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在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，會計核算是其中的重要組成部分，對于理清基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計工作，并提高會計工作水平具有重要意義。當前，我國的新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，各個醫(yī)療結(jié)構(gòu)之間的競爭也越發(fā)激烈，而作為服務(wù)于百姓的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，就應當更好的適應這一變化，由此，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計核算工作水平也就顯得更加重要。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入主要是指基層醫(yī)療衛(wèi)生單位在開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及其他活動的過程中所獲得的資金，包括醫(yī)療收入、財政補助、上級補助等。其中，醫(yī)療收入是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中所獲取的收入，包括門診收入、住院收入。門診收入是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為門診患者提供醫(yī)療服務(wù)所獲取的收入，例如掛號收入、身體檢查收入、手術(shù)收入等；住院收入是指患者在住院期間，醫(yī)療機構(gòu)為其提供醫(yī)療服務(wù)所獲取的收入?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財政補助收入主要是指基層醫(yī)療機構(gòu)從財政部門所獲得的收入。上級補助收入是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從上級衛(wèi)生機關(guān)及相關(guān)部門所獲取的收入。其他收入是指除了上述收入外的一些收入。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入會計核算

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入核算：(一)庫存現(xiàn)金。1.主要用途：對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的庫存現(xiàn)金增加、減少或結(jié)存情況進行核算。2.性質(zhì)：資產(chǎn)類會計科目3.主要結(jié)構(gòu)：借方登記基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加的庫存資金，貸方登記基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)減少的庫存資金。借方的金額所表現(xiàn)的就是基層的衛(wèi)生單位所庫存的現(xiàn)金。(二)銀行存款。1.主要用途：對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存入金融機構(gòu)的款項進行會計核算。2.主要性質(zhì)：資產(chǎn)類會計的科目3.主要結(jié)構(gòu)：借方登記基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在銀行增加的款項，貸方登記基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在銀行減少的款項，借方有余額，則表明基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在銀行有存款。(三)零余額賬戶。1.主要用途：就是要核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)去實行的國庫中的支付的方法，按照財政部門的批復的用款計劃所收到和沒有動過的零余資金就是賬戶的有款額度。2.主要性質(zhì)：資產(chǎn)類科目3.主要結(jié)構(gòu)：借方登記為財政授權(quán)支付方式，表現(xiàn)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際收到的“授權(quán)支付到賬通知書”額度，貸方記為實際支出額度，期限末借方所剩的余額，這就能反映基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)沒有用過的零余額賬戶的用款的額度。

三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入的會計處理

(一)會計處理醫(yī)療收入。對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)來說，醫(yī)療收入可以實施收支兩條線的管理方式，以應對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)處理。對于未實施收支兩條線管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，其收入通常是直接收取現(xiàn)金，并且納入到賬戶中。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的住院收入通常是來自于患者住院期間產(chǎn)生的收入，如果患者應付醫(yī)療款項大于預繳款項，則需要根據(jù)預收住院患者的醫(yī)療款項及實際補付款項進行入賬。(二)對財政補助?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財政補助收入主要來自于政府財政部門補貼的各種收入，例如設(shè)備的購置補助、人員的經(jīng)費補助等財政補助的收入。這種分為財政的直接支付的方式要進行相應的收入核算，而如果基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是通過財政直接支付方式獲取財政補助收入，則應當采取雙分錄方法?；鶎拥尼t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所取得的財政的直接支付的方法下財政的補助收入如不能形成所謂的長期的資產(chǎn)，這樣就可以增加財政的補助收入處理。(三)上級的補助收入。就基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)來說，其來自于上級的補助收入，因此，對于這一步部分收入的會計處理，應當根據(jù)上級關(guān)注部門及相關(guān)部門所獲取的非財政收入情況，通過增加銀行存款的方式來獲取補助收入，以實現(xiàn)對收入的合理核算。

四、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計核算質(zhì)量控制

對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)來說，會計核算關(guān)乎衛(wèi)生機構(gòu)的日常運行，因此，應當加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計核算質(zhì)量控制，以滿足衛(wèi)生機構(gòu)的持續(xù)運行要求。對此，首先要強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員的會計核算意識，將會計核算工作切實納入到日常工作中，從根本上提升會計核算水平。其次依據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開支種類多的情況，應當改進相關(guān)費用的分類處理方法，并對成本計算內(nèi)容進行細化處理，以提高會計核算的科學性。最后應當加強會計核算人員培訓，組織會計核算人員定期培訓，開展集中學習，以實現(xiàn)其業(yè)務(wù)水平的提升，并促使會計核算人員能夠掌握真實的醫(yī)療機構(gòu)收支數(shù)據(jù)，進而采取科學的會計核算方法，提高會計核算質(zhì)量。

五、結(jié)語

在基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)的管理一直都是一個非常重要而且讓人們非常關(guān)注的對象。因為財政管理關(guān)乎著一個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的正常的工作是否能夠正常運行。而且在會計的核算當中也是非常重要的環(huán)節(jié)。這樣說所以我們要去完善會計的核算，特別要注意的是會計集中的核算。在監(jiān)管方面也要確認責任的主體，主要要方便財務(wù)管理。只有做好財務(wù)的管理，才能保證基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展的穩(wěn)定性。

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作者:魏可海 單位:商河縣疾病預防控制中心