導(dǎo)語：腹腔鏡手術(shù)在早期子宮內(nèi)膜癌的療效一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的：觀察在對(duì)早期子宮內(nèi)膜癌患者治療的過程中采用腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合醋酸甲地孕酮進(jìn)行治療的效果。方法：選取本院2020年2—12月收治的70例患者為研究對(duì)象，以組內(nèi)隨機(jī)性抽選的方式抽取35例，采用常規(guī)手術(shù)展開治療，作為對(duì)照組；余下35例患者則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合醋酸甲地孕酮進(jìn)行治療，作為觀察組。對(duì)兩組患者的恢復(fù)情況進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者整體治療效果及糖類抗原-125、癌胚抗原水平均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在對(duì)早期子宮內(nèi)膜癌患者治療的過程中采取腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合醋酸甲地孕酮進(jìn)行治療，可以有效保障治療效果，幫助患者恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);醋酸甲地孕酮;早期子宮內(nèi)膜癌

在婦科常見腫瘤性病癥中，早期子宮內(nèi)膜癌屬于較為常見的病癥類型，在中老年女性群體中一直有較高的發(fā)生率，對(duì)患者健康造成的影響較大，以圍絕經(jīng)期女性為主要病發(fā)群體。在該病影響下，患者會(huì)出現(xiàn)陰道出血、疼痛等癥狀，若診斷治療不及時(shí)，很容易危及患者生命安全［1］。運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療逐步在臨床得到運(yùn)用，但結(jié)合實(shí)際可以發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)手術(shù)方案的作用下，依舊存在部分患者復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。本研究針對(duì)腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合醋酸甲地孕酮對(duì)早期子宮內(nèi)膜癌患者治療的效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2020年2—12月收治的70例患者為研究對(duì)象，以組內(nèi)隨機(jī)性抽選的方式抽取35例，采用常規(guī)手術(shù)展開治療，作為對(duì)照組；余下35例患者則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合醋酸甲地孕酮進(jìn)行治療，作為觀察組。對(duì)照組年齡35～71歲，平均年齡（56.23±1.28）歲；觀察組年齡34～70歲，平均年齡（57.71±1.77）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①首次在我院進(jìn)行診斷且確診患者；②不存在子宮內(nèi)膜癌病史者；③無糖尿病、高血壓等慢性疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不愿參與本次研究者；②存在一定的精神功能障礙者；③近1年時(shí)間內(nèi)接受過手術(shù)治療者。

1.2方法

在本研究中對(duì)照組以常規(guī)腹腔鏡手術(shù)展開治療，術(shù)中體位為膀胱截石位，進(jìn)行靜脈全麻，在患者肚臍位置做一個(gè)2cm左右的切口，建立二氧化碳?xì)飧?，隨后置入胸腔鏡，對(duì)患者腹腔內(nèi)情況進(jìn)行探查。選擇常規(guī)生理鹽水對(duì)患者腹腔進(jìn)行沖洗，對(duì)患者雙側(cè)輸卵管峽部進(jìn)行電凝處理，隨后將后腹膜打開，對(duì)卵巢血管進(jìn)行電凝后，運(yùn)用超聲刀對(duì)腹股溝深、閉孔等部位進(jìn)行切除。隨后將患者腹主動(dòng)脈厚膜打開并對(duì)淋巴結(jié)進(jìn)行清理。逐步打開患者子宮直腸腹膜，并對(duì)骶韌帶進(jìn)行電凝，逐步推開膀胱以及輸尿管，促使陰道處于游離的狀態(tài)，隨即將淋巴結(jié)等附件取出，在檢查無誤后再對(duì)腹腔進(jìn)行沖洗并將腹腔鏡取出。觀察組則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合醋酸甲地孕酮進(jìn)行治療，單次口服150mg，每日服用1次，持續(xù)服用6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者整體治療效果、糖類抗原-125，癌胚抗原水平、人附睪分泌蛋白4水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。若治療后，通過病理檢測(cè)提示患者病變完全消失，且不存在有不典型增生的情況，患者各方面臨床癥狀均消失，則為顯效；若治療后，病理檢測(cè)提示存在不典型增生的情況，則為有效；若治療后，病變部位未得到改善，存在出現(xiàn)新生癌組織的情況，則為無效［2］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者整體治療效果比較

觀察組患者整體治療有效率為94.29%（33/35），其中20例為顯效，13例為有效。對(duì)照組患者整體治療有效率為80.00%（28/35），其中15例為顯效，13例為有效。觀察組患者整體治療有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者糖類抗原-125水平、癌胚抗原水平、人附睪分泌蛋白4水平比較

