這在一定程度上對(duì)醫(yī)療水平的發(fā)展起到了一個(gè)阻礙的作用。因?yàn)樵趯?shí)際的工作中是要對(duì)管理人員發(fā)工資的，這部分費(fèi)用就占了很大的份額，這就直接導(dǎo)致用于農(nóng)民醫(yī)療的費(fèi)用減少，這種現(xiàn)狀對(duì)合作醫(yī)療制度的穩(wěn)定發(fā)展是非常不利的［5］。此外，合作醫(yī)療主要是依靠農(nóng)民自身的繳費(fèi)和政府的扶持，但是考慮到地方經(jīng)濟(jì)水平的差異，不同地方農(nóng)民的收入也是有很大差別的，政府的投入也相對(duì)有限，這就是在實(shí)施中遇到的一個(gè)大難題。尤其是隨著時(shí)代的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生條件和醫(yī)療衛(wèi)生的各項(xiàng)需求在逐年增加，如何在現(xiàn)實(shí)條件下還能滿足農(nóng)民的各項(xiàng)需求，這是一個(gè)難題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在社會(huì)中的宣傳不到位，沒有體現(xiàn)出新農(nóng)合的重點(diǎn)，大多數(shù)的宣傳都只是停留在表面，這讓許多參與的農(nóng)民不能真正的了解這個(gè)新農(nóng)合制度的意義。農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實(shí)際應(yīng)用中是比較繁瑣復(fù)雜的，它不同于城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保在使用時(shí)，醫(yī)生與患者不發(fā)生直接的利益關(guān)系。但是新農(nóng)合在應(yīng)用過程中，登記繁瑣、理賠程序復(fù)雜，這些都會(huì)給農(nóng)民增加許多不必要的麻煩，從而大大降低了農(nóng)民的滿意度。3.管理模式存在的問題。由于缺乏完善的立法保障。導(dǎo)致小病大養(yǎng)現(xiàn)象比較普遍，住院報(bào)銷政策群眾知曉率比較低，加上對(duì)相關(guān)人員的行為沒有一個(gè)政策約束，所以個(gè)別醫(yī)院和個(gè)別醫(yī)生為了追求經(jīng)濟(jì)效益的最大化，導(dǎo)致參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用不合理增加。加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的管理不僅僅需要政府部門的行政力，而且還需要工作人員的自覺性。第二，農(nóng)村衛(wèi)生信息化管理程度低。對(duì)一些地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院過多地依靠醫(yī)院自身的審核把關(guān)，依靠監(jiān)管人員直接管理病人精力又不足，但是如果用很多人又會(huì)增加管理成本［6］。很多農(nóng)村地區(qū)，信息化程度低，但是新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)包含著很多程序，復(fù)雜又費(fèi)時(shí)，這就導(dǎo)致病人看病慢，報(bào)銷也慢，為了減少工作人員的工作量，提高工作效率，一定要及時(shí)采用統(tǒng)一高效的操作系統(tǒng)，而且這樣一來還會(huì)減少不必要的費(fèi)用。第三，隨著人民生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療水平的要求也不斷提高，醫(yī)療費(fèi)用也會(huì)隨之逐漸增加。目前的醫(yī)療形式是藥品價(jià)格不斷上漲，治療費(fèi)用不斷提高，這時(shí)候就就需要有關(guān)部門進(jìn)行控制和監(jiān)督。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的模式創(chuàng)新

