導(dǎo)語：精神衛(wèi)生防治人員職業(yè)倦怠調(diào)查分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

職業(yè)倦怠是一種無法面對職業(yè)壓力或由于消耗過度導(dǎo)致出現(xiàn)疲憊或感覺失敗的癥狀［1，2］，已有研究表明醫(yī)護人員是職業(yè)倦怠的高發(fā)群體［36］，社區(qū)精神衛(wèi)生防治人員（以下簡稱社區(qū)精防人員）是指在社區(qū)從事精神衛(wèi)生防治工作的醫(yī)務(wù)人員，是國內(nèi)目前從事社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的主要力量。社區(qū)精防人員工作內(nèi)容的不確定性和突發(fā)性加之精神疾病在社會認同感較低，更容易使其出現(xiàn)職業(yè)倦怠。本研究了解北京市社區(qū)精防人員的職業(yè)倦怠情況及其相關(guān)的人口社會學(xué)及工作環(huán)境特點。

1對象與方法

1.1對象。北京市十六區(qū)672名實際在崗社區(qū)精防人員作為對象，通過上網(wǎng)掃碼使用問卷星在線實名填寫，2018年4月25日－5月10日完成調(diào)查。1.2調(diào)查內(nèi)容。1.2.1一般人口學(xué)特征。包括年齡、性別、職稱和月收入等。1.2.2工作相關(guān)特征。包括每日工作時長、轄區(qū)內(nèi)管理患者人數(shù)、服務(wù)地區(qū)地形、出行方式和自身能力建設(shè)的需求（包括專業(yè)知識、實用技能和政策法規(guī)）等?？紤]到管理患者數(shù)為工作量的重要體現(xiàn)，為職業(yè)倦怠的影響因素，故將管理患者人數(shù)進行三等分劃分，作為分類變量進行分析。1.2.3職業(yè)倦怠問卷。中文版（ChineseMaslachBurnoutInventory，CMBI）［7］包括情感衰竭、人格解體和成就感降低3個維度，每個維度各5個項目；采用1（完全不符合）～7（完全符合）7點計分，其中成就感降低維度為反向計分。每個維度的得分在5～35分之間，根據(jù)3個維度的得分將倦怠分為4個水平：零倦怠、輕度、中度和重度倦怠。3個維度的陽性判定標準為：情感衰竭維度≥25分、人格解體維度≥11分、成就感降低≥16分，滿足任何一項為輕度倦怠，兩項為中度倦怠，三項為重度倦怠。13統(tǒng)計方法采用SPSS210軟件分析數(shù)據(jù)。使用t檢驗或方差分析比較不同人口學(xué)或工作特征的CMBI得分，以logistic回歸模型評價職業(yè)倦怠的影響因素。

2結(jié)果

21一般情況。672名精防人員中，485人在線填寫了問卷，有效問卷466份，有效率為971％，其中136人無職業(yè)倦怠情況（292％），330人有不同程度的職業(yè)倦?。ㄝp度：390％，中度：249％，重度：69％）。性別、管理患者數(shù)、專業(yè)知識需求方面人格解體維度得分差異具有統(tǒng)計學(xué)差異。年齡大于40歲的社區(qū)精防人員成就感降低維度的職業(yè)倦怠得分顯著低于低年齡組（＜30歲）。工作時長不同組間情感衰竭維度職業(yè)倦怠得分差異具有統(tǒng)計學(xué)差異。其他變量組間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。22職業(yè)倦怠。各維度影響因素的logistic回歸分析分別以CMBI的3個維度的分級結(jié)果為應(yīng)變量，以性別、年齡等工作環(huán)境因素及個人提升因素為自變量，以專職和兼職進行分層分析，結(jié)果見表1。

3討論

本研究通過橫斷面調(diào)查，初步了解社區(qū)精防人員職業(yè)倦怠的發(fā)生與性別、年齡、職稱及工作特征等因素的相關(guān)性。已有研究傾向于女性比男性更容易經(jīng)歷職業(yè)倦?。?］，而蔡景泉等［9］發(fā)現(xiàn)職業(yè)倦怠的人群分布與年齡、性別無關(guān)。本研究結(jié)果顯示在兼職人員中，男性出現(xiàn)人格解體情況的可能性是女性的270倍，顯示兼職男性精防工作人員是出現(xiàn)人格解體的高危群體。本研究未發(fā)現(xiàn)其他社會－人口學(xué)信息是影響職業(yè)倦怠發(fā)生的因素。管理患者數(shù)即轄區(qū)內(nèi)管理的嚴重精神障礙人數(shù)，是社區(qū)精防人員工作量的主要體現(xiàn)，兼職人員中管理患者數(shù)較多（70～120人）發(fā)生情緒衰竭的機會更大，可能由于管理人數(shù)過多增加了工作壓力，消耗了工作熱情，從而容易發(fā)生情緒衰竭，所以在實際工作中可以適當增加精防人員數(shù)量使人均工作量達到平衡的狀態(tài)；在專職人員當中，交通經(jīng)費自費的發(fā)生情緒衰竭的機會是經(jīng)費報銷的228倍，這提示在工作中盡量滿足工作人員的訴求，充分保障工作順利展開，從而降低情緒衰竭的可能性；在法規(guī)政策方面有自我提升需求的人員更容易經(jīng)歷情感衰竭，提示社區(qū)精防人員在社區(qū)精神衛(wèi)生管理及治療的工作中可能會遇到流程及規(guī)范性的困擾，應(yīng)當加強社區(qū)精防人員法律法規(guī)方面的培訓(xùn)，以提高社區(qū)精防人員的專業(yè)水平。但本研究只探討了職業(yè)倦怠與工作環(huán)境因素的關(guān)系，職業(yè)倦怠的產(chǎn)生還與心理社會因素、組織文化與家庭生活等因素有關(guān)，今后的研究應(yīng)盡量將這些因素考慮進去，以期更準確地評價職業(yè)倦怠發(fā)生的因素。

作者:許瑩 徐秋月 閆芳 單位:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院