導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為保障人們身心健康的重要組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)核算管理，不僅可以有效避免或減少由會(huì)計(jì)核算問題造成的損失，同時(shí)還能有效提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體服務(wù)質(zhì)量。本文主要探討了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)集中核算的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，并提出可行性建議強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算效率，從而促進(jìn)其健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；會(huì)計(jì)核算；集中核算；優(yōu)點(diǎn)；缺點(diǎn)

近年來，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，也為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)造了巨大的發(fā)展空間，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理，是機(jī)構(gòu)可以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展實(shí)際需要的必要前提。就目前來看，絕大多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以集中核算作為財(cái)務(wù)管理主要手段，盡管發(fā)揮了一定優(yōu)勢(shì)，但是也難免存在一定缺陷與不足［1］?；诖?，相關(guān)機(jī)構(gòu)在開展財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，必須要明確會(huì)計(jì)集中核算的優(yōu)勢(shì)與不足，結(jié)合其他經(jīng)驗(yàn)提出相應(yīng)的完善措施。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)集中核算的優(yōu)缺點(diǎn)

（一）會(huì)計(jì)集中核算的優(yōu)勢(shì)。第一，有效杜絕或減少貪污腐敗現(xiàn)象的發(fā)生，保證資金使用率?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取會(huì)計(jì)集中核算，實(shí)質(zhì)上就是將核算、管理乃至監(jiān)督等服務(wù)集于一身，這就全面而又有效的掌控了財(cái)務(wù)、單位賬戶及相關(guān)制度的根本，從而大大降低了財(cái)務(wù)資金濫用或者私自挪用等違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生概率。除此之外，在會(huì)計(jì)集中核算模式下，有關(guān)監(jiān)督部門可以實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)構(gòu)財(cái)政資金使用情況的實(shí)時(shí)監(jiān)督，促使相關(guān)財(cái)會(huì)人員自覺履行自己的職責(zé)，遵紀(jì)守法，增加財(cái)政資金使用的公開性與透明度。另外，以往有些未采取集中核算的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并沒有嚴(yán)格遵照有關(guān)規(guī)定來使用資金，有些單位甚至將資金挪作他用。但是實(shí)施了會(huì)計(jì)集中核算后，這種現(xiàn)象將大大減少。第二，有效節(jié)約人力資源成本，提高工作整體效率。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取會(huì)計(jì)集中核算，必定會(huì)設(shè)立相應(yīng)的報(bào)賬會(huì)計(jì)部門，專門負(fù)責(zé)單位內(nèi)部的資產(chǎn)管理、報(bào)賬以及財(cái)務(wù)管理等工作［2］。這時(shí)機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)核算與管理也會(huì)逐漸交由核算中心負(fù)責(zé)。這就在一定程度上精簡(jiǎn)了財(cái)會(huì)人員，節(jié)約人力資源成本的同時(shí)，有效提升整體工作效率。第三，有效提高核算業(yè)務(wù)的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性以及專業(yè)性?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取會(huì)計(jì)集中核算后，相應(yīng)的核算中心會(huì)借助會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)遵循統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和流程進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，整個(gè)核算工作將更加專業(yè)、科學(xué)與嚴(yán)謹(jǐn)。與此同時(shí)，還會(huì)運(yùn)用權(quán)限設(shè)置等手段加強(qiáng)單位的內(nèi)部控制，更好地執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》中的相關(guān)規(guī)定，比如不相容崗位相互分離等。除此之外，由于會(huì)計(jì)集中核算中心本身獨(dú)立于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之外，因此它所具有的獨(dú)立性可以讓財(cái)會(huì)人員更加客觀公正的行駛自身監(jiān)督職能，確保財(cái)會(huì)資料信息的真實(shí)性、合法性以及完整性。（二）會(huì)計(jì)集中核算存在的缺陷與不足。第一，責(zé)任主體確立困難?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在采取會(huì)計(jì)集中核算后，一般會(huì)額外設(shè)立報(bào)賬人員崗位，并同時(shí)取消掉主管會(huì)計(jì)崗位。而報(bào)賬人員的主要工作就是負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)報(bào)賬，無(wú)法更好地為核算部門提供相應(yīng)核算依據(jù)，進(jìn)而導(dǎo)致核算部門在開展核算工作時(shí)，僅能將各部門票證等作為參考。這時(shí)，由于集中核算部門與其他部門的責(zé)任主體難以得到有效確立，一旦真的出現(xiàn)財(cái)務(wù)問題，輕者難以明確各財(cái)會(huì)人員的責(zé)任，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作的正常有序展開面臨巨大困難。第二，內(nèi)部控制力被削弱。集中核算進(jìn)一步強(qiáng)化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的外部監(jiān)督，但同時(shí)其內(nèi)部控制力也不可避免的被削弱。在會(huì)計(jì)集中核算模式下，記賬、算賬等都會(huì)在核算中心進(jìn)行，而基本單位主要負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)物、資產(chǎn)以及合同等的管理工作。相關(guān)會(huì)計(jì)核算部門人員無(wú)法真正參與到這些財(cái)務(wù)工作中，致使會(huì)計(jì)核算與資源、資產(chǎn)管理等工作無(wú)法有效結(jié)合，一方面會(huì)計(jì)核算工作難以有效深入，另一方面核算依據(jù)乃至整體的核算質(zhì)量都將受到嚴(yán)重影響。第三，專業(yè)會(huì)計(jì)人才缺口大。人才短缺是社會(huì)各界普遍存在的問題，這一點(diǎn)在基層單位更加嚴(yán)重。就總體來看，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門專業(yè)會(huì)計(jì)人才缺口很大，很多財(cái)會(huì)人員為外聘臨時(shí)人員，流動(dòng)性較大。除此之外，核算中心與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為兩個(gè)獨(dú)立機(jī)構(gòu)，很多時(shí)候核算中心的財(cái)會(huì)人員是從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)借調(diào)過去的，不僅無(wú)法及時(shí)熟悉和掌握核算中心的工作流程，影響工作效率，同時(shí)由于會(huì)計(jì)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用以及職能較弱，導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理者不斷減小對(duì)會(huì)計(jì)的依賴性與關(guān)注度，甚至很多機(jī)構(gòu)管理者為節(jié)約成本，并未設(shè)立專門的會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)，這都會(huì)阻礙會(huì)計(jì)核算作用的充分發(fā)揮。

