腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科臨床應(yīng)用

時(shí)間:2022-12-29 09:49:01

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腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科臨床應(yīng)用

摘要:目的通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科疾病手術(shù)治療的分析研究,探討腹腔鏡手術(shù)的臨床治療效果。方法選擇2016年2月至2017年3月在我院婦產(chǎn)科住院并接受手術(shù)治療的72例患者作為研究對(duì)象,把患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩個(gè)組,每組患者36例,對(duì)患者采用不同的手術(shù)治療方式,實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)治療中采用腹腔鏡的手術(shù)治療方式,對(duì)照組患者給予常規(guī)的手術(shù)治療方式,分析比較兩組患者在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后住院天數(shù)等方面的差異。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量明顯小于對(duì)照組患者,兩組之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)時(shí)間和術(shù)后患者住院的天數(shù)明顯短于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05)。結(jié)論在婦產(chǎn)科患者疾病的手術(shù)治療過(guò)程中采用腹腔鏡的手術(shù)治療方式較常規(guī)的手術(shù)治療具有很大的優(yōu)勢(shì),腹腔鏡手術(shù)操作簡(jiǎn)單方便,手術(shù)時(shí)間短,術(shù)中患者的出血量少,術(shù)后患者恢復(fù)快,能夠減輕患者的手術(shù)痛苦,效果明顯。

關(guān)鍵詞:腹腔鏡手術(shù);婦產(chǎn)科;手術(shù)治療;治療效果

1資料與方法

1.1一般資料。選擇在我院婦產(chǎn)科接受手術(shù)治療的72例患者作為研究對(duì)象,實(shí)驗(yàn)組患者36例,其中子宮肌瘤患者11例,卵巢囊腫患者10例,子宮內(nèi)膜異位癥8例,異位妊娠7例,患者的年齡主要分布在23-49歲,平均(34.3±4.7)歲;對(duì)照組患者36例,其中子宮肌瘤患者13例,卵巢囊腫患者11例,子宮內(nèi)膜異位癥7例,異位妊娠5例,患者的年齡主要分布在22-47歲,平均(33.6±5.2)歲。兩組患者均不存在手術(shù)的禁忌癥,均知情并同意本次實(shí)驗(yàn)的相關(guān)研究,兩組患者在年齡、病程等一般資料方面進(jìn)行比較,差異不具有統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)。1.2具體手術(shù)方法。兩組患者采用兩種不同的手術(shù)治療方式,實(shí)驗(yàn)組患者采用腹腔鏡的手術(shù)治療,對(duì)照組患者采用常規(guī)的手術(shù)治療。1.2.1常規(guī)手術(shù)方式。對(duì)患者采用全麻的麻醉方式,手術(shù)時(shí)患者平仰,根據(jù)患者的病情選擇合適的手術(shù)切口部位,嚴(yán)格按照手術(shù)相關(guān)步驟進(jìn)行操作,手術(shù)的過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,盡可能避免手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)感染情況[1]。1.2.2腹腔鏡手術(shù)方式。所有患者采用全麻方式,手術(shù)采取平仰式,手術(shù)過(guò)程中使用舉宮器從而提高手術(shù)部位,在患者肚臍偏下部位切小于1公分的小切口,刺入氣腹針后連通氣腹機(jī)輸入二氧化碳,通過(guò)切口將套管針?biāo)腿牖颊唧w內(nèi),同時(shí)將腹腔鏡儀器送到患者體內(nèi)進(jìn)行觀察。同時(shí)在髂骨骼的前上嵴切一切口,注意避開血管,將兩根套管針?biāo)腿牖颊吲枨?,找到患者病灶后觀察周圍情況,選擇合適的手術(shù)方式。在消除患者病灶時(shí),可選擇剪切方式,或者使用電刀設(shè)備、電凝器等裝置[2]。對(duì)于子宮肌瘤患者根據(jù)患者實(shí)際情況,若患者有生育需求則采用子宮肌瘤剔除術(shù),如果子宮肌瘤過(guò)大或者肌瘤數(shù)過(guò)多且患者沒有生育需求則采用子宮切除術(shù),切除下來(lái)的部分及時(shí)放到收納袋中,做好縫合和止血,將腹腔清洗后將切口縫合;對(duì)于卵巢囊腫的患者,若患者仍在生育年齡,腫瘤直徑大于5公分以上的良性腫瘤則采取囊腫剝除的方式。若患者處在絕經(jīng)期,則直接采取囊腫切除的方式;對(duì)于異位妊娠患者根據(jù)患者的妊娠部位以及出血的情況進(jìn)行不同的操作手段,對(duì)于沒有生育要求的患者可以直接切除輸卵管[3]。1.3觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)兩組患者在手術(shù)過(guò)程中的情況進(jìn)行觀察記錄,分析比較兩組患者在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后住院天數(shù)等方面的差異。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)患者的情況數(shù)據(jù)建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行處理。計(jì)量資料之間采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)方法。P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中平均出血量為(69.83±32.73)ml,對(duì)照組患者的術(shù)中出血量為(121.23±21.42)ml,實(shí)驗(yàn)組的出血量明顯小于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組腹腔鏡手術(shù)的平均時(shí)間為(45.25±10.57)min,對(duì)照組常規(guī)手術(shù)的時(shí)間為(78.25±16.88)min,腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)時(shí)間明顯短于常規(guī)手術(shù)方式,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后住院天數(shù)為(7.23±1.76)d,對(duì)照組患者的住院天數(shù)(12.41±2.21)d,腹腔鏡手術(shù)后患者的恢復(fù)時(shí)間明顯短于常規(guī)手術(shù),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

3討論

對(duì)于婦科疾病的常規(guī)手術(shù)治療中,一般采用一定大小的切口進(jìn)行操作的。這對(duì)于患者來(lái)說(shuō),非常容易感染,風(fēng)險(xiǎn)較大,因此在手術(shù)后,需格外注意術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[4]。腹腔鏡手術(shù)操作簡(jiǎn)單、方便,手術(shù)時(shí)間短,患者術(shù)后恢復(fù)快,不僅具有診斷功能還可以直接進(jìn)行手術(shù)治療,在臨床上得到了越來(lái)越廣泛地應(yīng)用[5]。本次實(shí)驗(yàn)通過(guò)比較兩種手術(shù)方式的患者情況,很好的驗(yàn)證了腹腔鏡手術(shù)較常規(guī)手術(shù)的優(yōu)勢(shì),能夠明顯減輕患者的手術(shù)痛苦,效果明顯。

參考文獻(xiàn)

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[4]高紅梅.腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)在婦科應(yīng)用中的臨床對(duì)比[D].大連醫(yī)科大學(xué),2010.

[5]鐘樹林.婦科腹腔鏡手術(shù)臨床應(yīng)用價(jià)值及相關(guān)并發(fā)癥分析[D].汕頭大學(xué),2011.

作者:曾衛(wèi)平 單位:江西省贛州市贛縣區(qū)人民醫(yī)院