導(dǎo)語(yǔ)：不同方法測(cè)試血糖結(jié)果對(duì)比及剖析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著人們生活水平的提高，糖尿病病人數(shù)成逐年上升。血糖的監(jiān)測(cè)越來(lái)越受到重視。血糖儀以其簡(jiǎn)單、快速、易操作的優(yōu)勢(shì)受到廣泛應(yīng)用。特別是急危病人或是有糖尿病病史患者的緊急快速血糖的檢測(cè)。迅速獲得的血糖參考值對(duì)醫(yī)師的臨床診斷和應(yīng)用提供了幫助。但在有些情況下血糖儀測(cè)末梢血的血糖值與化驗(yàn)室全自動(dòng)生化儀測(cè)靜脈血的血糖值有誤差。

故對(duì)我院2010年1月至4月50例急危病人及有糖尿病史的病人年齡在50～80歲同時(shí)取靜脈血和同側(cè)肢體末梢血分別用全自動(dòng)生化分析儀和快速血糖儀進(jìn)行血糖測(cè)定。其中昏迷病人24例，腦卒中病人10例，呼吸困難病人12例，冠心病心肌梗死病人4例。

1方法

對(duì)入院的病情危急的有糖尿病史的病人在入院時(shí)未進(jìn)行輸液前，用75%酒精消毒患者左手無(wú)名指指尖，待酒精干后，用一次性采血針緊貼病人皮膚刺破皮膚使血自動(dòng)流出黃豆大小時(shí)用快速血糖儀進(jìn)行測(cè)試并記錄血糖數(shù)值。壓迫穿刺點(diǎn)數(shù)秒鐘后取同側(cè)肢體靜脈血標(biāo)本3ML送化驗(yàn)室用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血糖。

2結(jié)果

50例急危重病人用血糖儀測(cè)的末梢血血糖值平均值7.82±2.72,用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)靜脈血血糖平均值8.11±3.11通過(guò)t檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血糖儀測(cè)的末梢血與全自動(dòng)生化分析儀測(cè)的末梢血結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.001。血糖儀測(cè)的末梢血比全自動(dòng)生化分析儀測(cè)的靜脈血偏低。

3分析

血糖儀測(cè)末梢血血糖測(cè)的是毛細(xì)管血的血糖。

毛細(xì)血管檢測(cè)的可能是全血，血液中的一些成分如紅細(xì)胞含有部分葡萄糖。而全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)的是靜脈血的血漿或血清，除去了其中的紅細(xì)胞，紅細(xì)胞中葡萄糖含量比血漿或者血清低，這意味著以血漿或血清為樣本的實(shí)驗(yàn)室法測(cè)得的血糖值高于末梢血血糖值。還有血糖儀測(cè)末梢血血糖值偏低也與一些人為的因素有關(guān)。例如：3.1消毒液與消毒方法的使用對(duì)血糖儀測(cè)末梢血血糖值有一定影響［3］。

3.2血糖儀與試紙方面保管不善也可引起血糖值偏低。試紙沒(méi)有放在原裝盒內(nèi)，過(guò)久的暴露在空氣中。取出試紙后沒(méi)有立即使用造成了血糖數(shù)值偏低。血糖儀受到環(huán)境中灰塵，雜物，血漬的污染在檢測(cè)時(shí)造成誤差。

3.3采血過(guò)程中用力擠壓，使血液混入組織液使結(jié)果偏低，采血量不足，導(dǎo)致讀數(shù)失敗或數(shù)值偏低，采血量過(guò)多導(dǎo)致血液益出污染儀器，結(jié)果也導(dǎo)致數(shù)值偏低。

3.4操作人員知識(shí)缺乏，操作不熟練也可導(dǎo)致誤差。針對(duì)以上人為的因素導(dǎo)致的血糖儀檢測(cè)的末梢血血糖值的偏低我們可以通過(guò)以下的措施使血糖儀在測(cè)血糖時(shí)數(shù)值更準(zhǔn)確以減少與全自動(dòng)生化分析測(cè)靜脈血血糖值的誤差。

3.4.1選擇合適的消毒液（如復(fù)合碘的應(yīng)用）選擇合適的方法。即在使用75%酒精進(jìn)行局部消毒后，待揮發(fā)干后再進(jìn)行采血。以免因酒精造成紅細(xì)胞破裂或溶血導(dǎo)致數(shù)值偏低。

3.4.2加強(qiáng)了血糖儀與血糖試紙的保管。試紙條放在原裝盒內(nèi)，隨取隨用不讓其長(zhǎng)時(shí)間的暴露在空氣中并隨時(shí)注意有效期。對(duì)血糖儀進(jìn)行定期的清潔，清除血漬，灰塵和纖維特別是載紙孔處的清潔。并用廠家提供的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)條進(jìn)行定期檢測(cè)。

3.4.3對(duì)操作人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。提高其對(duì)末梢血血糖檢測(cè)的重視和正確采血的方法。要求操作人員要熟練，正規(guī)操作并熟悉相關(guān)知識(shí)。

血糖儀以其體積小，攜帶方便，快速，易操作的優(yōu)點(diǎn)已廣泛地應(yīng)用于臨床與社區(qū)中。我們只有正確掌握操作方法，注意操作要點(diǎn)提高血糖儀檢測(cè)末梢血血糖數(shù)值的準(zhǔn)確性。使血糖儀在急危重病人的診斷和治療中發(fā)揮其重要性和準(zhǔn)確性。