1.目標(biāo)和性質(zhì)在醫(yī)療管理中的轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的合作醫(yī)療制度沒有立法作為保障，最終是要被新型農(nóng)村合作醫(yī)療取代的。新農(nóng)合是個(gè)人、政府和集體多方籌集資金進(jìn)行醫(yī)療互助，在性質(zhì)上有了很大轉(zhuǎn)變，減輕了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。但是新型農(nóng)村合作醫(yī)療不是社會(huì)保險(xiǎn)制度，存在很大的弊端，最終是會(huì)被淘汰的。所以隨著時(shí)代的發(fā)展和農(nóng)民對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量需求的不斷增加，新農(nóng)合的性質(zhì)也要慢慢轉(zhuǎn)變，使新農(nóng)合向社會(huì)保險(xiǎn)制度發(fā)展。促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療保障水平的提高［7］。新農(nóng)合的管理是一個(gè)創(chuàng)新的管理，新農(nóng)合制度的持續(xù)發(fā)展不僅僅依靠健全的制度和措施，而且還應(yīng)該將各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處，對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行有效的監(jiān)督。這樣才能實(shí)現(xiàn)管理手段與新農(nóng)合性質(zhì)的契合。2.加強(qiáng)管理中的立法保障。強(qiáng)有力的法律保障，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施是非常有必要的，從而保障農(nóng)民切身利益。該制度在實(shí)施過程中會(huì)涉及到很多相關(guān)部門的利益問題，所以立法保障是非常有必要的，要做到明確各項(xiàng)責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)部門和相關(guān)人員的約束，避免逃避責(zé)任和義務(wù)，使農(nóng)村醫(yī)療不斷健康發(fā)展。法律的強(qiáng)制力可以更好的保證合作醫(yī)療制度在農(nóng)村的實(shí)施，所以在對(duì)農(nóng)村醫(yī)療的籌資過程中，一定要堅(jiān)持依法籌資，籌資要經(jīng)過相關(guān)法律程序，維護(hù)農(nóng)民的合法權(quán)益。加強(qiáng)立法保障，不管是對(duì)政府，還是對(duì)農(nóng)民個(gè)人來說都是有好處的，可以使各個(gè)部門明確自己的責(zé)任，對(duì)于維護(hù)各方權(quán)益都有很大的作用［8］。3.完善農(nóng)村合作醫(yī)療的籌款制度。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中，具體的籌資制度是:一部分資金是農(nóng)民自愿上交的，另一部分就需要依靠政府和集體。隨著人民生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療水平的要求也越來越高，所以目前采用這種籌資機(jī)制來實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展有一定的影響。因此要建立多元化的籌資機(jī)制。確定合理的籌資水平，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中，農(nóng)民自愿參與籌資在某方面來說是不公平的，因?yàn)楹芏嘟】档娜瞬惶雲(yún)⑴c，用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的經(jīng)費(fèi)入不敷出，對(duì)醫(yī)療制度的發(fā)展是不利的。因此，要完善籌資原則，按照各個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平來制定科學(xué)合理的籌資機(jī)制，一定要保證公平性，這樣對(duì)于新農(nóng)合的發(fā)展是非常有前景的［9］。其次，農(nóng)村的醫(yī)療需求在不斷增加，這樣政府的負(fù)擔(dān)加大了。所以，促進(jìn)籌資的社會(huì)化，完善合作醫(yī)療的籌資機(jī)制，從而減輕個(gè)人和政府的負(fù)擔(dān)。4.信息化建設(shè)對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的改善。隨著經(jīng)濟(jì)和信息技術(shù)的發(fā)展，信息化可以減輕相關(guān)工作人員的負(fù)擔(dān)，提高工作效率。信息化建設(shè)有利于方便農(nóng)民盡快的受益，還有利于實(shí)時(shí)的了解運(yùn)行情況，對(duì)過程的監(jiān)控和管理是有利的?？梢钥刂撇缓侠碣M(fèi)用的增加。節(jié)省了大量的時(shí)間，對(duì)于農(nóng)民和有關(guān)部門的工作人員來說都是一個(gè)好消息。在農(nóng)村合作醫(yī)療管理中覆蓋信息化管理功能起到了融會(huì)貫通的作用。

四、小結(jié)

目前，我國(guó)新型農(nóng)村醫(yī)療合作管理制度還沒能做到最大程度提高農(nóng)民的利益，讓農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生制度更加完善更加科學(xué)合理，就需要有關(guān)部門積極采取措施，探索更加合理的運(yùn)行模式和管理模式，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，提高農(nóng)民的健康水平，提高社會(huì)主義現(xiàn)代化水平。

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作者:董永 單位:汝南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室