治療前觀察組患者糖類抗原-125水平（76.48±4.01）U/mL、人附睪分泌蛋白4水平（8.67±2.18）ng/mL、癌胚抗原水平（160.57±10.38）pmol/L與對(duì)照組的（77.01±6.04）U/mL、（8.55±2.47）ng/mL、（162.73±7.37）pmol/L比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后觀察組患者糖類抗原-125水平（29.84±3.12）U/mL、人附睪分泌蛋白4水平（3.15±1.42）ng/mL、癌胚抗原水平（74.25±2.76）pmol/L均優(yōu)于對(duì)照組的（52.37±4.16）U/mL、（5.05±1.26）ng/mL、（86.52±3.42）pmol/L，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

子宮內(nèi)膜癌在我國的臨床發(fā)生率一直居高不下，嚴(yán)重影響著患者的生存質(zhì)量。隨著腹腔鏡技術(shù)等的不斷完善，部分患者的臨床治療效果已經(jīng)在很大程度上得到提升［3］。但因在疾病早期，患者多數(shù)沒有明顯不適癥狀，在確診后已經(jīng)處于疾病晚期，單通過手術(shù)對(duì)癌變組織進(jìn)行切除等已經(jīng)無法保障綜合治療效果，需要輔以化療等方式提升治療效果［4，5］。故此，在常規(guī)手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，需要選擇合理藥物幫助清理患者癌變細(xì)胞等，保障對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者的綜合治療效果，降低遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率。醋酸甲地孕酮在對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者的治療中迅速得到運(yùn)用，該藥屬于天然孕激素的人工合成衍生物，作用于患者后可以調(diào)節(jié)患者體內(nèi)垂體促性腺激素的分泌水平，起到抑制雌性激素的作用，最終達(dá)到抑制子宮內(nèi)膜瘤細(xì)胞生長的功效。早在劉艷梅［6］研究中已經(jīng)指出，在常規(guī)腹腔鏡手術(shù)的基礎(chǔ)上輔助使用醋酸甲地孕酮對(duì)早期子宮內(nèi)膜癌進(jìn)行治療，可以調(diào)節(jié)患者體內(nèi)激素水平，實(shí)現(xiàn)對(duì)癌細(xì)胞的徹底清除，有效提升早期子宮內(nèi)膜癌患者的綜合治療效果。本研究中，將腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合醋酸甲地孕酮運(yùn)用于早期子宮內(nèi)膜癌治療中，對(duì)比單純手術(shù)治療，聯(lián)合治療可以顯著提升對(duì)早期子宮內(nèi)膜癌患者的治療效果，調(diào)整患者體內(nèi)激素水平，對(duì)于保障遠(yuǎn)期治療效果等均存在極為重要的意義。綜上所述，在對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者治療的過程中可以優(yōu)先采用腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合醋酸甲地孕酮的方式，確保對(duì)早期子宮內(nèi)膜癌患者的綜合治療效果。

【參考文獻(xiàn)】

［1］張永香，段廣庭，孟萍．宮腔鏡保守性手術(shù)聯(lián)合孕激素治療早期子宮內(nèi)膜癌的療效觀察［J］．臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2020，3（12）：11．

［2］栗軍香．醋酸甲羥孕酮聯(lián)合順鉑和氟尿嘧啶治療子宮內(nèi)膜癌的臨床療效分析［J］．養(yǎng)生保健指南，2019（32）：368．

［3］高天明，付強(qiáng)，叢麗莉，等．醋酸甲地孕酮聯(lián)合他莫昔芬治療子宮內(nèi)膜癌的療效及其對(duì)血清TSGF，PRL，HE4的影響［J］．武警醫(yī)學(xué)，2020，31（4）：313-316．

［4］魏靜，馮力民，楊保軍，等．早期子宮內(nèi)膜癌及子宮內(nèi)膜不典型增生患者保留生育功能治療的療效及安全性分析［J］．中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2020，87（4）：354-357．

［5］翟高科．醋酸甲羥孕酮片聯(lián)合新輔助化療對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者腫瘤標(biāo)志物的影響［J］．中國合理用藥探索，2019，32（10）：9．

［6］劉艷梅．宮腔鏡電切術(shù)聯(lián)合孕激素治療早期子宮內(nèi)膜癌的臨床評(píng)價(jià)［J］．中國醫(yī)療器械信息，2019，78（9）：96-97．

作者：湯馥瑜 單位：蘭州市西固區(qū)人民醫(yī)院/蘭大二院西固醫(yī)院