導語：醫(yī)療設(shè)備科學管理與維護一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]隨著醫(yī)療現(xiàn)代化的快速發(fā)展，大型三甲醫(yī)院引進各種高科技醫(yī)療設(shè)備，現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院的發(fā)展中越來越重要，因此加強對醫(yī)療設(shè)備的科學管理與維護十分重要，醫(yī)療設(shè)備的管理主要包括設(shè)備購置、招標采購、驗收管理、計量管理以及設(shè)備報廢等環(huán)節(jié)；設(shè)備的維護包括經(jīng)濟效益分析、社會效益分析、維修保養(yǎng)等。加強設(shè)備的優(yōu)化配置與科學管理，最大限度的發(fā)揮設(shè)備的投入產(chǎn)出效能，已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要話題。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療設(shè)備；科學管理；維護管理

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的科學管理與維護主要針對設(shè)備的招標購置管理、計量管理、驗收與報廢管理以及醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟效益分析、社會效益分析等環(huán)節(jié)，最大限度提高設(shè)備全生命周期內(nèi)的經(jīng)濟性，使設(shè)備采購的價格和使用期內(nèi)的維保費用降到最低，通過定期對設(shè)備的經(jīng)濟效益分析來決定設(shè)備的最佳使用年限。過去醫(yī)療設(shè)備的管理主要從設(shè)備可維護可保養(yǎng)與可靠性等方面出發(fā)，確定機器的規(guī)格型號、設(shè)計、安裝調(diào)試、運行管理等角度做出綜合考量，達到最佳的設(shè)備使用年限[1]；而對于現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備管理則更注重于設(shè)備的選型、生產(chǎn)廠家、價格、售后維護以及耗材供應(yīng)等要素，經(jīng)過精心對比選擇，購置性價比較高的設(shè)備。

1購置管理

1.1預(yù)算管理?，F(xiàn)階段，各大三甲醫(yī)院都執(zhí)行嚴格的全面預(yù)算管理制度，在預(yù)算管理的前提下，臨床職能科室根據(jù)科室內(nèi)業(yè)務(wù)開展的情況以及具體工作量，向醫(yī)療設(shè)備采購部門提出“設(shè)備購置計劃表”“購置設(shè)備的效益分析”申請，由設(shè)備購置部門統(tǒng)計全院的設(shè)備購置計劃清單，與財務(wù)部門進行采購前的成本效益估算分析，結(jié)合全院醫(yī)療水平層次與全年業(yè)務(wù)收支狀況等因素，形成年度醫(yī)療設(shè)備的總預(yù)算額度[2]。采購部門組建專家論證委員會結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃對所有申請的設(shè)備進行總體論證，根據(jù)SWOT分析對要購置的設(shè)備進行排序，最終形成一份設(shè)備采購預(yù)算清單供領(lǐng)導審議。1.2設(shè)備采購。設(shè)備購置階段，針對每個設(shè)備購置的計劃建立采購項目，按照上級主管部門的要求抽取招標機構(gòu)，完成招標文件的編制、招標公告進行招標，最后確定中標單位，中標通知書以及簽訂設(shè)備購銷合同等工作[3]，見圖1。設(shè)備選型要考慮以下幾個方面:①使用效用性：設(shè)備選型應(yīng)以滿足醫(yī)院醫(yī)、教、研的需求為基礎(chǔ)，再先進的設(shè)備如果不具備合理性、適用性也是不可行的，在考慮適用性的同時還應(yīng)考慮設(shè)備的使用率[4-5]。使用率較高的應(yīng)優(yōu)先購買，使用率較低的不購置或通過借用、協(xié)作共同使用等方法解決；②可靠性：主要考慮設(shè)備的性能可靠，要保持應(yīng)有的精確度、靈敏度、零件耐用等；③節(jié)能：主要包括能源利用性好和材料消耗少；④環(huán)保：設(shè)備噪音要小，對環(huán)境污染少[6]。