二、新時(shí)期有效改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)集中核算效果的建議

（一）加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，有效確立責(zé)任主體在審查由核算中心提供資料的前提下，有關(guān)部門需要加強(qiáng)對(duì)外圍調(diào)查的重視，積極開展追蹤審計(jì)、實(shí)物清查等工作，定期或不定期的測(cè)試內(nèi)部控制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制的薄弱點(diǎn)，確定審計(jì)重點(diǎn)［3］。同時(shí)明確各部門的權(quán)、責(zé)、利，將會(huì)計(jì)核算與資金核算方面的問題交由核算中心負(fù)責(zé)，而基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)則主要負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)決策以及資金使用等方面的問題。（二）加大人員培訓(xùn)力度，強(qiáng)化財(cái)會(huì)隊(duì)伍整體素質(zhì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要加大對(duì)會(huì)計(jì)人員培訓(xùn)的投入支持力度，將與會(huì)計(jì)、稅收有關(guān)的法律法規(guī)作為培訓(xùn)重點(diǎn)，讓會(huì)計(jì)人員可以清楚的認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)核算對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未來發(fā)展的重要性，提高其參與積極性。另外，注重會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德培養(yǎng)，強(qiáng)化其從業(yè)素質(zhì)與道德修養(yǎng)，依法依規(guī)設(shè)置賬簿，行駛會(huì)計(jì)核算及會(huì)計(jì)監(jiān)督職能，在提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部資金使用率的基礎(chǔ)上，為機(jī)構(gòu)今后的可持續(xù)發(fā)展提供必要支持。

三、結(jié)語(yǔ)

總之，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，對(duì)我國(guó)公共服務(wù)水平的提高有著重要影響。對(duì)此，針對(duì)當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)集中核算中存在的缺陷與不足，相關(guān)單位應(yīng)該加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，有效確立責(zé)任主體，加大人員培訓(xùn)力度，強(qiáng)化財(cái)會(huì)隊(duì)伍整體素質(zhì)，使基層機(jī)構(gòu)可以得到更好發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]李崇書.淺析基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)集中核算[J].經(jīng)濟(jì)管理:文摘版,2016(7):00200-00200.

[2]柯凌.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)務(wù)集中核算相關(guān)問題研究[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2017(35).

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作者:宰廣友 單位:儀征市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)