2設(shè)備安裝調(diào)試驗收

2.1安裝調(diào)試工作。大多數(shù)醫(yī)院對設(shè)備的安裝與調(diào)試工作并沒有足夠的重視，特別是大中型醫(yī)療設(shè)備的安裝調(diào)試，應(yīng)該由甲方人員全程跟蹤記錄。設(shè)備安裝之前，必須明確廠家提供的安裝技術(shù)參數(shù)，尤其要注意設(shè)備工作對場地、環(huán)境、網(wǎng)絡(luò)、布線等的要求，設(shè)備安裝過程中要留取每個安裝步驟的照片。設(shè)備調(diào)試過程，醫(yī)院的使用科室和設(shè)備管理科。室的工程師要做詳細記錄，向廠家工程師學習調(diào)試的步驟，針對系統(tǒng)級別的調(diào)試，要理解各個線路的作用，為以后的維修與維護工作做好基礎(chǔ)。2.2驗收工作醫(yī)療設(shè)備的驗收是一項重要的環(huán)節(jié)，由于大多數(shù)設(shè)備都有保修期，很多醫(yī)院設(shè)備科并不注重驗收環(huán)節(jié)，認為短期內(nèi)如果出現(xiàn)問題都有保修服務(wù)的保障，其實則不然，設(shè)備安裝前務(wù)必要針對設(shè)備的型號、生產(chǎn)批次進行確認，要符合合同的購置要求。設(shè)備安裝結(jié)束后，需要協(xié)助廠家工程師共同完成測試工作，形成測試報告。在驗收過程中，按照醫(yī)院的要求完成“設(shè)備安裝報告”“設(shè)備調(diào)試報告”“設(shè)備驗收報告”。設(shè)備的驗收管理是保障所購置設(shè)備的質(zhì)量和安全，設(shè)備驗收管理是一個很重要的環(huán)節(jié)，是對合同的落實，維護醫(yī)院的利益。驗收人員一般是由設(shè)備科維修工程師、生產(chǎn)廠家工程師、科室設(shè)備使用人員組成，逐項進行驗收測試，直到設(shè)備驗收合格三方簽字。

3設(shè)備維護保養(yǎng)

三甲醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備眾多，設(shè)備的維護保養(yǎng)是一項艱巨而重要的工作，該項工作也是眾多醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理上比較薄弱的環(huán)節(jié)，該院參考JCI標準制定了“醫(yī)療設(shè)備風險評估與維護保養(yǎng)計劃”，工作重點是醫(yī)療設(shè)備維修部門每年針對全院醫(yī)療設(shè)備進行一次風險評估，根據(jù)評估結(jié)果制訂全院醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護計劃，并且組織工程師按照計劃對全院醫(yī)療設(shè)備進行預(yù)防性維護。部分醫(yī)療設(shè)備的風險評估表見表1。醫(yī)療設(shè)備風險評估的結(jié)果分為高（風險評估分數(shù)為12分以上）、中（風險評估分數(shù)在4~12分）、低（風險評估分數(shù)為4分以下）3個檔次。針對高風險設(shè)備每半年進行一次預(yù)防性維護，中風險設(shè)備每年進行一次預(yù)防性維護，低風險設(shè)備每兩年進行一次預(yù)防性維護。在對設(shè)備進行預(yù)防性維護之后，在設(shè)備顯眼位置粘貼PM標簽，內(nèi)容包括檢測日期、檢測人以及再檢日期。

4重視工程技術(shù)人員的技術(shù)培訓，建立高水平的工程技術(shù)隊伍

隨著醫(yī)療水平的提高，醫(yī)療設(shè)備也越來越集成化，對維修人員的技術(shù)要求也越來越高，因此，設(shè)備維修部門對工程師應(yīng)不斷進行維修保養(yǎng)培訓，不斷的提高維修人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，同時可以通過送出人才到廠家培訓、參加對外技術(shù)交流以及邀請技術(shù)專家來院培訓與指導等方式。

[參考文獻]

[1]李江振.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作現(xiàn)狀、內(nèi)容及方法[J].醫(yī)療裝備,2017，30（6）:53-54.

[2]閆慶.新形勢下如何做好醫(yī)療設(shè)備的管理工作[J].醫(yī)療裝備,2015（10）:63-64.

[3]宋聘.醫(yī)療設(shè)備維修管理的探討[J].醫(yī)療裝備,2017，30（16）:65-66.

[4]高丹玲，施萍.談大型醫(yī)療設(shè)備的效益管理[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014，22（10）:1765-1766.

[5]董兆華.對醫(yī)院設(shè)備管理的思考[J].中國醫(yī)學裝備，2010，11（7）:42-43.

[6]彭順銀.淺析醫(yī)療設(shè)備管理和設(shè)備維護[J].醫(yī)療裝備,2005（8）:35-36.

作者:苑保平 單位:大連市中心醫(yī)院醫(yī)學裝備部